(30)-4.2.2消化性潰瘍-臨床特點(diǎn)_第1頁
(30)-4.2.2消化性潰瘍-臨床特點(diǎn)_第2頁
(30)-4.2.2消化性潰瘍-臨床特點(diǎn)_第3頁
(30)-4.2.2消化性潰瘍-臨床特點(diǎn)_第4頁
(30)-4.2.2消化性潰瘍-臨床特點(diǎn)_第5頁
已閱讀5頁，還剩9頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

第五節(jié)

消化性潰瘍(pepticulcer)

臨床特點(diǎn)

(Clinicmanifestation)1、典型潰瘍的表現(xiàn)2、特殊類型的潰瘍3.并發(fā)癥(Complication)(1)癥狀：腹痛

消化不良癥狀(2)體征：劍突下正中偏左或右固定而局限壓痛。慢性過程節(jié)律性疼痛周期性發(fā)作DU：疼痛--進(jìn)餐--緩解GU：進(jìn)餐--疼痛--緩解周期性發(fā)作：季節(jié)變化時(shí)易復(fù)發(fā)如冬春、秋冬交替腹痛的原因:1）潰瘍與周圍組織的炎性病變；2）提高局部內(nèi)感受器的敏感性，使其對(duì)胃的痛閾降低；3）局部肌張力的增高或痙攣；4）胃酸刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢；腹痛的性質(zhì)：饑樣不適感、鈍痛、脹痛、灼痛或劇痛。

十二指腸潰瘍胃潰瘍年齡30歲左右、男性多40～50歲、男性多發(fā)作進(jìn)餐后1～3小時(shí)，也常發(fā)生在午夜至凌晨進(jìn)食后30～60分鐘，疼痛較少發(fā)生于夜晚持續(xù)時(shí)間飯后2～4小時(shí)，到下次進(jìn)餐后為止1～2小時(shí)規(guī)律疼痛—進(jìn)食—緩解進(jìn)食—疼痛—緩解壓痛上腹正中或稍偏右劍突下正中或偏左癌變無＜1%①無癥狀者:15%~35%，多以出血、穿孔首發(fā)

②老年人潰瘍:不典型，體重減輕、貧血較突出，巨大潰瘍（直徑＞2cm)多見,與胃癌鑒別③復(fù)合性潰瘍:GU和DU共存,幽門梗阻的發(fā)生率較單獨(dú)GU或DU高。并發(fā)癥出血、穿孔、幽門梗阻、癌變(1)出血：最常見，偶為首發(fā)。黑便、嘔血甚至周圍循環(huán)衰竭。(2)穿孔：

(3)幽門梗阻：胃排空延遲,反復(fù)大量嘔吐呈酸腐味的宿食——脫水。(4)癌變：1%以下,DU少見。特征性表現(xiàn)：逆蠕動(dòng)的胃型,清晨空腹胃內(nèi)有震水音、抽出胃液量>200ml功能性梗阻器質(zhì)性梗阻①游離穿孔:穿透漿膜層達(dá)腹腔致彌漫性腹膜炎;②穿透性潰瘍:穿透并與鄰近實(shí)質(zhì)性器官相連；③穿孔入空腔器官形成瘺管。定期隨訪：長期GU病史年齡＞45歲嚴(yán)格內(nèi)科治療4~6周癥狀無好轉(zhuǎn)大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性者小結(jié)：上腹痛：慢性病程、周期性發(fā)作

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論