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文檔簡介
PAGEPAGE12023年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師核心備考題庫(含典型題、重點題)一、單選題1.患者,女,53歲,午后或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥,舌質(zhì)紅,苔少,脈細數(shù)。辨證應屬A、陰虛發(fā)熱證B、氣虛發(fā)熱證C、血虛發(fā)熱證D、血瘀發(fā)熱證E、氣郁發(fā)熱證答案:A解析:內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證證候:午后潮熱,或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥,舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細數(shù)。治法:滋陰清熱。方藥:清骨散加減。2.既能涼血散瘀,又善清瀉肝火的藥物是A、梔子B、赤芍C、牡丹皮D、黃連E、石膏答案:B解析:赤芍苦寒歸肝經(jīng)。功效:清熱涼血,散瘀止痛。應用:(1)溫毒發(fā)斑,血熱吐衄。本品涼血、止血、散瘀消斑。善清肝火。(2)目赤腫痛,癰腫瘡毒。(3)肝郁脅痛,經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕腹痛,跌打損傷。多配入復方使用。3.應用半夏白術(shù)天麻湯的辨證要點是A、咳嗽痰多,食少胸痞,舌苔白膩,脈滑B、眩暈頭痛,舌苔白膩,脈弦滑C、心煩不寐,眩悸嘔惡,苔白膩,脈弦滑D、癲狂驚悸,大便干燥,苔黃厚膩,脈滑數(shù)E、眩暈耳鳴,舌苔白滑,脈弦滑答案:B解析:半夏白術(shù)天麻湯化痰息風,健脾祛濕。主治風痰上擾證,臨床以眩暈頭痛,胸膈痞悶,惡心嘔吐,舌苔白膩,脈弦滑等為辨證要點。4.腦血栓形成的病理分期不正確的是A、發(fā)病1~6小時為超早期B、發(fā)病6~24小時為急性期C、發(fā)病24~48小時為壞死期D、發(fā)病2天~2周為軟化期E、發(fā)病3~4周后為恢復期答案:D解析:腦血栓形成的病理分期為:超早期(1~6小時),急性期(6~24小時),壞死期(24~48小時),軟化期(3天~3周),恢復期(3~4周后)。5.不屬于感染性發(fā)熱病因的是A、血清病B、肺炎支原體C、真菌D、細菌E、立克次體答案:A解析:非感染性發(fā)熱(1)無菌性壞死物質(zhì)吸收如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。(2)抗原-抗體反應如風濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等。(3)內(nèi)分泌與代謝障礙如甲亢、大量脫水等。(4)皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。(5)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞,使其功能失常而發(fā)熱。(6)自主神經(jīng)功能紊亂影響到體溫調(diào)節(jié)過程,使產(chǎn)熱大于散熱,屬功能性發(fā)熱,多為低熱。6.手陽明大腸經(jīng)的主治特點是A、側(cè)頭、脅肋病B、側(cè)頭、耳病、脅肋病側(cè)C、前頭、鼻、口、齒病D、前頭、咽喉病、胃腸病E、后頭、神志病答案:C解析:手陽明大腸經(jīng)的主治特點是:前頭、鼻、口、齒病。7.下列哪項不是水腫的基本病機A、肺失通調(diào)B、脾失轉(zhuǎn)輸C、腎失開合D、三焦氣化不利E、肝氣郁滯答案:E解析:水腫發(fā)病的機理主要在于肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開合,三焦氣化不利。8.脾腎兩虛大便的特點是A、完谷不化B、瀉下腐臭C、溏結(jié)不調(diào)D、便下膿血E、瀉下黃糜答案:A解析:完谷不化即大便中含有較多未消化食物的癥狀。多見于脾虛、腎虛。故根據(jù)題干要求,最佳的選項是A。9.新生兒窒息,Apgar評分為4分時處理首選A、口對口人工呼吸法B、清理呼吸道的黏液和羊水C、肌注呼吸興奮藥D、心腦復蘇E、臍靜脈注射“三聯(lián)針”答案:B解析:新生兒阿普加評分:用于判斷有無新生兒窒息及窒息嚴重程度,以出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù),每項0~2分,滿分10分。8~10分為正常新生兒;4~7分為輕度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧及用藥等措施方能恢復;0~3分屬重度窒息,需緊急搶救,行氣管內(nèi)插管并給氧。10.急性一氧化碳重度中毒臨床上主要表現(xiàn)為A、頭痛B、頭暈C、惡心D、嘔吐E、反射消失答案:E解析:急性一氧化碳重度中毒:血COHb濃度高于50%。呈深昏迷狀態(tài),各種反射消失。部分患者表現(xiàn)為去大腦皮質(zhì)狀態(tài)(睜眼昏迷)。體溫升高,呼吸頻數(shù),嚴重時呼吸衰竭,脈搏快而弱,血壓下降。如空氣中C0濃度很高,患者可在幾次深呼吸后立即突然發(fā)生昏迷、驚厥、呼吸困難以致呼吸麻痹,稱為“閃電樣中毒”。重度中毒常出現(xiàn)吸入性肺炎、肺水腫、心律失常、心肌梗死、皮膚水皰、急性腎衰竭、腦局灶損害、上消化道出血等并發(fā)癥。11.毒蛇咬傷后局部癥狀不顯著,疼痛較輕,僅感局部麻木或蟻行感,傷口出血很少,周圍不紅腫,屬A、神經(jīng)毒B、熱毒C、血液毒D、混合毒E、火毒答案:A解析:神經(jīng)毒毒蛇咬傷后局部癥狀不顯著,疼痛較輕或沒有疼痛,僅感局部麻木或蟻行感,傷口出血很少或不出血,周圍不紅腫。12.“陰勝則陽病”說明了陰陽之間的何種關(guān)系A(chǔ)、陰陽互根B、陰陽對立C、陰陽消長D、陰陽轉(zhuǎn)化E、陰陽交感答案:B解析:陰陽的對立制約,是指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互排斥和相互制約。陰陽學說認為,自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面,陰陽雙方既是對立的,又是統(tǒng)一的,統(tǒng)一是對立的結(jié)果。陰陽的相互制約,是指相互對立的陰陽雙方.大多具有相互抑制和約束的特性。陰陽雙方的相互制約,主要體現(xiàn)為對立事物或現(xiàn)象的相互調(diào)控作用。正是由于陰和陽之間的這種相互對立制約,才維持了陰陽之間的動態(tài)平衡,因而促進了事物的發(fā)生、發(fā)展和變化。無論是自然界的變化和人體的生理、病理,均體現(xiàn)了陰陽的對立制約關(guān)系。正常者如“冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下”、“動極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽”、“陰平陽秘,精神乃治”,反常者,則如“陰勝則陽病,陽勝則陰病”、“陽虛則陰盛”、“陰虛則陽亢”等。13.病原體侵入機體后,引起機體發(fā)生免疫應答,同時通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應,導致組織損傷,引起病理改變與臨床表現(xiàn)。此種表現(xiàn)屬于A、隱性感染B、顯性感染C、重復感染D、潛伏性感染E、機會性感染答案:B解析:顯性感染又稱臨床感染,即傳染病發(fā)病。感染后不但引起機體免疫應答,還導致組織損傷,引起病理改變和臨床表現(xiàn)。14.硝酸酯類與β受體阻斷藥聯(lián)合應用抗心絞痛的藥理依據(jù)是A、縮短射血時間B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌張力D、作用機制不同產(chǎn)生協(xié)同作用E、以上都是答案:E解析:硝酸酯類抗心絞痛的作用機制有:降低心肌耗氧量、改善缺血區(qū)心肌供血;β受體阻滯藥抗心絞痛的作用機制是:降低心肌耗氧量、改善心肌代謝、增加缺血區(qū)血液供應、促進氧合血紅蛋白解離。硝酸酯類擴張血管后血壓降低所致的反射性心率加快和心肌收縮力增加,可增加心肌耗氧量,心率加快所致的心臟舒張期冠脈灌流時間縮短不利于心絞痛治療,合用β受體阻滯藥可對抗之。應用β受體阻滯藥后,其β1受體的阻斷作用可使心率減慢,心臟舒張期延長而增加冠脈灌流時間;抑制心肌收縮力,減少心臟作功,降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用。但心肌收縮力減弱,使射血時間延長,心排血不完全,左室舒張末壓升高,心室容積擴大又可增加心肌耗氧量,與硝酸酯類藥物合用可提高療效,減少不良反應。15.引起小兒心搏驟停的常見原因不包括的是A、心肌病B、心肌炎C、失血性休克D、先天性心臟病E、呼吸窘迫綜合征答案:E解析:心搏驟停的病因有心肌病、心肌炎、先天性心臟病、循環(huán)系統(tǒng)狀態(tài)不穩(wěn)定,如失血性休克、心力衰竭、嚴重低血壓、嚴重心律失常以及各種意外損傷等。選項E中的內(nèi)容是引起小兒呼吸驟停的原因,故根據(jù)題干要求,此題的正確選項是E。16.治療重度子宮內(nèi)膜異位癥,對于年輕無生育要求的患者,采用何種方法A、假孕療法B、假絕經(jīng)療法C、手術(shù)切除病灶D、根治性手術(shù)E、半根治性手術(shù)答案:E解析:半根治手術(shù):無生育要求,病灶嚴重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織,以避免絕經(jīng)期癥狀過早出現(xiàn)。一般認為半根治術(shù)后復發(fā)率低,后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細胞種植的來源,從而可減少復發(fā)機會。但因保留了卵巢仍有可能復發(fā)。17.中度脫水時患兒失水量約為體重的A、5%左右B、5%~10%C、10%左右D、10%以上E、5%以下答案:B解析:中度脫水:失水量占體重的5%~10%(50~100ml)。