2021年江西省萍鄉(xiāng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000369192StartFragment:0000000127EndFragment:00003691742021年江西省萍鄉(xiāng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.能夠加強(qiáng)病因作用或促進(jìn)疾病發(fā)生的因素為（）

A.疾病的原因B.疾病的內(nèi)因C.疾病的外因D.疾病的誘因E.疾病的條件

2.氧中毒的發(fā)生取決于（）

A.大氣氧分壓B.大氣氧含量C.吸入的氧氣流量D.吸入氣氧含量E.吸入氣氧分壓

3.熱驚厥發(fā)生的可能機(jī)制是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟

B.先天性體溫調(diào)節(jié)中樞疾病

C.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性降低

D.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞亦興奮

E.大腦皮質(zhì)抑制，皮質(zhì)下中樞亦受抑制

4.高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制主要是（）

A.吸入氣氧分壓減少B.肺血管擴(kuò)張C.肺小動(dòng)脈不均一性收縮D.外周化學(xué)感受器受抑制E.肺循環(huán)血量增加

5.缺氧時(shí)線粒體呼吸功能的改變是（）

A.呼吸功能增強(qiáng)，ATP生成增多

B.呼吸功能減弱，ATP生成減少

C.輕度缺氧呼吸功能增強(qiáng)，嚴(yán)重缺氧呼吸功能減弱

D.急性缺氧可使細(xì)胞色素氧化酶增加，呼吸功能增強(qiáng)

E.長(zhǎng)期慢性缺氧可使線粒體腫脹、嵴崩解，呼吸功能減弱

二、A1型選擇題(20題)6.下列不屬于行為療法的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.沖擊療法D.自由聯(lián)想E.前提控制

7.與自身免疫病發(fā)生無(wú)關(guān)的原因是（）。

A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫球蛋白類(lèi)別轉(zhuǎn)換E.表位擴(kuò)展

8.變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是（）。

A.不易被蛋白酶水解B.分子量降低C.溶解性增加D.生物學(xué)活性喪失E.共價(jià)鍵被破壞

9.用16種人格因素測(cè)驗(yàn)量表(16PF)測(cè)驗(yàn)?zāi)橙说娜烁裉卣?，這一方法是依據(jù)（）。

A.弗洛伊德的人格理論B.卡特爾的人格理論C.羅杰斯的人格理論D.斯金納的人格理論E.艾森克的人格理論

10.左側(cè)大腦皮層中央后回受損時(shí)，軀覺(jué)障礙的部位（）

A.雙側(cè)肢體B.左半身C.右半身D.左側(cè)頭面部E.右側(cè)頭面部

11.關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)，下面哪一種說(shuō)法不正確

A.其發(fā)展變化是隨歷史的發(fā)展而不斷進(jìn)行的

B.是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映

C.醫(yī)學(xué)心理學(xué)在推動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化上起了重要作用

D.“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的提出與生物醫(yī)學(xué)的研究并不互相排斥

E.新的醫(yī)學(xué)模式的基本指導(dǎo)思想是身心一元論，堅(jiān)持病因一元論的觀點(diǎn)

12.男孩，15歲。上呼吸道感染后全身水腫，尿蛋白6g/24h，尿紅細(xì)胞（-），C3正常。最可能的病理類(lèi)型是（）。

A.微小病變B.膜性腎病C.淀粉樣變性D.輕鏈沉積癥E.糖尿病腎病

13.下列哪一項(xiàng)是蛋白質(zhì)生物合成的直接模板（）

A.DNAB.siRNAC.mRNAD.rRNAE.tRNA

14.人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是（）

A.心B.腎C.腦D.肝E.肌組織

15.急進(jìn)性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)

A.腎小球系膜細(xì)胞大量增生

B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生

C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生

D.毛細(xì)血管基底膜大量釘狀突起

E.毛細(xì)血管壁增厚呈車(chē)軌狀

16.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用范圍是

A.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人

B.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員

C.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并且在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員

D.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并經(jīng)過(guò)注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員

E.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并且經(jīng)過(guò)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員

17.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)A.A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上

18.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘?zhí)瞪钛a(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償

A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年

19.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于

A.副作用B.高敏性C.后遺癥D.毒性反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)

20.以下哪種情況可以見(jiàn)到血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀

A.過(guò)敏性紫癜B.腎腫瘤C.急性膀胱炎D.腎小球腎炎E.多囊腎

21.下列哪類(lèi)感覺(jué)形式在皮層復(fù)合覺(jué)損害時(shí)出現(xiàn)障礙（）

A.觸覺(jué)B.位置覺(jué)C.重量覺(jué)D.運(yùn)動(dòng)覺(jué)E.痛覺(jué)異常

22.在流行性腦脊髓膜炎的敗血癥期，患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)為（）

A.血管脆性增強(qiáng)B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C.血小板減少D.小血管炎致局部壞死及栓塞E.凝血功能障礙

23.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是（）。

A.線粒體B.細(xì)胞胞質(zhì)C.細(xì)胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

24.下列可在基因克隆技術(shù)中用作克隆載體的物質(zhì)是（）。

A.組織活細(xì)胞中直接提B.小鼠基因組DNAC.酵母基因組DNAD.質(zhì)粒DNAE.人類(lèi)基因組DNA

25.以下哪項(xiàng)是一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)

A.藥物的半衰期不是恒定值

B.為一種少數(shù)藥物的消除方式

C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間而下降

D.為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)

E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)

三、1.A1型題(10題)26.西方國(guó)家早有明確規(guī)定但在中國(guó)古代沒(méi)有引起注意的是下列哪項(xiàng)

A.醫(yī)學(xué)人道準(zhǔn)則B.平等待患準(zhǔn)則C.保守醫(yī)密準(zhǔn)則D.尊重女患準(zhǔn)則E.不傷害患者準(zhǔn)則

27.殺滅芽孢最常用和最有效的方法是

A.巴氏消毒法B.煮沸5分鐘C.紫外線照射D.流通蒸汽滅菌法E.高壓蒸汽滅菌法

28.對(duì)于肝癌切除術(shù)后的患者，在恢復(fù)期宜采取的醫(yī)患關(guān)系模式是

A.共同參與型B.強(qiáng)制-合作型C.主動(dòng)-被動(dòng)型D.指導(dǎo)-合作型E.被動(dòng)-主動(dòng)型

29.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是

A.醫(yī)學(xué)科研B.醫(yī)學(xué)實(shí)踐C.理論深刻D.理論系統(tǒng)E.理論實(shí)踐

30.關(guān)于利多卡因的抗心律失常作用，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是窄譜抗心律失常藥

B.能縮短普肯野纖維的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期

C.對(duì)傳導(dǎo)速度的作用，受細(xì)胞外液K+濃度的影響

D.對(duì)心肌的直接作用是抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流

E.治療劑量就能降低竇房結(jié)的自律性

31.下列哪些環(huán)境污染可以在強(qiáng)烈的太陽(yáng)紫外線作用下產(chǎn)生光化學(xué)煙霧

A.H2S、CO

B.H2S、CO2

C.CO2、NOX

D.NOX、烴類(lèi)

E.NOX、醛類(lèi)

