靜脈留置針基礎(chǔ)知識演示文稿

靜脈留置針基礎(chǔ)知識演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有29頁\編輯于星期六什么是靜脈留置針？

靜脈套管針又稱為靜脈留置針.它是由不銹鋼的芯；軟的外套管及塑料針座組成。穿刺時將外套管和針芯一起刺入血管中、當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管中進行輸液的一種輸液工具。現(xiàn)在是2頁\一共有29頁\編輯于星期六針尖肝素帽針柄延長管小夾子白色隔離塞導(dǎo)管現(xiàn)在是3頁\一共有29頁\編輯于星期六使用安全型留置針的意義滿足長期輸液需要：輸液時間預(yù)計≥3天滿足不同年齡需要：嬰幼兒、老年人滿足不同病情需要：休克、躁動滿足職業(yè)安全需要：有效避免職業(yè)暴露有效保護血管提高輸液質(zhì)量減少并發(fā)癥｝現(xiàn)在是4頁\一共有29頁\編輯于星期六安全式留置針的生產(chǎn)廠家第一類：防針刺傷的：貝朗、尼普洛、美外第二類：即放防針刺傷又防血液污染的：

BD、山東威高、蘇州林華第三類：其他避光安全型留置針現(xiàn)在是5頁\一共有29頁\編輯于星期六安全型留置針能在臨床使用過程中，達到防針尖刺傷、避免血液污染、既防針刺傷又防血液污染的安全型留置針。

1、防針刺傷---貝朗

2、既防針刺傷又防血液污染的---BD現(xiàn)在是6頁\一共有29頁\編輯于星期六留置針輸液護理程序輸液前護理評估輸液護理計劃的制定留置針輸液操作

留置后護理（含封管技術(shù)）

靜脈輸液健康教育輸液后效果評價現(xiàn)在是7頁\一共有29頁\編輯于星期六一、輸液前護理評估全身評估

意識年齡病情：有無藥物過敏史、心肺功能情況，有無限制局部穿刺疾患（偏癱側(cè)、術(shù)側(cè)上肢等）、輸液目的、液體總量、療程局部評估

局部皮膚:有無疤痕、炎癥、硬結(jié)、破損血管通路的選擇：部位、通路條數(shù)

現(xiàn)在是8頁\一共有29頁\編輯于星期六

靜脈的評估:彈性走行有無靜脈瓣、是否在關(guān)節(jié)部位、是否經(jīng)常接受靜脈輸液治療、是否為下肢靜脈

0級—成人、清晰、可觸及的手足大血管

Ⅰ級—表淺、滑動、可觸及的中血管

Ⅱ級—不太清晰、滑動、能隱約摸到的小血管

Ⅲ級—脫水、休克等血管不清晰，血管硬化、觸摸不清的細小血管

留置針的選擇:在滿足治療流量要求的前提下，臨床應(yīng)選擇導(dǎo)管最短最小的型號留置使用輔助用具：避光管、輸液泵、三通管靜脈選擇原則:粗、直、避開靜脈瓣、血流量豐富的血管｝現(xiàn)在是9頁\一共有29頁\編輯于星期六二、輸液護理計劃的制定

血管通路選擇輸液器材選擇輸液順序與滴速安排輸液前護理重點輸液中護理重點現(xiàn)在是10頁\一共有29頁\編輯于星期六型號的臨床選擇

現(xiàn)在是11頁\一共有29頁\編輯于星期六輸液中護理重點是什么？1、注意患者生命體征變化2、根據(jù)醫(yī)囑及病情隨時調(diào)整輸液速度及順序。3、注意液體滴入的情況及患者靜脈的情況。病情好轉(zhuǎn)淺靜脈條件好繼續(xù)外周淺靜脈補液淺靜脈條件差（彈性差、通透性高）PICC置管或深靜脈置管病情惡化外周血管充盈差深靜脈置管現(xiàn)在是12頁\一共有29頁\編輯于星期六操作流程（一）按照護理常規(guī)消毒穿刺部位的皮膚(范圍8﹡8CM)用安全留置針以30-45°直刺靜脈上方。穿刺成功后見到回血室中的回血，降低角度到15-20°再進針0.1-0.2cm(使導(dǎo)管尖端進入血管內(nèi)),用食指推推送板使留置針套管進入靜脈。三、留置針輸液操作現(xiàn)在是13頁\一共有29頁\編輯于星期六操作流程（二）

松止血帶，囑病人松拳，3M敷貼以穿刺點為中心作密閉式固定（無張力粘帖）用中指按壓導(dǎo)管尖端，食指固定針座,回撤鋼針。（“V”型按壓手法）現(xiàn)在是14頁\一共有29頁\編輯于星期六操作流程（三）將鋼針丟棄在尖銳物收集盒中連接肝素帽、頭皮針或輸液器現(xiàn)在是15頁\一共有29頁\編輯于星期六操作流程—V型按壓手法要點現(xiàn)在是16頁\一共有29頁\編輯于星期六透明敷料使用的要點：二、操作三步曲：