輕度脫水:失水量占體重5%以下(30~50ml)。重度脫水:失水量占體重的10%以上(100~120ml)。18.四逆散的組成藥物中不包括A、柴胡B、陳皮C、枳實D、芍藥E、炙甘草答案:B解析:四逆散的組成為炙甘草、枳實、柴胡、芍藥。方歌:四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須;此是陽郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。19.脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖的骨度分寸是A、13寸B、14寸C、16寸D、18寸E、19寸答案:A解析:脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖的骨度分寸是:13寸。20.功用為補脾柔肝,祛濕止瀉的方劑是A、四逆散B、逍遙散C、溫脾湯D、大柴胡湯E、痛瀉要方答案:E解析:痛瀉要方的功用為補脾柔肝,祛濕止瀉。21.婦女帶下色白,清稀如涕,無臭味,多屬A、沖任虧虛B、寒濕下注C、肝經(jīng)郁熱D、濕熱下注E、熱毒侵襲答案:B解析:白帶是指帶下色白量多,質(zhì)稀如涕,淋漓不絕的癥狀,多屬脾腎陽虛,寒濕下注所致。若帶下色白、質(zhì)稠、狀如凝乳,或呈豆腐渣狀,氣味酸臭,伴陰部瘙癢者,多屬濕濁下注。22.下列藥物可以治療三叉神經(jīng)痛的藥物是A、苯妥英鈉B、丙戊酸鈉C、地西泮D、芬太尼E、苯巴比妥答案:A解析:苯妥英鈉治療外周神經(jīng)痛,如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和坐骨神經(jīng)等疼痛。23.濕熱腰痛中醫(yī)治療選四妙丸,其藥物組成不包括A、蒼術(shù)B、黃柏C、杜仲D、牛膝E、薏苡仁答案:C解析:四妙丸的主要組成藥物:蒼術(shù)、牛膝、黃柏、薏苡仁。24.下列哪一組性味的藥物,作用趨向一般屬于升浮A、酸、咸、熱B、辛、苦、熱C、辛、甘、溫D、甘、淡、寒E、甘、辛、涼答案:C解析:一般來講,味屬辛、甘,氣屬溫、熱的藥物,大都是升浮藥,如麻黃、升麻、黃芪等藥;味屬苦、酸、咸,性屬寒、涼的藥物,大都是沉降藥,如大黃、芒硝、山楂等。25.兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有的功效降低或喪失,這種配伍關(guān)系是A、相使B、相畏C、相殺D、相惡E、相反答案:D解析:相惡:就是兩藥合用,一種藥物能破壞另一種藥物的功效。26.下列各種細菌與風濕熱感染有關(guān)的是A、大腸桿菌B、衣原體C、A組β型溶血性鏈球菌D、葡萄球菌E、立克次氏體答案:C解析:風濕熱是與A組β型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身結(jié)締組織的免疫炎性病變。27.高某,女性,6歲,2周前患上呼吸道感染,口服藥物治療后癥狀減輕,但近日皮膚多處瘀點、瘀斑,牙齦出血,不伴發(fā)熱。血象檢查白細胞0.9×109/L,血紅蛋白130g/L,血小板38×109/L。可能的診斷是A、上呼吸道感染B、白血病C、過敏性紫癜D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、再生障礙性貧血答案:D解析:結(jié)合患者癥狀及血象檢查可以診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型:常見于兒童。有上呼吸道感染史,特別是病毒感染史。起病急驟,部分患者可有畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。全身皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑,可有血皰及血腫形成。鼻出血、牙齦出血、口腔黏膜及舌出血常見。28.關(guān)于骨盆,下列正確的是A、骨盆由骶骨及左右兩塊髂骨構(gòu)成B、骨盆軸為貫穿骨盆腔各個平面中點的假想軸線C、骨盆腔是所有生殖器所在部位D、骶棘韌帶構(gòu)成骨盆出口的側(cè)壁E、骨盆各關(guān)節(jié)活動度在妊娠期極度增大答案:B解析:連接骨盆各平面中點的假想曲線稱為骨盆軸。骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨構(gòu)成。骶棘韌帶構(gòu)成骨盆腔側(cè)壁。C項的“所有”和E項的“極度”都屬表述不準確。29.防己黃芪湯中黃芪的主要作用是A、固表止汗B、祛風行水C、實衛(wèi)御風D、健脾升陽E、益氣利水答案:E解析:防己黃芪湯中,黃芪配防己共為君藥,防己祛風行水,黃芪益氣固表,兼可利水,兩者相合,祛風除濕而不傷正,益氣固表而不戀邪,使風濕俱去,表虛得固。30.產(chǎn)后血崩的主要癥狀是新產(chǎn)后突然陰道大量出血,特別是產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量達A、300ml以上B、400ml以上C、500ml以上D、600ml以上E、200ml以上答案:C解析:產(chǎn)后血崩臨床表現(xiàn)主要為胎兒娩出后陰道大量出血,24小時出血量>500ml,繼發(fā)休克。檢查可見宮底升高、輪廓不清,胎盤、胎膜缺損,陰道、會陰、宮頸裂傷等。31.能用于治療有汗骨蒸的藥物是A、地骨皮B、黃芩C、生地黃D、牡丹皮E、連翹答案:A解析:前人有“丹皮治無汗骨蒸,地骨皮治有汗骨蒸”之說。地骨皮應用:(1)陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸。能清肝腎之虛熱,除有汗之骨蒸。(2)肺熱咳嗽。善清泄肺熱,除肺中伏火,則清素之令自行。(3)血熱出血證。32.治療積滯便秘常與大黃配伍的藥物是A、生地黃B、甘遂C、芒硝D、火麻仁E、番瀉葉答案:C解析:芒硝主治:積滯便秘。本品瀉熱通便,潤燥軟堅,對實熱積滯、大便燥結(jié),常與大黃相須為用,如大承氣湯、調(diào)胃承氣湯。33.治療厭食脾失健運證的首選方劑是A、消乳丸B、保和丸C、健脾丸D、異功散E、不換金正氣散答案:E解析:厭食脾失健運證證候:食欲不振,厭惡進食,食而乏味,或伴胸脘痞悶,噯氣泛惡,大便不調(diào),偶爾多食后則脘腹飽脹,形體尚可,精神正常,舌淡紅,苔薄白或薄膩,脈尚有力。治法:調(diào)和脾胃,運脾開胃。方藥:不換金正氣散加減。34.鵝口瘡的主要病變部位為A、心、脾B、肝、脾C、脾、胃D、心、胃E、心、肝答案:A解析:鵝口瘡的主要病變部位在心脾,因舌為心之苗,口為脾之竅,脾脈絡(luò)于舌,若感受穢毒之邪,循經(jīng)上炎,則發(fā)為口舌白屑之癥。故此題的正確選項是A。35.下列哪項不是喘證的成因A、肺氣虛冷B、飲食不當C、勞欲久病D、情志失調(diào)E、外邪侵襲答案:A解析:喘證的病因為:外邪侵襲,飲食不當,情之所傷,勞欲久病。36.可以確診單純性甲狀腺腫的是A、喉鏡檢查B、影像學檢查C、基礎(chǔ)代謝率D、細胞學檢查E、放射性核素檢查答案:D解析:單純性甲狀腺腫根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)一般可作出診斷。對于居住于高原、山區(qū)缺碘地帶的甲狀腺腫病人或家屬中有類似病情者常能及時作出地方性甲狀腺腫的診斷。必要時可用細針穿刺細胞學檢查以確診。37.下列屬Ⅰ度子宮脫垂輕型的是A、子宮頸外口距處女膜緣<4cm,但未達處女膜緣B、宮頸外口已達處女膜緣,在陰道口可見到宮頸C、子宮頸已脫出陰道口,但宮體仍在陰道內(nèi)D、宮頸及部分宮體已脫出于陰道口E、子宮頸及宮體全部脫出至陰道口外答案:A解析:子宮脫垂的分度:Ⅰ度:輕型:子宮頸外口距處女膜緣<4cm,但未達處女膜緣;重型:宮頸外口已達處女膜緣,在陰道口可見到宮頸。Ⅱ度:輕型:子宮頸已脫出陰道口,但宮體仍在陰道內(nèi);重型:宮頸及部分宮體已脫出于陰道口。Ⅲ度:子宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。38.以下甲亢手術(shù)治療指針錯誤的是A、高功能甲狀腺腺瘤B、妊娠早期的甲亢患者C、輕度以上的原發(fā)性甲亢D、胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢E、抗甲狀腺藥物治療后復發(fā)答案:C解析:甲亢手術(shù)治療指針包括:(1)中度以上的原發(fā)性甲亢。(2)繼發(fā)性甲亢,或高功能甲狀腺腺瘤。(3)胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢。(4)抗甲狀腺藥物或131I治療后復發(fā),或不適宜藥物及131I治療的甲亢。(5)妊娠早、中期的甲亢患者又符合上述癥狀者。39.善于治療肝氣郁滯之痛經(jīng),人稱“氣病之總司,婦科之主帥”的藥物是A、香櫞B、木香C、佛手D、青皮E、香附答案:E解析:香附功效:疏肝解郁,調(diào)經(jīng)止痛,理氣調(diào)中。應用:(1)肝郁氣滯脅痛、腹痛。本品為疏肝解郁、行氣止痛要藥。(2)月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),乳房脹痛。本品疏肝解郁、行氣散結(jié)、調(diào)經(jīng)止痛,為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。(3)氣滯腹痛。因此稱香附為“氣病之總司,婦科之主帥”40.患者,女,50歲,教師,右下肢沉重、酸脹2年余,檢查可見:右下肢淺靜脈隆起、迂曲,狀如蚯蚓。為確診應做的檢查是A、多普勒肢體血流圖B、靜脈造影C、紅外熱像儀測定D、肢體光電容積描記E、血液流變學檢查答案:B解析:結(jié)合患者的癥狀考慮該患者為下肢靜脈曲張。靜脈造影是目前最直觀最可靠的診斷下肢靜脈曲張的方法。41.下列除哪項外均為桔梗的主治證A、眩暈B、咳嗽C、咽痛D、失音E、肺癰答案:A解析:桔梗主治:(1)咳嗽痰多,胸悶不暢。本品辛散苦泄,專入肺經(jīng),化痰并能開宣肺氣。因其性平,故咳嗽無論屬寒、屬熱,有痰、無痰均可應用。屬寒者常配紫蘇、杏仁,如杏蘇散;屬熱者,常配桑葉、菊花,如桑菊飲;痰多者,宜配化痰藥。(2)咽喉腫痛,失音。本品性善上行,能宣肺利咽開音。