32.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來(lái)，是患者的一種

A.責(zé)任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德

33.臨床試驗(yàn)中的雙盲法指的是

A.研究組與對(duì)照組互不熟悉

B.觀察者與被觀察者不知道安慰劑的性質(zhì)

C.觀察者與被觀察者均不知分組情況和接受的治療措施

D.研究組與對(duì)照組均不知分組情況和接受的治療措施

E.觀察者與被觀察者均不知道研究藥物的性質(zhì)

34.下列不屬于醫(yī)學(xué)原則的是

A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.人道原則E.不傷害原則

35.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間不得少于

A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.6個(gè)月

四、A2型選擇題(10題)36.女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、雙下肢水腫。每天口服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪2個(gè)月，心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。首選治療措施為（）

A.利多卡因B.鉀鹽C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉D.慢心率E.普萘洛爾

37.男性，26歲，因眩暈發(fā)作就診于急診。超聲心動(dòng)圖示室間隔明顯增厚，流出道部分向左室內(nèi)突出。下列體檢記錄最可能錯(cuò)誤的是（）

A.A2亢進(jìn)B.可聞S4C.心界輕度增大D.心尖部3/6級(jí)收縮期雜音E.胸骨左緣第3～4肋間較粗糙的噴射性收縮期雜音

38.女，33歲。胃潰瘍穿孔保守治療24小時(shí)，擬行手術(shù)治療。1年前因?yàn)闈兇┛仔行扪a(bǔ)術(shù)。其手術(shù)過(guò)程中處理錯(cuò)誤的是

A.從原切口進(jìn)入B.全身麻醉C.胃大部切除術(shù)D.甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔E.放置腹腔引流管

39.女性，75歲，離休干部。患慢性阻塞性肺疾病(COPD)40余年，近半年來(lái)加重，長(zhǎng)期住院。近3天來(lái)畏寒、高熱、咳嗽、咳黏稠痰、氣急．查體：T38.8℃，呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕噦音，痰培養(yǎng)為正?？谇痪夭縓線檢查示右肺上葉實(shí)變影伴葉間裂下垂。該患者最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.銅綠假單胞菌肺炎C.腸桿菌屬肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

40.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類(lèi)似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性。下列檢查對(duì)診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗(yàn)B.自體溶血試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

41.男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)A.心尖搏動(dòng)向左下移位

B.心臟形態(tài)呈靴形

C.心尖部可聽(tīng)到舒張期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到粗糙的收縮期雜音

E.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到嘆氣樣舒張期雜音

42.男，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年．胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加A.A.-種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護(hù)劑D.促胃動(dòng)力劑E.解痙劑

43.男性，55歲，既往有癲癇史，左側(cè)肢體震顫1年。體檢：行走時(shí)左上肢無(wú)擺動(dòng)。左上肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高，右側(cè)肢體無(wú)異常，四肢肌力5級(jí)，腱反射對(duì)稱(chēng)，無(wú)Babinski征。腦神經(jīng)和感覺(jué)無(wú)異常。正確的治療方案為（）。

A.多巴絲肼B.溴隱亭C.帕金寧(sinemet)D.金剛烷胺E.恩他卡朋

44.此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見(jiàn)有液平面空洞

C.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

D.空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

E.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)狀陰影

45.某醫(yī)生觀察某新藥對(duì)預(yù)防流感的效果如下：下列描述中，正確的是（）A.由于未設(shè)對(duì)照組，不能判定該藥是否能夠預(yù)防流感

B.由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認(rèn)為該藥能夠預(yù)防流感

C.服藥組的發(fā)病率低于未服藥組的發(fā)病率，可以認(rèn)為該藥有效

D.因?yàn)橛谐闃诱`差存在，不能作出結(jié)論

E.本資料應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)后再作結(jié)論

五、A1型題(10題)46.在我國(guó)中老年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）

A.微小病變病B.系膜增生性腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

47.組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是（）

A.L-β-氨基酸B.D-a-氨基酸C.L-a-氨基酸D.D-β-氨基酸E.以上都不是

48.醫(yī)源性疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素是指

A.年齡為中年者B.有基礎(chǔ)疾病C.注意經(jīng)常洗手D.消毒的導(dǎo)管E.正常操作已滅菌的引流管

49.不屬于青少年心理健康教育的主要內(nèi)容的是

A.性生理、性心理、性道德教育

B.世界觀、價(jià)值觀、人生觀教育

C.友誼觀和戀愛(ài)觀教育

D.學(xué)習(xí)策略和方法的教育

E.自我意識(shí)形成教育

50.基因表達(dá)調(diào)控主要是指

A.DNA復(fù)制上的調(diào)控B.轉(zhuǎn)錄后的修飾C.蛋白質(zhì)折疊的形成D.轉(zhuǎn)錄的調(diào)控E.逆轉(zhuǎn)錄的過(guò)程

51.Hba亞基與O2結(jié)合后產(chǎn)生別構(gòu)效應(yīng)，從而（）

A.促進(jìn)其他亞基與CO2結(jié)合

B.抑制其他亞基與O2結(jié)合

C.促進(jìn)a亞基與O2結(jié)合，抑制β亞基與O2結(jié)合

D.抑制a亞基與O2結(jié)合，促進(jìn)β亞基與O2結(jié)合

E.促進(jìn)其他亞基與O2結(jié)合

52.用于控制瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是（）。

A.氯喹B.奎寧C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶

53.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中，對(duì)生命的看法已轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ?/p>

A.生命神圣論B.生命質(zhì)量論C.生命價(jià)值論D.生命質(zhì)量與生命價(jià)值相統(tǒng)一的理論E.生命神圣與生命質(zhì)量、生命價(jià)值相統(tǒng)一的理論

54.膽汁中最重要的有機(jī)成分（）

A.膽色素B.膽汁酸C.膽固醇D.磷脂E.黏蛋白

55.根據(jù)我國(guó)的獻(xiàn)血法，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血說(shuō)法正確的是（）

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供臨床用血的唯一機(jī)構(gòu)

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非營(yíng)利性的唯一采血機(jī)構(gòu)

C.為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可臨時(shí)采集血液，但應(yīng)遵守獻(xiàn)血法的有關(guān)規(guī)定

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)向公民采集血液，須報(bào)經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案

E.經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)立采血點(diǎn)向公民采集血液

六、A1/A2(15題)56.抗體與抗原結(jié)合的部位是

A.VL和VH區(qū)B.CH1區(qū)C.CH3區(qū)D.CD4區(qū)E.絞鏈區(qū)

57.有關(guān)P/O比值的敘述正確的是A.是指每消耗1mol氧分子所消耗的無(wú)機(jī)磷的摩爾數(shù)

B.是指每消耗1mol氧分子所消耗的ATP的摩爾數(shù)

C.是指每消耗1mol氧原子所消耗的無(wú)機(jī)磷的摩爾數(shù)

D.P/O比值不能反映物質(zhì)氧化時(shí)生成ATP的數(shù)目

E.P/O比值反映物質(zhì)氧化時(shí)所產(chǎn)生的NAD+數(shù)目

58.腎小球有效濾過(guò)壓等于

A.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)壓

B.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓

C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

D.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓

E.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓

59.在突觸傳遞過(guò)程中，引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是A.興奮傳到神經(jīng)末梢

