中醫(yī)全科構(gòu)造與對(duì)慢性病防治作用

講者簡(jiǎn)介：張尊敬，中醫(yī)學(xué)碩士，副主任中醫(yī)師，院科教科科長(zhǎng)兼結(jié)核科主任，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)常務(wù)委員，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)史文獻(xiàn)分會(huì)委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)委員，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)委員，麗水市“138人才”第一層次培養(yǎng)對(duì)象。第一頁(yè)，共47頁(yè)。1.中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生背景2.中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義4.中醫(yī)全科醫(yī)生的定位主要內(nèi)容3.中醫(yī)全科醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)5.中醫(yī)全科在慢性病中的作用第二頁(yè)，共47頁(yè)。產(chǎn)生背景1中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科認(rèn)定的誤區(qū)：（1）認(rèn)為中醫(yī)學(xué)就是全科醫(yī)學(xué)。簡(jiǎn)單的認(rèn)為“全科”的意思就是什么科的病都能看，他們不知道全科醫(yī)學(xué)是具有獨(dú)立醫(yī)學(xué)思想、特色診療體系的新生醫(yī)學(xué)學(xué)科，既有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，又有別于傳統(tǒng)中醫(yī)。學(xué)科的定位第三頁(yè)，共47頁(yè)。產(chǎn)生背景1（2）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與新興的全科醫(yī)學(xué)，肯定比中醫(yī)學(xué)先進(jìn)科學(xué)?！吧硇亩摗钡默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)之一，比中醫(yī)學(xué)的“形神統(tǒng)一觀”落后近千年；全科醫(yī)學(xué)的生物-心理-社會(huì)綜合性醫(yī)學(xué)模式，本質(zhì)上就是中醫(yī)學(xué)的整體觀念。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)體系的主流方面，中醫(yī)學(xué)是先進(jìn)的，科學(xué)的。（科學(xué)問(wèn)題）學(xué)科的定位第四頁(yè)，共47頁(yè)。1“全科”具有中醫(yī)學(xué)理論體系和臨床實(shí)踐的核心特征。2中醫(yī)學(xué)所具有的這種特征是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基本要素。3我國(guó)社區(qū)醫(yī)療的現(xiàn)狀和對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)師的需求為這種特征提供了新的發(fā)展契機(jī)和動(dòng)力。

產(chǎn)生背景1學(xué)科產(chǎn)生的基礎(chǔ)第五頁(yè)，共47頁(yè)。比較中醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)的相似性辨析中醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)的特異性發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)的特色優(yōu)勢(shì)結(jié)合中醫(yī)學(xué)術(shù)自身的特點(diǎn)，充分吸納全科醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，建立全新的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科。產(chǎn)生背景1第六頁(yè)，共47頁(yè)。

全科醫(yī)生制度是中國(guó)新醫(yī)改的重要內(nèi)容

2009年3月《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》提出，要通過(guò)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)解決老齡化社會(huì)帶來(lái)的嚴(yán)峻的老年人口保健醫(yī)護(hù)照顧問(wèn)題。2011年6月22號(hào)，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上提出建立全科醫(yī)生制度，2011年7月1日國(guó)務(wù)院發(fā)布國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，這對(duì)于我國(guó)全科醫(yī)學(xué)工作是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)和里程碑。

產(chǎn)生背景1產(chǎn)生背景1產(chǎn)生背景1第七頁(yè)，共47頁(yè)。

沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康，要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效、方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴等問(wèn)題。

2014年12月13日習(xí)近平總書(shū)記來(lái)到鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考查時(shí)指出：1產(chǎn)生背景1產(chǎn)生背景1產(chǎn)生背景1產(chǎn)生背景1產(chǎn)生背景1產(chǎn)生背景1第八頁(yè)，共47頁(yè)。

全科制度建立在于實(shí)現(xiàn)我國(guó)居民基本公共服務(wù)均等化，緩解“群眾看病貴、看病難”問(wèn)題、緩解慢性病壓力具有重要意義。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)也是中國(guó)式全科醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的必由之路。中國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家，全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展同樣面臨著資源不足、水平亟待提升的瓶頸制約。將中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色有效應(yīng)用于全科醫(yī)學(xué)，是中國(guó)全科醫(yī)學(xué)迅速趕上世界水平的有效途徑。不僅能為“以中國(guó)模式解決世界性衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展難題”提供借鑒，也必將進(jìn)一步提升中醫(yī)藥學(xué)的國(guó)際影響力。