常配牛蒡子、甘草等,如桔梗湯。(3)肺癰吐膿。本品能宣肺化痰,以排壅肺之膿痰,為治療肺癰之常用藥物。多與魚腥草、冬瓜仁等配伍。42.下列關(guān)于卵泡刺激素的生理作用,敘述錯誤的是A、直接促進竇前卵泡及竇狀卵泡的生長發(fā)育B、調(diào)節(jié)優(yōu)勢卵泡的選擇和非優(yōu)勢卵泡的閉鎖C、激活顆粒細胞芳香化酶,促進雌二醇的合成與分泌D、在黃體期維持黃體功能,促進孕激素、雌激素合成與分泌E、在卵泡期晚期與雌激素協(xié)同,誘導顆粒細胞生成LH受體,為排卵及黃素化作準備答案:D解析:卵泡刺激素(FSH)是卵泡發(fā)育必需的激素,其主要生理作用是直接促進竇前卵泡及竇狀卵泡的生長發(fā)育;激活顆粒細胞芳香化酶,促進雌二醇的合成與分泌;調(diào)節(jié)優(yōu)勢卵泡的選擇和非優(yōu)勢卵泡的閉鎖;在卵泡期晚期與雌激素協(xié)同,誘導顆粒細胞生成LH受體,為排卵及黃素化作準備。選項D是屬于黃體生成素的生理作用。43.下列腧穴中,不屬于任脈的腧穴是A、廉泉B、天突C、水溝D、承漿E、膻中答案:C解析:水溝屬于督脈的穴位。44.下列癥狀哪項不是實證的臨床表現(xiàn)A、腹痛拒按B、大便秘結(jié)C、小便不通D、痰涎壅盛E、五心煩熱答案:E解析:對于實證而言其發(fā)熱是蒸蒸壯熱,而E選項中是虛證的發(fā)熱表現(xiàn)。故此題的正確答案是e。45.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)為A、便血、貧血、墜脹B、下血、嵌頓、貧血C、便血、墜脹、腫塊脫出D、水腫、糜爛、壞死E、嵌頓、墜脹、痔核脫出答案:C解析:內(nèi)痔是肛門直腸疾病中最常見的一種疾病,以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。46.腦血管疾病中無法干預的危險因素不包括A、感染B、年齡C、性別D、種族E、氣候答案:A解析:選項A感染是可以控制和有效干預的。腦血管疾病中無法干預的危險因素有高齡、性別、種族、氣候、腦卒中家族史等。47.盆腔炎性疾病的中醫(yī)病因病機為A、腎虛和血瘀B、熱毒熾盛、濕熱瘀結(jié)C、肝郁氣滯和濕熱下注D、氣虛、腎虛、血瘀、氣滯E、氣虛和腎虛答案:B解析:盆腔炎性疾病的常見病因病機為熱毒熾盛、濕熱瘀結(jié)。48.下列關(guān)于地榆的敘述正確的是A、治活血行氣之要藥B、治婦科調(diào)經(jīng)要藥C、治溫經(jīng)之要藥D、治燙傷之要藥E、治傷科之要藥答案:D解析:地榆用于治療燙傷、濕疹、瘡瘍癰腫。為治燙傷之要藥。49.患兒,4歲,癥見睡中遺尿,小便黃而少,伴見性情急躁,手足心熱,面赤唇紅,口渴多飲,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療方劑宜選用A、縮泉丸B、菟絲子散C、龍膽瀉肝湯D、萆薢滲濕湯E、交泰丸合導赤散答案:C解析:根據(jù)題干給出的信息,診斷為小兒遺尿之肝經(jīng)濕熱證。證候:睡中遺尿,小便黃而少,性情急躁,夜夢紛紜,或夜間(齒介)齒;手足心熱,面赤唇紅,口渴多飲,甚或目睛紅赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕,緩急止遺。方藥:龍膽瀉肝湯加減。50.COPD的標志性癥狀是A、慢性咳嗽B、咳痰C、氣短或呼吸困難D、喘息E、食欲減退答案:C解析:慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn):(1)慢性咳嗽:隨病程發(fā)展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。(2)咳痰:一般為白色黏液或漿液性泡沫樣痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多,可有膿性痰。(3)氣短或呼吸困難:早期在勞力時出現(xiàn),后逐漸加重,以致在日?;顒由踔列菹r也感到氣短,是COPD的標志性癥狀。(4)喘息、胸悶:部分患者特別是重度患者或急性加重時出現(xiàn)。(5)其他晚期患者有體重下降、食欲減退等。51.治療心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,遇寒誘發(fā),面色晦暗,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗,脈澀,針灸取穴是A、內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、血海、太沖B、內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、中脘、豐隆C、內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、心俞、厥陰俞D、內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、心俞、脾俞E、內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、神闕、至陽答案:E解析:根據(jù)題干癥狀診斷為:心絞痛。心絞痛的針灸治療:主穴:內(nèi)關(guān)郄門陰郄膻中配穴:氣滯血瘀配太沖、血海;寒邪凝滯配神闕、至陽;痰濁阻絡(luò)配中脘、豐??;陽氣虛衰配心俞、至陽。遇寒誘發(fā),唇甲青紫,心痛如刺,心痛徹背,舌質(zhì)紫暗,脈澀者為寒邪凝滯;七情誘發(fā),胸悶及心區(qū)壓榨性疼痛,煩躁不寧,脈弦緊者為氣滯血瘀。心絞痛氣滯血瘀癥狀比較特殊,脈為弦緊。注意和寒邪凝滯區(qū)分。52.以下哪項不是血瘀證出血的特征A、皮下紫斑B、大便黑如柏油C、血色深紅D、夾有血塊E、出血反復不止答案:C解析:血瘀證出血的特征是出血反復不止,色紫暗或夾血塊,或大便色黑如柏油狀,或婦女血崩、漏血。53.女性,35歲,2年前剖宮產(chǎn),近1年腹部瘢痕處腫塊,伴周期性疼痛。檢查:腹部手術(shù)瘢痕處下段捫及直徑為4cm腫塊,質(zhì)地硬,觸痛,尤以經(jīng)期為甚。其診斷考慮為A、腹部瘢痕感染B、腹部陳舊性出血C、腹部縫線異物反應D、腹部子宮內(nèi)膜異位癥E、腹部瘢痕疙瘩答案:D解析:腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的診斷:(1)有經(jīng)腹的產(chǎn)科手術(shù)史;(2)手術(shù)切口周圍可捫及一腫塊,實性質(zhì)韌,腫塊與周圍組織邊界欠清晰;(3)與月經(jīng)周期相同的腹壁切口腫塊周期性增大或縮小,經(jīng)期腫塊增大,同時腫塊處疼痛加劇,經(jīng)后腫塊縮小,腫塊處疼痛緩解。由以上癥狀可以判斷該病人是腹部子宮內(nèi)膜異位癥。54.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為A、P波尖而高聳B、P波低平C、P波呈雙峰狀D、P波增寬E、P波出現(xiàn)切跡答案:A解析:右房肥大:心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳,其幅度>0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)表現(xiàn)最為突出,常見于慢性肺源性心臟病,故稱“肺型P波”,也可見于某些先天性心臟病。55.急性水腫性胰腺炎病變多位于A、胰頭部B、胰體部C、胰體尾部D、胰腺周圍E、胰腺內(nèi)部答案:C解析:急性水腫性胰腺炎病變多局限于胰體尾部。56.患者男性,70歲?;伎却《嗄?,近來加重,現(xiàn)癥見:咳喘,心悸怔忡,不能平臥,動則尤甚,腹部脹滿,浮腫,肢冷尿少,面青唇紺,舌胖紫暗,苔白滑,脈沉細結(jié)代。其治療宜首選A、滌痰湯B、獨參湯C、補肺湯合參蚧散D、二陳湯合三子養(yǎng)親湯E、真武湯合五苓散答案:E解析:脾腎陽虛證證候:咳喘,心悸怔忡,不能平臥,動則尤甚,腹部脹滿,浮腫,肢冷尿少,面青唇紺,舌胖紫暗,苔白滑,脈沉細或結(jié)代。治法:溫腎健脾,化濕利水。方藥:真武湯合五苓散加減。57.劍突下鉆頂樣痛可提示A、急性肝炎B、急性膽囊炎C、膽道蛔蟲D、急性胰腺炎E、以上都不是答案:C解析:劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。58.小兒開始更換恒牙的年齡是A、4~5歲B、6~7歲C、8~9歲D、10歲E、3~4歲答案:B解析:小兒牙齒發(fā)育:牙齒可分為乳牙和恒牙兩種,乳牙20個,恒牙32個。約自6個月起(4~10個月)乳牙開始萌出,12個月尚未出牙者可視為異常,乳牙最晚2歲半出齊。2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4(或6)。6~7歲乳牙開始脫落換恒牙。59.下列各項中,在整個衛(wèi)生法律體系中享有最高法律效力的規(guī)范性文件是A、《中華人民共和國憲法》B、《中華人民共和國民法通則》C、《中華人民共和國食品安全法》D、以上均不是E、《中華人民共和國刑法》答案:A解析:《憲法》是國家的根本大法,是國家最高權(quán)力機關(guān)-全國人民代表大會依照法定程序制定的具有最高法律效力的規(guī)范性法律文件,是所有立法的依據(jù),也是衛(wèi)生法律法規(guī)的立法依據(jù)。60.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A、苯巴比妥鈉B、地西泮C、甘露醇D、苯妥英鈉E、水合氯醛答案:B解析:治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定類藥物,如地西泮、勞拉西泮或氯硝西泮。61.氣血兩虛的病變多見于哪兩臟A、心與腎B、心與脾C、脾與肝D、肺與肝E、心與肺答案:B解析:心與脾的關(guān)系:“心生血”,脾胃為氣血生化之源,脾氣旺盛,則氣血生化有源,心主之血自能充盈,運行全身以營養(yǎng)各臟腑器官。血液運行于經(jīng)脈之中,固然賴于心氣之推動,然亦必需有脾之統(tǒng)攝作用,以維持其正常的運行。所以心與脾的關(guān)系主要反映在血液的生成和運行這兩個方面。病理情況下,心脾兩臟亦?;ハ嘤绊懀缙馓撊?,運化失職,血的來源不足,致心血虧虛。