普通免疫學免疫系統(tǒng)的組織器官與細胞

免疫系統(tǒng)的組織器官與細胞現(xiàn)在是1頁\一共有117頁\編輯于星期三為什么同一片藍天下，同樣經(jīng)受早春氣候反復無常的變化，有的人生病，有的人不生?。磕鞘且驗槿梭w免疫系統(tǒng)的強弱不同。人體與生俱來就擁有一個世界上最好的醫(yī)生———免疫系統(tǒng)。健康人的免疫系統(tǒng)設(shè)計巧妙、均衡運作，能夠恰如其分地抵抗病原體感染，治療傷口、殺死癌細胞。現(xiàn)在是2頁\一共有117頁\編輯于星期三放電影:免疫系統(tǒng)——與生俱來的最好醫(yī)生現(xiàn)在是3頁\一共有117頁\編輯于星期三免疫器官免疫細胞免疫分子免疫系統(tǒng)的基本組成現(xiàn)在是4頁\一共有117頁\編輯于星期三現(xiàn)在是5頁\一共有117頁\編輯于星期三現(xiàn)在是6頁\一共有117頁\編輯于星期三免疫細胞的來源？現(xiàn)在是7頁\一共有117頁\編輯于星期三1、中樞淋巴器官（Centrallymphaticorgans）

功能：產(chǎn)生淋巴細胞，參與免疫應(yīng)答1）骨髓(bonemarrow)

多能造血干細胞（HSC）在骨髓中增殖，生成更多的HSC。HSC進一步分化、發(fā)育，成熟不同的功能細胞。

免疫器官現(xiàn)在是8頁\一共有117頁\編輯于星期三現(xiàn)在是9頁\一共有117頁\編輯于星期三紅系巨核系祖細胞粒系單核系祖細胞現(xiàn)在是10頁\一共有117頁\編輯于星期三骨髓是B細胞生成的部位，從胚胎發(fā)育后期開始至出生后所有時期。

B細胞：干細胞前B細胞未成熟B細胞（幼B細胞）（表達膜抗體）

T細胞前體（轉(zhuǎn)移到胸腺組織中進一步分化發(fā)育成熟）現(xiàn)在是11頁\一共有117頁\編輯于星期三現(xiàn)在是12頁\一共有117頁\編輯于星期三現(xiàn)在是13頁\一共有117頁\編輯于星期三白血病起因

由于造血細胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病，它不僅影響骨髓及整個造血系統(tǒng)，而且還侵犯身體其他器官。

現(xiàn)在是14頁\一共有117頁\編輯于星期三再生障礙性貧血

骨髓造血干細胞和/或造血微環(huán)境損傷性血液病。①多種病因?qū)е略煅杉毎蚧|(zhì)細胞損傷；②造血調(diào)控因子產(chǎn)生或功能異常；③造血干細胞表面死亡受體表達增強或?qū)χ碌蛲鲎饔妹舾行陨?；④機體產(chǎn)生針對造血干細胞的異常自身免疫。現(xiàn)在是15頁\一共有117頁\編輯于星期三“老三”為什么會得白血病?現(xiàn)在是16頁\一共有117頁\編輯于星期三

《山楂樹之戀》中，“老三”最后就是得白血病死亡的，他的患病原因，多半就是礦石中的氡輻射。在氡輻射下，因個人體質(zhì)的不同，雖然不是所有的礦工都會患白血病，但得白血病的幾率會大幅提高。

氡是由放射性元素鐳衰變產(chǎn)生、自然界唯一的天然放射性惰性氣體現(xiàn)在是17頁\一共有117頁\編輯于星期三病毒感染化學物質(zhì)（如苯及其衍生物等）放射遺傳現(xiàn)在是18頁\一共有117頁\編輯于星期三1食物殘毒：食物中化肥：農(nóng)藥、抗生素、激素、化學藥物、瘦肉精等飼料添加劑、重金屬嚴重超標……

2不良飲食習、慣飲食混亂：進食時間不規(guī)律、挑食等都會使人體免疫系統(tǒng)所需的營養(yǎng)不足及造成免疫紊亂。3缺乏運動及不良生活方式、運動不足導致體力下降，體力跟不上就難以抵抗勞累，進而造成免疫力下降；生活方式：抽煙酗酒、缺乏運動、熬夜過勞、快餐飲食、過多使用抗生素、維生素。