產(chǎn)生背景1產(chǎn)生背景1產(chǎn)生背景1產(chǎn)生背景1第九頁(yè)，共47頁(yè)。

2010年3月25日國(guó)家六部委印發(fā)的《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》提出，到2020年，通過(guò)多種途徑培養(yǎng)30萬(wàn)名全科醫(yī)生。國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》的提出：到2015年，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科、中藥房，70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)藥人員增量占全國(guó)衛(wèi)生人員增量的比重爭(zhēng)取達(dá)到18％，中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比重爭(zhēng)取達(dá)到20％。產(chǎn)生背景1第十頁(yè)，共47頁(yè)。1969：全科醫(yī)學(xué)(家庭醫(yī)學(xué))被批準(zhǔn)為美國(guó)第二十個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)——里程碑；1971：美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)成立（AmericanAcademyofFamilyPhysicians，AAFP)；1972：世界家庭醫(yī)師組織(WONCA)在墨爾本成立。產(chǎn)生背景1第十一頁(yè)，共47頁(yè)。1993：中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科分會(huì)成立；2000：復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院聯(lián)合中山醫(yī)院，開(kāi)辦了以正規(guī)本科生為對(duì)象的全科醫(yī)師培訓(xùn)班；2005：高等教育學(xué)校成立全科醫(yī)學(xué)系。產(chǎn)生背景1第十二頁(yè)，共47頁(yè)。

國(guó)際上世界家庭醫(yī)生組織（WONCA）由世界全科醫(yī)生／家庭醫(yī)生國(guó)立學(xué)院、大學(xué)和學(xué)會(huì)組織組成，成立于1972年，有119個(gè)成員組織遍布99個(gè)國(guó)家，超過(guò)25萬(wàn)個(gè)家庭醫(yī)生，是與WHO有官方聯(lián)系的非政府組織之一，被公認(rèn)為非政府家庭醫(yī)學(xué)組織的代表。

產(chǎn)生背景1第十三頁(yè)，共47頁(yè)。

世界家庭醫(yī)生組織（WONCA）第20屆亞太會(huì)議于2014年5月21日至24日在馬來(lái)西亞沙撈越州古晉市婆羅洲會(huì)議中心舉行，會(huì)議主題為“培養(yǎng)未來(lái)的家庭醫(yī)生”。主要包括以下六個(gè)主要內(nèi)容：

1)

關(guān)于基層醫(yī)療未來(lái)領(lǐng)導(dǎo)人的培養(yǎng)

2)

我們的大學(xué)是否可以培養(yǎng)家庭醫(yī)生？

3)

世界男性健康未來(lái)發(fā)展方向

4)

關(guān)于男性健康方面家庭醫(yī)生的培養(yǎng)

5)

跨文化研究——當(dāng)東方遇到西方

6)

2型糖尿病護(hù)理的臨床服務(wù)模式產(chǎn)生背景1第十四頁(yè)，共47頁(yè)。

2015年3月4-8日，在臺(tái)北市國(guó)際會(huì)議中心舉辦2015年世界家庭醫(yī)生組織亞太區(qū)域暨兩岸四地家庭醫(yī)學(xué)/全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)。WONCA組織在本次大會(huì)上提出：我們應(yīng)致力于提升亞太地區(qū)的基層醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)“人人有全人照護(hù)，家家有家庭醫(yī)師”,全民皆有健康照護(hù)的新視野。

產(chǎn)生背景1第十五頁(yè)，共47頁(yè)。

中醫(yī)全科學(xué)科體系的發(fā)展和交流的需求日益迫切

中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)始于建于2001年，系中醫(yī)學(xué)學(xué)科分化而成的二級(jí)臨床學(xué)科，目前已列入國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)二級(jí)學(xué)科目錄。臨床上經(jīng)過(guò)全國(guó)各地全科工作者的努力，目前形成了一套較為規(guī)范的中醫(yī)中藥治療社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的比較完整的辨證論治規(guī)范和治療方案，指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。產(chǎn)生背景1第十六頁(yè)，共47頁(yè)。

2007年國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同衛(wèi)生部組織制定了《中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)管理辦法（試行）》、《中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱（試行）》。全國(guó)各地相繼開(kāi)展了中醫(yī)全科醫(yī)師的崗位培訓(xùn)工作，成立了相關(guān)的培訓(xùn)基地。北京、上海、山東、江蘇等地部分中醫(yī)普通醫(yī)學(xué)高等院校、高職院校、醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校相繼開(kāi)展開(kāi)展了全科教學(xué)，開(kāi)展了中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的教育和研究工作。產(chǎn)生背景1第十七頁(yè)，共47頁(yè)。2.1中醫(yī)學(xué)是具有全科特性的醫(yī)學(xué)體系2.2中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是對(duì)中醫(yī)的豐富和發(fā)展2.3中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是中國(guó)特色醫(yī)學(xué)的重要標(biāo)志2.中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義第十八頁(yè)，共47頁(yè)。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)：