B.突觸前膜發(fā)生去極化

C.CA2+進(jìn)入突觸前末梢

D.前膜內(nèi)軸漿黏度的高低

E.前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電位的大小

60.上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是

A.門(mén)脈高壓癥B.出血性胃炎C.胃癌D.胃十二指腸潰瘍E.應(yīng)激性潰瘍

61.下列選項(xiàng)中，符合非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)功能的是

A.產(chǎn)生某種特定的感覺(jué)B.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)D.參與形成軀體平衡感覺(jué)E.以上均正確

62.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于

A.潮氣量×呼吸頻率B.肺活量×呼吸頻率C.殘氣量×呼吸頻率D.無(wú)效腔氣量×呼吸頻率E.功能殘氣量×呼吸頻率

63.一個(gè)操縱子通常含有

A.一個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

B.一個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

C.數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

D.數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

E.兩個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

64.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是

A.非消化期無(wú)膽汁分泌

B.膽汁中含有脂肪消化酶

C.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

E.膽鹽可促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收

65.基因表達(dá)凋控主要是指

A.DNA復(fù)制上的調(diào)控B.轉(zhuǎn)錄后的修飾C.蛋白質(zhì)折疊的形成D.轉(zhuǎn)錄的調(diào)控E.反轉(zhuǎn)錄的調(diào)控

66.血凝塊回縮的主要原因是()。

A.紅細(xì)胞發(fā)生疊連而壓縮B.白細(xì)胞發(fā)生變形運(yùn)動(dòng)C.血小板發(fā)生收縮D.纖維蛋白發(fā)生收縮

67.下列哪種情況下，可使心排出量增加

A.心迷走神經(jīng)興奮時(shí)B.頸動(dòng)脈竇壓力升高時(shí)C.動(dòng)脈血壓升高時(shí)D.使用去甲腎上腺素時(shí)E.使用腎上腺索時(shí)

68.蛋白質(zhì)合成后經(jīng)化學(xué)修飾的氨基酸是（）。

A.半胱氨酸B.羥脯氨酸C.甲硫（蛋）氨酸D.絲氨酸E.酪氨酸

69.在神經(jīng)一肌接頭化學(xué)傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是

A.磷酸二酯酶B.腺苷酸環(huán)化酶C.膽堿酯酶D.ATP酶E.單胺氧化酶

70.臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診斷時(shí)最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是（）。

A.暴發(fā)調(diào)查B.現(xiàn)況研究C.個(gè)案調(diào)查D.問(wèn)卷調(diào)查E.典型調(diào)查

參考答案

1.D

2.E

3.A

4.C

5.C

6.D行為療法也稱(chēng)行為矯正法，它是建立在行為學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上的一種心理咨詢(xún)方法。其基本認(rèn)識(shí)是：異常行為和正常行為一樣，是通過(guò)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練后天培養(yǎng)而獲得的，自然也可以通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練來(lái)改變或消失。行為療法包括系統(tǒng)脫敏、厭惡療法、沖擊療法、前提控制、放松療法等，自由聯(lián)想是考查患者情緒和心理狀況的方法，不屬于行為療法。

7.D自身免疫病發(fā)病的可能機(jī)制有兩類(lèi)：自身抗原的改變或異位釋放，維持自身免疫耐受的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)等機(jī)制失常。自身抗原改變的機(jī)制包括：①隱蔽抗原的釋放；②自身抗原的改變；③分子模擬；④表位擴(kuò)展；⑤免疫調(diào)節(jié)異常；⑥遺傳易感性改變。故選D。

8.D蛋白質(zhì)變性的定義是：在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，即有序的空間結(jié)構(gòu)變成無(wú)序的空間結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失，稱(chēng)為蛋白質(zhì)的變性。變性的蛋白質(zhì)水溶性降低，結(jié)晶能力消失，溶液黏度增加，易被蛋白酶水解，生物學(xué)活性往往丟失。5種備選答案描述只有D符合上述蛋白質(zhì)變性的表現(xiàn)。

9.B人格測(cè)驗(yàn)最常用方法：①問(wèn)卷法，如卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)量表(16PF)、艾森克人格問(wèn)卷(EPQ)、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)等。②投射法，如空格的文字聯(lián)想測(cè)驗(yàn)、洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)、主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)(TAT)、畫(huà)人測(cè)驗(yàn)、視覺(jué)運(yùn)動(dòng)完形測(cè)驗(yàn)(BCT)、語(yǔ)句完成測(cè)驗(yàn)等。故選B。

10.C大腦皮層體表感覺(jué)區(qū)中央后回的投射規(guī)律為投射纖維左右交叉，但頭面部感覺(jué)投射是雙側(cè)的。故左側(cè)中央后回受損引起軀體感覺(jué)障礙是右半身。

11.E醫(yī)學(xué)模式是指一定時(shí)期內(nèi)人們對(duì)疾病和健康的總體認(rèn)識(shí)，是當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，也是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。醫(yī)學(xué)模式隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化，經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式以及生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，其發(fā)展與各個(gè)時(shí)期的生產(chǎn)力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，考慮到病人的生物學(xué)因素同時(shí)還要充分考慮到病人的心理因素以及環(huán)境和社會(huì)因素的特點(diǎn)，即病因的多元學(xué)說(shuō)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化起到了積極的促進(jìn)作用。

12.A患者為青少年，有上呼吸道感染史，無(wú)血尿，有水腫和蛋白尿，且C3正常，最符合微小病變性腎小球病的臨床表現(xiàn)。故選A。

13.C蛋白質(zhì)合成的模板是mRNA，而RNA的合成需要DNA作為模板，siRNA是小片段干擾DNA。故答案是C。

14.D尿素生成（鳥(niǎo)氨酸循環(huán)）是體內(nèi)氨的主要去路，肝臟是合成尿素的主要器官，有實(shí)驗(yàn)和臨床證明。腎、腦雖然也能合成尿素，但合成量甚微。

15.C急進(jìn)性腎小球腎炎也稱(chēng)新月體腎炎，其病理特點(diǎn)是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生

16.E《醫(yī)師法》第二條規(guī)定，《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

17.B嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)70%以上，此時(shí)患者才可能出現(xiàn)臨床癥狀。

18.E《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條醫(yī)療事故賠償：殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年；60周歲以上的，不超過(guò)15年：70周歲以上的，不超過(guò)5年。B

19.D毒性反應(yīng)是藥物在用量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高或用藥方法不當(dāng)時(shí)所造成的對(duì)機(jī)體的危害性反應(yīng)。鏈霉素引起的永久性耳聾是在鏈霉素用藥過(guò)量時(shí)產(chǎn)生的，屬于毒性反應(yīng)。

20.C血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀表明病變?cè)诎螂谆蚝竽虻?，以急性膀胱炎最多?jiàn)。也可見(jiàn)于急性腎盂腎炎、急性前列腺炎等。

21.C復(fù)合感覺(jué)包括實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、定位覺(jué)和重量覺(jué)等。而運(yùn)動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)屬于深感覺(jué)。痛覺(jué)和觸覺(jué)屬于淺感覺(jué)。