4不規(guī)則作息，熬夜損害免疫細胞

5精神緊張、不良性格情緒、心理因素現(xiàn)在是19頁\一共有117頁\編輯于星期三6體力過勞睡眠不足或過度勞累，會跟心理緊張一樣加重植物性神經(jīng)的負擔，而且也會給內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)帶來不良影響，從而造成免疫力下降。

7污染（噪音、放射線、電磁波）、能源污染8不要過度清潔，人體的免疫系統(tǒng)一旦適應(yīng)了過于清潔的環(huán)境，那么免疫力就會下降。

9年齡因素隨著年齡的增長，胸腺萎縮，人體的免疫系統(tǒng)老化后不能有效發(fā)揮作用，人生病后恢復較慢或容易患感冒?，F(xiàn)在是20頁\一共有117頁\編輯于星期三有規(guī)律的作息，遠離污染，健康食品預(yù)防現(xiàn)在是21頁\一共有117頁\編輯于星期三治療現(xiàn)在是22頁\一共有117頁\編輯于星期三骨髓移植(Bonemarrowtransplantation)?現(xiàn)在是23頁\一共有117頁\編輯于星期三

將正常人的造血干細胞通過靜脈輸注到患者體內(nèi)，重建患者的造血功能和免疫功能,達到治療某些疾病的目的?，F(xiàn)在是24頁\一共有117頁\編輯于星期三現(xiàn)在是25頁\一共有117頁\編輯于星期三

骨髓移植是各種血液腫瘤、再生障礙性貧血

、重度地中海型貧血癥以及一些先天性免疫缺乏癥的根本治療方法。約60%的成人急性白血病患者，經(jīng)過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期，部分可達5～6年以上?，F(xiàn)在是26頁\一共有117頁\編輯于星期三

人民網(wǎng)2008年11月14日訊一名身患艾滋病的美國男子在接受定向(targeted)骨髓移植手術(shù)20個月后，體內(nèi)的艾滋病毒竟然奇跡般地“失蹤”了。此前，這種定向骨髓移植手術(shù)通常用于治療白血病。雖然這名艾滋病患者的痊愈經(jīng)歷可能只是個幸運的特例，但也有人相信，骨髓移植可能幫助研究人員治療艾滋病的有效辦法。醫(yī)學奇跡骨髓移植治愈艾滋病現(xiàn)在是27頁\一共有117頁\編輯于星期三好的骨髓造血干細胞成長取代原先被破壞掉的骨髓造血干細胞之前，病人沒有免疫系統(tǒng)，所以最微弱的病毒感染也足以致命?，F(xiàn)在是28頁\一共有117頁\編輯于星期三2）胸腺(thymus)——胸腺基質(zhì)細胞（thymicstromalcells，TSC）與胸腺細胞（thymocytes）組成。

TSC主由來源于胚胎期第三咽囊及咽裂的上皮細胞組成胸腺上皮細胞（thymusepithelialcells，TEC）的突起相互連接，構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)眼間充滿胸腺細胞。

TSC中尚有單核-巨噬細胞、胸腺樹突狀細胞，及從結(jié)締組織來源的成纖維細胞。未成熟T細胞外皮質(zhì)部內(nèi)皮質(zhì)部髓部CD4-、CD8-雙負CD4+、CD8+

小型T細胞CD4-、CD8+CD4-、CD8-現(xiàn)在是29頁\一共有117頁\編輯于星期三胸腺結(jié)構(gòu)示意圖現(xiàn)在是30頁\一共有117頁\編輯于星期三胸腺(thymus)皮質(zhì)區(qū)（cortex）髓質(zhì)區(qū)（medulla）胸腺細胞致密，且為不成熟細胞胸腺細胞較疏散，且為較成熟細胞皮質(zhì)上皮細胞、胸腺細胞髓質(zhì)上皮細胞Mφ分布于皮質(zhì)區(qū)及髓質(zhì)區(qū)內(nèi)，胸腺樹突狀細胞較集中于皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處，亦分布于髓質(zhì)區(qū)?，F(xiàn)在是31頁\一共有117頁\編輯于星期三2、外周淋巴器官及組織(產(chǎn)生免疫應(yīng)答的主要場所）