1、捏導(dǎo)管突起

2、撫平整塊敷料

3、邊撕邊框邊按壓一、要點：

1、無張力垂放

2、敷料中央對準穿刺點

3、貼膜區(qū)域無菌干燥現(xiàn)在是17頁\一共有29頁\編輯于星期六如何撕除透明敷料及拔管一手固定套管針，另一手由外周至中央水平揭除敷料先拔針后按壓法，即在針頭拔出血管壁后再迅速按壓，按壓時應(yīng)沿血管縱行按壓，時間為5分鐘現(xiàn)在是18頁\一共有29頁\編輯于星期六四、留置后的護理

保持穿刺部分清潔、干燥一般敷料隨導(dǎo)管更換，薄膜不粘或污染時應(yīng)隨時更換，以免造成感染固定應(yīng)牢固，防止管道扭曲、脫節(jié)及管針脫出，保持管道通暢嚴密觀察穿刺部位，注意有無滲血、滲液、腫脹及局部的紅、腫、熱、痛等情況的發(fā)生，防止并發(fā)癥的發(fā)生留置時間一般為3-4天，更換穿刺點時應(yīng)首選對側(cè)手臂加強病人的宣傳教育，做好解釋教育工作現(xiàn)在是19頁\一共有29頁\編輯于星期六

封管技術(shù)

沖管、封管操作：沖管方法：脈沖式?jīng)_洗法(點射狀：推一下停一下)

正壓封管：針尖留在肝素冒內(nèi)少許，脈沖式推注封管液剩0.5~1ml時，一邊推注，一邊拔針頭（推注速度大于拔針速度）現(xiàn)在是20頁\一共有29頁\編輯于星期六五、靜脈輸液健康教育

靜脈輸液前、后的健康教育留置針輸液的健康教育留置針使用注意點現(xiàn)在是21頁\一共有29頁\編輯于星期六靜脈輸液前的健康教育用清晰、準確的專業(yè)術(shù)語，告知病人、家屬或病人的法定代表有關(guān)靜脈輸液的信息講解輸液的目的穿衣指導(dǎo)交代患者輸液前需要做好的準備工作：解決大小便問題、穿好病人服、取舒適臥位、心理準備等現(xiàn)在是22頁\一共有29頁\編輯于星期六靜脈輸液后的健康教育輸注藥物主要作用及副作用輸液滴數(shù)與預(yù)計輸注時間，在輸液過程中不要自行調(diào)節(jié)滴速有無輸液相關(guān)的不良反應(yīng)，如在輸液過程中出現(xiàn)心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、高熱、局部皮下血腫或組織水腫、皮膚過敏等情況，先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，馬上按鈴呼叫護士留意輸液瓶中的液體，快滴完（輸液瓶中的針頭快露出液面）時按鈴呼叫在保證輸液針頭不滑出的同時，可以適當(dāng)活動肢體、改變臥位、解大小便現(xiàn)在是23頁\一共有29頁\編輯于星期六

留置針輸液的健康教育

告知病人留置時間一般為3—4天留置針的位置不能浸泡在水里，敷貼松脫或潮濕應(yīng)及時告知護士給予更換局部如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或管子堵塞、滑脫等情況，請與護士聯(lián)系留置針所在肢體不宜提取重物及用力活動，不宜長時間下垂現(xiàn)在是24頁\一共有29頁\編輯于星期六使用留置針注意點不宜經(jīng)留置針輸液包括：持續(xù)腐蝕性藥物治療、腸外營養(yǎng)、PH值低于5或高于9的液體或藥物等靜脈留置針不應(yīng)常規(guī)用于采血，短期應(yīng)用除外不得在置有留置針的一側(cè)肢體上端使用血壓袖帶和止血帶選擇穿刺部位時應(yīng)常規(guī)首選上肢遠端部位，再次穿刺點應(yīng)位于前次穿刺點的近心端輸液前抽回血以確認導(dǎo)管是否通暢現(xiàn)在是25頁\一共有29頁\編輯于星期六六、輸液后效果評價患者是否主動合作，接受并表示理解尊重關(guān)愛患者：對患者禮貌稱呼，征詢患者注射部位意見，詢問感受，注意保暖遮蓋，感謝患者配合在輸液完成后，請病人不要突然起身或變化體位，以防意外發(fā)生注意觀察是否會出現(xiàn)輸液后靜脈炎或藥物等引起的不良反應(yīng)，輸液后靜脈炎是在輸液或給藥結(jié)束，穿刺針拔除后表現(xiàn)出來的，通常在拔針后的48小時出現(xiàn)現(xiàn)在是26頁\一共有29頁