22.D此期解釋了皮膚淤點(diǎn)的成因即答案D所示。雖然血小板減少、凝血功能障礙和DIC也有可能出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)，但流腦患者不一定合并DIC等，因此這三點(diǎn)不是淤點(diǎn)發(fā)生的“主要病理基礎(chǔ)”，故去除了答案B、C、E。血管脆性增加與流腦無(wú)關(guān)，答案A顯然是錯(cuò)的。

23.B脂肪酸合成酶存在于肝、腎、腦、肺、乳腺及脂肪等組織，位于線粒體外胞質(zhì)中。肝是體內(nèi)合成脂肪酸的主要場(chǎng)所。合成原料主要有乙酰CoA、ATP、NADPH、HCO3－、Mn2＋等。故選B。

24.D可充當(dāng)克隆載體的DNA分子有質(zhì)粒DNA、噬菌體DNA和病毒DNA，他們經(jīng)適當(dāng)改造后仍具有自我復(fù)制的能力。故選D。

25.E一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除為恒比消除，藥物半衰期固定，其為絕大多數(shù)藥物的消除方式。血藥濃度高時(shí)，單位時(shí)間內(nèi)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)多，當(dāng)血藥濃度下降時(shí)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)速率按比例下降。其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)。

26.C

27.E

28.D

29.B

30.E①藥理作用：利多卡因抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，僅對(duì)希一普系統(tǒng)有作用。a．降低自律性，治療濃度能降低普肯野纖維自律性。b．傳導(dǎo)速度，治療濃度對(duì)傳導(dǎo)速度沒(méi)有影響，但當(dāng)血K+升高而血液偏酸時(shí)利多卡因能減慢傳導(dǎo)。當(dāng)血K+降低或心肌部分除極時(shí)，利多卡因可因促K+外流使普肯野纖維超極化(靜息電位下移)而加速傳導(dǎo)速度。高濃度利多卡因可明顯抑制0相上升速率而減慢傳導(dǎo)。c．縮短不應(yīng)期：可縮短普肯野纖維及心室肌的APD、ERP，但以APD縮短更為明顯，故相對(duì)延長(zhǎng)ERP。②臨床應(yīng)用：主要治療各種室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致室性心動(dòng)過(guò)速或心室纖顫。

31.D

32.D

33.C

34.D

35.E

36.C由于氫氯噻嗪是排鉀型利尿劑，低鉀易致洋地黃中毒，導(dǎo)致室性心律失常。因此應(yīng)停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉。

37.A患者為青年男性，出現(xiàn)眩暈，超聲心動(dòng)圖示室間隔明顯增厚，流出道部分向左室內(nèi)突出，為肥厚性梗阻型心肌病的表現(xiàn)。本病特征為左心室肌肥厚，常以室間隔肥厚為主，心室腔變小，心界可輕度增大。左心室舒張期順應(yīng)性下降，導(dǎo)致左室射血受阻及主動(dòng)脈瓣提前關(guān)閉，因此流出道梗阻者可在胸骨左緣下段與心尖之間聽(tīng)到收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖傳導(dǎo)，伴震顫。多數(shù)患者可聽(tīng)到第四心音。由于主動(dòng)脈內(nèi)壓力降低，A2減弱。

38.D

39.E患者老年女性(1)結(jié)合本病例病史、體征、X線檢查初步考慮為醫(yī)院獲得性肺炎。且該患者因COPD長(zhǎng)期住院，應(yīng)歸類(lèi)于有感染高危因素院內(nèi)獲得性肺炎者，此類(lèi)肺炎的病原體依次為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、肺炎克雷伯桿菌等，因此需對(duì)以上四種病原體所致肺炎進(jìn)行鑒別。故D答案可先排除。(2)肺炎的病因診斷需要細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，但因?yàn)榧?xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性率低，且培養(yǎng)結(jié)果滯后，因此本病例雖然痰培養(yǎng)結(jié)果為正?？谇痪?，仍不能排除細(xì)菌性肺炎。(3)對(duì)上述四種病原體肺炎，X線均可有不同典型表現(xiàn)，其中肺炎克雷伯桿菌經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)引起大葉或小葉融合性病變，以上葉多見(jiàn)，同時(shí)由于病灶中滲出液黏稠而重，常導(dǎo)致葉間裂下墜。故據(jù)此可考慮為肺炎克雷伯桿菌肺炎。故E答案為正確答案，A、B、C答案可暫時(shí)排除。

40.C患者男性、青年起病，主要表現(xiàn)為貧血、尿色黃，伴有脾大、鞏膜黃染，MCV7on，MCHC29％，提示為單純小細(xì)胞性貧血；實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，且有家族史，所以要高度懷疑遺傳性免疫性溶血性貧血，Coombs試驗(yàn)是診斷該病的經(jīng)典試驗(yàn)。酸溶血試驗(yàn)，又稱(chēng)Ham試驗(yàn)，是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗(yàn)。血紅蛋白電泳是為了確診是否有異常血紅蛋白存在，以及各種血紅蛋白的比例。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)主要用于診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。故選C。

41.C解析：同時(shí)有肺及體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，二尖瓣狹窄致全心衰可能性大，查體可在心尖部聞及舒張期雜音。

42.B尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性提示患者存在Hp感染，應(yīng)采用根除Hp的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案。

43.B患者55歲男性，出現(xiàn)左上肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高，為帕金森病的典型癥狀，該病的治療中應(yīng)注意個(gè)體化的治療方案。盡管L多巴復(fù)方制劑（美多巴、帕金寧）是治療帕金森病的金標(biāo)準(zhǔn)。但指南規(guī)定65歲以后的患者才首選L多巴復(fù)方制劑?；颊邽?5歲，不宜選用；恩他卡朋須與L多巴復(fù)方制劑合用才有效，單用無(wú)抗帕金森癥狀作用。金剛烷胺在有癲癇者禁用。故該患者首選溴隱亭，它是多巴胺受體激動(dòng)劑。

44.B

45.E評(píng)價(jià)臨床試驗(yàn)的效果時(shí)，首先將試驗(yàn)組和對(duì)照組的發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，有顯著性后再評(píng)價(jià)其臨床意義，因此答案E是正確的。

46.D

47.C

48.B考點(diǎn)：醫(yī)源性疾病的發(fā)病

49.E

50.D暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

51.E

52.D

53.E

54.B膽汁中的主要有機(jī)成分以膽汁酸及其鹽含量最高。膽汁中能作為“乳化劑”，幫助脂類(lèi)消化，吸收的只有含兩性介面的膽汁酸，也不難作出B的選擇。選擇A（膽色素）可能是膽汁顏色給人的誤導(dǎo)；選擇C（膽固醇）則是忽略了“膽固醇主要去路是轉(zhuǎn)化為膽汁酸”與本題的聯(lián)系。

55.C

56.A暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

57.C

58.E（腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）=腎小球有效濾過(guò)壓，故此題的正確選項(xiàng)為E。

