【保健養(yǎng)生】如何預(yù)防腦中風(fēng)

腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手”?。≡谖覈?2秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng)中風(fēng)已成為我國第一大致殘和致死疾病docin/sundae_meng現(xiàn)在是1頁\一共有29頁\編輯于星期四腦中風(fēng)患者時刻面臨著高復(fù)發(fā)風(fēng)險與普通人群相比風(fēng)險增高心肌梗死腦中風(fēng)5–7倍3–4倍2–3倍9倍4倍（僅包括致死性心梗和其他冠心病死亡）2–3倍中風(fēng)患者心?；颊咄庵軇用}閉塞docin/sundae_meng現(xiàn)在是2頁\一共有29頁\編輯于星期四腦中風(fēng)給患者和家庭帶來長期的負(fù)擔(dān)成人中最常見的致殘原因大多數(shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存10%有嚴(yán)重的殘疾需要長期護(hù)理30%需要有人照顧他們的起居一整年60％的患者社交活動或戶外活動受限Cost？醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)。。。。。docin/sundae_meng現(xiàn)在是3頁\一共有29頁\編輯于星期四認(rèn)識中風(fēng)，預(yù)防中風(fēng)什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？應(yīng)該怎么預(yù)防？我應(yīng)該采取什么行動預(yù)防腦中風(fēng)？docin/sundae_meng現(xiàn)在是4頁\一共有29頁\編輯于星期四什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)就是腦卒中、急性腦血管病、腦梗塞或腦出血！由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。docin/sundae_meng現(xiàn)在是5頁\一共有29頁\編輯于星期四腦中風(fēng)有哪些類型？缺血性中風(fēng)(占85%）出血性中風(fēng)堵塞！破裂！docin/sundae_meng現(xiàn)在是6頁\一共有29頁\編輯于星期四腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？

docin/sundae_meng現(xiàn)在是7頁\一共有29頁\編輯于星期四

腦中風(fēng)的最主要病因

——動脈粥樣硬化血栓形成docin/sundae_meng現(xiàn)在是8頁\一共有29頁\編輯于星期四導(dǎo)致腦中風(fēng)的罪犯——血小板docin/sundae_meng現(xiàn)在是9頁\一共有29頁\編輯于星期四哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？腦中風(fēng)的危險因素可控制的因素?zé)o法控制的因素docin/sundae_meng現(xiàn)在是10頁\一共有29頁\編輯于星期四腦中風(fēng)的危險因素？年齡：年齡增高發(fā)病率增加性別：男性>女性家族史：有心腦血管疾病家族史---無法改變或控制的因素docin/sundae_meng現(xiàn)在是11頁\一共有29頁\編輯于星期四腦中風(fēng)的危險因素？

------可以改變或控制的因素

高血壓、高血脂、糖尿病、房顫吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動量過少既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史既往有外周動脈疾病史

發(fā)生過中風(fēng)或TIA史再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險高于其他人9倍而每次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。docin/sundae_meng現(xiàn)在是12頁\一共有29頁\編輯于星期四怎么評估腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險有多大？ESSEN中風(fēng)風(fēng)險評分危險因素分值<65歲065~75歲1>75歲2高血壓1糖尿病1有過心肌梗死1其他心血管疾病（除外房顫和MI）1外周動脈疾?。≒AD）1吸煙者1有過缺血性中風(fēng)/TIA1最高分值90123456789極高危高危：中風(fēng)危險4%低危：中風(fēng)危險<4%3分以上需要更強(qiáng)的抗血小板藥物docin/sundae_meng現(xiàn)在是13頁\一共有29頁\編輯于星期四腦中風(fēng)常見的認(rèn)識誤區(qū)錯誤的觀點(diǎn)中風(fēng)不可預(yù)防中風(fēng)無需治療（治不好）只有老年人才會發(fā)生中風(fēng)中風(fēng)后治療6個月就會好正確的認(rèn)識超過80％的中風(fēng)是可預(yù)防的發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī)所有年齡段的人都可能發(fā)生可能終生無法恢復(fù)docin/sundae_meng現(xiàn)在是14頁\一共有29頁\編輯于星期四減少中風(fēng)風(fēng)險，我們能做什么？防發(fā)?。ㄒ患夘A(yù)防）：從未發(fā)生過中風(fēng)或TIA的人：應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險因素，并采取綜合控制防復(fù)發(fā)（二級預(yù)防）已發(fā)生過中風(fēng)/TIA的患者，應(yīng)采取更積極的措施避免復(fù)發(fā)docin/sundae_meng現(xiàn)在是15頁\一共有29頁\編輯于星期四控制危險因素控制血壓血壓應(yīng)維持在<140/90mmHg。有糖尿病、高血脂的患者，應(yīng)控制在<130/80mmHg控制血糖：控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、有效藥物控制控制高血脂：降脂目標(biāo)：一般LDL-C<100mg/dL，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C<80mg/dL藥物治療：他汀類或貝特類藥物降低血脂水平docin/sundae_meng現(xiàn)在是16頁\一共有29頁\編輯于星期四如果已經(jīng)發(fā)生腦中風(fēng)，我們能做什么？早評早治、遠(yuǎn)離中風(fēng)復(fù)發(fā)！進(jìn)行ESSEN中風(fēng)風(fēng)險評分評分≥3，應(yīng)該采用更積極的抗血小板藥物進(jìn)行二級預(yù)防！如果沒有禁忌癥，盡量終身服用抗血小板藥物常用的抗血小板藥物有：阿司匹林，氯吡格雷（波立維）等血小板內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮下腔血小板粘附到內(nèi)皮下腔血小板血栓docin/sundae_meng現(xiàn)在是17頁\一共有29頁\編輯于星期四戒煙：避免主動或被動吸煙控制體重合理飲食

