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文檔簡介
常見癥狀發(fā)熱頭痛第1頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
第二章常見癥狀掌握各常見癥的臨床表現(xiàn)熟悉常見癥的病因第2頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(一)發(fā)熱第一節(jié)發(fā)熱
發(fā)熱:各種原因引起體溫調節(jié)中樞的功能障礙導致口腔溫度>37.5℃或腋下溫度>37℃,稱為發(fā)熱。第3頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四1病因(1)感染性:最常見,由各種病原體引起。(2)非感染性:由病原體以外的其他原因引起
壞死物質的吸收、中暑細菌、病毒第4頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四2臨床表現(xiàn)(1)發(fā)熱的分度低熱(37.5~38.0)中度熱(38.1~39℃)高熱(39.1~41℃)超高熱(41℃以上)第5頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(2)熱型及臨床意義將測得的體溫按時記錄到體溫單上,所連成的曲線
稽留熱常見熱型弛張熱間歇熱不規(guī)則熱第6頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四1.稽留熱:體溫恒定在39-40℃左右,達數(shù)天或數(shù)周。24小時體溫波動不超過1℃。多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒高熱期。第7頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四2.馳張熱:體溫常在39℃以上,波動幅度大,24小時波動范圍超過2℃但都超出正常水平。見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。第8頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四3.間歇熱:體溫驟升達39℃以上,持續(xù)數(shù)小時又迅速降至正常,間歇期可持續(xù)一天至數(shù)天,體溫再次升高。高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn),常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。第9頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四4.回歸熱:體溫急驟上升至39℃或以上,持續(xù)數(shù)天后又驟降至正常。高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。見于回歸熱、霍奇金病等。第10頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四5.不規(guī)則熱:發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律??梢娪诮Y核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。第11頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四疼痛第12頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
第二節(jié)頭痛、胸痛與腹痛(一)頭痛額、顳、頂及枕部的疼痛
顱腦病變顱內(nèi)感染、腫瘤等1病因顱外病變顱骨病變、頸椎病等全身疾病急性感染、中暑等神經(jīng)官能癥癔癥
第13頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四2臨床表現(xiàn)
a)起病緩急b)部位c)程度和性質d)時間與持續(xù)時間e)伴隨癥狀f)誘發(fā)和加重因素
第14頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(二)胸痛肋骨分布范圍之內(nèi)任何部位的疼痛1引起胸痛的常見病因a.胸壁疾?。杭毙云ぱ住畎捳?、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肋骨骨折等。b.心血管疾?。汗跔顒用}硬化性心臟?。ㄐ慕g痛、心肌梗死)、心肌病、心瓣膜疾病、心包炎等。c.呼吸系統(tǒng)疾?。盒啬ぱ住⑿啬つ[瘤、血氣胸、肺梗死等。d.縱隔疾?。嚎v隔炎、縱隔腫瘤、氣腫等。e.其他:食管炎、食管癌、隔下膿腫等。第15頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(二)咳嗽與咳痰咳嗽:是一種保護性反射動作,呼吸道內(nèi)的分泌物或進入氣道的異物可借咳嗽反射排出體外??忍担菏峭ㄟ^咳嗽將呼吸道或肺部的分泌物排出口腔外的動作
第16頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
1病因(1)呼吸道疾?。鹤畛R?/p>
炎癥、刺激性氣體、異物、出血(2)胸膜疾?。?/p>
胸膜炎
(3)心血管疾病:
心臟病伴發(fā)肺郁血、肺栓塞
(4)中樞神經(jīng)因素:
腦炎、癔病,大腦皮層也可影響咳嗽
第17頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
2臨床表現(xiàn)(1)咳嗽的性質:干咳:
濕咳:
急性咽喉炎、胸膜炎、肺結核
慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張
第18頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(2)咳嗽的時間與節(jié)律:晨咳:
夜咳:支擴、肺膿腫
慢支、肺結核、左心功能不全第19頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(3)咳嗽的聲音:金屬聲:嘶?。喝吐暎嚎v隔腫瘤、支氣管肺癌聲帶或喉部病變
