2021年河南省平頂山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000122357StartFragment:0000000127EndFragment:00001223392021年河南省平頂山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下列關(guān)于家族性腎性尿崩癥的說法不正確的是（）

A.由遺傳性ADH受體及受體后信息傳遞異常所致

B.屬性染色體連鎖遺傳

C.基因突變使ADH受體合成增多

D.患者口渴、多飲、多尿等臨床特征

E.血中ADH水平升高

2.原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機制是（）

A.攝入鈉過多B.排出鈉過少C.醇固酮分泌減少D.滲透壓調(diào)定點下移E.滲透壓感受器閾值升高

3.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于（）

A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

4.低鈉血癥是指血清鈉低于（）

A.140mmol/LB.135mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L

5.屬于發(fā)熱激活物的是（）

A.干擾素B.腫瘤壞死因子C.巨噬細胞炎癥蛋白-1D.內(nèi)毒素E.白細胞致熱原

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪項是外周免疫器官中T細胞的定位位置

A.胸腺皮質(zhì)區(qū)B.法氏囊C.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)D.脾臟紅髓E.肌肉組織

7.炎性假瘤是（）。

A.慢性增生性炎癥B.急性炎性增生C.良性細胞增生D.不典型細胞增生E.惡性細胞增生

8.關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學的原因，以下說法哪項是錯誤的

A.可以節(jié)約衛(wèi)生資源B.可以減輕病人的痛苦C.可以減輕家庭的經(jīng)濟負擔D.縮短病人痛苦的生命E.以上說法均錯誤

9.環(huán)境的生態(tài)平衡是指A.A.人與環(huán)境間物質(zhì)轉(zhuǎn)換的平衡

B.自然環(huán)境中各種生物間的動態(tài)平衡

C.環(huán)境中生物之間，生物與環(huán)境之間的動態(tài)平衡

D.環(huán)境中非生物因素與人類之間的動態(tài)平衡

E.生物體內(nèi)各種物質(zhì)的吸收與排泄之間的動態(tài)平衡

10.下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A.TSH

B.TT3C.TT4D.FT3E.FT4

11.某貧困地區(qū)，終年食用玉米，皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎患者較多，癡呆發(fā)病率遠高于其他地區(qū)。從營養(yǎng)角度分析，該地飲食可能缺乏（）。

A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素PPE.維生素C

12.某研究者在社區(qū)進行糖尿病患病率調(diào)查時，首先將全區(qū)的人群按經(jīng)濟條件分為好、較好、差3類，然后每一類各隨機抽取1／100的人做調(diào)查。該研究者使用的抽樣方法分別是（）。

A.整群抽樣，機械抽樣

B.系統(tǒng)抽樣，單純隨機抽樣

C.機械抽樣，分層抽樣

D.分層抽樣，單純隨機抽樣

E.單純隨機抽樣，系統(tǒng)抽樣

13.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中，抽出的藥液、開啟的靜脈用無菌液體，不超過一定時間內(nèi)可以使用，該時間范圍是

A.0.5小時B.1.0小時C.1.5小時D.2.0小時E.4.0小時

14.血管閉塞性脈管炎引起的足趾壞死、變黑屬于（）。

A.干性壞疽B.濕性壞疽C.氣性壞疽D.干酪樣壞死E.液化性壞死

15.《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的內(nèi)容不包括A.A.救死扶傷，實行社會主義的人道主義．時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛

B.互學互尊，團結(jié)協(xié)作．正確處理同行同事間的關(guān)系

C.嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精．不斷更新知識，提高技術(shù)水平

D.熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展

E.文明禮貌服務．舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人

16.內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運動障礙（偏癱），主要是損傷了A.A.皮質(zhì)脊髓束B.皮質(zhì)紅核束C.頂枕顳橋束D.皮質(zhì)核束E.額橋束

17.醫(yī)師使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械應當是（）。

A.所在醫(yī)療單位允許使用的B.正式生產(chǎn)的C.有經(jīng)營權(quán)的單位銷售的D.經(jīng)臨床證明可以使用的E.經(jīng)依法批準或備案的

18.以下哪項是毛果蕓香堿對眼睛的作用

A.縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹、降低眼內(nèi)壓

B.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、提高眼內(nèi)壓

D.擴瞳、調(diào)節(jié)麻痹、提高眼內(nèi)壓

E.擴瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

19.《希波克拉底誓言>涵蓋了醫(yī)學倫理學的A.A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則