強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療強(qiáng)調(diào)辨證論治

注重部分注重整體解決疾病問(wèn)題解決健康問(wèn)題服務(wù)人的病服務(wù)病的人生物醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義2第十九頁(yè)，共47頁(yè)。整合內(nèi)、外、婦、兒等臨床專(zhuān)科的服務(wù)（全科）主動(dòng)服務(wù)于社區(qū)的全體居民(全民)開(kāi)展生物-心理-社會(huì)服務(wù)模式的照顧(全人）以人為中心，兼顧家庭和社區(qū)(全面)防治?？到桃惑w化服務(wù)(全醫(yī))全科醫(yī)學(xué)的“全”字包含以下五層含義：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義2第二十頁(yè)，共47頁(yè)。中醫(yī)學(xué)不是全科醫(yī)學(xué)，中醫(yī)醫(yī)療雖然有“通科”的特點(diǎn)，但在中醫(yī)學(xué)體系中尚缺乏全科醫(yī)學(xué)的一些重要內(nèi)容：如家庭醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、健康教育等。中醫(yī)學(xué)的基本理論與診療方法十分重視整體性、實(shí)用性、個(gè)體化、人性化，其中蘊(yùn)含著豐富的全科醫(yī)學(xué)思想。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)學(xué)新的臨床二級(jí)學(xué)科，將為中醫(yī)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭提供強(qiáng)有力的學(xué)科支撐。結(jié)論：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義2第二十一頁(yè)，共47頁(yè)。性命相依生命觀陰平陽(yáng)秘健康觀內(nèi)外相因疾病觀天人合參整體觀大醫(yī)精誠(chéng)醫(yī)德觀未病先防預(yù)防觀藥食并重營(yíng)養(yǎng)觀形神并調(diào)養(yǎng)生觀辨證論治診療觀針?biāo)幉⒂冕t(yī)技觀哲學(xué)層認(rèn)識(shí)層實(shí)踐層中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的基本醫(yī)學(xué)觀中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義2第二十二頁(yè)，共47頁(yè)。1.1中醫(yī)學(xué)是具有全科特性的醫(yī)學(xué)體系中醫(yī)學(xué)的“整體觀念”和“三因制宜”的診療思想，與全科醫(yī)學(xué)“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”及“四性三化”的服務(wù)理念，有很大程度的相似性。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)個(gè)人背景對(duì)健康的的影響，明確指出學(xué)醫(yī)之道要“上知天文，下知地理，中知人事”；行醫(yī)之道要“入國(guó)問(wèn)俗，上堂問(wèn)禮，臨病人問(wèn)所便”。中醫(yī)學(xué)重視醫(yī)患關(guān)系互動(dòng)的重要性。認(rèn)為：“病為本，工為標(biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服”，凡“拘于鬼神者，不可與言至德；惡于針石者，不可與言至巧；病不許治者，病必不治”。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義2第二十三頁(yè)，共47頁(yè)。中醫(yī)學(xué)重視醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)學(xué)倫理，稱(chēng)“醫(yī)乃仁術(shù)”，認(rèn)為“上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病”，把治病、救人、濟(jì)世看作三位一體。（大師問(wèn)題）中醫(yī)學(xué)重視醫(yī)療技術(shù)綜合性和適宜性。認(rèn)為“留意于方術(shù)者，茍知藥而不知灸，未足以盡治療之體，知灸而不知針，未足以極表里之變，如能兼是圣賢之蘊(yùn)者，其名醫(yī)之良”。