喉狹窄、氣管受壓第20頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(4)痰的性狀和量:漿液或黏液性痰:急性呼吸道炎癥
粉紅色泡沫痰:肺水腫
支擴或肺膿腫痰量可達數(shù)百毫升第21頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(三)咯血
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血經(jīng)口排出者。經(jīng)口排出血就可說是咯血嗎?第22頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
1病因(1)支氣管肺部疾?。航Y核、支擴、腫瘤
(2)心血管疾?。?/p>
急性左心衰(3)血液系統(tǒng)疾病白血病第23頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四2臨床表現(xiàn):首先是原發(fā)病表現(xiàn)
咯血特點:(1)年齡:
(2)咯血量:
<100ml/24h為小量100—500ml/24h者為中等量>500ml/24h或一次量在300—500ml者為大量
第24頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(3)顏色:鮮紅可混有泡沫、痰液第25頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(4)伴隨癥狀:咯血前可先有喉癢、胸悶等
咯血時伴咳嗽、出冷汗、脈速、呼吸急促淺表、面色蒼白或恐懼感
第26頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(四)呼吸困難呼吸困難是指患者主觀感覺空氣不足或呼吸費力,客觀表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常,嚴重者鼻翼扇動、端坐呼吸、發(fā)紺、呼吸輔助肌參與運動。第27頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四1病因(1)呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>
氣道阻塞疾病、肺疾病、胸廓疾病、呼吸肌病變(2)心血管系統(tǒng)疾病:
左、右心功能不全
(3)中毒性疾?。?/p>
糖尿病酮癥酸中毒、一氧化碳中毒(4)血液?。?/p>
重度貧血(5)神經(jīng)精神疾?。浩髻|性顱腦疾病、癔癥第28頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四2臨床表現(xiàn)(1)肺源性呼吸困難
①吸氣性呼吸困難:
吸氣費力三凹征:
胸骨上窩鎖骨上窩吸氣時明顯凹陷
肋間隙第29頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
②呼氣性呼吸困難:呼氣費力
③混合性呼吸困難:呼氣與吸氣均費力
第30頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(2)心源性呼吸困難:勞動時加重,休息時減輕
平臥時加重,坐位時減輕
夜間陣發(fā)性呼吸困難
第31頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(3)中毒性呼吸困難:酸中毒時呼吸深而大
巴比妥類藥物中毒時呼吸淺表、緩慢、且節(jié)律異常第32頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(4)血液性呼吸困難:重癥貧血可因紅細胞減少,血氧不足而致氣促、呼吸加快加深。(5)神經(jīng)精神性呼吸困難:
重癥腦部疾病直接累及呼吸中樞,出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律
第33頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(五)心悸
心悸是一種自覺心臟跳動的不適感覺或心慌感。第34頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
1病因(1)心臟搏動增強
生理性:劇烈運動、精神過度緊張、飲用酒、濃茶后、應用腎上腺素、阿托品等藥物。
病理性:心室肥大、甲狀腺功能亢進癥、貧血、發(fā)熱等第35頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(2)心律失常:心動過速、心動過緩、心律不規(guī)則等
(3)心臟神經(jīng)官能癥第36頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
2臨床表現(xiàn)自覺心跳或心慌
心臟停跳感或心前區(qū)振動感
第37頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(六)水腫水腫是指組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。
凹陷性水腫非凹陷性水腫第38頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
1病因(1)全身性水腫
①心源性水腫:
右心衰竭
②腎源性水腫:
腎炎和腎病
③肝源性水腫:
肝硬化失代償期
④營養(yǎng)不良性水腫:
慢性消耗性疾病
⑤黏液性水腫:
甲狀腺功能低下
⑥其他:經(jīng)前期緊張綜合征、藥物性水腫、特發(fā)性水腫
第39頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(2)局部性水腫:局部炎癥、肢體靜脈血栓形成、絲蟲病、過敏
第40頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
2臨床表現(xiàn)
①心源性水腫:水腫先出現(xiàn)于身體下垂部位,常伴有頸靜脈怒張、肝臟腫大,嚴重者出現(xiàn)全身水腫。
第41頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