（Peripherallymphaticorgansandtissues）

功能：a，捕捉、濃縮外來抗原（來源于皮下和粘膜的抗原通過淋巴循環(huán)進入局部淋巴結(jié)，來自血流的抗原滯留于脾。）

b，產(chǎn)生抗體、抗原特異性T細胞的主要部位現(xiàn)在是32頁\一共有117頁\編輯于星期三1）淋巴結(jié)(lymphnodes)

淋巴結(jié)內(nèi)T細胞約占75%，B細胞約占25%。淋巴結(jié)內(nèi)有淋巴循環(huán)及血液循環(huán)雙重系統(tǒng)。先天性低免疫球蛋白癥遺傳病患者，B細胞區(qū)缺陷；先天性胸腺不發(fā)育患者，T細胞區(qū)缺陷。

B細胞對抗原應(yīng)答時，細胞增殖，B細胞區(qū)擴大；T細胞對抗原應(yīng)答時，細胞增殖，T細胞區(qū)擴大?，F(xiàn)在是33頁\一共有117頁\編輯于星期三淋巴結(jié)(lymphnodes)

皮質(zhì)區(qū)髓質(zhì)區(qū)淋巴濾泡、淋巴細胞B淋巴細胞，富含樹突狀細胞(folliculardendriticcells，F(xiàn)DC),少量Mφ及Th細胞。

淺層（B細胞區(qū)）深層,副皮質(zhì)區(qū)（paracortex）

T細胞區(qū)T細胞組成，富含樹突狀細胞及少量Mφ細胞淋巴索淋巴竇主要B細胞漿細胞，一些T細胞及Mφ。輸入淋巴管分支

現(xiàn)在是34頁\一共有117頁\編輯于星期三

示意圖現(xiàn)在是35頁\一共有117頁\編輯于星期三2）脾臟(spleen)體內(nèi)最大的外周淋巴器官。

T細胞約占35%，B細胞約占55%，約10%為Mf。當被血流來源的Ag刺激后，T及B細胞經(jīng)克隆擴增，數(shù)目明顯增加，T及B細胞區(qū)體積擴大，脾臟體積亦相應(yīng)地擴大。

脾臟內(nèi)有血液循環(huán)，但無淋巴循環(huán)。血液中的病原體及異物經(jīng)血液循環(huán)帶至脾臟，被Mf過濾清除；或降解為Ag分子后，活化T及B細胞，進行特異免疫應(yīng)答。脾臟中有小淋巴管，它與中央小動脈平行，脾臟內(nèi)的淋巴細胞進入小淋巴管，匯集成輸出淋巴管，輸出脾臟。脾臟內(nèi)的淋巴細胞輸出脾臟的另一途徑是經(jīng)脾索至小靜脈輸出?，F(xiàn)在是36頁\一共有117頁\編輯于星期三脾臟(spleen)白髓紅髓淋巴細胞脾索及血竇脾臟中B細胞與T細胞：

T細胞區(qū)：包繞中央小動脈的淋巴鞘，主要由T細胞、樹突狀細胞及少量Mφ組成，相當于淋巴結(jié)內(nèi)副皮質(zhì)區(qū)。

B細胞區(qū)：小動脈淋巴鞘的外周，有淋巴濾泡，它主要由B細胞及少量Mφ組成?，F(xiàn)在是37頁\一共有117頁\編輯于星期三

示意圖現(xiàn)在是38頁\一共有117頁\編輯于星期三3)其他外周淋巴器官a,皮膚淋巴器官

b,黏膜淋巴樣組織3、淋巴細胞的再循環(huán)

——淋巴細胞在淋巴組織之間和血液中的反復循環(huán)交換意義：

1）增加了與抗原、侵入物接觸的機會，被活化的淋巴細胞變?yōu)樾?yīng)細胞，參與免疫應(yīng)答

2）使B、T細胞和記憶細胞很快分布到全身的組織器官現(xiàn)在是39頁\一共有117頁\編輯于星期三法氏囊（Bursaoffabricius，腔上囊）是禽類的中樞免疫器官

干細胞可能來源于胚內(nèi)間質(zhì)，少數(shù)干細胞發(fā)育為淋巴細胞。去之，不能產(chǎn)生抗體；性成熟后，法氏囊消失?，F(xiàn)在是40頁\一共有117頁\編輯于星期三免疫細胞

