2021年四川省巴中市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000337304StartFragment:0000000127EndFragment:00003372862021年四川省巴中市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.高熱持續(xù)期熱代謝特點是（）

A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑

B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑

C.散熱減少，產(chǎn)熱正常，體溫保持高水平

D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓

2.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于（）

A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

3.疾病發(fā)生必不可少的因素是（）

A.疾病的條件B.疾病的原因C.疾病的危險因素D.疾病的誘因E.疾病的外因

4.健康者進入高原地區(qū)或通風不良的礦井可發(fā)生缺氧的主要原因在于（）

A.吸入氣的氧分壓過低B.肺部氣體交換差C.肺循環(huán)血流量少D.血液攜氧能力低E.組織血流量少

5.能夠加強病因作用或促進疾病發(fā)生的因素為（）

A.疾病的原因B.疾病的內(nèi)因C.疾病的外因D.疾病的誘因E.疾病的條件

二、A1型選擇題(20題)6.決定病毒傳染性的主要結構是（）。

A.衣殼B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

7.產(chǎn)生IL一2的細胞是

A.巨噬細胞B.肥大細胞C.T淋巴細胞D.B細胞E.嗜酸性粒細胞

8.在一項隊列研究中，非暴露組150人中15人患高血壓，暴露組的200人中30人患高血壓，歸因危險度為（）。

A.0.25B.0.55C.0.5D.0.05E.1.5

9.檢查發(fā)現(xiàn)某高原地區(qū)居民結腸癌的發(fā)病率高于全國平均水平，研究者注意到該地區(qū)飲食習慣具有高脂肪攝人，低蔬菜、水果攝人入的特點，擬開展一項課題研究，分析飲食習慣與結腸癌的關系，考慮到因果現(xiàn)象發(fā)生的時間順序，最佳研究方法應為（）。

A.生態(tài)學研究B.橫斷面研究C.隊列研究D.病例對照研究E.臨床試驗

10.以下哪種不屬于原核細胞型微生物A.A.螺旋體B.放線菌C.衣原體D.真菌E.立克次體

11.醫(yī)患溝通中的非語言溝通形式不包括（）。

A.面部表情B.人際距離C.引導話題D.身段姿態(tài)E.目光接觸

12.下列哪一項屬于氨基糖苷類抗生素的不良反應A.A.肝毒性B.心臟毒性C.消化道不良反應D.耳蝸聽神經(jīng)損傷E.再生障礙性貧血

13.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是（）。

A.骨髓抑制B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應

14.

下列關于鳥氨酸循環(huán)的敘述，正確的是

A.鳥氨酸循環(huán)直接從鳥氨酸與氨結合生成瓜氨酸開始

B.鳥氨酸循環(huán)從氨基甲酰磷酸合成開始

C.每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗一分子氨

D.每經(jīng)歷一次烏氨酸循環(huán)消耗2分子ATP

E.鳥氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進行

15.以下哪項不屬于青少年心理健康教育主要內(nèi)容

A.性生理、性心理、性道德教育

B.世界觀、價值觀、人生觀教育

C.友誼觀和婚戀觀教育

D.學習方法和學習策略教育

E.自我意識形成的教育

16.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于

A.副作用B.高敏性C.后遺癥D.毒性反應E.變態(tài)反應

17.女，70歲。因尿路感染于5天前開始服用氨芐西林，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉。取便標本，培養(yǎng)出大量革蘭陽性葡萄球菌。腹瀉最可能發(fā)生的機制是（）。

A.菌群失調(diào)B.腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加C.細菌侵襲腸黏膜所致D.內(nèi)毒素作用于腸黏膜E.腸蠕動加快

18.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體癱瘓，1天后排黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）。

A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血

19.下列敘述中，不屬于腫瘤特點的是（）。

A.增生細胞分化程度不一B.增生細胞具有多克隆性C.增生細胞基因異常D.增生細胞不成熟E.增生細胞有異型性

20.瘧疾產(chǎn)生黑尿熱的常見原因是由于患者缺乏下列哪種酶A.A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶C.磷酸果糖激酶D.枸櫞酸合成酶E.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶21.以下哪項是部分乙型肝炎患者會出現(xiàn)’腎小球腎炎，關節(jié)炎等肝外癥狀的主要機制A.A.病毒使機體免疫應答能力下降所致

B.病毒變異所致

C.細胞介導的免疫病理損害

D.免疫復合物導致的病理損害

E.自身免疫反應所引起的免疫病理損害

22.一般來說，生物氧化是指生物體內(nèi)的（）

A.脫氫反應

B.營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2的過程

C.加氧反應

D.與氧分子結合的反應

E.釋出電子的反應

23.下列哪種激素不增加機體產(chǎn)熱（）。

A.甲狀腺激素B.孕激素C.雌激素D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

24.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是（）。

A.包膜脂類B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素C.衣殼蛋白D.基質(zhì)蛋白E.核蛋白