②腎源性水腫:水腫從眼瞼、顏面部開始,迅速遍及全身,常伴有高血壓、貧血、少尿、無尿等第42頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
③肝源性水腫:水腫出現(xiàn)踝部,逐漸向上蔓延,形成頑固性腹水,常伴有黃疸、脾臟大、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等第43頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
④營養(yǎng)不良性水腫:水腫先從足底部開始,逐漸蔓延全身,常伴消瘦、體重減輕等。
⑤黏液性水腫:
為非凹陷性水腫,好發(fā)于下肢脛骨前區(qū),也可出現(xiàn)在眼眶周圍。第44頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四第45頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四第46頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四第47頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(七)疼痛
疼痛是一種不愉快的感覺和情緒上的感受,伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。第48頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
1病因(1)頭痛
①全身性疾病的伴隨癥狀:急性感染、心血管疾病、中毒
②顱腦病變:
顱內(nèi)感染、腦血管病變、顱腦外傷
③顱外病變:
顱骨疾病、頸椎病
④其他:
精神緊張、過度勞累
第49頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(2)胸痛
①胸壁疾?。?/p>
肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折
②呼吸系統(tǒng)疾病:
胸膜炎、氣胸、肺炎球菌肺炎、肺癌
③心血管疾?。?/p>
心絞痛、急性心肌梗死、急性心包炎
④其他:縱隔炎、隔下膿腫第50頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(3)腹痛
①胃部疾?。?/p>
消化性潰瘍、胃炎、胃癌
②小腸及結腸疾?。?/p>
腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾
③膽道和胰腺疾?。?/p>
膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌
④肝臟疾?。?/p>
急慢性肝炎、肝癌第51頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
⑤腹膜炎:胃腸穿孔、脾破裂
⑥泌尿生殖器官疾病:
腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎
⑦胸部臟器引起腹痛:
肺炎球菌肺炎、急性下壁心肌梗死
⑧其他:
過敏性紫癜第52頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
2臨床表現(xiàn)(1)頭痛顱內(nèi)病變
偏頭痛、高血壓病、急性感染發(fā)熱性疾病
三叉神經(jīng)痛
頭、頸部肌肉持續(xù)收縮性頭痛
神經(jīng)官能癥第53頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
(2)胸痛
胸膜炎
帶狀皰疹
心絞痛第54頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四第55頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(3)腹痛
腹痛部位、性質、程度與原發(fā)病密切相關消化性潰瘍
急性胰腺炎
第56頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(八)惡心與嘔吐惡心為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺,并伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀,常為嘔吐的前奏。嘔吐是胃或部分小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。第57頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
1病因(1)反射性嘔吐:
咽部受到刺激胃、十二指腸疾病腸道疾病肝、膽、胰疾病腹膜及腸系膜疾病周圍感覺器官疾病
第58頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
(2)中樞性嘔吐:顱內(nèi)壓增高、藥物或毒素直接刺激嘔吐中樞(3)前庭障礙性嘔吐:
迷路炎、暈動病
(4)神經(jīng)官能性嘔吐:
胃神經(jīng)官能癥、癔癥
第59頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四2臨床表現(xiàn)(1)嘔吐的時間、誘發(fā)因素:
(2)嘔吐物的性狀:
(3)嘔吐的特點:第60頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(九)腹瀉
腹瀉指正常排便形態(tài)改變,頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。
第61頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
1病因(1)急性腹瀉的原因
①食物中毒:
細菌、病毒河豚魚、發(fā)芽的馬鈴薯
②急性傳染?。?/p>
急性細菌性痢疾、流行性感冒
③藥物與化學毒物:
硫酸鎂、砷、磷
④飲食不慎及變態(tài)反應性胃腸?。菏成涫澄锘驅︳~、蝦、乳類、蛋類等過敏。第62頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(2)慢性腹瀉的原因
①胃源性疾?。?/p>
慢性萎縮性胃炎、胃切除術后、胃癌
②腸源性疾?。?/p>