B.不傷害原則、尊師原則和保密原則

C.不傷害原則、為病人利益原則和尊師原則

D.尊師原則、為群眾利益原則和保密原則

E.尊師原則、整體醫(yī)學理念和保密原則

20.腦囊蟲病的臨床型中不包括（）

A.腦室型B.腦實質(zhì)型C.軟腦膜型D.脊髓型E.末梢神經(jīng)型

21.醫(yī)學史上第一次衛(wèi)生革命的標志是（）。

A.群體預防向社會醫(yī)學發(fā)展

B.個體預防向群體預防發(fā)展

C.個體預防向治療與預防相結(jié)合發(fā)展

D.疾病從單純治療向群體預防發(fā)展

E.疾病從單純治療向治療與預防相結(jié)合發(fā)展

22.β受體阻斷劑藥理作用為

A.心率加快B.增加腎素分泌C.促進脂肪分解D.內(nèi)在擬交感活性E.松弛支氣管平滑肌

23.下列敘述中，不屬于腫瘤特點的是（）。

A.增生細胞分化程度不一B.增生細胞具有多克隆性C.增生細胞基因異常D.增生細胞不成熟E.增生細胞有異型性

24.醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)特征是：

A.具有互利性質(zhì)的經(jīng)濟關(guān)系

B.具有買賣性質(zhì)的依附關(guān)系

C.具有協(xié)作性質(zhì)的買賣關(guān)系

D.具有依附性質(zhì)的非平等關(guān)系

E.具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系

25.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應的癥狀及體征，完全恢復最長應不超過A.A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)三、A3/A4(10題)26.

第

145

題

一周來患者胸痛，發(fā)作在清晨5時，且疼痛時間較長，心電圖示V1-3導聯(lián)ST段抬高，此時診斷應考慮是（）。

27.為確診該病例，首選的檢查是

A.肝功能化驗B.肝炎病毒血清學C.血培養(yǎng)D.肥達反應E.肝膽脾彩超

28.該病人若診斷為乳腺癌，手術(shù)方式應選擇

A.乳腺癌根治術(shù)

B.乳腺癌擴大根治術(shù)

C.保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

29.下列各題共用題干

1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出三后母乳喂養(yǎng)，平時體質(zhì)弱，?；疾。绶窝住薄皻夤苎住薄案篂a”等，一直未添喃輔食，近2d嘔吐1～2/d，為胃內(nèi)容物，查體：精神委靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，茸囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下旨肪消失，四肢肌張力低下。

該男嬰的診斷是

A.營養(yǎng)不良I度B.營養(yǎng)不良Ⅱ度C.營養(yǎng)不良Ⅲ度D.營養(yǎng)不良Ⅲ度，伴重度脫水E.營養(yǎng)不良I度，伴重度脫水

30.該患者住院2d后，熱退但癥狀明顯加重，出血點增加，四肢厥冷，脈搏細弱，血壓80／60mmHg，此時對該患者的治療原則是以

A.擴容為主B.應用血管活性藥C.應用抗生素為主D.糾正酸中毒為主E.應用止血藥物為主

31.此時最佳的處理方法，是

A.清創(chuàng)術(shù)，骨折復位，外固定支架固定

B.清創(chuàng)術(shù)，骨折復位，鋼板內(nèi)固定

C.清創(chuàng)術(shù)，骨折復位，髓針內(nèi)固定

D.清創(chuàng)術(shù)，夾板固定

E.清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定

32.最有助于診斷的檢查為（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

33.最佳的治療方法是

A.闌尾切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.膿腫引流術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.穿孔修補術(shù)

34.如有小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病變的節(jié)段應考慮是

A.腰1～2B.腰2～3C.腰3～4D.腰4～5E.腰5～骶1

35.下列各題共用題干

男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥

下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害

A.白蛋白明顯降低B.轉(zhuǎn)氨酶明顯提高C.重度黃疸D.大量腹水E.撲翼樣震顫

四、A1/A2(10題)36.心輸出量是指()。

A.每搏輸出量

B.左、右心室輸出的總血液量

C.每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進入心室的血量

E.每分鐘兩心房進入心室的血量

37.胰島B細胞分泌的激素是

A.胰高血糖素B.胰島素C.促胃液素D.胰多肽E.生長抑素

38.具有補體Cl結(jié)合點的是

A.IgE和IgDB.IgA和IgGC.IgM和IgAD.IgG和IgME.IgM和IgE

39.ADH釋放的有效刺激主要是

A.血漿晶體滲透壓降低B.血漿晶體滲透壓升高C.血漿膠體滲透壓升高D.血漿膠體滲透壓降低E.循環(huán)血量增加

40.抗體與抗原結(jié)合的部位是

A.VL和VH區(qū)B.CH1區(qū)C.CH3區(qū)D.CD4區(qū)E.絞鏈區(qū)

