臨床常用檢查檢驗的準(zhǔn)備與配合

臨床常用檢查檢驗的準(zhǔn)備與配合臨床常用檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合臨床檢查是診斷疾病的主要手段和依據(jù)，檢驗結(jié)果也可以反映正常生現(xiàn)現(xiàn)象和病理改變，同進(jìn)還和其他臨床檢查相配合，對觀察病情和確定診斷有重要的意義，為了保證各種檢查檢驗及時準(zhǔn)確的進(jìn)行，在臨床工作中，掌握好各種檢查檢驗前的準(zhǔn)備工作就非常的重要了。學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求掌握臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合掌握臨床常見輔助檢查注意事項掌握胃鏡、腸鏡檢查前準(zhǔn)備，檢查后護(hù)理與觀察臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合實驗室檢查護(hù)理配合護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)師開具的檢查項目，對患者進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，如血糖、血脂、肝功能等生化檢查，要求空腹采血，因此護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者禁食小時。合理正確采集檢驗標(biāo)本，如為感染性心內(nèi)膜炎患者采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)在抗生素使用前或停用抗生素天后每隔小時采血，連續(xù)次，每次采靜脈血。臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合實驗室檢查護(hù)理配合合理處理標(biāo)本，如動脈血氣分析標(biāo)本應(yīng)使用肝素抗凝、采得的血標(biāo)本注射器應(yīng)刺入軟瓶塞以隔絕空氣。及時送檢標(biāo)本，如血培養(yǎng)標(biāo)本、動脈血標(biāo)本采血后應(yīng)立即送檢。臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合常見檢驗前的準(zhǔn)備采集人體的部分血液、體液（胸水、腹水）排泄物（尿、大便）分泌物（痰、鼻腔分泌物）嘔吐物或組織等，護(hù)士應(yīng)該掌握正確的標(biāo)本采集方法，防止由于采集方法不正確而影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合標(biāo)本采集的原則一、按醫(yī)囑采集標(biāo)本在醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)該做好檢驗前的準(zhǔn)備工作，按照檢驗?zāi)康倪x擇相對應(yīng)的試管，并貼好標(biāo)簽（或在試管上寫好科室、床號、姓名）。有配血的病人標(biāo)簽上除了科室、姓名、住院號外還要注明抽血日期、時間，抽血護(hù)士簽名。臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合標(biāo)本采集的原則二、采集前做好評估工作評估病人的病情，檢驗?zāi)康?，合作程度，選擇合適的采集方法。三、認(rèn)真做好核對和解釋工作采集前要認(rèn)真核對申請項目，如病人的姓名、年齡、住院號等，向病人和家屬解釋留取標(biāo)本的目的和要求，使其消除顧慮，以取得病人的合作。臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合標(biāo)本采集的原則四、正確采集標(biāo)本、采集方法采集量和時間要正確，以保證標(biāo)本的質(zhì)量，如做尿妊娠試驗時，要留晨尿。因為，晨尿內(nèi)絨毛膜促性腺激素含量較高，以準(zhǔn)確獲得陽性結(jié)果。、及時采集，按時送檢標(biāo)本不可放置過久，以免影響檢驗結(jié)果，特殊標(biāo)本須注明采集時間。臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合標(biāo)本采集的原則五、培養(yǎng)標(biāo)本的采集應(yīng)在病人使用抗生素前采集，如已使用，應(yīng)在檢驗單上注明，采集時嚴(yán)格無菌操作，應(yīng)該放在無菌容器內(nèi)，不可注入防腐劑、消毒水及其他藥物，培養(yǎng)基應(yīng)足量無混濁及變質(zhì)，以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合動脈血的采集、選擇動脈：選擇合適的穿刺部位，多用橈動脈（穿刺點位于前臂掌側(cè)，腕關(guān)節(jié)上動脈搏動最明顯處）和股動脈（位于腹股溝韌帶下一橫指動脈搏動最明顯處，距股動脈內(nèi)側(cè)處為股靜脈）。、消毒的范圍要廣＞，采血后按壓的時間要長＞分鐘。、血氣分析時要防止空氣混入，避免誤入靜脈，用一次性血氣針或者含有肝素充分浸潤針管壁的注射器。臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合注意事項、生化檢查，通知病人空腹采血，以免影響檢驗結(jié)果。、嚴(yán)禁在輸血輸液的針頭采血。、計算好采血量，一般血培養(yǎng)采血，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病人采血需，以提高陽性率。、同時抽取幾個項目的血標(biāo)本時應(yīng)先注入干燥試管，其次是抗凝管。臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合注意事項、按照檢驗?zāi)康倪x擇正確的試管，抗凝管抽血后要充分搖勻，輕搖次，如查糖化血紅蛋白用血常規(guī)管（紫管），糖化血清蛋白用生化管（黃管），查血沉用黑色細(xì)管，普通細(xì)菌培養(yǎng)和真菌培養(yǎng)用灰色蓋的培養(yǎng)瓶，壓氧菌培養(yǎng)用橙色蓋的培養(yǎng)瓶等，可參照《醫(yī)院臨床檢驗項目一覽表》。臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合注意事項、給患者抽血查甲功七項時忌用碘酒消毒，以免影響檢驗結(jié)果。、熟悉檢驗項目所屬化驗單，如全為紅色為急查單，必須立即用檢。

臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合尿標(biāo)本的采集、尿常規(guī)一般是檢查尿液的色澤、透明度、尿蛋白、細(xì)胞、管型等等，要叮囑病人晨起留取，一定要足量（尿標(biāo)本杯的)，不可將糞便混于尿中，月經(jīng)期的女病人不宜留取尿標(biāo)本，昏迷或尿潴留的病人可通過導(dǎo)尿留取標(biāo)本。、小時尿標(biāo)本一般是晨起時至次日晨時。、小時尿標(biāo)本一般是晚上的時至次日晨時。、及時的送檢。臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合中段尿的留取方法：按導(dǎo)尿術(shù)的要求清潔、消毒外陰，囑病人自行排尿，棄去前段尿，用無菌標(biāo)本杯接取中段尿，蓋緊蓋子，寫好標(biāo)簽，注意無菌操作。

臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合痰標(biāo)本的采集、常規(guī)標(biāo)本的采集：囑病人晨起后清水漱口，以除去口腔中雜質(zhì)，然后用力咳出氣管深處的痰液，盛于清潔容器內(nèi)及時送檢。（點之前）、留小時標(biāo)本要注明起止時間，不可混入唾液、漱口水、鼻涕等。

臨床常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合咽拭子標(biāo)本的采集、做好解釋，囑病人張口發(fā)“啊”音（必要時用壓舌板），用棉簽蘸無菌生理鹽水以敏捷而輕柔的動作，擦拭了兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體上的分泌物，做真菌培養(yǎng)時須在口腔潰瘍面采集分泌物，然后及時將棉簽插入試管中，塞緊送檢。一個新病人入院，一堆檢驗檢查單子，

我該怎么辦？實驗實檢查：血液、痰、尿、糞等輔助檢查：、影像學(xué)檢查：超、線（、）、、等。、內(nèi)鏡檢查：胃鏡、十二指腸鏡、結(jié)腸鏡、纖支鏡等。、其他檢查：心電圖、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測、肺功能、腦電圖等。歸類整理、合理安排了解檢查檢驗?zāi)康?，根?jù)病情、診療需要進(jìn)行合理安排（必須立即檢查還是可暫緩）了解特殊檢驗的特定檢查時間，安排采血分清哪些需要預(yù)約，哪些不需要預(yù)約很重要護(hù)理配合要點了解目的告知檢查流程檢查前的準(zhǔn)備：物品、狀態(tài)、心理檢查過程中的配合檢查后的注意事項“我該去哪兒”線、、去放謝科——醫(yī)技樓一樓超、心電圖去超室——醫(yī)技樓一樓血液、痰、尿、糞等去檢檢科——醫(yī)技樓二樓胃鏡、腸鏡去胃鏡室——醫(yī)技樓二樓常見放射檢查前后注意事項普通片：、懷孕初期與備孕者慎做；、暴露被檢部位，去除被檢部位衣物、發(fā)夾、飾物、敷料、中藥膏乖；、配合體位擺放呼吸。靜脈腎盂造影、胃腸腎盂造影：、當(dāng)天早晨空腹，腎盂造影、鋇灌腸檢查前一天需要使用瀉藥，排空糞便；、檢查后多飲水。常見放射檢查前后注意事項檢查前后注意事項：一般平掃不需要禁食，要求病人去除關(guān)鍵部位飾物、藥膏，余無特殊要求。、腹部檢查之前不能做其它造影檢查，尤其不能用鋇劑行消化道造影，以免腸內(nèi)殘留的造影劑形成偽影，影響圖像質(zhì)量。、增強(qiáng)，是從靜脈注入水溶性有機(jī)碘，再進(jìn)行掃描，可以使某些病變顯示更清楚。你的患者被拒絕了嗎？

放射科護(hù)士告訴我們的注意事項行增強(qiáng)前了解患者病史及一般情況：詢問過敏史，嚴(yán)重多種藥物過敏者不宜做，防碘劑過敏；甲亢、哮喘、懷孕是禁忌；嚴(yán)重心肺功能不全、腎功能不全慎做；增強(qiáng)者檢查前空腹小時，但可以進(jìn)食少量流質(zhì)、水，切記降壓藥照常服用，最好把血壓控制在以內(nèi)，如果病人血壓超過，放謝科會拒絕行增強(qiáng)檢查，所以檢查前給病人測血壓。你的患者被拒絕了嗎？