現(xiàn)在是41頁\一共有117頁\編輯于星期三

白細胞是血液中重要的血細胞,稱白血球，為免疫細胞:淋巴細胞,嗜堿粒細胞，中性粒細胞，單核細胞和嗜酸細胞

。白細胞依細胞質(zhì)內(nèi)有無顆粒，分為粒細胞與無粒細胞兩大類。粒細胞依其顆粒染色特征不同又分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。無粒細胞又分為單核細胞和淋巴細胞。現(xiàn)在是42頁\一共有117頁\編輯于星期三Plasma(血漿)多形核粒細胞單個核細胞現(xiàn)在是43頁\一共有117頁\編輯于星期三血液經(jīng)抗凝處理后的全部血液為全血；離心除去血細胞后所得到的淡黃色液體為血漿。

如血液不經(jīng)抗凝處理，讓他自行凝固，則在抽血后的一段時間內(nèi)，血液會自動在一系列凝血因子的作用下發(fā)生凝集，血液首先凝固成一個整體，再經(jīng)過一段時間或用離心機離心，血液中凝固的部分會與一些清澈淡黃色的液體分離開，這些液體稱為血清。

血清與血漿從表面上看似乎沒有什么不同，但其內(nèi)在的主要區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原，是未經(jīng)抗凝處理過的血液凝固后得到的?，F(xiàn)在是44頁\一共有117頁\編輯于星期三瑞氏染色

瑞氏染色是目前最常用而又最簡單的染色方法。

原理：將適量酸性伊紅、堿性美籃溶解在甲醇中，即為瑞氏染料。美藍容易氧化為天青。

化學的親和作用。各種細胞成分化學性質(zhì)不同，對各種染料的親和力也不一樣。嗜酸性顆粒與酸性染料伊紅結(jié)合，染粉紅色；嗜堿性顆粒為酸性，與堿性染料美藍或天青結(jié)合，染紫藍色或藍色；中性顆粒與伊紅和美藍均可結(jié)合，染淡紫紅色。現(xiàn)在是45頁\一共有117頁\編輯于星期三

免疫細胞類型現(xiàn)在是46頁\一共有117頁\編輯于星期三用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞；其他不屬于粒細胞的白細胞主要為單核細胞和淋巴細胞?，F(xiàn)在是47頁\一共有117頁\編輯于星期三粒細胞是一類細胞質(zhì)中包含顆粒體的白細胞，人類中性粒細胞細胞內(nèi)顆粒體具有蛋白質(zhì)降解能力并可殺菌。又因其細胞核形態(tài)多樣而稱多形核白細胞，（PMN或PML）。粒細胞可由其在瑞氏染色下的表現(xiàn)分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞三類。中性粒細胞通常可在血液中發(fā)現(xiàn)，為最常見的吞噬細胞，占白細胞總數(shù)的50%到60%。嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞是骨髓和血液中最不常見的細胞，因此多形核白細胞通常特指最常見的中性粒細胞?，F(xiàn)在是48頁\一共有117頁\編輯于星期三哪些是獲得性免疫功能的細胞?哪些是天然免疫功能的細胞?現(xiàn)在是49頁\一共有117頁\編輯于星期三參與非特異性免疫的細胞：吞噬細胞NK細胞現(xiàn)在是50頁\一共有117頁\編輯于星期三吞噬細胞（Phagocyticcells）1）單核-巨噬細胞（monocytes）

單核細胞存在于血液中，隨血液循環(huán)遷移至組織中定位，并分化成熟為巨噬細胞（Mφ）。功能：強吞噬作用（胞內(nèi)富含溶酶體及線粒體，能殺傷胞內(nèi)病原體）；吞噬、清除體內(nèi)凋亡的細胞及異物。分布：全身結(jié)締組織、小血管周圍的基底膜，在肺（肺泡Mfφ）、肝（Kupffercells）、脾血竇、淋巴結(jié)髓竇（medullarysinuses）及腎小球（間質(zhì)細胞）處尤為豐富,Mφ壽命較長?，F(xiàn)在是51頁\一共有117頁\編輯于星期三游出血管的單核細胞衍變而成的細胞滾動粘著游出趨化現(xiàn)在是52頁\一共有117頁\編輯于星期三巨噬細胞