59.C

60.D

61.B特異性投射系統(tǒng)活動(dòng)時(shí)，它們第二級(jí)神經(jīng)元的纖維在通過(guò)腦干時(shí)，發(fā)出側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系，然后在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中多次交換神經(jīng)元，失去特異性并上行到達(dá)丘腦后再向大腦皮層彌散性投射。不同的特異的感覺(jué)傳入在腦干中都可發(fā)出側(cè)支進(jìn)入網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。因此，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是不同感覺(jué)的共同上行系統(tǒng)。它可投射到大腦皮層中各層細(xì)胞．主要的功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)，而不產(chǎn)生某種特殊的感覺(jué)。因此這一系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能與特異性投射系統(tǒng)是不同的。稱(chēng)為非特異投射系統(tǒng)。這一系統(tǒng)的作用可使動(dòng)物保持醒覺(jué)。維持大腦皮層的興奮狀態(tài)。這對(duì)機(jī)體的很多反射活動(dòng)的實(shí)現(xiàn)是很重要的。例如在睡眠時(shí)骨骼肌的反射活動(dòng)減弱，肌緊張減弱。有些肌肉幾乎完全松弛，而在醒覺(jué)狀態(tài)時(shí)則加強(qiáng)。因此腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的上行激動(dòng)系統(tǒng)的活動(dòng)是實(shí)現(xiàn)很多反射的基礎(chǔ)。

62.D每分通氣量是指平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量。肺泡通氣量是指平靜呼吸時(shí)，潮氣量減去解剖無(wú)效腔和生理無(wú)效腔剩余的氣體總量。故兩者的差值是每分鐘無(wú)效腔的通氣量。故選D。

63.B解析：所謂操縱子就是由功能上相關(guān)的一組基因在染色體上串聯(lián)共同構(gòu)成的一個(gè)轉(zhuǎn)錄單位。一個(gè)操縱子只含一個(gè)啟動(dòng)序列及數(shù)個(gè)可轉(zhuǎn)錄的編碼基因。通常，這些轉(zhuǎn)錄基因?yàn)?～6個(gè)，有的多達(dá)20個(gè)以上。除啟動(dòng)序列和編碼序列，操縱子內(nèi)還含有其他具有調(diào)節(jié)功能的序列。

64.D非消化期也有膽汁的分泌A錯(cuò)；胰液中含有胰脂肪酶，膽汁中不含，但膽汁中的膽鹽可促進(jìn)脂肪的吸收、不能促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化，B、E錯(cuò)；消化期肝膽汁分泌進(jìn)入膽囊內(nèi)，由膽囊排出，C錯(cuò)；故此題的正確選項(xiàng)為D。

65.D

66.C血小板具有黏附、聚集、釋放、收縮和吸附等生理特性。在生理性止血的最后階段，血凝塊中的血小板有偽足伸入纖維蛋白網(wǎng)中，血小板內(nèi)的收縮蛋白收縮，使血塊收縮，因而發(fā)生血凝塊回縮。

67.E

68.B組成蛋白質(zhì)的氨基酸有20余種，但絕大多數(shù)蛋白質(zhì)是由20種氨基酸構(gòu)成的，這20種基礎(chǔ)氨基酸包括了半胱氨酸、甲硫氨酸、絲氨酸，酪氨酸和脯氨酸等，為直接構(gòu)成蛋白質(zhì)的未經(jīng)修飾的氨基酸。羥脯氨酸可由脯氨酸羥化而來(lái)，是經(jīng)過(guò)化學(xué)修飾后產(chǎn)生的，故選項(xiàng)B符合題干要求，本題應(yīng)選B。

69.C

70.B臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診斷時(shí)最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是現(xiàn)況研究?，F(xiàn)況研究是針對(duì)某一特定時(shí)點(diǎn)或時(shí)期的特定范圍人群，研究某病的患病率，同時(shí)研究某些特征與疾病之間的關(guān)聯(lián)。對(duì)某疾病或某疾病相關(guān)因素的一次現(xiàn)況研究，能獲得一定時(shí)間橫斷而上的描述性資料，使衛(wèi)生行政部門(mén)了解該病或該因素目前的分布狀況，為疾病的防治工作提供依據(jù)。故選B。Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000369192StartFragment:0000000127EndFragment:00003691742021年江西省萍鄉(xiāng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.能夠加強(qiáng)病因作用或促進(jìn)疾病發(fā)生的因素為（）

A.疾病的原因B.疾病的內(nèi)因C.疾病的外因D.疾病的誘因E.疾病的條件

2.氧中毒的發(fā)生取決于（）

A.大氣氧分壓B.大氣氧含量C.吸入的氧氣流量D.吸入氣氧含量E.吸入氣氧分壓

3.熱驚厥發(fā)生的可能機(jī)制是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟

B.先天性體溫調(diào)節(jié)中樞疾病

C.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性降低

D.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞亦興奮

E.大腦皮質(zhì)抑制，皮質(zhì)下中樞亦受抑制

4.高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制主要是（）

A.吸入氣氧分壓減少B.肺血管擴(kuò)張C.肺小動(dòng)脈不均一性收縮D.外周化學(xué)感受器受抑制E.肺循環(huán)血量增加

5.缺氧時(shí)線粒體呼吸功能的改變是（）

A.呼吸功能增強(qiáng)，ATP生成增多

B.呼吸功能減弱，ATP生成減少

C.輕度缺氧呼吸功能增強(qiáng)，嚴(yán)重缺氧呼吸功能減弱

D.急性缺氧可使細(xì)胞色素氧化酶增加，呼吸功能增強(qiáng)

E.長(zhǎng)期慢性缺氧可使線粒體腫脹、嵴崩解，呼吸功能減弱

二、A1型選擇題(20題)6.下列不屬于行為療法的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.沖擊療法D.自由聯(lián)想E.前提控制

7.與自身免疫病發(fā)生無(wú)關(guān)的原因是（）。

A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫球蛋白類(lèi)別轉(zhuǎn)換E.表位擴(kuò)展

8.變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是（）。

A.不易被蛋白酶水解B.分子量降低C.溶解性增加D.生物學(xué)活性喪失E.共價(jià)鍵被破壞

9.用16種人格因素測(cè)驗(yàn)量表(16PF)測(cè)驗(yàn)?zāi)橙说娜烁裉卣?，這一方法是依據(jù)（）。

A.弗洛伊德的人格理論B.卡特爾的人格理論C.羅杰斯的人格理論D.斯金納的人格理論E.艾森克的人格理論

10.左側(cè)大腦皮層中央后回受損時(shí)，軀覺(jué)障礙的部位（）

A.雙側(cè)肢體B.左半身C.右半身D.左側(cè)頭面部E.右側(cè)頭面部

11.關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)，下面哪一種說(shuō)法不正確

A.其發(fā)展變化是隨歷史的發(fā)展而不斷進(jìn)行的

B.是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映

C.醫(yī)學(xué)心理學(xué)在推動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化上起了重要作用

D.“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的提出與生物醫(yī)學(xué)的研究并不互相排斥

E.新的醫(yī)學(xué)模式的基本指導(dǎo)思想是身心一元論，堅(jiān)持病因一元論的觀點(diǎn)