放射科護(hù)士告訴我們的注意事項上腹檢查要求空腹小時；前列腺需要留尿；告訴病員檢查后多飲水，以促造影劑排出（放射科護(hù)士建議連續(xù)天）常見放射檢查前后注意事項檢查注意事項：、了解病史：體內(nèi)有無金屬支架、起搏器、義眼；女性盆腔、腰椎要了解有無放環(huán)。（支架放置半年以后方可行，金屬支架不可做，鈦合金可做；盆腔有放環(huán)一般均不能做）、前列腺排空尿、檢查前告知病人去除所有金屬物件（手機(jī)、手表、首飾、金屬鈕扣、女性胸罩）、檢查時間比較長，煩燥、危重、不配合患者不宜。、身上背有其他儀器設(shè)備切不能行，以免損環(huán)儀器；胰島素泵不易發(fā)現(xiàn)，病區(qū)護(hù)士檢查前及時取下。超檢查注意事項：、需要空腹的檢查：檢查上腹部，如肝、膽、胰、脾等，通常在前一日晚飯后開始禁食，次日上午空腹檢查，以保證膽囊、膽管內(nèi)膽汁充盈，并減少胃腸道食物和氣體的干擾，否則檢查結(jié)果可能會受較大影響。（超聲科醫(yī)生：如病人因特殊原因少量飲水服藥可允許）、需要憋尿的檢查：檢查盆腔、膀胱、前列腺、子宮、附件、早孕等，需充盈膀胱。可在檢查前小時喝水毫升，喝水后不排尿，使膀胱充盈以利于檢查。懷孕個月以上者無需特殊準(zhǔn)備，但妊娠中晚期疑有前置胎盤者，仍需飲水充盈膀胱后再做檢查。

心電檢查方法常規(guī)心電圖動態(tài)心電圖：可連續(xù)記錄小時心電活動的全過程，包括休息、活動、進(jìn)餐、工作、學(xué)習(xí)和睡眠等不同情況下的心電圖資料，能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，是臨床分析病情，確立診斷，判斷療效重要的客觀依據(jù)。動態(tài)血壓：記錄小時血壓，可以實時記錄血壓值，準(zhǔn)確、實效幫助醫(yī)生診斷高血壓，剔除假性高血太，有效制定治療方案，藥物評價，平穩(wěn)地控制病人血壓。

心電檢查注意事項注意事項：、檢查前告知病人盡量穿全棉內(nèi)衣；、檢查期間宜動不宜靜，盡量按日?；顒訝顟B(tài)，住院病人建議散步、爬樓梯；、皮膚宜干不宜濕，潮濕可導(dǎo)致電極脫落或與皮膚接觸不良；檢查日避免洗澡、游泳；、宜記日記，將小時內(nèi)身體不適和運(yùn)動時間詳細(xì)登記，就可找出此時間段的心電圖看有無變化，為醫(yī)生診治提供可靠依據(jù)；、告知患者佩戴期間嚴(yán)禁自行打開儀器、移動電極、自己除去導(dǎo)線等，出現(xiàn)異常聯(lián)系醫(yī)生處理。心電檢查注意事項注意事項：、告知病人檢查期間白天每分鐘測一次血壓，夜間每分鐘測一次血壓，袖帶充氣期間保持被測手臂靜止?fàn)顟B(tài)。、不要隨意自行去除袖帶，自行終止檢查，避免數(shù)據(jù)丟失。

胃鏡、腸鏡檢查胃鏡：是應(yīng)用最廣、進(jìn)展最快的內(nèi)鏡檢查，通過檢查可直接觀察食道、胃、十二指腸炎癥、潰瘍或腫瘤等的性質(zhì)、大小、部位及范圍，并可進(jìn)行組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)的病理檢查，以及鏡下治療。

胃鏡、腸鏡檢查胃鏡前準(zhǔn)備：、檢查前禁食、禁水、禁藥小時，胃排空延緩者適當(dāng)延長禁食時間；有幽門梗阻者應(yīng)檢查前天進(jìn)食流質(zhì)飲食，檢查前一天晚上應(yīng)抽盡胃內(nèi)容物，必要時洗胃，檢查前三天內(nèi)不宜作鋇餐檢查。、作活檢和息內(nèi)摘除術(shù)者停服阿司匹林、波利維等抗凝血藥周；、糖尿病人檢查日禁食，暫停服降糖藥或注射胰島素，監(jiān)測血糖，告知如有頭暈、饑餓感、出汗等低血糖癥