膝關(guān)節(jié)損傷MRI診斷

半月板損傷韌帶損傷軟骨損傷骨軟骨損傷隱匿性骨折骨挫傷第一頁(yè)，共84頁(yè)。半月板損傷InjuryofTheMenisci第二頁(yè)，共84頁(yè)。第三頁(yè)，共84頁(yè)。第四頁(yè)，共84頁(yè)。第五頁(yè)，共84頁(yè)。半月板損傷MRI分為三級(jí)

Ⅰ級(jí)損傷即早期退變或變性Ⅱ級(jí)損傷即嚴(yán)重變性，是Ⅰ級(jí)損傷的繼續(xù)Ⅲ級(jí)損傷即撕裂（MenisciTear）斜行撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、放射狀撕裂、縱形撕裂、桶柄狀撕裂（Bucket-handleTear）、復(fù)雜撕裂、半月板關(guān)節(jié)囊分離第六頁(yè)，共84頁(yè)。第七頁(yè)，共84頁(yè)。第八頁(yè)，共84頁(yè)。第九頁(yè)，共84頁(yè)。第十頁(yè)，共84頁(yè)。第十一頁(yè)，共84頁(yè)。第十二頁(yè)，共84頁(yè)。第十三頁(yè)，共84頁(yè)。第十四頁(yè)，共84頁(yè)。第十五頁(yè)，共84頁(yè)。第十六頁(yè)，共84頁(yè)。第十七頁(yè)，共84頁(yè)。第十八頁(yè)，共84頁(yè)。第十九頁(yè)，共84頁(yè)。第二十頁(yè)，共84頁(yè)。第二十一頁(yè)，共84頁(yè)。第二十二頁(yè)，共84頁(yè)。第二十三頁(yè)，共84頁(yè)。第二十四頁(yè)，共84頁(yè)。盤(pán)狀半月板（DiscoidMeniscus）MRI-sag:5mm層厚掃描時(shí)有3個(gè)或以上層面顯示半月板前后角相連，形成蝴蝶結(jié)樣改變Cor-半月板最窄處寬度大于14-15mm，外側(cè)緣高于對(duì)側(cè)2mm以上第二十五頁(yè)，共84頁(yè)。第二十六頁(yè)，共84頁(yè)。第二十七頁(yè)，共84頁(yè)。交叉韌帶正常ACL起于髁間嵴前區(qū),向上后外至于股骨外髁內(nèi)后面

PCL起于髁間后區(qū),向上前內(nèi),至于股骨內(nèi)髁外后面

第二十八頁(yè)，共84頁(yè)。交叉韌帶損傷(InjuryofTheCruciateLigaments)交叉韌帶損傷MRI表現(xiàn)前交叉韌帶損傷有完全撕裂和部分撕裂MRI上區(qū)分部分和完全撕裂困難

前交叉韌帶完全撕裂直接征象為ACL連續(xù)性中斷韌帶扭曲呈波浪狀A(yù)CL內(nèi)形成假瘤，在T1WI呈低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)，并且見(jiàn)不到完整的纖維束T2WI上ACL內(nèi)呈現(xiàn)彌漫性高信號(hào)第二十九頁(yè)，共84頁(yè)。后交叉韌帶斷裂的征象PCL連續(xù)性中斷，殘余的韌帶退縮、扭曲MRI上未顯示PCL在T1WI、T2WI上呈不規(guī)則的高信號(hào)PCL脛骨附著點(diǎn)有撕脫的骨碎片和后交叉韌帶相連而韌帶的連續(xù)性未見(jiàn)中斷第三十頁(yè)，共84頁(yè)。第三十一頁(yè)，共84頁(yè)。第三十二頁(yè)，共84頁(yè)。第三十三頁(yè)，共84頁(yè)。第三十四頁(yè)，共84頁(yè)。第三十五頁(yè)，共84頁(yè)。第三十六頁(yè)，共84頁(yè)。第三十七頁(yè)，共84頁(yè)。第三十八頁(yè)，共84頁(yè)。第三十九頁(yè)，共84頁(yè)。側(cè)副韌帶損傷

InjuryofTheCollateralLigaments正常解剖脛側(cè)副韌帶起自股骨內(nèi)側(cè)收肌結(jié)節(jié)之下，止于脛骨的內(nèi)側(cè)，相當(dāng)于脛骨粗隆水平，長(zhǎng)度約11cm，寬度約1.5cm腓側(cè)副韌帶起自股骨外上髁上方，止于腓骨頭下方，呈一個(gè)圓索條狀結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)約5-7cm第四十頁(yè)，共84頁(yè)。側(cè)副韌帶損傷

