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康復護理學常見疾病的康復護理手外傷第1頁/共11頁第九節(jié)手外傷的康復第2頁/共11頁學習目標能了解手外傷的概念能熟悉手外傷的主要功能障礙能掌握手的不同放置位置能掌握康復護理措施能進行康復健康教育第3頁/共11頁一、概述

手外傷康復是在手外科的診斷和處理的基礎上，針對手功能障礙的各種因素，采用相應的物理療法，作業(yè)療法、手夾板、輔助具等手段，使傷手恢復最大程度的功能，以適應ADL、工作和學習。第4頁/共11頁二、主要功能障礙與評估功能障礙:疤痕攣縮、肌腱粘連、腫脹、關節(jié)僵硬、肌萎縮和癱瘓、組織缺損、運動和感覺功能喪失或異常等評估外觀和解剖手的“休息位”：相當于執(zhí)筆姿勢手的“功能位”：相當于握水杯姿勢手的“保護位”：保護手的功能運動功能感覺功能第5頁/共11頁三、康復護理措施運動功能主要是肌力、關節(jié)活動度的康復手的感覺功能的康復是手神經(jīng)外傷后特有的康復內(nèi)容第6頁/共11頁屈肌腱修復后康復手屈肌腱手術后用手夾板固定于腕屈曲20°～30°位，掌指關節(jié)屈曲45°～60

°，指間關節(jié)伸直位。利用橡皮筋牽引被動屈曲指間關節(jié)在夾板范圍內(nèi)，主動伸指間關節(jié)第7頁/共11頁常見康復訓練圖譜(一)手指被動屈曲手指被動伸直第8頁/共11頁常見康復訓練圖譜(二)拇指被動旋轉(zhuǎn)拇指被動屈曲拇指被動伸直第9頁/共11頁例題選擇題1.屈指肌腱修復術后早期練習宜

A主動屈指，主動伸指

B被動伸指，主動屈指

C

主動伸指，被動屈指

D被動屈指，被動伸指

E被動主動伸屈均可簡答題手損傷康復中常用的作業(yè)療法有哪些？病例題:

某患者女性,55歲,手外傷后,行手屈肌腱手術后,生活起居不便,患者對康復護理重要性認識不足,不認真鍛煉,如何指導患者康復訓練.

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