若思慮過度,耗傷心血,也可影響脾之健運。因此,氣血兩虛的病變多見于心脾,導致心脾兩虛之證候。62.大建中湯和小建中湯二方組成中均含有的藥物是A、飴糖B、干姜C、人參D、蜀椒E、附子答案:A解析:大建中湯的組成是蜀椒、干姜、人參、膠飴。方歌:大建中湯建中陽,蜀椒干姜參飴糖;陰盛陽虛腹冷痛,溫補中焦止痛強。小建中湯組成是桂枝、炙甘草、大棗、芍藥、生姜、膠飴。方歌:小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和;更加飴糖補中臟,虛勞腹痛服之瘥。63.成人頭、面、頸部全部燒傷,其面積約為全身面積的A、3%B、6%C、9%D、18%E、20%答案:C解析:中國新九分法按體表面積劃分為11個9%的等份,另加1%,構(gòu)成100%的體表面積,即頭、面、頸部:1×9%;軀干:3×9%;兩上肢:2×9%;雙下肢:5×9%+1%,共為11×9%+1%。64.在氣的生成和水液代謝方面關(guān)系密切的是A、心與腎B、肺與脾C、脾與肝D、肺與肝E、心與肺答案:B解析:肺與脾的密切關(guān)系,主要表現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面。機體宗氣的生成。主要依賴于肺的呼吸功能所吸入的清氣和脾的運化功能所化生的水谷精氣,這兩者是組成宗氣的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。津液的輸布代謝,主要與肺的宣發(fā)肅降、通調(diào)水道和脾的運化水液、輸布津液的功能有關(guān),二者存在著相互為用的關(guān)系。肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道,有助于脾的運化水液功能,從而防止內(nèi)濕的產(chǎn)生;而脾轉(zhuǎn)輸津液于肺,不僅是肺通調(diào)水道的前提,而且也為肺的生理活動提供了必要的營養(yǎng)。肺脾二臟在病理上的相互影響,主要也在于氣的生成不足和水液代謝失常兩個方面。例如脾氣虛損時,??蓪е路螝獠蛔悖黄⑹Ы∵\,津液代謝障礙,水液停聚而生痰成飲,多影響肺的宣發(fā)和肅降,出現(xiàn)喘咳痰多等臨床表現(xiàn)。所以說“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。若肺病日久,也可影響到脾,而致脾的運化功能失?;蚴蛊馓撊?,從而出現(xiàn)納食不化、腹脹、便溏,甚則水腫等病理表現(xiàn)。65.對診斷室上性陣發(fā)性心動過速最有意義的是A、心率常在180次/分以上B、心律絕對規(guī)則C、頸動脈按摩能增加房室傳導阻滯D、頸動脈按摩能使心率突然減慢E、頸動脈按摩時心率逐漸減慢,停止后心率復原答案:D解析:陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作的處理:頸動脈按摩能使心率突然減慢。66.我國孕產(chǎn)婦死亡的原因中居首位的是A、羊水栓塞B、臍帶先露C、產(chǎn)后出血D、臍帶脫垂E、子宮破裂答案:C解析:產(chǎn)后出血居我國孕產(chǎn)婦死亡原因的首位。67.關(guān)于人絨毛膜促性腺激素的敘述,下列哪項正確A、絨毛細胞滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生B、受精后10日開始分泌C、有與黃體生成素相似的生物活性D、為糖蛋白激素,產(chǎn)后1周內(nèi)消失E、至妊娠14~16天達高峰,持續(xù)1~2周后下降答案:C解析:人絨毛膜促性腺激素是由合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的糖蛋白激素,受精后第6日開始分泌,妊娠8~10周血清中hCG濃度達高峰,持續(xù)10日迅速下降,妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%,持續(xù)至分娩,產(chǎn)后2周內(nèi)消失。與黃體生成素有相似的生物活性。68.主動脈瓣關(guān)閉不全叩診時,心臟形態(tài)為A、梨形心B、燒瓶心C、球形心D、靴形心E、普大心答案:D解析:主動脈瓣關(guān)閉不全叩診:心濁音界向左下擴大,心腰明顯,呈靴形。69.下列藥物中可用于治療血熱胎動不安的是A、梔子B、黃芩C、黃柏D、知母E、黃連答案:B解析:黃芩具有清熱安胎之功,用于治療血熱胎動不安。根據(jù)題干要求,此題的正確選項是B。70.與腦挫裂傷的顱內(nèi)壓增高與腦疝并見的臨床表現(xiàn)不包括A、血壓升高B、心率減慢C、呼吸加深D、瞳孔等大E、錐體束征答案:D解析:顱內(nèi)壓增高與腦疝:為繼發(fā)腦水腫或顱內(nèi)血腫所致,使昏迷或癱瘓程度加重,或意識好轉(zhuǎn),清醒后又變?yōu)槟:?,同時有血壓升高、心率減慢、呼吸加深、瞳孔不等大及錐體束征等表現(xiàn)。71.下列皮膚病好發(fā)于兒童的是A、帶狀皰疹B、濕疹C、癬D、白癜風E、銀屑病答案:C解析:癬好發(fā)于兒童,初起毛發(fā)根部出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,干后形成黃痂,逐漸增厚擴大,形成碟形黃癬痂,邊緣翹起,中心微凹,上有毛發(fā)貫穿。72.插管致鎖骨下動脈損傷除立即拔出導管外,還應局部加壓A、2~5分鐘B、5~8分鐘C、5~10分鐘D、5~15分鐘E、10~15分鐘答案:D解析:鎖骨下動脈損傷及鎖骨下靜脈撕裂傷可致穿刺局部出血,應立即拔出導針或?qū)Ч埽植考訅?~15分鐘。73.下列哪項不屬于針灸選穴原則A、辨證選穴B、對癥選穴C、近部取穴D、遠部取穴E、上下取穴答案:E解析:針灸選穴原則包括:近部選穴,遠部選穴,辯證選穴,對癥選穴。74.中醫(yī)認為月經(jīng)的產(chǎn)生是以下哪項協(xié)調(diào)作用于胞宮的結(jié)果A、腎氣、天癸、沖任、氣血B、沖、任、督、帶諸脈C、心、肝、脾、腎諸臟D、營衛(wèi)、氣血、天癸E、天癸、胞宮、胞脈答案:A解析:月經(jīng)是腎氣、天癸、沖任、氣血協(xié)調(diào)作用于胞宮,并在其他臟腑、經(jīng)絡(luò)的協(xié)同作用下,使胞宮定期藏瀉而產(chǎn)生的生理現(xiàn)象。75.有關(guān)中風病的治療原則的說法不正確的是A、急性期以祛邪為先B、中經(jīng)絡(luò)者以通絡(luò)為主C、中臟腑閉證以開竅醒神為主D、中臟腑脫證以豁痰開竅為主E、恢復期應扶正祛邪,標本兼顧答案:D解析:中風病急性期以標實為重者,治當祛邪為先。中經(jīng)絡(luò)者以平肝息風,化痰祛瘀,通絡(luò)為主。中臟腑閉證,以祛邪開竅醒神為主,治有息風清火,豁痰開竅,通腑泄熱之不同;脫證急宜扶正固脫,治有救陰同陽。中風病恢復期及后遺癥期,多虛實兼夾,邪實未清而正虛已現(xiàn);當扶正祛邪,標本兼顧,治宜平肝息風,化痰祛瘀與滋養(yǎng)肝腎,益氣養(yǎng)血并用。76.最少見的女性骨盆是A、女型骨盆B、男型骨盆C、扁平型骨盆D、類人猿型骨盆E、混合型骨盆答案:B解析:骨盆的類型:(1)女型:骨盆入口呈橫橢圓形,最多見。(2)男型:亦稱為漏斗型骨盆。最少見。(3)類人猿型:骨盆前部較窄而后部較寬。(4)扁平型:骨盆淺。77.下列不屬惡性腫瘤的擴散方式的是A、直接蔓延B、血道轉(zhuǎn)移C、接種轉(zhuǎn)移D、垂直轉(zhuǎn)移E、淋巴道轉(zhuǎn)移答案:D解析:惡性腫瘤的擴散方式包括:直接蔓延,淋巴道轉(zhuǎn)移,血道轉(zhuǎn)移,接種轉(zhuǎn)移。78.下列各組中,不屬于俞募配穴的是A、肺俞、中府B、膀胱俞、關(guān)元C、胃俞、中脘D、心俞、巨闕E、三焦俞、石門答案:B解析:俞募配穴法指的是同一個臟腑的募穴和背俞穴配伍使用。而膀胱俞是膀胱的背俞穴,關(guān)元是小腸的募穴,不屬于同一個臟腑,所以不是俞募配穴法。79.下列不屬SERS-BoV常侵染的細胞的是A、支氣管上皮細胞B、肺泡上皮細胞C、腸道上皮細胞D、巨噬細胞E、神經(jīng)元細胞答案:E解析:SERS-BoV通過與細胞膜融合進入靶細胞,包括氣管和支氣管上皮細胞、肺泡上皮細胞、巨噬細胞、腸道上皮細胞、腎臟遠端曲管上皮細胞等。80.川芎不宜治療的頭痛是A、肝陽頭痛B、瘀血頭痛C、風濕頭痛D、血虛頭痛E、風寒頭痛答案:A解析:川芎能“上行頭目”,為治頭痛要藥,前人有“頭痛不離川芎”之說。治頭痛,無論風寒、風熱、風濕、血虛、血瘀均可隨證配伍用之。在此,只有E選項不是川芎治療的頭痛范疇。故選A。81.烏梅丸的組成藥物中含有A、黃芪、黃連B、黃芩、黃連C、黃芪、黃柏D、黃連、黃柏E、黃芩、黃柏答案:D解析:烏梅丸的組成是烏梅、細辛、干姜、黃連、當歸、炮附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏(蜜)。方歌:烏梅丸用細辛桂,黃連黃柏及當歸;人參椒姜及附子,溫中寓清在安蛔。82.隔鹽灸多用于治療A、陽痿早泄B、未潰瘡瘍C、中風脫證D、風寒痹痛E、腹痛便秘答案:C解析:隔鹽灸有回陽、救逆、固脫的作用,多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風脫證等。83.入湯劑需先煎的藥物是A、以上均不是B、蒲黃、海金沙C、人參、阿膠D、磁石、牡蠣E、薄荷、豆蔻答案:D解析:磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物,有效成分不易煎出,應先入煎20~30分鐘,再納入其它藥同煎。84.下列哪項不是甲狀腺功能亢進(癭氣)的中醫(yī)的分型A、濕熱阻滯證B、氣滯痰凝證C、陰虛火旺證D、氣陰兩虛證E、肝火旺盛證答案:A解析:癭氣的中醫(yī)分型包括:氣滯痰凝證,肝火旺盛證,陰虛火旺證,氣陰兩虛證。85.手太陰肺經(jīng)的輸土穴是A、少商B、魚際C、太淵D、列缺E、孔最答案:C解析:手太陰肺經(jīng)的輸土穴是:太淵。太淵同時也是手太陰肺經(jīng)的原穴。86.治療咽喉腫痛虛證,應選用以下哪經(jīng)為主A、手太陰B、足厥陰C、足少陰D、手陽明E、手陽明答案:C解析:咽喉腫痛虛證的針灸治法:滋陰降火,利咽止痛。取足少陰經(jīng)穴為主。87.