中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義2第二十四頁(yè)，共47頁(yè)。從某種意義上講，古代醫(yī)基本是社區(qū)醫(yī)，中醫(yī)從古代就扎根在基層，服務(wù)于區(qū)域和家庭，而且采取登堂入室的行醫(yī)模式。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義2第二十五頁(yè)，共47頁(yè)。1.2中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是對(duì)中醫(yī)的豐富和發(fā)展全科醫(yī)學(xué)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)講是一種全新的醫(yī)學(xué)觀和衛(wèi)生服務(wù)模式（稱(chēng)為醫(yī)學(xué)大革命），但與中醫(yī)學(xué)有著驚人的相似，完全可以為中醫(yī)學(xué)所借鑒。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的內(nèi)核是中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的密切融合，同時(shí)為中西醫(yī)結(jié)合帶來(lái)契機(jī)和切入點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的整體觀念、辨證施治、三因制宜、治未病等醫(yī)學(xué)思想，同樣是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的精髓所在。全科醫(yī)學(xué)的理念和模式可使中醫(yī)理論和臨床服務(wù)得到深化。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義2第二十六頁(yè)，共47頁(yè)。豐富和發(fā)展體現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)特色的弘揚(yáng)方面層面中醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科同醫(yī)學(xué)一樣，是社會(huì)、自然、人文科學(xué)的最佳結(jié)合，深深植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化和古代哲學(xué)注重倫理勝于病理，科學(xué)性和藝術(shù)性統(tǒng)一理論整體觀念—五臟一體、形與神俱、天人相應(yīng)以人為中心，強(qiáng)調(diào)生物、心理和社會(huì)背景臨診辨證施治、個(gè)體化診療、綜合適宜技術(shù)了解病人、理解病人、滿(mǎn)足需要、適宜技術(shù)人才培養(yǎng)重醫(yī)德、通國(guó)學(xué)、誦經(jīng)典、跟名師、多臨床把態(tài)度放在第一位，強(qiáng)調(diào)社區(qū)實(shí)踐服務(wù)模式面向基層面向基層中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義2第二十七頁(yè)，共47頁(yè)。綜合性醫(yī)院服務(wù)模式導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)特色在消退，基層醫(yī)療服務(wù)逐漸退化，中醫(yī)乏人乏術(shù)日趨嚴(yán)重。簡(jiǎn)單機(jī)械的中西醫(yī)結(jié)合，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)從臨床到教育在被西化(而不是全科化)，正在滑向邯鄲學(xué)步、非牛非馬的境地。全科醫(yī)學(xué)的興起，引發(fā)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)觀的革命；中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的興起，必將為中西醫(yī)結(jié)合帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的成果，同時(shí)也證明中醫(yī)學(xué)是科學(xué)的，而且是最先進(jìn)的科學(xué)。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義2第二十八頁(yè)，共47頁(yè)。本土：全科醫(yī)學(xué)在各國(guó)的發(fā)展?fàn)顩r不盡相同，英國(guó)、美國(guó)、加拿大、澳大利亞的模式各具特點(diǎn)，其原因就是充分結(jié)合本國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和醫(yī)療衛(wèi)生狀況，因此，本土化是全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然途徑和重要特點(diǎn)。特色：中醫(yī)學(xué)是我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系中最具特色和優(yōu)勢(shì)的資源之一，把二千多年來(lái)一直昌盛不衰，且被人民群眾廣泛認(rèn)可的中醫(yī)學(xué)融入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中來(lái)，是中國(guó)特色全科醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。1.3中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是中國(guó)特色全科醫(yī)學(xué)的重要標(biāo)志中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義2第二十九頁(yè)，共47頁(yè)。多元：中醫(yī)醫(yī)療不僅要有更多的專(zhuān)科性和綜合性醫(yī)院，現(xiàn)在重要的工作是多元化發(fā)展，尤其是基層社區(qū)醫(yī)療，成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主流服務(wù)手段之一。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義2第三十頁(yè)，共47頁(yè)。定義：是以中醫(yī)學(xué)為核心，立足中醫(yī)藥在基層的發(fā)展，融合現(xiàn)代全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，集中醫(yī)治未病、辨證論治、養(yǎng)生保健、健康管理、中醫(yī)康復(fù)為一體的綜合性的中醫(yī)臨床二級(jí)學(xué)科。內(nèi)涵中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義2第三十一頁(yè)，共47頁(yè)。深化--中醫(yī)基層衛(wèi)生服務(wù)理念及經(jīng)驗(yàn)；移植--全科醫(yī)學(xué)的知識(shí)、方法和技術(shù)；創(chuàng)新—提升中醫(yī)基層服務(wù)能力和特色。