每天至少吃5種以上的水果或蔬菜降低鹽攝入量生活規(guī)律，每天適度鍛煉至少30分鐘保持健康的生活方式docin/sundae_meng現(xiàn)在是18頁\一共有29頁\編輯于星期四大動脈粥樣硬化性腦中風(fēng)的非藥物治療

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)顱內(nèi)外動脈狹窄血管內(nèi)治療太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科自2002年以來累計完成顱內(nèi)外支架置入手術(shù)近300例，成功率99%以上docin/sundae_meng現(xiàn)在是19頁\一共有29頁\編輯于星期四術(shù)后5月復(fù)查PTAS術(shù)前男，66歲，右側(cè)肢體癱瘓，DSA示左側(cè)頸內(nèi)動脈起始部狹窄95%docin/sundae_meng現(xiàn)在是20頁\一共有29頁\編輯于星期四男，58歲，右側(cè)肢體無力一周入院，診斷為腦梗塞，DSA提示左側(cè)頸內(nèi)動脈夾層動脈瘤，置入帶膜支架一枚術(shù)前術(shù)后docin/sundae_meng現(xiàn)在是21頁\一共有29頁\編輯于星期四男，59歲，因眩暈和復(fù)視2天入院，診斷為腦干梗塞，DSA提示基底動脈起始部狹窄85%，置入支架一枚術(shù)前術(shù)后docin/sundae_meng現(xiàn)在是22頁\一共有29頁\編輯于星期四定期隨訪定期出院后至少一個月、三個月、半年、九個月、一年門診隨訪檢查，或根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行復(fù)診定點(diǎn)你的主診醫(yī)生對你的病情更為了解，會給出正確的建議：什么藥物適合你，以及應(yīng)服用多久docin/sundae_meng現(xiàn)在是23頁\一共有29頁\編輯于星期四腦中風(fēng)的主要癥狀面癱(Facialweakness)能微笑嗎？有嘴角或眼角下垂嗎？肌無力(Armweakness)能伸舉上肢嗎？言語困難(Speechdifficulty)能吐字清晰并進(jìn)行溝通嗎？盡早就診，快速行動(Timetoactfast)如果出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作癥狀，請立即致電120docin/sundae_meng現(xiàn)在是24頁\一共有29頁\編輯于星期四發(fā)生腦中風(fēng)，該如何處理？盡快到綜合性醫(yī)院就診在有效的時間內(nèi)動脈或靜脈溶栓是治療腦血栓最有效的手段，能最大限度降低病殘或完全康復(fù)強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期溶栓（發(fā)病后6—12小時內(nèi)）docin/sundae_meng現(xiàn)在是25頁\一共有29頁\編輯于星期四溶栓前溶栓后男，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力4小時入院，診斷為腦梗塞，DSA提示左側(cè)大腦中動脈上干閉塞，急診溶栓后，癥狀改善docin/sundae_meng現(xiàn)在是26頁\一共有29頁\編輯于星期四溶栓前溶栓后男，54歲，突發(fā)神志不清3小時入院，診斷為腦梗塞，DSA提示基底動脈遠(yuǎn)端閉塞，急診溶栓后，癥