慢性細菌性痢疾、腸結核、慢性結腸炎、直腸癌
③胰源性疾?。?/p>
慢性胰腺炎、胰腺癌
④其他:
結腸過敏、消化不良及吸收不良綜合征
第63頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四2臨床表現(xiàn)(1)大便次數(shù)多,糞便呈水樣或稀薄、量多,伴有腹痛腹脹等癥狀者,一般為小腸炎性腹瀉。(2)食后數(shù)小時發(fā)生腹瀉,糞便中常見混有未消化食物及少量黏液,并伴有劇烈嘔吐、腹痛、常有同食者同時發(fā)病,為食物中毒性腹瀉。第64頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(3)大便次數(shù)一日數(shù)十次,發(fā)病急,糞便呈黏液、膿血樣,有發(fā)熱、腹痛、里急后重等癥狀者,多為急性細菌性痢疾。第65頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(十)嘔血與便血嘔血是指上消化道(包括食管、胃、十二指腸)和膽道、胰腺出血,血液經(jīng)口腔嘔出。便血是指消化道出血,血液經(jīng)肛門排出。第66頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
1病因(1)上消化道疾?。?/p>
消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂、胃癌
(2)膽道、胰腺疾病:
膽管炎、胰腺膿腫
(3)全身性疾?。喊籽?、特發(fā)性血小板減少性紫癜
(4)下消化道疾?。?/p>
腸傷寒、結腸息肉、痔瘡第67頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
2臨床表現(xiàn)(1)嘔血的顏色:
胃內(nèi)積血>250ml可出現(xiàn)嘔血其顏色視出血量的多少和在胃內(nèi)停留時間的長短而定鮮紅、暗紅、咖啡樣棕褐色可能的混合物:胃內(nèi)容物第68頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(2)血便的顏色:黑色、暗紅或鮮紅
上消化道出血量>60ml,多為黑便
下消化道出血,多為鮮紅色
出血量<5ml/24h------無肉眼顏色改變隱血試驗
柏油樣便
第69頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四咯血與嘔血的區(qū)別?咯血嘔血部位喉及喉以下的呼吸道上消化道、膽道、胰腺顏色鮮紅色鮮紅、暗紅、咖啡樣可能的混合物痰液、泡沫胃內(nèi)容物第70頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(十一)黃疸黃疸是指血清中膽紅素升高致使鞏膜、黏膜和皮膚黃染的現(xiàn)象。第71頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
1病因(1)溶血性黃疸:
溶血性貧血、蠶豆病
(2)肝細胞性黃疸:
肝炎、肝硬化、肝癌
(3)膽汁淤積性黃疸:
膽道結石、原發(fā)性膽汁性肝硬化
第72頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
2臨床表現(xiàn)(1)溶血性黃疸:黃疸一般較輕,呈淺檸檬色,伴有急慢性溶血的表現(xiàn)
(2)肝細胞性黃疸:黃疸呈淺黃至深黃不等,伴有肝損害的表現(xiàn)(3)膽汁淤積性黃疸:
皮膚暗黃色,有皮膚瘙癢、尿色深、糞便顏色變淡或呈白陶土色。第73頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四第74頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(十二)意識障礙
意識障礙是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能力出現(xiàn)障礙。第75頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四1病因(1)腦部疾?。?/p>
腦血管病、顱腦外傷和顱內(nèi)占位性病變與感染
(2)重癥感染性疾?。?/p>
各種敗血癥、中毒性菌痢(3)內(nèi)分泌與代謝性疾?。?/p>
低血糖昏迷、甲狀腺危象
(4)心血管疾?。?/p>
啊-斯綜合征、嚴重休克
第76頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(5)水、電解質及酸堿失衡;(6)中毒:
工業(yè)毒物、藥物、農(nóng)藥、植物或動物類中毒(7)物理性損害:
日射病、熱射病、電擊傷、溺水
第77頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
2臨床表現(xiàn)(1)嗜睡:是程度最淺的一種意識障礙患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但可被言語或輕度刺激喚醒,醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題,但反應遲鈍,停止刺激又再入睡。第78頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(2)意識模糊:程度較嗜睡深表現(xiàn)為思維和語言不連貫,對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙,可出現(xiàn)錯覺、幻覺、躁動不安譫妄等。第79頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(3)昏睡:是接近于人事不省的意識狀態(tài)?;颊咛幱谑焖癄顟B(tài),不易喚醒,雖在強烈刺激下可被喚醒,但很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。第80頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(4)昏迷:是最嚴重的意識障礙。意識活動喪失,對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知,任何刺激均不能被喚醒。