外延中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義2第三十二頁(yè)，共47頁(yè)。3、中醫(yī)全科醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)第三十三頁(yè)，共47頁(yè)。3.1中醫(yī)全科醫(yī)療的定義：中醫(yī)全科醫(yī)療是在中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的基本理論指導(dǎo)下，整合多學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)和技能，以發(fā)揮中醫(yī)學(xué)特色和優(yōu)勢(shì)為根本，解決社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題的一種基層醫(yī)療服務(wù)。中醫(yī)全科醫(yī)療首先是中醫(yī)的，同時(shí)也包括了全科醫(yī)療的基本內(nèi)容。中醫(yī)全科醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)3第三十四頁(yè)，共47頁(yè)。(1)一種基層醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)藥是社區(qū)居民解決健康問(wèn)題時(shí)最先接觸、最常利用的衛(wèi)生服務(wù)手段之一。中醫(yī)藥是醫(yī)療保險(xiǎn)的重要內(nèi)容，中醫(yī)全科醫(yī)療同樣是基層衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保險(xiǎn)的“守門(mén)人”。3.2中醫(yī)全科醫(yī)療的基本特征中醫(yī)全科醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)3第三十五頁(yè)，共47頁(yè)。(2)是以門(mén)診為主體的服務(wù)工作場(chǎng)所是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。(3)是以綜合性中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)為特色服務(wù)方法上：醫(yī)、針、藥等各種方法一體服務(wù)內(nèi)容上：將中醫(yī)藥融入防治?？到讨兄嗅t(yī)全科醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)3第三十六頁(yè)，共47頁(yè)。中醫(yī)學(xué)在整體觀念思想指導(dǎo)下，講求辨證論治、三因制宜，長(zhǎng)于把握精神、社會(huì)、自然因素之間的相互作用和影響，可滿(mǎn)足和實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的個(gè)性化、人性化的需要。中醫(yī)診療疾病簡(jiǎn)便易行，方便實(shí)用，無(wú)需昂貴的設(shè)備、精密的儀器，且療效明顯，十分適宜在社區(qū)開(kāi)展工作。中醫(yī)學(xué)除有藥物的內(nèi)服、外用外，還有針刺、艾灸、按摩、推拿、正骨、食療等多種預(yù)防治療手段。3.3中醫(yī)全科醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)中醫(yī)全科醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)3第三十七頁(yè)，共47頁(yè)。4.中醫(yī)全科醫(yī)生的定位第三十八頁(yè)，共47頁(yè)。中醫(yī)全科醫(yī)生定位的認(rèn)識(shí)誤區(qū)：一是類(lèi)似坐堂醫(yī)的傳統(tǒng)中醫(yī)師；二是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師（既懂中醫(yī)，又懂西醫(yī)）；三是在社區(qū)工作的中醫(yī)師。中醫(yī)全科醫(yī)師應(yīng)該是有著系統(tǒng)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)理念、知識(shí)、技能和態(tài)度的高素質(zhì)醫(yī)師。中醫(yī)全科醫(yī)生的定位4第三十九頁(yè)，共47頁(yè)。4.1中醫(yī)全科醫(yī)生的定義中醫(yī)全科醫(yī)生：是掌握中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)理論和思維，熟練運(yùn)用中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，為社區(qū)群眾提供連續(xù)的、綜合的、可及的中醫(yī)藥服務(wù)的新型醫(yī)生。中醫(yī)全科醫(yī)生的定位4第四十頁(yè)，共47頁(yè)。是綜合運(yùn)用中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)理論和技能為社區(qū)居民解決健康問(wèn)題的服務(wù)者是指導(dǎo)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)，發(fā)揮社區(qū)中醫(yī)藥應(yīng)用的綜合效益的管理者是傳統(tǒng)中醫(yī)和新興全科醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能的繼承者是中醫(yī)藥文化和全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播者4.2中醫(yī)全科醫(yī)生的定位中醫(yī)全科醫(yī)生的定位4第四十一頁(yè)，共47頁(yè)。與疾病診療和健康照顧有關(guān)的知識(shí)與技能以病人為中心的人文科學(xué)的知識(shí)與技能與職業(yè)價(jià)值觀形成相關(guān)的知識(shí)與技能與參與基層衛(wèi)生服務(wù)體系相關(guān)的知識(shí)與技能自身和團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展相關(guān)的知識(shí)與技能總之，圍繞著人的健康，以學(xué)統(tǒng)術(shù)，中醫(yī)學(xué)的理論始終是中醫(yī)全科醫(yī)師發(fā)揮其作用的基點(diǎn)。4.3中醫(yī)全科醫(yī)師的知識(shí)與技能中醫(yī)全科醫(yī)生的定位4第四十二頁(yè)，共47頁(yè)。慢性病有廣義與狹義之分,廣義的慢性病(chronicdisease)包括傳染性疾病和非傳染性疾病,狹義的慢性病是指慢性非傳染性疾病(noni