(macrophages)常住邊防細胞MacrophageDifferentnamesindifferenttissues–Monocyte(blood)–Kupffercells(liver)–Mesangialcells(kidneyglomerulus)–Microglia(brain)–Alveolarmacrophages(lung)–Histiocyte(connectivetissue)現(xiàn)在是53頁\一共有117頁\編輯于星期三Monocytewithingestedmalariaparasite現(xiàn)在是54頁\一共有117頁\編輯于星期三巨噬細胞是人體的清道夫，它的觸須能夠抓住入侵的微生物并將其吞噬?，F(xiàn)在是55頁\一共有117頁\編輯于星期三現(xiàn)在是56頁\一共有117頁\編輯于星期三MacrophageAttackingE.coli(SEMx8,800)現(xiàn)在是57頁\一共有117頁\編輯于星期三Alveolar(Lung)MacrophageAttackingE.coli(SEMx10,000)現(xiàn)在是58頁\一共有117頁\編輯于星期三抗體補體CD16（FcRIII）CD11b/CD18CD25CD28CD32（FcRII）CD35（CR1）CD64（FcRI）CD71B7-2IL-2抗體補體

抗體運鐵蛋白吞噬細胞表面受體II吞噬細胞的識別受體現(xiàn)在是59頁\一共有117頁\編輯于星期三現(xiàn)在是60頁\一共有117頁\編輯于星期三

巨噬細胞除表達直接識別受體外，還表達能夠結(jié)合補體成分、MBP、LBP、IgG（FcRI、FcRII和FcRIII）等分子的間接識別受體。吞噬細胞的識別受體直接識別受體（direct

recognitionreceptors）間接識別受體（indirectrecognitionreceptors）現(xiàn)在是61頁\一共有117頁\編輯于星期三單核細胞是血液中最大的血細胞。目前認為它是巨噬細胞的前身，具有明顯的變形運動，能吞噬、清除受傷、衰老的細胞及其碎片。單核細胞還參與免疫反應(yīng)，在吞噬抗原后將所攜帶的抗原決定簇轉(zhuǎn)交給淋巴細胞，誘導淋巴細胞的特異性免性反應(yīng)。單核細胞也是對付細胞內(nèi)致病細菌和寄生蟲的主要細胞防衛(wèi)系統(tǒng)，還具有識別和殺傷腫瘤細胞的能力現(xiàn)在是62頁\一共有117頁\編輯于星期三2）嗜中性粒細胞（neutrophils）又稱多形核嗜中性粒細胞（50-70%總白細胞）（polymorphonuclearneutrophils，PMN）在瑞氏（Wright）染色血涂片中，胞質(zhì)呈無色或極淺的淡紅色，有許多彌散分布的細小的（0.2～0.4微米）淺紅或淺紫色的特有顆粒。細胞核呈桿狀或2～5分葉狀，葉與葉間有細絲相連。

現(xiàn)在是63頁\一共有117頁\編輯于星期三2）嗜中性粒細胞（neutrophils）

特點：中性顆粒富含溶酶體，過氧化物酶及殺菌物質(zhì)。對化膿菌有很強的吞噬及殺滅清除作用。數(shù)量大，隨血流迅速動員至病原體入侵部位，故在天然免疫中承擔重要作用。

PMN壽命短，但生成快?，F(xiàn)在是64頁\一共有117頁\編輯于星期三Theyaretheearliestphagocyticcellstoappearinthebacterialinfectionandareprominentconstituentofpus.中性粒細胞(neutrophils)——野戰(zhàn)細胞現(xiàn)在是65頁\一共有117頁\編輯于星期三中性粒細胞的滲出過程毛細血管內(nèi)皮細胞粘著附壁侵入細菌游出最終從內(nèi)皮細胞間隙中游出血管內(nèi)皮細胞被活化之后表達P和E選擇素，通過與中性粒細胞表面的多糖側(cè)鏈結(jié)合使其附壁。隨之中性粒細胞所表達的整合素與活化內(nèi)皮細胞的ICAM(細胞間粘附分子)結(jié)合，使之與毛細管內(nèi)皮細胞表面粘著，現(xiàn)在是66頁\一共有117頁\編輯于星期三肥大細胞表皮真皮現(xiàn)在是67頁\一共有117頁\編輯于星期三Twoneutrophilsinbloodfilm

現(xiàn)在是68頁\一共有117頁\編輯于星期三Neutrophil-electronmicrograph.Notethetwonuclearlobesandtheazurophilic(嗜苯胺藍顆粒)granules現(xiàn)在是69頁\一共有117頁\編輯于星期三Histopathologyoflymphadenopathy(淋巴結(jié)病)duetoinfectionbyHIV-1.Subcapsularsinus.Thesinuscontainsincreasednumbersofneutrophils.現(xiàn)在是70頁\一共有117頁\編輯于星期三Bloodfilmshowingamonocyte(left)andtwoneutrophils

