健康評(píng)估考試模擬題+參考答案

健康評(píng)估考試模擬題+參考答案1、檢查咽部應(yīng)注意有無(wú)()、()、()、()。答案：充血|水腫|潰瘍|滲出物2、護(hù)理診斷的類型有（）、（）、（）、（）、（）。答案：現(xiàn)存的診斷護(hù)理|有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷|健康的護(hù)理診斷|可能的護(hù)理診斷|綜合征3、多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)()。答案：2500ml4、腎長(zhǎng)()cm,寬()cm。答案：2~13cm|5~6cm5、引起胸痛的病因主要是胸部疾病、()和呼吸系統(tǒng)疾病。答案：心血管疾病6、當(dāng)上腔靜脈或下腔靜脈受阻建立側(cè)支循環(huán)時(shí),胸壁靜脈可充盈或曲張,上腔靜脈阻塞時(shí),靜脈血流方向();下腔靜脈阻塞時(shí),血流方向()。答案：自上而下|自下而上7、生化檢查一般要求空腹采血,空腹指禁飲食()小時(shí)以上。答案：88、病危面容主要見(jiàn)于()、()、()等病人。答案：大出血|嚴(yán)重休克|脫水9、心房顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn):();();()。答案：心律絕對(duì)不規(guī)則|第一心音強(qiáng)弱不等|脈率少于心率10、血清總蛋白量為(),清蛋白量為(),球蛋白量為(),清蛋白與球蛋白之比為()。答案：60～80g/L|40～55g/L|20～30g/L|1.5～2.5：111、心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)及其聽(tīng)診順序是:()、()、()、()、()和()。答案：二尖瓣區(qū)|肺動(dòng)脈瓣區(qū)|主動(dòng)脈瓣區(qū)|主動(dòng)脈瓣|第二聽(tīng)診區(qū)|三尖瓣區(qū)12、個(gè)體對(duì)自己智慧、能力、性格、道德水平等的認(rèn)識(shí)與判斷為()。答案：自我認(rèn)同13、健康資料的類型一般可分為（）和（）。答案：主觀資料|客觀資料14、皮下出血直徑不超過(guò)()稱瘀點(diǎn),皮下出血點(diǎn)直徑在()稱為紫癜,皮下出血直徑在()以上稱為瘀斑。答案：2mm|3-5mm|5mm15、PES公式多用于（）的陳述,但熟練應(yīng)用時(shí)可省略（）。答案：現(xiàn)存的護(hù)理診斷|S部分16、粒細(xì)胞減少癥指中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值低于()。答案：1.5×109/L17、對(duì)于（）護(hù)理人員的作用重點(diǎn)在于監(jiān)測(cè),運(yùn)用醫(yī)囑和護(hù)理措施來(lái)共同處理以減少或解決并發(fā)癥的發(fā)生。答案：合作性問(wèn)題18、確立相關(guān)因素的重要意義是可以為制定護(hù)理措施（）。答案：提供依據(jù)19、竇性心律的P波在()直立,()倒置,P-R間期為()。答案：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~6|aVR|0.12秒～0.20秒20、腹部出現(xiàn)反跳痛一般表示病變累及()。答案：壁層腹膜21、意識(shí)障礙伴皮膚黏膜出血可見(jiàn)于見(jiàn)于嚴(yán)重感染和();伴瞳孔縮小可見(jiàn)于嗎啡類、巴比妥類、()等中毒。答案：出血性疾病|有機(jī)磷22、漏出液為()積液,滲出液為()積液。答案：非炎性|炎性23、對(duì)做出某一護(hù)理診斷時(shí)有支持作用的依據(jù),但不一定每次做出該診斷時(shí)都存在的依據(jù)是（）。答案：次要依據(jù)24、QT間期代表(),心率在60次/分~100次/分時(shí),QT間期的正常范圍為()。答案：心室肌除極和復(fù)極全過(guò)程所需的時(shí)間|0.32～0.44秒25、聽(tīng)診能發(fā)現(xiàn)的最常見(jiàn)的心律失常是()和()。答案：期前收縮|心房顫動(dòng)26、腹膜刺激征的三大體征是()、()、()。答案：壓痛|反跳痛|腹壁緊張27、聽(tīng)雜音時(shí),要按雜音聽(tīng)診的要點(diǎn)進(jìn)行聽(tīng)診,包括:()、()、()、()以及體位、呼吸和運(yùn)動(dòng)對(duì)雜音的影響。答案：最響部位和傳導(dǎo)方向|時(shí)期|性質(zhì)|強(qiáng)度28、若空腹或飯后6~8小時(shí)以上,胃部仍有振水音,則提示(),見(jiàn)于()、()患者。答案：胃排空不良|幽門梗阻|胃擴(kuò)張29、肺部基本病變有()、()、()和()等。