41.下述情形中，不屬于國家、集體醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利是

A.出具相應的醫(yī)學證明文件

B.人格尊嚴、人身安全不受侵犯

C.獲取工資報酬和津貼

D.私人營利性醫(yī)療服務

E.享受國家規(guī)定的福利待遇

42.大量飲水引起尿量增多，主要是由于

A.ADH分泌減少B.濾過率增加C.醛固酮分泌減少D.腎素分泌減少E.腎血流量下降

43.中性粒細胞的主要功能是（）。

A.產(chǎn)生抗體B.參與止血C.釋放細胞毒素D.吞噬異物E.釋放組胺

44.糖原分子中一個葡萄糖單位經(jīng)糖酵解途徑分解成乳酸時能產(chǎn)生多少ATPA.1B.2C.3D.4E.5

45.兒茶酚胺類遞質(zhì)包括

A.腎上腺素和去甲腎上腺素

B.腎上腺素、去甲腎上腺素和與5-羥色胺

C.腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺

D.腎上腺素和多巴胺

E.多巴胺和5-羥色胺

五、A1型題(10題)46.促進B細胞活化的CD分子是（）

A.CD2B.CD16C.CD19D.CD28E.CD8

47.給機體注射類毒素是屬于哪種類型的免疫（）

A.自然主動免疫B.自然被動免疫C.人工主動免疫D.人工被動免疫E.非特異性免疫

48.一定范圍內(nèi)增加靜脈回流量，可增加心臟（）

A.心肌的收縮能力B.后負荷C.收縮的肌纖維能量D.前負荷E.膜外Na+濃度

49.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前（）。

A.2天之內(nèi)的B.3天之內(nèi)的C.4天之內(nèi)的D.5天之內(nèi)的E.6天之內(nèi)的

50.關(guān)于TD-A9正確的敘述是（）

A.是指在胸腺中加工處理的抗原

B.可直接激活B細胞產(chǎn)生抗體

C.不能誘導產(chǎn)生免疫記憶

D.只能誘導產(chǎn)生IgM類抗體

E.既能引起細胞免疫應答，又能引起體液免疫應答

51.鐮刀形貧血患者，血紅蛋白β鏈N端第6個氨基酸殘基谷氨酸被下列哪種氨基酸替代

A.酪氨酸B.丙氨酸C.絲氨酸D.纈氨酸E.色氨酸

52.阻塞性肺氣腫肺泡間隔的主要病變是（）

A.纖維性增厚B.水腫、炎細胞浸潤C.黏液樣變性D.變窄和斷裂E.充血和出血

53.根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究是（）。

A.現(xiàn)況研究B.病例對照研究C.隊列研究D.實驗流行病學研究E.臨床試驗

54.再生能力較強的細胞是（）。

A.神經(jīng)細胞B.淋巴細胞C.平滑肌細胞D.心肌細胞E.骨細胞

55.統(tǒng)計工作的步驟包括，除（）外

A.搜集資料B.統(tǒng)計設計C.分析資料D.整理資料E.得出結(jié)論

六、A2型題(1題)56.患者，男性，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕哆音。血白細胞計數(shù)25×109／L，中性粒細胞90％。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應首先考慮為

A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪樣肺炎

參考答案

1.C

2.E

3.D

4.C

5.D

6.C外周免疫器官中，T細胞定位于淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)以及脾臟白髓中央小動脈周圍。

7.A炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現(xiàn)類似腫瘤，但本質(zhì)上是炎癥，由肉芽組織、炎癥細胞、增生的實質(zhì)細胞和纖維結(jié)締組織構(gòu)成，為境界清楚的瘤樣病變。故選A。

8.E臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高，盡量舒適地走完最后的生命旅程。A、B、C、D選項均不是進行臨終關(guān)懷的初衷和目的。

9.C生態(tài)平衡指生態(tài)系統(tǒng)中各個環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對穩(wěn)定和相互適應的狀態(tài)。食物鏈是由食物關(guān)系把多種生物連接起來，一種生物以另一種生物為食，另一種生物再以第三種生物為食……彼此形成一個以食餌為形式的鏈鎖關(guān)系。生態(tài)系統(tǒng)中的食物關(guān)系很復雜，各種食物鏈相互交錯，形成食物網(wǎng)。任何生態(tài)系統(tǒng)都通過食物鏈進行物質(zhì)循環(huán)和能量流動。