現(xiàn)在是71頁\一共有117頁\編輯于星期三

自然殺傷細胞是機體重要的免疫細胞，不僅與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調(diào)節(jié)有關(guān)，而且在某些情況下參與超敏反應(yīng)和自身免疫性疾病的發(fā)生自然殺傷細胞(Naturalkillercells，NK）現(xiàn)在是72頁\一共有117頁\編輯于星期三NK細胞來源于骨髓。形似大淋巴細胞，經(jīng)細胞表面的受體，識別病毒感染細胞表面表達的相應(yīng)配體。它不需抗體的存在，也不需抗原的刺激即能殺傷某些腫瘤細胞。

自然殺傷活性現(xiàn)在是73頁\一共有117頁\編輯于星期三NK細胞一經(jīng)識別病毒感染細胞后，即對之施加殺傷作用，因而屬天然免疫。其免疫活性比T細胞要小得多，但T細胞獲得殺傷能力大約需10天左右的致敏時間，而NK細胞卻能立即發(fā)揮非特異性殺傷靶細胞的作用，尤其是對多種腫瘤細胞有迅速殺傷和溶解作用。因此，NK細胞對癌癥的監(jiān)視作用已越來越受到重視。自然殺傷活性現(xiàn)在是74頁\一共有117頁\編輯于星期三現(xiàn)在是75頁\一共有117頁\編輯于星期三

NK細胞攻與兩個癌細胞之間

癌細胞被NK細胞快速摧毀

現(xiàn)在是76頁\一共有117頁\編輯于星期三NK細胞如何識別敵我？現(xiàn)在是77頁\一共有117頁\編輯于星期三NK細胞通過活化型(KAR)和抑制型(KIR)兩類受體識別靶細胞現(xiàn)在是78頁\一共有117頁\編輯于星期三KARKIR現(xiàn)在是79頁\一共有117頁\編輯于星期三現(xiàn)在是80頁\一共有117頁\編輯于星期三抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用(ADCC,antibody-dependentcell-mediatedcytotoxicity）現(xiàn)在是81頁\一共有117頁\編輯于星期三現(xiàn)在是82頁\一共有117頁\編輯于星期三抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用（ADCC)具有ADCC功能的細胞群除NK外，還有單核細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞和中性粒細胞現(xiàn)在是83頁\一共有117頁\編輯于星期三抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用這些細胞表面一定要有IgGFc受體，通過與已結(jié)合在病毒感染細胞和腫瘤細胞等靶細胞表面的IgG抗體的Fc段結(jié)合，而殺傷這些靶細胞的作用。IgG抗體可介導這些細胞發(fā)揮ADCC作用，其中NK細胞是能發(fā)揮ADCC作用的主要細胞?，F(xiàn)在是84頁\一共有117頁\編輯于星期三在抗體介導的ADCC作用的發(fā)生過程中，抗體只能與靶細胞上的相應(yīng)抗原表位特異性結(jié)合，而NK細胞等效應(yīng)細胞可殺傷任何已與抗體結(jié)合的靶細胞，故抗體與靶細胞上的抗原結(jié)合是特異性的，NK細胞等對靶細胞的殺傷作用是非特異性的。現(xiàn)在是85頁\一共有117頁\編輯于星期三參與特異性免疫的細胞：

淋巴細胞(T細胞和B細胞)抗原呈遞細胞（巨噬細胞、樹突狀細胞、郎漢斯細胞）

現(xiàn)在是86頁\一共有117頁\編輯于星期三淋巴細胞（Lymphocytes）

淋巴細胞分為:胸腺依賴淋巴細胞（thymusdependentlymphocyte,簡稱T細胞，是淋巴細胞中數(shù)量最多功能復雜的一類),骨髓依賴淋巴細胞（bonemarrowdependentlymphocyte,簡稱B細胞),成熟B細胞來源于骨髓，成熟T細胞來源于胸腺。B及T細胞經(jīng)抗原活化后，胞體變大，進行增殖、分化，表達功能?，F(xiàn)在是87頁\一共有117頁\編輯于星期三現(xiàn)在是88頁\一共有117頁\編輯于星期三淋巴細胞（Lymphocytes）1）B淋巴細胞（Blymphocytes）分泌抗體（antibody），執(zhí)行多種免疫功能。

a，直接中和具有毒性的抗原分子，如細菌的外毒素，

b，Ab與抗原形成的復合物易被吞噬細胞吞噬清除；

c，Ab又可與Ag結(jié)合后，再結(jié)合補體，使補體活化，殺傷病原體（詳見后）。

B細胞通過分泌可溶性蛋白——Ab分子而執(zhí)行免疫功能的，故由B細胞介導的免疫稱體液免疫現(xiàn)在是89頁\一共有117頁\編輯于星期三2)T淋巴細胞（Tlymphocytes）功能