醫(yī)學道德規(guī)范的內(nèi)容不包括A、救死扶傷、忠于醫(yī)業(yè)B、鉆研醫(yī)術(shù)、精益求精C、一視同仁、平等待患D、廉潔守法、克己奉公E、互學互尊、團結(jié)協(xié)作答案:D解析:醫(yī)學道德規(guī)范的主要內(nèi)容包括救死扶傷、忠于醫(yī)業(yè),鉆研醫(yī)術(shù)、精益求精,一視同仁、平等待患,慎言守密、禮貌待人,廉潔奉公、遵紀守法,互學互尊、團結(jié)協(xié)作。88.治療小兒急性腎小球腎炎陰虛邪戀證的首選方是A、己椒藶黃丸合參附湯B、知柏地黃丸合二至丸C、五味消毒飲合小薊飲子D、麻黃連翹赤小豆湯合五苓散E、溫膽湯合附子瀉心湯答案:B解析:急性腎小球腎炎之陰虛邪戀證。證候:乏力頭暈,手足心熱,腰酸盜汗,或有反復咽紅,舌紅苔少,脈細數(shù)。治法:滋陰補腎,兼清余熱。方藥:知柏地黃丸合二至丸加減。89.常見于頭、脘腹、脅肋、腰背處的疼痛為A、酸痛B、重痛C、灼痛D、冷痛E、隱痛答案:E解析:隱痛指疼痛輕微,尚可忍耐,但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點。多因陽氣精血虧虛,臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)所致。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。冷痛常見于腰脊、脘腹及四肢關(guān)節(jié)等處。酸痛常見于四肢、腰背的關(guān)節(jié)、肌肉處。重痛常見于頭部、四肢及腰部。灼痛常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關(guān)節(jié)等處。90.治療暴瀉不宜A、分利B、消導C、疏解D、清化E、補澀答案:E解析:暴瀉不可驟用補澀,以免關(guān)門留寇。91.咳嗽變異型哮喘的診斷依據(jù)之一是A、咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作>1周B、咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作>15天C、咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作>1月D、咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作>2月E、咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作>3月答案:C解析:咳嗽變異型哮喘診斷依據(jù):(1)持續(xù)咳嗽>1月,常在夜間和/或清晨發(fā)作,運動、遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重,痰少,臨床上無感染征象,或經(jīng)較長時間抗生素治療無效。(2)支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件)。(3)有個人或家族過敏史、家族哮喘史,過敏原(變應原)檢測陽性可作輔助診斷。(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。92.某男,42歲,診斷為肺結(jié)核,癥見咳嗆氣急,痰少黏稠,時時咳血,血色鮮紅,午后潮熱,五心煩熱,骨蒸顴紅,盜汗量多,心煩失眠,性急善怒,脅肋掣痛,形體日漸消瘦,舌紅絳而干,苔黃,脈細數(shù)。其治法宜選A、滋陰降火B(yǎng)、益氣養(yǎng)陰C、滋陰補陽D、滋陰潤肺E、化痰止咳答案:A解析:肺結(jié)核陰虛火旺證證候:咳嗆氣急,痰少黏稠或吐少量黃痰,時時咳血,血色鮮紅,午后潮熱,五心煩熱,骨蒸顴紅,盜汗量多,心煩失眠,性急善怒,脅肋掣痛,男子夢遺失精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日漸消瘦,舌紅絳而干,苔黃或剝,脈細數(shù)。治法:滋陰降火。方藥:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。93.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是A、全身小動脈痙攣B、血管內(nèi)皮細胞損傷C、周圍循環(huán)阻力增大D、子宮胎盤灌注不足E、全身各臟器灌流減少答案:A解析:全身小動脈痙攣是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。94.中醫(yī)診斷的基本原則是A、司外揣內(nèi),見微知著,以常衡變B、辨證求因,審因論治,脈癥合參C、證候真假,證候錯雜,診法合參D、證候轉(zhuǎn)化,病證結(jié)合,辨證求因E、整體審察,四診合參,病證結(jié)合答案:E解析:中醫(yī)診斷的基本原則包括了:整體審察、四診合參、病證結(jié)合。選項E為中醫(yī)診斷的基本原理。故最佳的選項是E。95.確診子宮內(nèi)膜癌的主要依據(jù)是A、CTB、MRIC、宮腔鏡檢查D、B型超聲檢查E、分段診斷性刮宮答案:E解析:分段診斷性刮宮是確診本病的主要依據(jù)。96.下列哪項不是熱性哮喘的證候特點A、四肢不溫B、口渴引飲C、身熱面赤D、舌紅苔黃E、咳嗽氣喘答案:A解析:熱性哮喘證候:咳喘哮鳴,聲高息涌,痰稠色黃,發(fā)熱面紅,胸悶膈滿,渴喜冷飲,小便黃赤,大便干燥或秘結(jié),舌紅,舌苔黃膩,脈象滑數(shù)。選項A中四肢不溫是寒性哮喘的證候特點。故在此,最佳的選項是A。97.自汗多為A、陽氣虛B、陰血虛C、心氣虛D、心陽虛E、心血虛答案:A解析:由熱邪郁蒸,迫津液外泄屬實;由營衛(wèi)不和、肺氣虧虛、陽氣虛衰、陰虛火旺、心血不足所致者屬虛。因氣屬陽,血屬陰,自汗多陽氣虛,盜汗多陰血虛。98.濕熱壅滯,腹痛拒按,治宜A、散寒溫里,理氣止痛B、消食導滯,理氣止痛C、疏肝解郁,理氣止痛D、溫中補虛,緩急止痛E、泄熱通腑,行氣導滯答案:E解析:濕熱壅滯證證候:腹痛拒按,煩渴引飲,大便秘結(jié),或溏滯不爽,潮熱汗出,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)。治法:泄熱通腑,行氣導滯。方藥:大承氣湯加減。99.功用為攻下通便、補氣養(yǎng)血的方劑是A、溫脾湯B、濟川煎C、黃龍湯D、十棗湯E、麻子仁丸答案:C解析:黃龍湯的功用為攻下通便、補氣養(yǎng)血。100.患者男性,56歲,心室顫動,電擊后仍沒有好轉(zhuǎn),應首選的藥物是A、利多卡因B、腎上腺素C、阿托品D、洋地黃E、安定答案:B解析:腎上腺素:用于電擊無效的室顫及無脈室速。101.胸劍聯(lián)合中點至臍中的骨度分寸是A、4寸B、6寸C、8寸D、9寸E、12寸答案:C解析:胸劍聯(lián)合中點至臍中的骨度分寸是:8寸。102.治療飲食傷胃型胃痛,除主穴外,還應加用A、膈俞、胃俞B、胃俞、脾俞C、下脘、梁門D、氣海、關(guān)元E、三陰交、內(nèi)庭答案:C解析:胃痛的處方主穴中脘足三里內(nèi)關(guān)配穴寒邪客胃配胃俞;飲食傷胃配梁門、下脘;肝氣犯胃配期門、太沖;瘀血停胃配膈俞、三陰交。脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞;胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。103.患者,男,29歲,因胸骨疼痛、發(fā)熱就診,血液檢查見到幼稚細胞增多,骨髓檢查見有核細胞增生活躍,原始細胞為40%。最有可能的診斷A、再生障礙性貧血B、白血病C、骨髓增生異常綜合征D、傳染性單核細胞增多癥E、傳染性淋巴細胞增多癥答案:B解析:結(jié)合患者的癥狀及血象骨髓象檢查考慮可能為白血病。白血?。海?)血象貧血程度輕重不等,但呈進行性加重,晚期一般有嚴重貧血,多為正常細胞性貧血。大多數(shù)患者白細胞增多,超過10×109/L以上者稱為白細胞增多性白血病。低者可<1.0×109/L,稱為白細胞不增多性白血病。血涂片分類檢查可見數(shù)量不等的原始和幼稚細胞,約50%的患者血小板低于60×109/L,晚期血小板往往極度減少。(2)骨髓象具有決定性診斷價值。WHO分類將骨髓原始細胞≥20%定為AL的診斷標準。多數(shù)病例骨髓象有核細胞顯著增生,以原始細胞為主,而較成熟中間階段細胞缺如,并殘留少量成熟粒細胞,形成所謂“裂孔”現(xiàn)象。104.以下哪類藥沒有止吐作用A、抗組胺藥B、胃腸促動力藥C、5-羥色胺受體阻斷藥D、抗膽堿藥E、氨茶堿答案:E解析:氨茶堿是茶堿類藥,具有松弛支氣管平滑肌、利尿、強心、興奮中樞及促進胃酸分泌等藥理作用。105.關(guān)于急性腦血管病的中醫(yī)病因病機,下列哪項正確A、病位在腦,與心、腎、肝、脾密切相關(guān)B、病機歸納為虛、火、風、痰、氣、血六端C、病性為本虛標實、上盛下虛之證D、基本病機為陰陽失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦E、以上都對答案:E解析:急性腦血管病的病位在腦,與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病機歸納起來不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(瘀)六端,其中以肝腎陰虛、氣血衰少為致病之本,風、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標,且兩者?;橐蚬R證兼見。本病基本病機為陰陽失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦。106.具有活血止痛,行氣解郁,涼血清心,利膽退黃功效的藥物是A、玄參B、川芎C、郁金D、益母草E、丹參答案:C解析:郁金功效:活血止痛,行氣解郁,清心涼血,利膽退黃。故最佳的選項是C。107.四逆湯的組成藥物是A、附子、肉桂、干姜B、柴胡、芍藥、枳實、甘草C、桂枝、附子、細辛、甘草D、肉桂、附子、細辛、甘草E、生附子、干姜、炙甘草答案:E解析:四逆湯的組成是炙甘草、干姜、生附子。方歌:四逆湯中附草姜,四肢厥逆急煎嘗;脈微吐利陰寒盛,救逆回陽賴此方。108.