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文檔簡(jiǎn)介
上頜骨囊腫護(hù)理查房演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三優(yōu)選上頜骨囊腫護(hù)理查房Ppt現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo概述病歷介紹護(hù)理診斷護(hù)理措施圍手術(shù)期護(hù)理預(yù)防措施評(píng)價(jià)現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo病歷介紹一般資料入院時(shí)間入院診斷主訴姓名;曹nk性別:男年齡:282018-01-1510:46上頜骨囊腫右上前牙區(qū)疼痛20余天現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo病史簡(jiǎn)介入院體檢:T:36.5℃;P:80次/分;R:19次/分;BP:130/68
mmhg,全口恒牙列期,口腔環(huán)境可,12叩痛(+),松動(dòng)度I,根尖區(qū)牙齦色紅,未見(jiàn)瘺管形成
現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo病史簡(jiǎn)介一般情況:患者于20余天感右上牙區(qū)自發(fā)性疼痛,咬合時(shí)加重于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行側(cè)切牙開(kāi)髓引流、髓腔消毒后疼痛較前緩解,5天前完善根管治療后牙齦仍有酸脹感,外院建議至我院進(jìn)一步治療。既往史:7年前因騎車(chē)摔傷引起左上牙牙髓壞死,已行根管治療個(gè)人史:生于亳州市利辛縣,久居本地,吸煙10年,平均10支/天,未戒煙。家族史:否認(rèn)家族遺傳史及腫瘤史現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo病史簡(jiǎn)介輔助檢查01月15日全景示:12根尖區(qū)見(jiàn)一大小約1.5cm*1.5cm囊性低密度影,邊緣整齊,周?chē)?jiàn)高密度骨質(zhì)線(xiàn)環(huán)繞。心電圖:竇性心律現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo病史簡(jiǎn)介胸片:心肺未見(jiàn)異常CT:右側(cè)上頜竇囊腫現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo治療用藥消炎補(bǔ)液的對(duì)癥處理現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo護(hù)理評(píng)估評(píng)估項(xiàng)目生活自理能力跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)深靜脈血栓壓瘡風(fēng)險(xiǎn)疼痛入院100分0分3分23分0分術(shù)后45分0分6分17分2分出院100分20分4分23分1分現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo目前情況患者現(xiàn)入院第10天,患者于1.17全麻下行“上頜骨囊腫切除術(shù)+低位阻生牙拔除術(shù)+牙齦換瓣+齒齦成形術(shù)”術(shù)畢安返病房,神志清楚,無(wú)并發(fā)癥,現(xiàn)已出院。現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo護(hù)理診斷、護(hù)理措施現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo護(hù)理診斷
2.疼痛
3.睡眠形態(tài)紊亂
4.有感染的危險(xiǎn)
5.潛在并發(fā)癥
1.焦慮
與不了解疾病知識(shí)、害怕手術(shù),擔(dān)心預(yù)后有關(guān)與術(shù)后傷口充血、腫脹有關(guān)與手術(shù)創(chuàng)傷,切口污染有關(guān)
與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)術(shù)后出血,口鼻腔瘺,面部畸形現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo護(hù)理措施熱情接待和安慰病人及家屬,囑其盡量放松心情,安心接受治療。在實(shí)施治療措施前,應(yīng)向病人交代注意事項(xiàng)、目的、意義,以緩解其緊張焦慮心理。
焦慮:與不了解疾病知識(shí)、害怕手術(shù),擔(dān)心預(yù)后有關(guān)現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo護(hù)理措施心理護(hù)理。冰敷以術(shù)后出血,冰袋冰敷能減輕不適感。遵醫(yī)囑予藥物止痛。疼痛:與術(shù)后傷口充血、腫脹有關(guān)現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo護(hù)理措施睡眠形態(tài)紊亂:與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)協(xié)助病人取舒適臥位減少探視人員,保持病房光線(xiàn)適宜,減少噪音。遵醫(yī)囑予藥物止痛?,F(xiàn)在是16頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo護(hù)理措施保持室內(nèi)適宜的溫濕度,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)及時(shí)更換衣物和床單位予營(yíng)養(yǎng)易消化飲食,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,密切觀察體溫變化予抗生素藥物應(yīng)用,預(yù)防感染的發(fā)生有感染的危險(xiǎn):與手術(shù)創(chuàng)傷,切口污染有關(guān)現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo護(hù)理措施術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查的完善,排除手術(shù)禁忌。了解麻醉和手術(shù)方式、術(shù)中情況、有無(wú)其他注意事項(xiàng)。觀察術(shù)后出血情況,必要時(shí)積極處理密切觀察病情變化潛在并發(fā)癥:手術(shù)后出血,口鼻腔瘺,面部畸形現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo術(shù)前護(hù)理現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo(一)術(shù)前護(hù)理1、執(zhí)行口腔科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。2、拍X線(xiàn)片,以正確估計(jì)囊腫范圍,囊腫與周?chē)M織的關(guān)系,以及囊腫累計(jì)牙齒的情況,從而選擇正確的手術(shù)方案。3、在囊腫并非感染時(shí),應(yīng)先控制感染,待炎癥消除后再進(jìn)行手術(shù)。4、對(duì)于可以保留的牙齒,在手術(shù)前做根管治療。5、術(shù)前全口潔治,清潔口腔,以免術(shù)后傷口感染。現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo術(shù)后護(hù)理現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo1、執(zhí)行口腔科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。2、全麻6小時(shí)后進(jìn)溫涼流食或半流食。飲后注意漱口,保持口腔清潔,防止口腔感染。3、術(shù)后給予口外四角帶加壓包扎3天,以減少術(shù)后刀口出血及局部腫脹。4、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)面部局部冷敷,減輕局部水腫出血,促進(jìn)刀口愈合。進(jìn)溫涼流食或半流食,切忌咬硬物,以免繼發(fā)骨折。5、注意休息,10天拆線(xiàn)。6、出院后要的定期復(fù)查。現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三CompanyLogo評(píng)價(jià)
夜間睡眠狀況良好病人及家屬能復(fù)述相關(guān)疾病知識(shí)患者情緒穩(wěn)定,主動(dòng)配合無(wú)并發(fā)癥發(fā)生無(wú)出血、感染現(xiàn)在是2
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