第81頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四①淺昏迷:意識大部分喪失、無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應。各種生理反射存在,呼吸、心跳、血壓無明顯改變,可有大小便失禁或潴留。第82頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四②深昏迷:意識完全喪失,對各種刺激全無反應。全身肌肉松弛、肢體呈弛緩狀態(tài),深淺反射均消失。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能,呼吸不規(guī)則,血壓可下降,大小便失禁或潴留。第83頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(十三)休克
休克是機體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減,致組織灌注不足,細胞代謝紊亂、受損,微循環(huán)障礙為特點的病理過程。一種綜合征第84頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四有效循環(huán)血量:
指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量,但不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇或停滯于毛細血管中的血量。第85頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
1病因(1)低血容量性休克
創(chuàng)傷性休克:失血性休克:
嚴重損傷
各種大出血
(2)感染性休克:
由于細菌及毒素作用所引起嚴重膽道感染、急性腹膜炎(3)心源性休克:
急性心梗
(4)神經(jīng)性休克:強烈的神經(jīng)刺激(5)過敏性休克:青霉素第86頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四
2臨床表現(xiàn)(1)休克代償期:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高,交感神經(jīng)活動增加
神志清醒,精神緊張,興奮或煩躁不安,口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,心率和呼吸增快,尿量正?;驕p少。第87頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四(2)休克抑制期:神情淡漠,反應遲鈍,甚至出現(xiàn)意識模糊或昏迷,皮膚和黏膜發(fā)紺,四肢厥冷,脈搏細數(shù)或摸不清,血壓下降,尿量減少甚至無尿。第88頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四練習一、填空1疾病的發(fā)生發(fā)展過程一般包括:__________、_________、__________、___________。2咯血量<______/24h為小量;__________/24h者為中等量;>____/24h或一次量在________者為大量潛伏期前驅期癥狀明顯期轉歸期100ml100—500ml500ml300—500ml第89頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四3肺源性呼吸困難包括__________________、
————————和————————三型。4心悸的病因包括_________________、_________________、___________________。5水腫包括____________、______________兩類。6胃內(nèi)積血>________ml可出現(xiàn)嘔血;上消化道出血量>_____ml可出現(xiàn)黑便。吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難心臟搏動增強心律失常心臟神經(jīng)官能癥凹陷性水腫非凹陷性水腫25060第90頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四7上消化道出血,血便常呈______色;下消化道出血,血便多為_______色。8根據(jù)病因,黃疸可分為______________、
_______________、__________________。9根據(jù)臨床表現(xiàn),將意識障礙分為____________、______________、__________和_____________。黑鮮紅溶血性黃疸肝細胞性黃疸膽汁淤積性黃疸嗜睡意識模糊昏睡昏迷第91頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四10根據(jù)病因將休克分為_________________、____________、____________、___________、____________五種。低血容量性休克感染性休克
心源性休克
神經(jīng)性休克
過敏性休克第92頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四二、選擇1有關主訴的描述,下列哪項不對()A病史的全過程B可初步反映病情輕重緩急C本次就診最主要的原因D記載應簡練扼要2下列哪句屬暗示性提問,應避免的()A您感到哪里不舒服B您怎么情況下疼痛加重C您的大便發(fā)黑嗎D您病后用過什么藥物治療AC第93頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四3引起咳嗽最常見的原因是()
A心血管疾病B胸膜疾病
C中樞神經(jīng)因素D呼吸道疾病4粉紅色泡沫樣痰常見于()
A肺水腫B肺膿腫C肺結核D肺炎DA第94頁,共103頁,2023年,2月20日,星期四5一患者出現(xiàn)呼吸困難,勞動時加重,休息時減輕,最大的可能是()
A肺源性呼吸困難B心源性呼吸困難
C中毒性呼吸困難D血液性呼吸困難6一患者晨起出現(xiàn)眼瞼、顏面部水腫,并逐漸向全身曼延,同時出現(xiàn)少尿等癥狀,最可能的是()
A心源性
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