InjuryofTheCollateralLigaments影像學(xué)表現(xiàn)MRI上正常副韌帶在任何序列均為低信號(hào)檢查多采用冠狀面和橫軸面檢查

第四十一頁(yè)，共84頁(yè)。側(cè)副韌帶損傷

InjuryofTheCollateralLigaments影像學(xué)表現(xiàn)側(cè)副韌帶損傷MRI上表現(xiàn)為韌帶內(nèi)長(zhǎng)T2高信號(hào)完全斷裂表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷或韌帶增粗、腫脹、韌帶內(nèi)彌漫性高信號(hào)第四十二頁(yè)，共84頁(yè)。第四十三頁(yè)，共84頁(yè)。第四十四頁(yè)，共84頁(yè)。第四十五頁(yè)，共84頁(yè)。第四十六頁(yè)，共84頁(yè)。第四十七頁(yè)，共84頁(yè)。第四十八頁(yè)，共84頁(yè)。髕韌帶損傷

InjuryofThePatellarLigaments正常解剖為股四頭肌的延續(xù)部是全身最強(qiáng)大的韌帶之一位于膝關(guān)節(jié)囊的正前方起自髕尖及其后方的粗面，向下止于脛骨粗隆，長(zhǎng)約8cm第四十九頁(yè)，共84頁(yè)。髕韌帶損傷

InjuryofThePatellarLigaments影像學(xué)表現(xiàn)MRI上任何序列均表現(xiàn)為低信號(hào)矢狀面和橫軸面顯示好部分撕裂時(shí)MRI上表現(xiàn)為韌帶內(nèi)高信號(hào)完全撕裂時(shí)表現(xiàn)為韌帶斷裂，髕骨上移，韌帶呈波浪狀改變第五十頁(yè)，共84頁(yè)。第五十一頁(yè)，共84頁(yè)。第五十二頁(yè)，共84頁(yè)。髕韌帶損傷

InjuryofThePatellarLigaments第五十三頁(yè)，共84頁(yè)。第五十四頁(yè)，共84頁(yè)。股四頭肌腱第五十五頁(yè)，共84頁(yè)。第五十六頁(yè)，共84頁(yè)。正常膝關(guān)節(jié)軟骨第五十七頁(yè)，共84頁(yè)。第五十八頁(yè)，共84頁(yè)。股骨內(nèi)髁正常軟骨第五十九頁(yè)，共84頁(yè)。第六十頁(yè)，共84頁(yè)。軟骨骨折cartilagefractures第六十一頁(yè)，共84頁(yè)。軟骨骨折：是指外傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨連續(xù)性中斷，而軟骨下骨形態(tài)正常，無(wú)斷裂，MRI上軟骨下低信號(hào)帶形態(tài)、信號(hào)正常，即X線上所見(jiàn)的“關(guān)節(jié)面”完整第六十二頁(yè)，共84頁(yè)。男，20歲，扭傷膝關(guān)節(jié)20天第六十三頁(yè)，共84頁(yè)。女，17歲，扭傷膝關(guān)節(jié)6天。第六十四頁(yè)，共84頁(yè)。第六十五頁(yè)，共84頁(yè)。男，9歲，車(chē)禍10天第六十六頁(yè)，共84頁(yè)。軟骨局部變薄部分缺損第六十七頁(yè)，共84頁(yè)。骨軟骨骨折bone-cartilagefractures第六十八頁(yè)，共84頁(yè)。概念：外傷性軟骨骨折多合并有軟骨下骨的骨折，即所謂骨軟骨骨折，MRI表現(xiàn)為軟骨下低信號(hào)線形態(tài)異常，連續(xù)性中斷。X線片或CT可發(fā)現(xiàn)骨碎片第六十九頁(yè)，共84頁(yè)。男17歲，扭傷膝關(guān)節(jié)2H第七十頁(yè)，共84頁(yè)。第七十一頁(yè)，共84頁(yè)。第七十二頁(yè)，共84頁(yè)。第七十三頁(yè)，共84頁(yè)。第七十四頁(yè)，共84頁(yè)。第七十五頁(yè)，共84頁(yè)。骨軟骨骨折第七十六頁(yè)，共84頁(yè)。48歲男性脛骨近端