12.男孩，15歲。上呼吸道感染后全身水腫，尿蛋白6g/24h，尿紅細(xì)胞（-），C3正常。最可能的病理類(lèi)型是（）。

A.微小病變B.膜性腎病C.淀粉樣變性D.輕鏈沉積癥E.糖尿病腎病

13.下列哪一項(xiàng)是蛋白質(zhì)生物合成的直接模板（）

A.DNAB.siRNAC.mRNAD.rRNAE.tRNA

14.人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是（）

A.心B.腎C.腦D.肝E.肌組織

15.急進(jìn)性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)

A.腎小球系膜細(xì)胞大量增生

B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生

C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生

D.毛細(xì)血管基底膜大量釘狀突起

E.毛細(xì)血管壁增厚呈車(chē)軌狀

16.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用范圍是

A.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人

B.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員

C.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并且在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員

D.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并經(jīng)過(guò)注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員

E.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并且經(jīng)過(guò)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員

17.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)A.A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上

18.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘?zhí)瞪钛a(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償

A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年

19.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于

A.副作用B.高敏性C.后遺癥D.毒性反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)

20.以下哪種情況可以見(jiàn)到血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀

A.過(guò)敏性紫癜B.腎腫瘤C.急性膀胱炎D.腎小球腎炎E.多囊腎

21.下列哪類(lèi)感覺(jué)形式在皮層復(fù)合覺(jué)損害時(shí)出現(xiàn)障礙（）

A.觸覺(jué)B.位置覺(jué)C.重量覺(jué)D.運(yùn)動(dòng)覺(jué)E.痛覺(jué)異常

22.在流行性腦脊髓膜炎的敗血癥期，患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)為（）

A.血管脆性增強(qiáng)B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C.血小板減少D.小血管炎致局部壞死及栓塞E.凝血功能障礙

23.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是（）。

A.線粒體B.細(xì)胞胞質(zhì)C.細(xì)胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

24.下列可在基因克隆技術(shù)中用作克隆載體的物質(zhì)是（）。

A.組織活細(xì)胞中直接提B.小鼠基因組DNAC.酵母基因組DNAD.質(zhì)粒DNAE.人類(lèi)基因組DNA

25.以下哪項(xiàng)是一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)

A.藥物的半衰期不是恒定值

B.為一種少數(shù)藥物的消除方式

C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間而下降

D.為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)

E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)

三、1.A1型題(10題)26.西方國(guó)家早有明確規(guī)定但在中國(guó)古代沒(méi)有引起注意的是下列哪項(xiàng)

A.醫(yī)學(xué)人道準(zhǔn)則B.平等待患準(zhǔn)則C.保守醫(yī)密準(zhǔn)則D.尊重女患準(zhǔn)則E.不傷害患者準(zhǔn)則

27.殺滅芽孢最常用和最有效的方法是

A.巴氏消毒法B.煮沸5分鐘C.紫外線照射D.流通蒸汽滅菌法E.高壓蒸汽滅菌法

28.對(duì)于肝癌切除術(shù)后的患者，在恢復(fù)期宜采取的醫(yī)患關(guān)系模式是

A.共同參與型B.強(qiáng)制-合作型C.主動(dòng)-被動(dòng)型D.指導(dǎo)-合作型E.被動(dòng)-主動(dòng)型

29.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是

A.醫(yī)學(xué)科研B.醫(yī)學(xué)實(shí)踐C.理論深刻D.理論系統(tǒng)E.理論實(shí)踐

30.關(guān)于利多卡因的抗心律失常作用，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是窄譜抗心律失常藥

B.能縮短普肯野纖維的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期

C.對(duì)傳導(dǎo)速度的作用，受細(xì)胞外液K+濃度的影響

D.對(duì)心肌的直接作用是抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流

E.治療劑量就能降低竇房結(jié)的自律性

31.下列哪些環(huán)境污染可以在強(qiáng)烈的太陽(yáng)紫外線作用下產(chǎn)生光化學(xué)煙霧

A.H2S、CO

B.H2S、CO2

C.CO2、NOX

D.NOX、烴類(lèi)

E.NOX、醛類(lèi)

32.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來(lái)，是患者的一種

A.責(zé)任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德

33.臨床試驗(yàn)中的雙盲法指的是

A.研究組與對(duì)照組互不熟悉

B.觀察者與被觀察者不知道安慰劑的性質(zhì)

C.觀察者與被觀察者均不知分組情況和接受的治療措施

D.研究組與對(duì)照組均不知分組情況和接受的治療措施

E.觀察者與被觀察者均不知道研究藥物的性質(zhì)

34.下列不屬于醫(yī)學(xué)原則的是

A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.人道原則E.不傷害原則

35.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間不得少于

A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.6個(gè)月

四、A2型選擇題(10題)36.女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、雙下肢水腫。每天口服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪2個(gè)月，心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。首選治療措施為（）

A.利多卡因B.鉀鹽C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉D.慢心率E.普萘洛爾

37.男性，26歲，因眩暈發(fā)作就診于急診。超聲心動(dòng)圖示室間隔明顯增厚，流出道部分向左室內(nèi)突出。下列體檢記錄最可能錯(cuò)誤的是（）

A.A2亢進(jìn)B.可聞S4C.心界輕度增大D.心尖部3/6級(jí)收縮期雜音E.胸骨左緣第3～4肋間較粗糙的噴射性收縮期雜音

38.女，33歲。胃潰瘍穿孔保守治療24小時(shí)，擬行手術(shù)治療。1年前因?yàn)闈兇┛仔行扪a(bǔ)術(shù)。其手術(shù)過(guò)程中處理錯(cuò)誤的是

A.從原切口進(jìn)入B.全身麻醉C.胃大部切除術(shù)D.甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔E.放置腹腔引流管

39.女性，75歲，離休干部?；悸宰枞苑渭膊?COPD)40余年，近半年來(lái)加重，長(zhǎng)期住院。近3天來(lái)畏寒、高熱、咳嗽、咳黏稠痰、氣急．查體：T38.8℃，呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕噦音，痰培養(yǎng)為正?？谇痪?，胸部X線檢查示右肺上葉實(shí)變影伴葉間裂下垂。該患者最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.銅綠假單胞菌肺炎C.腸桿菌屬肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

40.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類(lèi)似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性。下列檢查對(duì)診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗(yàn)B.自體溶血試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

41.男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)A.心尖搏動(dòng)向左下移位

B.心臟形態(tài)呈靴形

C.心尖部可聽(tīng)到舒張期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到粗糙的收縮期雜音

E.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到嘆氣樣舒張期雜音

42.男，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年．胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加A.A.-種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護(hù)劑D.促胃動(dòng)力劑E.解痙劑

43.男性，55歲，既往有癲癇史，左側(cè)肢體震顫1年。體檢：行走時(shí)左上肢無(wú)擺動(dòng)。左上肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高，右側(cè)肢體無(wú)異常，四肢肌力5級(jí)，腱反射對(duì)稱(chēng)，無(wú)Babinski征。腦神經(jīng)和感覺(jué)無(wú)異常。正確的治療方案為（）。