答案：滲出與實(shí)變|增殖|纖維化|鈣化30、食管有()、()和()三個(gè)壓跡。答案：主動(dòng)脈弓|左主支氣管|左心房31、蜘蛛痣產(chǎn)生常與體內(nèi)()增高有關(guān),常見(jiàn)于()病人,有時(shí)()也會(huì)出現(xiàn)。答案：雌激素|慢性肝臟疾病|健康的妊娠婦女32、前胸壁計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志是();后胸壁計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志是();計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志是()。肋間隙為兩肋之間的間隙,第2肋骨下的間隙為第()肋間隙。答案：胸骨角|肩胛骨|第7頸椎棘突|233、身體評(píng)估如患者為臥位,評(píng)估者應(yīng)立于患者（）側(cè),一般以（）手進(jìn)行檢查。答案：右|右34、心電軸目測(cè)法根據(jù)()導(dǎo)聯(lián)與()導(dǎo)聯(lián)的主波方向來(lái)估計(jì)其偏移情況。答案：Ⅰ|Ⅲ35、身體評(píng)估的基本方法包括（）、（）、（）和（）。答案：視診|觸診|聽(tīng)診|嗅診36、腎小球和腎小管均有損害尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)稱為()性蛋白尿。答案：混合37、護(hù)理診斷的陳述方式有（）、（）、（）。答案：三部分陳述|二部分陳述|一部分陳述38、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的()稱為肥胖。答案：20%39、首次晨尿指在膀胱儲(chǔ)存()小時(shí)以上晨起排除的尿液。答案：840、收集健康資料最常用和最基本的方法是（）和（）。答案：詢問(wèn)|身體評(píng)估41、常用于肝功能檢查的轉(zhuǎn)氨酶中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)主要分布在();天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)主要分布在()。答案：肝臟|心肌42、中性粒細(xì)胞中毒性改變包括()、()、()、()。答案：細(xì)胞大小不均|出現(xiàn)中毒顆粒|核變性|空泡形成43、瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失,見(jiàn)于();兩側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失,為()。答案：昏迷病人|瀕死狀態(tài)的表現(xiàn)44、少尿是指,24小時(shí)尿量少于()。答案：100ml45、致熱原性發(fā)熱包括四個(gè)作用環(huán)節(jié):第一環(huán)節(jié)是外源性致熱原;第二環(huán)節(jié)是內(nèi)生致熱原的生成和釋放;第三環(huán)節(jié)是();第四環(huán)節(jié)是()。答案：體溫中樞“調(diào)定點(diǎn)”上升|調(diào)定點(diǎn)上移后引起調(diào)溫效應(yīng)器的反應(yīng)46、肺結(jié)核有()、()、()和()幾種類型。答案：原發(fā)性肺結(jié)核|血行播散型肺結(jié)核|繼發(fā)性肺結(jié)核|胸膜炎型47、正常淺淋巴結(jié)直徑一般不超過(guò)(),表面(),質(zhì)軟而無(wú)(),可(),與()。答案：0.5cm|光滑|壓痛|活動(dòng)|周圍組織無(wú)粘連48、因搶救急、?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷時(shí)，護(hù)士應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)充記錄并加以說(shuō)明。答案：6h49、二尖瓣區(qū)位于();肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于();主動(dòng)脈瓣區(qū)位于();主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于();三尖瓣區(qū)位于()。答案：第5肋間左鎖骨中線稍內(nèi)側(cè)|胸骨左緣第2肋間|胸骨右緣第2肋間|胸骨左緣第3、4肋間|胸骨體下端左緣或右緣50、護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)是（）。答案：健康評(píng)估51、尿酮體包括()、()和()。答案：丙酮|β-羥丁酸|乙酰乙酸52、高滲性脫水失水()失鈉,血清鈉濃度()mmol/L;低滲性脫水血清鈉濃度()mmol/L,血漿滲透壓()mOsm/L。