發(fā)現(xiàn)傳染病病情應及時按照規(guī)定內(nèi)容、程序、方式和時限報告,報告疫情應遵循的原則是A、系統(tǒng)通報原則B、屬地管理原則C、隸屬關(guān)系原則D、直接向上級領(lǐng)導報告E、系統(tǒng)控制原則答案:B解析:疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時,應當遵循疫情報告屬地管理原則,按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。109.管狀淋巴管炎常發(fā)生的部位是A、頸項B、胸部C、腹部D、上肢E、下肢答案:E解析:管狀淋巴管炎常見于四肢,尤以下肢多見。110.不屬于丙型肝炎傳播途徑的是A、飛沫傳播B、靜脈注射C、密切接觸D、母嬰傳播E、輸血或血液制品答案:A解析:甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳染源的各種體液排出體外,通過皮膚或黏膜的破損口(顯性或隱性)進入易感者的體內(nèi)而傳播。傳播途徑包括:①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳播;②母嬰傳播(主要通過分娩時吸入羊水、接觸產(chǎn)道血液等傳播,也可經(jīng)哺乳及密切接觸傳播,或通過胎盤造成宮內(nèi)感染);③性接觸傳播;④其他,如日常生活密切接觸傳播。111.當精子與卵子相遇,精子頭部頂體外膜與精細胞膜頂端破裂,形成小孔釋放出頂體酶,可溶解卵子外圍的放射冠和透明帶,這一過程稱為A、桑椹胚B、精子獲能C、頂體反應D、受精卵著床E、受精卵植入答案:C解析:當精子與卵子相遇,精子頭部頂體外膜與精細胞膜頂端破裂,形成小孔釋放出頂體酶,可溶解卵子外圍的放射冠和透明帶,這一過程稱為頂體反應。112.勞神過度,常見臨床表現(xiàn)是A、氣少力衰,神疲消瘦B、心悸、失眠、納呆、腹脹、便溏C、動則心悸,氣喘汗出D、以上均非E、腰酸腿軟,精神萎靡答案:B解析:勞神過度:指思慮勞傷過度,耗傷心血,損傷脾氣,可見心神失養(yǎng)的心悸、健忘、失眠、多夢,以及脾失健運的納呆、腹脹、便溏等癥。113.暑癤的常用治法為A、祛風清熱利濕B、健脾和胃C、托毒生肌D、補益氣血E、清熱利濕解毒答案:E解析:暑癤的證候:初起局部皮膚潮紅,次日發(fā)生腫痛,根腳很淺,范圍局限,直徑多在3cm左右。舌苔黃,脈數(shù)。治法:清熱利濕解毒。方藥:清暑湯加減。114.下述哪項不是血瘀證色脈改變A、腹壁青筋暴露B、出血紫暗夾塊C、舌淡胖苔膩或滑D、脈細澀、弦澀E、皮膚有紫色斑塊答案:C解析:舌淡胖苔膩或滑屬于水濕內(nèi)盛之象。115.維生素D缺乏性手足抽搦癥的西醫(yī)治療原則是A、止驚B、吸氧C、補充鈣劑D、補充維生素DE、以上都是答案:E解析:維生素D缺乏性手足抽搦癥的治療原則主要是止驚、吸氧、補充鈣劑和維生素D劑治療。116.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病機是A、肝腎陰虛B、氣虛血瘀C、痰瘀互結(jié)D、風邪入侵E、脈絡(luò)阻滯答案:B解析:短暫性腦缺血發(fā)作主要病機是氣虛血瘀,氣虛為本,血瘀為標。117.中性粒細胞核左移常見于A、急性化膿性感染B、肝硬化C、傷寒D、副傷寒E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案:A解析:核左移:當周圍血中桿狀核粒細胞增多>0.05,并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時,稱為核左移。常見于感染,特別是急性化膿性感染,也可見于急性大出血、急性溶血反應、急性中毒等。核左移伴白細胞總數(shù)增高,稱為再生性左移。表示機體反應性強,骨髓造血功能旺盛。核左移而白細胞總數(shù)不增高,甚至減少,稱為退行性左移。表示機體反應性低下,骨髓造血功能減低,見于再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥。118.與氣的生成密切相關(guān)的臟是A、肺、肝、腎B、肺、脾、腎C、肝、脾、腎D、心、肺、腎E、心、肝、脾答案:B解析:腎為生氣之根,脾胃為生氣之源,肺為生氣之主。119.患者,男,35歲,睪丸腫痛劇烈,陰囊紅腫灼熱,若膿成則按之應指;高熱,口渴,小便黃赤短少;舌紅苔黃膩,脈洪數(shù),治療首選方劑為A、暖肝煎B、柴胡疏肝散C、龍膽瀉肝湯D、仙方活命飲E、滋陰除濕湯答案:D解析:火毒熾盛證的證候:睪丸腫痛劇烈,陰囊紅腫灼熱,若膿成則按之應指;高熱,口渴,小便黃赤短少;舌紅苔黃膩,脈洪數(shù)。治法:清火解毒,活血透膿。方藥:仙方活命飲加減。120.黃連、胡黃連均具有的功效是A、清熱瀉火B(yǎng)、清熱燥濕C、清熱涼血D、退虛熱E、清熱解毒答案:B解析:胡黃連功效:退虛熱,除疳熱,清濕熱。黃連功效:清熱燥濕,瀉火解毒。黃連與胡黃連二藥,均能清濕熱,善除胃腸濕熱,可用于濕熱瀉痢。121.陽水水濕浸漬的治法是A、化濕清熱利水B、化濕利水,補脾益氣C、健脾化濕,通陽利水D、益氣健脾,行氣運濕E、溫運脾陽,以利水濕答案:C解析:陽水水濕浸漬證證候:全身水腫,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,腹脹,苔白膩,脈沉緩,起病緩慢,病程較長。治法:健脾化濕,通陽利水。方藥:五皮飲合胃苓湯加減。122.病毒性腦炎的病變部位是A、心、肺B、心、肝、腎C、肝、腎、腦竅D、心、肝、腦竅E、心、肝答案:D解析:病毒性腦炎病位在心、肝、腦竅,病性屬實,病機為熱熾、痰濁。故正確的選項是D。123.左歸丸組成中含有而右歸丸組成中不含有的藥物是A、枸杞子B、龜板膠C、鹿角膠D、山茱萸E、菟絲子答案:B解析:左歸丸組成是懷熟地、炒山藥、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角膠、龜板膠、菟絲子。方歌:左歸丸內(nèi)山藥地,萸肉枸杞與牛膝;菟絲龜鹿二膠合,壯水之主第一方。右歸丸組成是熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、肉桂、當歸、制附子。方歌:右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸;杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。124.防己黃芪湯的組成藥物中含有A、芍藥B、干姜C、桔梗D、白術(shù)E、桂枝答案:D解析:防己黃芪湯的組成是防己、甘草、白術(shù)、黃芪、生姜、大棗。方歌:防己黃芪金匱方,術(shù)甘姜棗共煎嘗;此治風水與風濕,身重汗出服之良。125.診斷癲癇的依據(jù)是A、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查B、顱骨X線片C、腦CT或腦MRID、腦脊液檢查E、病史和腦電圖答案:E解析:癲癇的臨床診斷:主要根據(jù)癲癇患者的發(fā)作病史,特別是可靠目擊者所提供的詳細的發(fā)作過程和表現(xiàn),輔以腦電圖癇性放電即可診斷。126.外陰鱗狀上皮增生皮膚損害特點除外下列哪項A、皮膚顏色黯紅或粉紅B、皮膚色白C、皮膚增厚似皮革D、皮膚表面光滑潤澤E、皮損常呈對稱性答案:D解析:外陰鱗狀上皮增生:病變早期皮膚黯紅或粉紅,角化過度則呈白色。病損范圍主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合等處,常呈對稱性。局部皮膚增厚似皮革或苔癬樣變。127.下列哪項不是黃連的主治病證A、癰疽瘡毒B、血熱吐血C、胃熱嘔吐D、濕熱瀉痢E、肺熱咳嗽答案:E解析:黃連應用:(1)濕熱痞滿,嘔吐吞酸。本品大苦大寒,尤長于清中焦邪熱,并能解毒。治肝火犯胃,常與吳茱萸同用,即左金丸。(2)濕熱瀉痢。為治療瀉痢的要藥,與木香同用以調(diào)氣行滯,如香連丸;或配葛根、黃芩、甘草同用,即葛根芩連湯。(3)高熱神昏,心煩不寐,血熱吐衄。本品瀉火解毒力強,可用治多種熱毒病證。善清心經(jīng)實火,可治心火亢盛證。(4)癰腫癤瘡,目赤牙痛。治胃火熾盛牙痛,可與升麻、生地黃等配伍,如清胃散。(5)消渴。治胃火盛之消渴證,常與麥冬等同用。(6)外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。128.患者,女,27歲,妊娠6周,現(xiàn)惡心嘔吐,食入即吐,口淡,吐出物為清水或食物,頭暈,神疲倦怠,嗜睡;舌淡,苔白,脈緩滑無力。選用的治法為A、清肝和胃,降逆止嘔B、健脾和胃,降逆止嘔C、疏肝清熱,和胃止嘔D、益氣養(yǎng)陰,和胃止嘔E、化痰除濕,和胃止嘔答案:B解析:此患者表現(xiàn)為妊娠劇吐之脾胃虛弱證。證候:妊娠早期,惡心嘔吐,甚則食入即吐,口淡,吐出物為清水或食物,頭暈,神疲倦怠,嗜睡;舌淡,苔白,脈緩滑無力。治法:健脾和胃,降逆止嘔。方藥:香砂六君子湯加生姜。129.內(nèi)生肌酐清除率測定反映的是A、近端腎小管排泌功能B、遠端腎小管排泌功能C、腎小球濾過功能D、腎臟濃縮稀釋功能E、腎血流量答案:C解析:內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)測定:Ccr是指腎臟在單位時間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去。Ccr是測定腎小球濾過功能最常用的方法,也是反映腎小球濾過功能的主要指標。130.右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸3天,最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、消化性潰瘍D、急性闌尾炎E、急性胰腺炎答案:A解析:腹痛的部位:如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛;結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。131.“陰病治陽”的病理基礎(chǔ)是A、陽虛B、陰盛C、陽盛D、陰陽兩虛E、陰虛答案:A解析:陽偏衰產(chǎn)生的是“陽虛則寒”的虛寒證,治療當扶陽抑陰,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”。132.