A.多巴絲肼B.溴隱亭C.帕金寧(sinemet)D.金剛烷胺E.恩他卡朋

44.此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見(jiàn)有液平面空洞

C.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

D.空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

E.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)狀陰影

45.某醫(yī)生觀察某新藥對(duì)預(yù)防流感的效果如下：下列描述中，正確的是（）A.由于未設(shè)對(duì)照組，不能判定該藥是否能夠預(yù)防流感

B.由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認(rèn)為該藥能夠預(yù)防流感

C.服藥組的發(fā)病率低于未服藥組的發(fā)病率，可以認(rèn)為該藥有效

D.因?yàn)橛谐闃诱`差存在，不能作出結(jié)論

E.本資料應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)后再作結(jié)論

五、A1型題(10題)46.在我國(guó)中老年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）

A.微小病變病B.系膜增生性腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

47.組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是（）

A.L-β-氨基酸B.D-a-氨基酸C.L-a-氨基酸D.D-β-氨基酸E.以上都不是

48.醫(yī)源性疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素是指

A.年齡為中年者B.有基礎(chǔ)疾病C.注意經(jīng)常洗手D.消毒的導(dǎo)管E.正常操作已滅菌的引流管

49.不屬于青少年心理健康教育的主要內(nèi)容的是

A.性生理、性心理、性道德教育

B.世界觀、價(jià)值觀、人生觀教育

C.友誼觀和戀愛(ài)觀教育

D.學(xué)習(xí)策略和方法的教育

E.自我意識(shí)形成教育

50.基因表達(dá)調(diào)控主要是指

A.DNA復(fù)制上的調(diào)控B.轉(zhuǎn)錄后的修飾C.蛋白質(zhì)折疊的形成D.轉(zhuǎn)錄的調(diào)控E.逆轉(zhuǎn)錄的過(guò)程

51.Hba亞基與O2結(jié)合后產(chǎn)生別構(gòu)效應(yīng)，從而（）

A.促進(jìn)其他亞基與CO2結(jié)合

B.抑制其他亞基與O2結(jié)合

C.促進(jìn)a亞基與O2結(jié)合，抑制β亞基與O2結(jié)合

D.抑制a亞基與O2結(jié)合，促進(jìn)β亞基與O2結(jié)合

E.促進(jìn)其他亞基與O2結(jié)合

52.用于控制瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是（）。

A.氯喹B.奎寧C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶

53.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中，對(duì)生命的看法已轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ?/p>

A.生命神圣論B.生命質(zhì)量論C.生命價(jià)值論D.生命質(zhì)量與生命價(jià)值相統(tǒng)一的理論E.生命神圣與生命質(zhì)量、生命價(jià)值相統(tǒng)一的理論

54.膽汁中最重要的有機(jī)成分（）

A.膽色素B.膽汁酸C.膽固醇D.磷脂E.黏蛋白

55.根據(jù)我國(guó)的獻(xiàn)血法，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血說(shuō)法正確的是（）

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供臨床用血的唯一機(jī)構(gòu)

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非營(yíng)利性的唯一采血機(jī)構(gòu)

C.為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可臨時(shí)采集血液，但應(yīng)遵守獻(xiàn)血法的有關(guān)規(guī)定

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)向公民采集血液，須報(bào)經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案

E.經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)立采血點(diǎn)向公民采集血液

六、A1/A2(15題)56.抗體與抗原結(jié)合的部位是

A.VL和VH區(qū)B.CH1區(qū)C.CH3區(qū)D.CD4區(qū)E.絞鏈區(qū)

57.有關(guān)P/O比值的敘述正確的是A.是指每消耗1mol氧分子所消耗的無(wú)機(jī)磷的摩爾數(shù)

B.是指每消耗1mol氧分子所消耗的ATP的摩爾數(shù)

C.是指每消耗1mol氧原子所消耗的無(wú)機(jī)磷的摩爾數(shù)

D.P/O比值不能反映物質(zhì)氧化時(shí)生成ATP的數(shù)目

E.P/O比值反映物質(zhì)氧化時(shí)所產(chǎn)生的NAD+數(shù)目

58.腎小球有效濾過(guò)壓等于

A.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)壓

B.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓

C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

D.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓

E.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓

59.在突觸傳遞過(guò)程中，引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是A.興奮傳到神經(jīng)末梢

B.突觸前膜發(fā)生去極化

C.CA2+進(jìn)入突觸前末梢

D.前膜內(nèi)軸漿黏度的高低

E.前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電位的大小

60.上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是

A.門(mén)脈高壓癥B.出血性胃炎C.胃癌D.胃十二指腸潰瘍E.應(yīng)激性潰瘍

61.下列選項(xiàng)中，符合非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)功能的是

A.產(chǎn)生某種特定的感覺(jué)B.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)D.參與形成軀體平衡感覺(jué)E.以上均正確

62.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于

A.潮氣量×呼吸頻率B.肺活量×呼吸頻率C.殘氣量×呼吸頻率D.無(wú)效腔氣量×呼吸頻率E.功能殘氣量×呼吸頻率

63.一個(gè)操縱子通常含有

A.一個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

B.一個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

C.數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

D.數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

E.兩個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

64.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是

A.非消化期無(wú)膽汁分泌

B.膽汁中含有脂肪消化酶

C.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

E.膽鹽可促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收

65.基因表達(dá)凋控主要是指

A.DNA復(fù)制上的調(diào)控B.轉(zhuǎn)錄后的修飾C.蛋白質(zhì)折疊的形成D.轉(zhuǎn)錄的調(diào)控E.反轉(zhuǎn)錄的調(diào)控

66.血凝塊回縮的主要原因是()。

A.紅細(xì)胞發(fā)生疊連而壓縮B.白細(xì)胞發(fā)生變形運(yùn)動(dòng)C.血小板發(fā)生收縮D.纖維蛋白發(fā)生收縮

67.下列哪種情況下，可使心排出量增加

A.心迷走神經(jīng)興奮時(shí)B.頸動(dòng)脈竇壓力升高時(shí)C.動(dòng)脈血壓升高時(shí)D.使用去甲腎上腺素時(shí)E.使用腎上腺索時(shí)

68.蛋白質(zhì)合成后經(jīng)化學(xué)修飾的氨基酸是（）。

A.半胱氨酸B.羥脯氨酸C.甲硫（蛋）氨酸D.絲氨酸E.酪氨酸

69.在神經(jīng)一肌接頭化學(xué)傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是

A.磷酸二酯酶B.腺苷酸環(huán)化酶C.膽堿酯酶D.ATP酶E.單胺氧化酶

70.臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診斷時(shí)最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是（）。

A.暴發(fā)調(diào)查B.現(xiàn)況研究C.個(gè)案調(diào)查D.問(wèn)卷調(diào)查E.典型調(diào)查

參考答案

1.D

2.E

3.A

4.C

5.C

6.D行為療法也稱(chēng)行為矯正法，它是建立在行為學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上的一種心理咨詢(xún)方法。其基本認(rèn)識(shí)是：異常行為和正常行為一樣，是通過(guò)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練后天培養(yǎng)而獲得的，自然也可以通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練來(lái)改變或消失。行為療法包括系統(tǒng)脫敏、厭惡療法、沖擊療法、前提控制、放松療法等，自由聯(lián)想是考查患者情緒和心理狀況的方法，不屬于行為療法。