細胞毒性T細胞（cytotoxicTcells，CTL），其效應(yīng)對靶細胞（病毒感染細胞及腫瘤細胞）施加殺傷作用；調(diào)節(jié)T細胞（regulatoryTcells）調(diào)節(jié)功能

輔助性T細胞（helperTcells，Th）：分泌的細胞因子，正反饋調(diào)節(jié)各種免疫細胞功能

抑制性T細胞（suppressorTcells，Ts）：抑制其他免疫細胞功能，負反饋調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

T細胞是經(jīng)其自身分化為效應(yīng)細胞后直接執(zhí)行功能的,故由T細胞介導的免疫稱細胞介導免疫。現(xiàn)在是90頁\一共有117頁\編輯于星期三

CTL的直接殺傷作用現(xiàn)在是91頁\一共有117頁\編輯于星期三細胞凋亡是指為維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，由基因控制的細胞自主的有序的死亡。細胞凋亡與細胞壞死不同，細胞凋亡不是一件被動的過程，而是主動過程，它涉及一系列基因的激活、表達以及調(diào)控等的作用，它并不是病理條件下，自體損傷的一種現(xiàn)象，而是為更好地適應(yīng)生存環(huán)境而主動爭取的一種死亡過程?，F(xiàn)在是92頁\一共有117頁\編輯于星期三抗原呈遞細胞

a，巨噬細胞（Mφ）：吞噬病原體水解病原體抗原（antigen，Ag）釋出胞外活化B細胞；或與MHC分子結(jié)合，經(jīng)APC提呈給T細胞，使T細胞活化。

Mφ：強的Ag處理（antigenprocessing）能力和較弱的Ag提呈（antigenpresenting）能力。

現(xiàn)在是93頁\一共有117頁\編輯于星期三巨噬細胞清除異物、老化細胞的功能現(xiàn)在是94頁\一共有117頁\編輯于星期三現(xiàn)在是95頁\一共有117頁\編輯于星期三b，朗格漢斯細胞（Langerhanscell）及樹突狀細胞（dentriticcells,DC）

分化為成熟的樹突狀細胞（dentriticcells,DC）后，失去吞噬能力，很強的Ag提呈能力，因而被稱為專職性抗原提呈細胞（professionalAPC）。脫胎換骨現(xiàn)在是96頁\一共有117頁\編輯于星期三如何發(fā)現(xiàn)樹突狀細胞的呢？現(xiàn)在是97頁\一共有117頁\編輯于星期三美國科學家布魯斯·比尤特勒、盧森堡科學家朱爾斯·霍夫曼和加拿大科學家拉爾夫·斯坦曼激活先天免疫、發(fā)現(xiàn)樹突細胞及其功能2011年諾貝爾生理學獎現(xiàn)在是98頁\一共有117頁\編輯于星期三

剛剛宣布為2011年度諾貝爾生理學或醫(yī)學獎得主之一的RalphM.Steinman，已于上周五（2011年9月30日）因胰腺癌去世?，F(xiàn)在是99頁\一共有117頁\編輯于星期三斯坦曼在2007年確診胰腺癌后，積極嘗試自己發(fā)明的細胞免疫療法，生命從預(yù)期的數(shù)月延長至4年。而喬布斯所患的胰腺癌致死率比前者要低現(xiàn)在是100頁\一共有117頁\編輯于星期三

樹突狀細胞（dendriticcell，DC）是1973年，斯坦曼發(fā)現(xiàn)的。朗格漢斯于1868年發(fā)現(xiàn)表皮皮膚外層的常駐細胞，命名為朗格漢斯細胞?，F(xiàn)在是101頁\一共有117頁\編輯于星期三

最早發(fā)現(xiàn)的一類樹突狀細胞是朗格漢斯細胞（Langeh