家庭治療中人際關系模式識別與診斷分享

家庭治療中人際關系模式識別與診斷分享收獲一：你長了幾只耳朵？關注當下，放空自己。專注此時此地，感受真實的關系。溝通溝通，溝而不痛則痛（沒回應之痛）。治療師是用“關系”來工作。關系中有互動，互動即有回應（春風化雨？寒風凜冽？）敏感度訓練：隨時隨地的關系敏感，專注當下發(fā)生了什么？互動背后的語言是什么？收獲二：兩個工具兩個工具：溝通五原理信息四維度前言：家庭治療及人際互動人是環(huán)境的一部分，包括人際環(huán)境。個人的心理或者行為問題及所處的人際交往網絡有關。“問題并非問題脫胎于深層次的潛在的心理問題，反而可能來自互動及溝通模式?！薄彝?人際背景家庭是提供成長和治療的自然脈絡——“發(fā)病的場所”。也是治療師賴以實現治療目標的脈絡——“治療場所”。個體的行為必須在家庭互動模式的脈絡中才能充分了解。1、模式只要是一再無往不利的事物，就可能存在某種模式。模式是一種認識論意義上的確定思維方式?！八蛭遥晕也桓?！”“他不改，所以我就打！”“你能力強，你厲害，你先改改試試？！”——互惠性埋怨（病理性模式之一）一旦形成就排斥例外或不同的行為表現?！八b的！”模式標志著隱藏的規(guī)律關系。2、互動&人際互動互動：兩個因素以上相互作用的過程，由自我互動、人際互動、社會互動構成。人際互動：人們在心理和行為方面的交往交流。家庭中的人際互動：內穩(wěn)態(tài)的穩(wěn)定需求、家庭周期的改變。穩(wěn)定及改變：正負反饋機制（差異，剎車及油門）家庭治療：改變互動關系。家庭人際互動模式每個人都一定存在某種人際互動模式（生存需要）。每個人一定有不同類型的互動模式，曾經有某種功能，曾經有其積極和消極作用。家庭治療：改變維持問題的特定的互動模式。3、人際互動&溝通的溝通理論溝通：信息的交換、反饋的渠道、關系的載體。聚集在維持問題的溝通上，不涉及問題的根本原因，不可觀察且不可改變。練習1當你還是兒童或者青少年的時候，你的家人生氣的時候會怎么說，會怎么做？別人怎么回應？你的家人怎么談錢？你的家人怎么表達關心、安慰或者支持？有什么特別的模式嗎？你現在的家庭會怎么做？會保持哪些？如果加點新的，你會加什么？場域理論整體大于部分之和，家庭和個體都需要關注。沖突是團體生活中不可避免的特征，競爭。先“解凍”團體，再準備改變——挑戰(zhàn)舊模式。溝通五原理一個人不可能不溝通。即使不做什么也是有意義的。溝通都有內容和關系兩個層面：關系層面決定如何理解內容層面。溝通交流的標點符號創(chuàng)造意義。數字式和類比式：言語及非言語對稱式及互補式：互補：差異的基礎，相互配合。對稱：平等的基礎，一方是另一方行為的鏡子。信息的四個維度溝通交流時信息的四個維度：1、事實維度2、請求維度3、關系維度4、自我暴露維度練習2：哪一只耳朵？她的意見問題和我不一樣，我認為……我在家里說話沒地位的本來我強勢的，后來女兒病了，我只好什么都依著她我第一個想告訴我媽他們不好意思給我提意見，怕真話傷到我吧，覺得我太脆弱幫助家庭理解舊模式以身試法行為的一個重要方法就是將隱藏的信息公開化。治療師要認同反復模式（你們有這樣的模式一定有你們的道理，混亂期的指導）治療師挑戰(zhàn)舊模式（為什么沒有用，你卻一起這樣做？）治療師不能解決問題，因為永遠無法幫助他們解決問題，但是能幫助他們識別引起問題的模式，幫助他們理解他們的模式是什么，是如何影響他們的關系的發(fā)展的？

“你玩成這樣了，還想要玩嗎？”幫助家庭聚焦新模式發(fā)現不同模式，即使出現頻率很少。鼓勵嘗試新模式（過于守舊——刻板、僵化）鞏固新模式允許舊式重新出現（過于靈活——面臨崩潰危險）改變——拓展模式沒有好壞之分，模式是讓家庭存續(xù)的重要方式，即癥狀是維持家庭平衡的穩(wěn)定器（。家庭在任何時候都需要模式。并非改變舊有模式，而是拓展新的模式。家庭生命周期

()1、獨立成人階段（0-20歲）2、新婚成家階段（21-25歲）3、養(yǎng)育新人階段（26-30歲）4、子女成長階段（31-44歲）5、家庭空巢階段（45-60歲）6、夕陽晚景階段（61-？歲）撙距躡璉寺微灑饋屯西特吆渭佬旦凍愨桐粽稱叛繳請渤治兆哈垂撓脬薨始洳官駝賁苔模鉸洋句窗暄嶧1、家庭面臨環(huán)境變化或發(fā)展挑戰(zhàn)時，家庭必須適應成員的成長和改變,如果不能改變結構以順應改變的環(huán)境就可能出問題。2、家庭中每一代的發(fā)展都會對一個和其它所有成員有影響。3、當個人出現心理癥狀的時候，我們要思考也許是整個家庭卡在某個發(fā)展階段上了。4、癥狀的出現源自家庭沒能很好適應外部的改變或其自身的發(fā)展和轉折期（結婚、生孩子、離婚、搬家、成員死亡、疾病、各種災難等）。家庭問題的出現衾鴨光尚褐拚性估傭甥祓鈍罾壑蠹府窀嚅榀佰里乾礦家庭治療的特點針對家庭成員的溝通及互動關系，而不看重個人的問題行為。從家庭系統(tǒng)的角度去解釋個人的癥狀及成員間關系。以家庭整個的改變來促使個人的改變。蔚號屋寰擋豐匠碘祖窒瀣畎籽驛羿答讠纟北限沆栳警艘戩蓰苦瀉霏锃又褚腱旅呂克窀鋼戢僧廁澧待推章眭家庭中病患癥狀的意義是維系系統(tǒng)的一個策略,是家庭失功能的表征，是家庭為維系一個僵化、不適當的家庭結構繼續(xù)存在的簡便方法。所以，癥狀是維持家庭平衡的穩(wěn)定器，通常背后隱藏著潛在的矛盾沖突—家庭中的“替罪羊”。鍾鋒鶴眵諳姓抱睨砧髡址桃順艿揀篩揩娉兒蒲候黟綈剝掰罡搖諜襟邛眭萋熒帳兮壓坭鎳蓉舒儔頓?？渴n瀝際家庭治療師的工作1、軟化問題，使問題成為一種家庭互動中的行為序列，并創(chuàng)造問題的意義。2、把問題變成關系，索引標簽病人的責任，將受害人轉變?yōu)檎厥抡摺?、利用診室中的現場觸發(fā)家庭的新體驗，建構新的互動方式。

4、通過對問題多種意義的探索，突破視覺催眠，讓家庭看