7.D自身免疫病發(fā)病的可能機(jī)制有兩類(lèi)：自身抗原的改變或異位釋放，維持自身免疫耐受的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)等機(jī)制失常。自身抗原改變的機(jī)制包括：①隱蔽抗原的釋放；②自身抗原的改變；③分子模擬；④表位擴(kuò)展；⑤免疫調(diào)節(jié)異常；⑥遺傳易感性改變。故選D。

8.D蛋白質(zhì)變性的定義是：在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，即有序的空間結(jié)構(gòu)變成無(wú)序的空間結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失，稱(chēng)為蛋白質(zhì)的變性。變性的蛋白質(zhì)水溶性降低，結(jié)晶能力消失，溶液黏度增加，易被蛋白酶水解，生物學(xué)活性往往丟失。5種備選答案描述只有D符合上述蛋白質(zhì)變性的表現(xiàn)。

9.B人格測(cè)驗(yàn)最常用方法：①問(wèn)卷法，如卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)量表(16PF)、艾森克人格問(wèn)卷(EPQ)、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)等。②投射法，如空格的文字聯(lián)想測(cè)驗(yàn)、洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)、主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)(TAT)、畫(huà)人測(cè)驗(yàn)、視覺(jué)運(yùn)動(dòng)完形測(cè)驗(yàn)(BCT)、語(yǔ)句完成測(cè)驗(yàn)等。故選B。

10.C大腦皮層體表感覺(jué)區(qū)中央后回的投射規(guī)律為投射纖維左右交叉，但頭面部感覺(jué)投射是雙側(cè)的。故左側(cè)中央后回受損引起軀體感覺(jué)障礙是右半身。

11.E醫(yī)學(xué)模式是指一定時(shí)期內(nèi)人們對(duì)疾病和健康的總體認(rèn)識(shí)，是當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，也是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。醫(yī)學(xué)模式隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化，經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式以及生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，其發(fā)展與各個(gè)時(shí)期的生產(chǎn)力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，考慮到病人的生物學(xué)因素同時(shí)還要充分考慮到病人的心理因素以及環(huán)境和社會(huì)因素的特點(diǎn)，即病因的多元學(xué)說(shuō)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化起到了積極的促進(jìn)作用。

12.A患者為青少年，有上呼吸道感染史，無(wú)血尿，有水腫和蛋白尿，且C3正常，最符合微小病變性腎小球病的臨床表現(xiàn)。故選A。

13.C蛋白質(zhì)合成的模板是mRNA，而RNA的合成需要DNA作為模板，siRNA是小片段干擾DNA。故答案是C。

14.D尿素生成（鳥(niǎo)氨酸循環(huán)）是體內(nèi)氨的主要去路，肝臟是合成尿素的主要器官，有實(shí)驗(yàn)和臨床證明。腎、腦雖然也能合成尿素，但合成量甚微。

15.C急進(jìn)性腎小球腎炎也稱(chēng)新月體腎炎，其病理特點(diǎn)是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生

16.E《醫(yī)師法》第二條規(guī)定，《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

17.B嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)70%以上，此時(shí)患者才可能出現(xiàn)臨床癥狀。

18.E《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條醫(yī)療事故賠償：殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年；60周歲以上的，不超過(guò)15年：70周歲以上的，不超過(guò)5年。B

19.D毒性反應(yīng)是藥物在用量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高或用藥方法不當(dāng)時(shí)所造成的對(duì)機(jī)體的危害性反應(yīng)。鏈霉素引起的永久性耳聾是在鏈霉素用藥過(guò)量時(shí)產(chǎn)生的，屬于毒性反應(yīng)。

20.C血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀表明病變?cè)诎螂谆蚝竽虻溃约毙园螂籽鬃疃嘁?jiàn)。也可見(jiàn)于急性腎盂腎炎、急性前列腺炎等。

21.C復(fù)合感覺(jué)包括實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、定位覺(jué)和重量覺(jué)等。而運(yùn)動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)屬于深感覺(jué)。痛覺(jué)和觸覺(jué)屬于淺感覺(jué)。

22.D此期解釋了皮膚淤點(diǎn)的成因即答案D所示。雖然血小板減少、凝血功能障礙和DIC也有可能出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)，但流腦患者不一定合并DIC等，因此這三點(diǎn)不是淤點(diǎn)發(fā)生的“主要病理基礎(chǔ)”，故去除了答案B、C、E。血管脆性增加與流腦無(wú)關(guān)，答案A顯然是錯(cuò)的。

23.B脂肪酸合成酶存在于肝、腎、腦、肺、乳腺及脂肪等組織，位于線粒體外胞質(zhì)中。肝是體內(nèi)合成脂肪酸的主要場(chǎng)所。合成原料主要有乙酰CoA、ATP、NADPH、HCO3－、Mn2＋等。故選B。

24.D可充當(dāng)克隆載體的DNA分子有質(zhì)粒DNA、噬菌體DNA和病毒DNA，他們經(jīng)適當(dāng)改造后仍具有自我復(fù)制的能力。故選D。

25.E一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除為恒比消除，藥物半衰期固定，其為絕大多數(shù)藥物的消除方式。血藥濃度高時(shí)，單位時(shí)間內(nèi)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)多，當(dāng)血藥濃度下降時(shí)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)速率按比例下降。其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)。

26.C

27.E

28.D

29.B

30.E①藥理作用：利多卡因抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，僅對(duì)希一普系統(tǒng)有作用。a．降低自律性，治療濃度能降低普肯野纖維自律性。b．傳導(dǎo)速度，治療濃度對(duì)傳導(dǎo)速度沒(méi)有影響，但當(dāng)血K+升高而血液偏酸時(shí)利多卡因能減慢傳導(dǎo)。當(dāng)血K+降低或心肌部分除極時(shí)，利多卡因可因促K+外流使普肯野纖維超極化(靜息電位下移)而加速傳導(dǎo)速度。高濃度利多卡因可明顯抑制0相上升速率而減慢傳導(dǎo)。c．縮短不應(yīng)期：可縮短普肯野纖維及心室肌的APD、ERP，但以APD縮短更為明顯，故相對(duì)延長(zhǎng)ERP。②臨床應(yīng)用：主要治療各種室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致室性心動(dòng)過(guò)速或心室纖顫。

31.D

32.D

33.C

34.D

35.E

36.C由于氫氯噻嗪是排鉀型利尿劑，低鉀易致洋地黃中毒，導(dǎo)致室性心律失常。因此應(yīng)停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉。

37.A患者為青年男性，出現(xiàn)眩暈，超聲心動(dòng)圖示室間隔明顯增厚，流出道部分向左室內(nèi)突出，為肥厚性梗阻型心肌病的表現(xiàn)。本病特征為左心室肌肥厚，常以室間隔肥厚為主，心室腔變小，心界可輕度增大。左心室舒張期順應(yīng)性下降，導(dǎo)致左室射血受阻及主動(dòng)脈瓣提前關(guān)閉，因此流出道梗阻者可在胸骨左緣下段與心尖之間聽(tīng)到收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖傳導(dǎo)，伴震顫。多數(shù)患者可聽(tīng)到第四心音。由于主