下列不屬于原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型的是A、膜性腎病B、糖尿病腎病C、微小病變型腎病D、系膜增生性腎炎E、系膜毛細血管性腎小球腎炎答案:B解析:糖尿病腎病屬于繼發(fā)性腎病。原發(fā)性NS以微小病變型腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、系膜毛細血管性腎炎及腎小球局灶節(jié)段性硬化5種臨床病理類型最為常見。133.下列關(guān)于望小兒面色中,五色主病的敘述錯誤的是A、面呈白色,多主寒證B、面呈黃色,多為體虛C、面呈青色,多主腎虛D、面呈黑色,多主寒證E、面呈紅色,多主熱證答案:C解析:小兒面部皮膚薄嫩,故氣血盈虧、色澤變化易于顯露。色澤即顏色與光澤,皮膚顏色分紅、白、黃、赤、黑五種,簡稱五色。面呈紅色,多主熱證;面呈白色,多主寒證、虛證;面呈黃色,多為體虛、濕盛;面呈青色,主寒、主痛、主驚、主瘀;面呈黑色,主寒證、腎虛、痛證、瘀證、水飲內(nèi)停。故此題中,錯誤的描述是C選項。134.治療甲狀腺危象的首選藥是A、丙基硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、甲巰咪唑D、卡比馬唑E、氫化可的松答案:A解析:甲狀腺危象的治療首先針對誘因治療,如控制感染等;抑制甲狀腺素的合成與釋放,常首選丙基硫氧嘧啶600mg口服,以后每6小時給予200mg,待癥狀緩解后逐步減至一般治療量。135.生氣之根指的是A、腎B、心C、脾胃D、肺E、肝答案:A解析:腎為生氣之根:腎藏先天之精,并受后天之精的充養(yǎng)。先天之精化生元氣。136.臨床上主要用的非吸入全麻方法為A、靜脈麻醉B、肌肉注射麻醉C、直腸灌注麻醉D、以上都是E、以上均非答案:A解析:非吸入麻醉中包括靜脈麻醉、肌肉注射麻醉和直腸灌注麻醉等,臨床上主要施用靜脈麻醉。137.元氣生成的主要物質(zhì)來源是A、水谷精氣B、清氣C、臟腑精氣D、以上均非E、腎中精氣答案:E解析:腎精的主體成分是先天之精。元氣由腎精化生,根于命門。《難經(jīng)-三十六難》說:“命門者……原氣之所系也?!蹦I精的主體成分是先天之精,但必須得到水谷之精的充養(yǎng),方能充盛而化生充足的元氣。138.瞳孔擴大見于A、有機磷農(nóng)藥中毒B、嗎啡中毒C、傷寒D、虹膜炎E、阿托品過量答案:E解析:瞳孔擴大(>5mm)見于外傷、青光眼絕對期、視神經(jīng)萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激和阿托品、可卡因等藥物影響。139.下列哪組藥物都具有升陽,發(fā)表作用A、升麻、柴胡、葛根B、荊芥、防風、紫蘇C、羌活、白芷、藁本D、薄荷、蟬蛻、牛蒡子E、麻黃、桂枝、香薷答案:A解析:柴胡功效:解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。升麻功效:解表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。葛根功效:解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉。140.女性外生殖器不包括A、陰阜B、大小陰唇C、前庭大腺D、會陰E、陰道答案:E解析:女性外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭(前庭球,前庭大腺,尿道外口,陰道口和處女膜)。女性內(nèi)生殖器位于真骨盆內(nèi),包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。141.用補益藥物治療具有閉塞不通癥狀的虛證,其治則是A、通因通用B、攻補兼施C、實者瀉之D、虛者補之E、塞因塞用答案:E解析:塞因塞用,用補益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的虛證。即以補開塞。適用于因體質(zhì)虛弱,臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實證。因此,以補開塞,主要是針對病證虛損不足的本質(zhì)而治。適用于“至虛有盛候”的真虛假實證。142.休克的病理特點是A、有效循環(huán)血量代償性增加B、組織器官有效灌流量銳減與有效循環(huán)血量不足C、有效循環(huán)血量不足D、組織器官灌流減少E、組織器官有效灌流量增加答案:B解析:休克(shock)是由于各種致病因素引起有效循環(huán)血容量突然下降使全身各組織和重要器官灌注不足,從而導致一系列代謝紊亂、細胞受損及臟器功能障礙。143.低位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,麻醉最高平面在A、胸2B、胸4C、胸6D、胸8E、胸10答案:E解析:低位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,麻醉最高平面在胸10。144.均能夠治療溫病初起的藥物是A、紫花地丁、菊花B、蒲公英、漏蘆C、敗醬草、射干D、魚腥草、蘆根E、金銀花、連翹答案:E解析:金銀花甘寒,芳香疏散,善散肺經(jīng)熱邪,透熱達表,常與連翹、薄荷、牛蒡子等同用,治療外感風熱或溫病初起,身熱頭痛,咽痛口渴,如銀翹散(《溫病條辨》)。連翹性苦,微寒;苦能清泄,寒能清熱,入心、肺二經(jīng),長于清心火,散上焦風熱,常與金銀花、薄荷、牛蒡子等同用,治療風熱外感或溫病初起,頭痛發(fā)熱、口渴咽痛,如銀翹散。145.下列哪項是久病畏寒的主要因素A、寒邪內(nèi)侵B、濕邪外襲C、陽氣虛衰D、陰液虧損E、風邪襲表答案:C解析:久病畏寒指病人經(jīng)常怕冷,四肢涼,得溫可緩的癥狀。常兼有面色(白光)白,舌淡胖嫩,脈沉遲無力等癥。主要見于里虛寒證。因陽氣虛衰,形體失于溫煦所致。146.醫(yī)學道德教育的意義不包括A、有助于形成醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在品質(zhì)B、有助于培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)和道德情操C、有助于促進醫(yī)學科學工作發(fā)展D、是將醫(yī)學道德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為內(nèi)心信念的重要環(huán)節(jié)E、是確保維護社會公益的原則答案:E解析:醫(yī)學道德教育的意義包括1.有助于形成醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在品質(zhì),是把醫(yī)學道德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為內(nèi)心信念的重要一環(huán);2.有助于培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)和道德情操,是形成良好醫(yī)德醫(yī)風的重要環(huán)節(jié);3.有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才,是促進醫(yī)學科學工作發(fā)展的重要措施。147.下列屬于風邪性質(zhì)和致病特點的是A、為陽邪,其性開泄B、為陽邪,傷津耗氣C、為陽邪,易生風動血D、為陽邪,其性炎上E、為陽邪,其性炎熱答案:A解析:風邪性質(zhì)及致病特點的是:(1)風性輕揚開泄,易襲陽位;(2)風性善行而數(shù)變;(3)風性主動;(4)風為百病之長。148.香附、烏藥、木香共同的功效是A、消腫散結(jié)B、疏肝解郁C、行氣止痛D、行氣導滯E、降逆止呃答案:C解析:香附功效:疏肝解郁,調(diào)經(jīng)止痛,理氣調(diào)中。烏藥功效:行氣止痛,溫腎散寒。木香功效:行氣止痛,健脾消食。香附、烏藥、木香三者都有行氣止痛的功效。149.自汗的病機是A、陰虛B、血虛C、痰盛D、氣滯E、氣虛答案:E解析:自汗指患者經(jīng)常日間汗出,活動后尤甚的癥狀。兼見畏寒肢冷、神疲、乏力等癥,多見于氣虛證和陽虛證。因陽氣虧虛,不能固護肌表,玄府不密,津液外泄所致。故此題的最佳選項是E。150.噴他佐辛突出的優(yōu)點是A、無呼吸抑制作用B、口服給藥C、成癮性小,已經(jīng)列入非麻醉性鎮(zhèn)痛藥D、無戒斷癥狀E、適用于各種慢性鈍痛答案:C解析:噴他佐辛又名鎮(zhèn)痛新,激動K受體,為μ受體的部分激動劑,對μ受體有一定的拮抗作用。鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/3,呼吸抑制作用為嗎啡的1/2,無明顯欣快感,成癮性小,但可誘發(fā)嗎啡等μ受體激動藥成癮者出現(xiàn)戒斷癥狀。用于慢性疼痛,已列為非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。151.對于血熱所致的各種出血證兼有瘀滯者,多選用的藥物是A、地榆、藕節(jié)B、蒲黃、茜草C、白及、仙鶴草D、血余炭、槐花E、三七、白及答案:B解析:蒲黃功效:止血,化瘀,利尿。茜草功效:涼血化瘀止血,通經(jīng)。蒲黃、茜草均可化瘀止血,用于出血夾瘀及瘀血阻滯證。152.下列不屬于“外感六淫”的是A、風B、寒C、暑D、濕E、痰答案:E解析:外感六淫包括風、寒、暑、濕、燥、火。153.硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因是A、口服后吸收不完全B、肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快C、腎臟排泄速度快D、待已合成的甲狀腺激素耗竭后才能生效E、口服吸收緩慢答案:D解析:硫脲類并不抑制貯存在腺泡內(nèi)的甲狀腺激素的釋放,也不能拮抗甲狀腺激素的作用,故須待甲狀腺內(nèi)貯存的激素消耗到一定程度才能呈現(xiàn)療效。154.皮脂腺囊腫的直徑多為A、0.5~1cmB、1~2cmC、1~3cmD、2~3cmE、2~4cm答案:C解析:皮脂腺囊腫多呈圓形,直徑多在1~3cm,略隆起。155.狂犬病的傳播途徑不包括A、眼結(jié)膜B、肛門粘膜C、胃腸粘膜D、角膜移植E、呼吸道答案:C解析:本病主要通過被患病動物咬傷傳播。黏膜也是病毒的重要侵入門戶,如眼結(jié)膜被病獸唾液玷污、肛門黏膜被狗觸舔等。