10.A

11.D維生素PP也稱煙酸。缺乏時可引起癩皮病，主要變現(xiàn)為皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎，嚴重時可出現(xiàn)癡呆。玉米中的煙酸為結(jié)合型，不能被吸收利用。故選D。

12.D①單純隨機抽樣：將調(diào)查總體全部觀察單位編號，再用抽簽法或隨機數(shù)字表隨機抽取部分觀察單位組成樣本。②系統(tǒng)抽樣：又稱機械抽樣、等距抽樣，即先將總體的觀察單位按某一順序號分成n個部分，再從第一部分隨機抽取第k號觀察單位，依次用相等間距，從每一部分各抽取一個觀察單位組成樣本。③整群抽樣：總體分群，再隨機抽取幾個群組成樣本，群內(nèi)全部調(diào)查。④分層抽樣：先按對觀察指標影響較大的某種特征，將總體分為若干個類別，再從每一層內(nèi)隨機抽取一定數(shù)量的觀察單位，合起來組成樣本。所以例中先后采取了分層抽樣和單純隨機抽樣。故選D。

13.D《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第五十三條明確規(guī)定：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過2小時后不得使用。

14.A血管閉塞性脈管炎患者的患肢可出現(xiàn)靜息痛，趾（指）端發(fā)黑、干癟，壞疽或缺血性潰瘍，為干性壞疽。如果繼發(fā)感染，干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽，可出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等全身毒血癥狀。故選A。

15.DD選項為《醫(yī)學生誓言》的內(nèi)容。

16.A本題為理解分析題，但題目涉及的部位與結(jié)構(gòu)都是重點內(nèi)容，師生均會重視，因此反而顯得難度一般。題目要求考生掌握內(nèi)囊內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)和各結(jié)構(gòu)的功能與損傷。皮質(zhì)紅核束、頂枕顳橋束和額橋束屬于錐體外系，因此對考生的干擾很小，選擇率遠低于0.1。某些考生對皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束的管理范圍掌握不好，錯選了D。

17.E醫(yī)師應當使用經(jīng)依法批準或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械，采用合法、合規(guī)、科學的診療方法。除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。故選E。

18.B毛果蕓香堿對眼睛的作用主要包括縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣和降低眼內(nèi)壓。

19.A《希波克拉底誓言》道出了醫(yī)學倫理學的基本原則和內(nèi)涵：不傷害原則、有利于病人原則和保密原則。

20.E主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而非外周神經(jīng)系統(tǒng)，故E答案錯誤。

21.B由個體預防擴大到社會性群體預防，是醫(yī)學史上著名的第一次革命，它使預防醫(yī)學形成了較完善的體系，為降低當時嚴重威脅人類的各種傳染病和寄生蟲病發(fā)病率作出了巨大貢獻。故選B。

22.Dβ受體阻斷劑藥理作用為B受體阻斷作用、內(nèi)在擬交感活性及膜穩(wěn)定作用。

23.B腫瘤的一個特點是增生細胞的單克隆性。

24.E醫(yī)患關(guān)系實質(zhì)是一-種信托關(guān)系，即在醫(yī)療活動中，醫(yī)患雙方都必須遵守一定的道德原則和規(guī)范。信任在先，托付在后?；颊呖床∏筢t(yī)，本身就隱含著對醫(yī)生的信任，相信醫(yī)生會把患者的利益放在優(yōu)先地位。在此前提下，患者才敢放心地把生命托付給醫(yī)生。故選E。

25.C短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點，癥狀和體征在24小時內(nèi)消失。

26.D

27.C

28.A

29.C

30.A

31.A

32.C

33.B

34.E

35.B

36.C

37.BA是由胰島A細胞分泌；B是由胰島B細胞分泌；D是由胰島（D1）H細胞分泌；E是由胰島D細胞分泌；C是由胃竇、十二指腸及空場上段G細胞分泌；故此題的正確選項為B。

38.D

39.B此題暫無解析

40.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

41.D醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利：①在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學檢查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案；②按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件；③從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流，參加專業(yè)學術(shù)團體；④參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育；⑤在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；⑥獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；⑦對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。醫(yī)生還具有特殊的醫(yī)療干涉權(quán)，即醫(yī)師在特殊情況下限制病人某些自主權(quán)利，以確保病人自身、他人和社會的更為重要的權(quán)益不受到損害。

42.A此題暫無解析

43.D中性粒細胞具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。主要是吞噬病原微生物，清除異物、衰老紅細胞和抗原－抗體復合