答案：多于|>150|<130|<28053、抽象思維是以()、()、()、()、()、（）的形式反映事物本質(zhì)特征與內(nèi)部聯(lián)系的精神現(xiàn)象。答案：注意|記憶|理解|慨念|判斷|推理54、若心電圖走紙速度為25mm/s標(biāo)準(zhǔn)電壓為1mV時(shí),心電圖紙橫向距離為1mm=(),縱向距離為1mm=()。答案：0.04秒|0.1mV55、與健康密切相關(guān)的文化核心要素有()、()、()。答案：價(jià)值觀|信念信仰|習(xí)俗56、乙肝五項(xiàng)檢查中提示乙肝病毒處于復(fù)制期,肝細(xì)胞有進(jìn)行性損害并具有高度傳染性的指標(biāo)是();屬于保護(hù)性抗體,是機(jī)體具有免疫力的標(biāo)志的指標(biāo)是()。答案：HBeAg|HBsAb57、會(huì)談一般從（）開(kāi)始。答案：主訴58、二尖瓣區(qū)收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音提示(),二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音是()的特征,主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音為()的特征。答案：二尖瓣關(guān)閉不全|二尖瓣狹窄|主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全59、健康評(píng)估記錄書面記錄的基本要求為（），描述要精煉、用詞要準(zhǔn)確，（），書寫字跡清晰，相關(guān)簽名齊全。答案：內(nèi)容客觀真實(shí)、全面完整|按規(guī)定格式并及時(shí)書寫60、常用的社會(huì)評(píng)估方法有()、()、()。答案：交談|觀察|量表評(píng)定61、出現(xiàn)移動(dòng)性濁音常見(jiàn)于()、()等患者。答案：肝硬化腹水|結(jié)核性腹膜炎62、健康資料的來(lái)源可分為:主要來(lái)源即（）;次要來(lái)源有被評(píng)估者的家庭成員或與之（）、目擊者、衛(wèi)生保健人員、目前或以往的健康記錄。答案：被評(píng)估者本人|關(guān)系密切者63、（）和（）是收集健康評(píng)估資料最常用和最基本的方法。答案：會(huì)談|身體評(píng)估64、前庭周圍性眩暈的視物旋轉(zhuǎn)多為向()的運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué),眩暈程度多();前庭中樞性眩暈的視物旋轉(zhuǎn)多為()運(yùn)動(dòng)的感覺(jué),眩暈程度多()。答案：向上下左右搖晃|較重|固定物體向一側(cè)|較輕65、關(guān)節(jié)的基本病變有()、()、()和()等。答案：關(guān)節(jié)腫脹|關(guān)節(jié)破壞|關(guān)節(jié)退行性變|關(guān)節(jié)強(qiáng)直66、健康評(píng)估學(xué)習(xí)要求做到:基本概念（）,基本知識(shí)（）,基本技能（）。答案：清晰|扎實(shí)|掌握67、健康評(píng)估學(xué)習(xí),要求體現(xiàn)（）的護(hù)理理念,明確學(xué)習(xí)目的,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,（）患者,建立良好護(hù)患關(guān)系。答案：以人為中心|關(guān)愛(ài)、體貼68、NANDA的每個(gè)護(hù)理診斷基本由（）、（）、（）、（）四部分組成。答案：診斷名稱|定義|診斷依據(jù)|相關(guān)因素69、心電圖記錄紙小方格的邊長(zhǎng)為()mm,橫向距離代表()。常規(guī)心電圖的走紙速度為(),所以每小格的橫向距離是()。答案：1|時(shí)間|25mm/s|0.04s70、健康評(píng)估的主要內(nèi)容包括:健康資料采集、護(hù)理診斷與思維、（）、身體評(píng)估、（）、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他輔助檢查及健康評(píng)估記錄。答案：常見(jiàn)癥狀評(píng)估|心理與社會(huì)評(píng)估71、腎區(qū)有叩擊痛見(jiàn)于()、()、()等疾病,答案：腎盂腎炎|腎炎|腎結(jié)石72、失眠的表現(xiàn)形式分為:入睡性失眠、()、早醒性失眠、()。答案：睡眠維持性失眠|通宵不眠73、多尿成人是指24h尿量超過(guò)()ml;成人24h尿量若少于()ml,或每小時(shí)尿量少于()ml稱為少尿;24h尿量若少于()ml稱為無(wú)尿或尿閉。答案：2500|400|17|10074、全身性抽搐以