此外,亦有經(jīng)呼吸道及角膜移植傳播的報道。156.十棗湯的功用是A、益氣補血B、養(yǎng)血潤燥C、養(yǎng)血安神D、攻逐水飲E、補氣健脾答案:D解析:十棗湯的功用是攻逐水飲。157.麥芽與山楂的共同主治證是A、食滯B、脘腹冷痛C、肝胃不和脅痛D、腎虛遺精E、乳房脹痛答案:A解析:山楂功效:消食化積,行氣散瘀。麥芽功效:消食健胃,回乳消脹,疏肝解郁。麥芽和山楂都可以治療食滯。158.在望病人面色時,應首先注意區(qū)分的是A、善色與惡色B、主色與惡色C、常色與病色D、主色與病色E、主色與客色答案:A解析:病色是指人體在疾病狀態(tài)下面部表現(xiàn)的色澤,分為善色與惡色。善色是指五色光明潤澤者,說明臟腑精氣未衰,胃氣尚能上榮于面,多屬新病、輕病、陽證,其病易治,預后良好。惡色是指五色晦暗枯槁者,說明臟腑精氣衰敗,胃氣不能上榮于面,多屬久病、重病、陰證,其病難治,預后較差。159.漏肩風手陽明經(jīng)證的針灸配穴是A、外關(guān)B、后溪C、合谷D、列缺E、內(nèi)關(guān)答案:C解析:漏肩風的針灸配穴:手陽明經(jīng)證配合谷;手少陽經(jīng)證配外關(guān);手太陽經(jīng)證配后溪;手太陰經(jīng)證配列缺。外邪內(nèi)侵配合谷、風池;氣滯血瘀配內(nèi)關(guān)、膈俞;氣血虛弱配足三里、氣海。160.耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口時呈凹陷處的腧穴是A、耳門B、聽宮C、聽會D、上關(guān)E、下關(guān)答案:B解析:聽宮位于:耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口時呈凹陷處。161.患兒,女,10歲。西醫(yī)確診為急性腎小球腎炎。癥見眼瞼先腫,繼而四肢,皮膚光亮,指壓不顯,小便短黃,鏡下血尿,體溫38℃,間有咳嗽,苔薄白,脈浮。其證型是A、邪陷心肝證B、風水相搏證C、濕熱內(nèi)侵證D、肺脾氣虛證E、水凌心肺證答案:B解析:急性腎小球腎炎風水相搏證。證候:水腫自眼瞼開始迅速波及全身,以頭面部腫勢為著,皮色光亮,按之凹陷隨手而起,尿少色赤,微惡風寒或伴發(fā)熱,咽紅咽痛,骨節(jié)酸痛,鼻塞咳嗽,舌質(zhì)淡,苔薄白或薄黃,脈浮。治法:疏風宣肺,利水消腫。方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。162.下列關(guān)于衛(wèi)生民事責任的特征敘述錯誤的是A、是補償當事人的損失B、是一方當事人對另一方的責任C、損害事實與行為人的過錯有直接的因果關(guān)系D、在法律允許的條件下,民事責任可以由當事人協(xié)商解決E、主要是財產(chǎn)責任答案:C解析:衛(wèi)生民事責任的特征:(1)主要是財產(chǎn)責任;(2)是一方當事人對另一方的責任;(3)是補償當事人的損失;(4)在法律允許的條件下,民事責任可以由當事人協(xié)商解決。選項C中的內(nèi)容是衛(wèi)生民事責任的構(gòu)成內(nèi)容。故此題的正確選項是C。163.別嘌呤醇抑制黃嘌呤氧化酶,使6-巰基嘌呤及硫嘌呤的代謝減慢、毒性增加,屬于A、改變胃腸道pHB、吸附、絡(luò)合C、影響胃排空和腸蠕動D、改變腸壁功能E、影響生物轉(zhuǎn)化答案:E解析:影響肝藥酶,即許多藥物誘導或抑制肝藥酶而影響其他藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化,從而使其半衰期、藥理作用及不良反應等發(fā)生改變。164.不符合Ⅲ度房室傳導阻滯心電圖特征的是A、R-R間期相等B、QRS波群形態(tài)可正常,也可呈寬大畸形C、心房率<心室率D、心房率>心室率E、P-P間期相等答案:C解析:三度房室傳導阻滯(完全性房室傳導阻滯)①P波和QRS波群無固定關(guān)系,P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。②心房率>心室率。③QRS波群形態(tài)正?;?qū)挻蠡巍?65.空腹血糖病理性減低見于A、饑餓B、突發(fā)劇烈運動C、長時間劇烈運動D、嚴重營養(yǎng)不良E、壞死性胰腺炎答案:D解析:空腹血糖病理性減低見于:①胰島素分泌過多:如胰島β細胞增生或腫瘤、胰島素用量過大、口服降糖藥等。②對抗胰島素的激素缺乏:如生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素缺乏等。③肝糖原儲存缺乏:如重型肝炎、肝硬化、肝癌等嚴重肝病。④急性酒精中毒。⑤消耗性疾病:如嚴重營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等。選項饑餓與長時間劇烈運動為空腹血糖生理性減低;突發(fā)劇烈運動為空腹血糖生理性增高;壞死性胰腺炎為空腹血糖病理性增高。166.流行性出血熱的病原體屬于A、病毒B、細菌C、支原體D、螺旋體E、立克次體答案:A解析:流行性出血熱(DHF)又稱腎綜合征出血熱(HFRS),是由漢坦病毒(HV)引起的一種自然疫源性急性傳染病。167.有關(guān)消毒的描述,正確的是A、消毒是針對有確定傳染源存在的場所進行的B、對傳染病死亡患者的尸體按規(guī)定的處理也屬消毒C、消毒就是使物品完全無菌D、對有病原體攜帶者(沒有發(fā)病)存在的場所可以不消毒E、飯前便后的洗手不屬消毒的范疇答案:B解析:消毒的種類包括疫源性消毒及終末消毒。疫源地消毒指對有傳染源存在的地區(qū)進行消毒??煞譃榻K末消毒與隨時消毒。死亡患者應用消毒液浸濕的棉球塞住口、鼻、肛門及陰道,尸體用消毒液浸濕的尸單包裹,放人有“傳染”標記字樣的不透水袋子內(nèi)送火葬。168.汗證的病位及相關(guān)臟腑是A、病位在衛(wèi)表肌腠,與肺、心、腎密切相關(guān)B、病位在皮膚,與心、肝、脾、肺密切相關(guān)C、病位在衛(wèi)表肌腠,與心、肝、脾密切相關(guān)D、病位在皮膚,與心、肝、脾、腎密切相關(guān)E、病位在衛(wèi)表肌腠,與心、肝、腎密切相關(guān)答案:A解析:汗證的病位在衛(wèi)表肌腠,其發(fā)生與肺、心、腎密切相關(guān)。169.白果具有的功效是A、降逆平喘,利水消腫B、瀉肺平喘,利水通淋C、止咳平喘,止血止帶D、納氣平喘,收澀止帶E、斂肺化痰定喘,止帶縮尿答案:E解析:白果功效:斂肺化痰定喘,止帶縮尿。170.酸棗仁湯主治證候的病因病機是A、心脾兩虛,氣血不足B、心陽偏亢,心腎不交C、心腎兩虧,陰虛血少D、肝血不足,虛熱內(nèi)擾E、心陰不足,肝氣失和答案:D解析:酸棗仁湯主治的失眠屬于肝血不足,虛熱內(nèi)擾,血不養(yǎng)心而致,失眠者常伴有心悸盜汗、頭目眩暈、咽干口燥、脈細弦等癥狀。171.關(guān)于腹痛部位,下列敘述正確的是A、胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B、急性闌尾炎疼痛在右下腹麥氏點C、小腸疾病疼痛多在右上腹D、膽囊炎疼痛多在左上腹E、肝膿腫疼痛多在中下腹答案:B解析:腹痛的部位:如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛;結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。172.傷寒患者皮疹開始出現(xiàn)的時間是A、熱退以后B、病程的第1天C、病程的第3天D、病程的第6天E、日期不定答案:D解析:傷寒部分患者于病程第6~12日皮膚出現(xiàn)暗紅色小斑丘疹,稱為玫瑰疹,散在分布于前胸和上腹部。173.具有升散耗氣特性的邪氣是A、寒邪B、暑邪C、濕邪D、燥邪E、風邪答案:B解析:暑性升散,易擾心神,易耗氣傷津。174.以下哪穴不是足太陰脾經(jīng)的五輸穴A、大都B、地機C、商丘D、太白E、隱白答案:B解析:地機是足太陰脾經(jīng)的郄穴。175.治療暴病耳聾,鳴聲隆隆,伴畏寒,發(fā)熱,脈浮,宜在翳風、聽會、俠溪、中渚基礎(chǔ)上,加取A、太沖、丘墟B、外關(guān)、合谷C、風門、肺俞D、豐隆、脾俞E、足三里、三陰交答案:B解析:根據(jù)題干癥狀診斷為耳聾外感風邪證,針灸治療配外關(guān)、合谷。176.胃腸道穿孔應該首選的檢查是A、臥位腹平片B、立位透視或腹部平片C、臥位腹透D、盆腔像E、全消化道造影答案:B解析:胃腸道穿孔:最多見于胃或十二指腸穿孔,立位X線透視或腹部平片可見:兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見腸管充氣積液膨脹,腸壁間隔增寬,在腹平片上可見腹部肌肉與脂肪層分界不清。177.患兒,女,2歲。腹瀉2天,泄瀉清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,惡心嘔吐,發(fā)熱,鼻塞流涕,苔薄白。應首先考慮的診斷是A、濕熱泄瀉B、傷食泄瀉C、風寒泄瀉D、濕熱痢疾E、脾虛泄瀉答案:C解析:風寒瀉證候:大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,咳嗽,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊,指紋淡紅。治法:疏風散寒,化濕和中。方藥:藿香正氣散加減。因此結(jié)合題干給出的信息,最佳的選項是C。178.下列疾病可引起咯血,但除外A、肺結(jié)核B、肺炎C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、風濕性心臟病E、支氣管哮喘答案:E解析:咯血的病因:(1)支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。(2)肺部疾病如肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。(3)心血管疾病如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。(4)其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端
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