25.艾滋病患者最常見的機會性感染是（）。

A.腦弓形蟲病B.隱球菌腦膜炎C.口腔毛狀白斑D.卡氏肺孢子蟲肺炎E.口腔和食管念珠菌病

三、1.A1型題(10題)26.心理應激對健康的影響表現(xiàn)為

A.促進健康B.加重已有疾病C.與身心疾病的發(fā)病有關D.與心理障礙的發(fā)病有關E.以上都正確

27.苯二氮革類藥物作用特點為

A.沒有抗驚厥作用B.沒有抗焦慮作用C.對快動眼睡眠時相影響大D.停藥后代償性反跳較重E.可縮短睡眠誘導時間

28.醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應當立即向

A.所在醫(yī)院醫(yī)務部門報告

B.當?shù)匦l(wèi)生行政機關報告

C.所在醫(yī)療機構的主管負責人報告

D.所在科室報告

E.所在醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量控制部門報告

29.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是（）。

A.甘氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸E.絲氨酸

30.關于醫(yī)德良心，下述提法中錯誤的是

A.醫(yī)德良心是對道德情感的深化

B.醫(yī)德良心是對道德責任的自覺認識

C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用

D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用

E.醫(yī)德良心在行為后具有社會評價作用

31.TIA發(fā)作應用阿司匹林治療的目的是

A.增加再灌注B.預防復發(fā)C.保護腦細胞D.擴張腦血管E.改善神經(jīng)功能的缺失

32.脂肪酸在人體合成過程中，脂?；妮d體是下列哪一個

A.肉堿B.ACPC.CoAD.草酰乙酸E.丙二酰CoA

33.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.腦動脈瘤B.腦血管炎C.抗凝治療D.凝血障礙E.腦外傷

34.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來，是患者的一種

A.責任B.權利C.任務D.義務E.道德

35.下列哪項是使用頻率最高的人格測驗

A.艾森克人格問卷B.主題統(tǒng)覺測驗C.明尼蘇達多相人格調(diào)查表D.卡特爾十六項人格因素問卷E.洛復測驗

四、A2型選擇題(10題)36.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?，F(xiàn)趙某想申請注冊，則其應當向哪個部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門

37.女，23歲，2個月來時有心悸、易出汗、體重減輕約3kg，查體：血壓126／68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細顫，無突眼，甲關腺Ⅰ度大，未聞及血管雜音，心率94次／分，律齊。為證實是否為甲狀腺功能亢進癥，應檢查A.血TSH、FT3、FT4

B.甲狀腺131Ⅰ攝取率

C.甲狀腺核素掃描

D.抗甲狀腺抗體

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

38.10歲男孩，近8天來食欲缺乏、乏力、惡心、嘔吐、尿色黃來院就診，病前兩周曾接受過丙種球蛋白一支注射．檢查：鞏膜黃染，肝肋下lcm，脾未及，化驗：ALT200U/L，膽紅素85．5mmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+),HB-sAg(+),HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，可能的診斷為A.A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

B.急性乙型肝炎，既往甲型肝炎感染

C.急性甲型、乙型肝炎

D.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

E.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎

39.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結構完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

40.為比較干部、工人中高血壓患者所占比例有無不同，進行了X2檢驗，X2值為9．56，X2(0'05．1)=3．84，則下列結論中正確的是A.A.接受πl(wèi)=π2B.拒絕π1=π2C.接受π1>π2D.拒絕πl(wèi)<π2E.拒絕πl(wèi)=π2

41.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術后6個月，術后斷續(xù)陰道出血，量不多，術后一直避孕。尿妊娠試驗陽性，查子宮超鴨卵大、軟。X線胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是（）。

A.吸宮不全B.葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

42.男，56歲。發(fā)熱，咳嗽伴呼吸困難3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查體：T38°C，胸部X線示右上肺大片狀影，其內(nèi)可見多個透亮區(qū)，痰涂片革蘭氏染色陽性球菌，成簇分布，該患者肺部最可能感染的病原菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎鏈球菌

43.男，40歲?；加心I病綜合征病應用潑尼松1mg／(kg·d)治療1周，臨床醫(yī)生判斷此患者對激素治療有效，主要根據(jù)是（）。

A.患者尿量明顯增多，水腫消退B.患者食欲增加C.患者尿中紅細胞減少D.血常規(guī)紅細胞增加E.血鉀降低

44.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗B.自體溶血試驗C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.紅細胞脆性試驗

45.男，58歲。消化不良3個月，伴腹部疼痛，消瘦半個月。胃鏡顯示胃小彎一大病灶。病理報告顯示細胞較小，大小一致，呈線狀分布，內(nèi)無腺管結構。診斷是

A.胃未分化癌B.胃黏液腺癌C.胃乳頭狀腺癌D.胃印戒細胞癌E.胃管狀腺癌

五、A1型題(10題)46.治療竇性心動過緩宜選用（）

A.腎上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.麻黃堿E.多巴胺

47.原位癌是指

A.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期癌

B.肉眼看不見的微小癌

C.不同程度的非典型性增生

D.局限在原發(fā)部位未擴散的癌

E.局部上皮全層細胞異型增生但未突破基底膜的早期癌

48.抽樣研究中，適當增加觀察單位數(shù)，可以

A.減小抽樣誤差B.減小標準誤C.減?、蛐湾e誤D.提高檢驗功效E.以上均正確

49.兩項都影響健康生活方式的是（）

A.飲酒，抑郁B.酗酒，衰老C.高鹽飲食，缺少運動D.藥物依賴，生活壓力事件E.成熟，發(fā)育

50.對硅沉著病具有診斷意義的病變是

A.肺泡炎B.透明膜C.出血D.矽結節(jié)E.瘢痕

51.醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權的單位是（）

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

C.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織

D.醫(yī)師所在地醫(yī)學會或者醫(yī)師協(xié)會

E.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預防、保健機構

52.微循環(huán)的主要功能是（）

A.促進血液回流B.進行物質(zhì)交換C.調(diào)節(jié)體溫恒定D.貯存血量E.維持動脈血壓

53.不屬于惡性腫瘤的危險因素是（）

A.生物因素B.物理因素C.化學因素D.體力活動E.社會心理因素

54.人類腦電波中的a波通常在以下何時出現(xiàn)（）

A.清醒、安靜、閉目B.清醒、安靜、睜眼C.清醒、情緒緊張D.困倦或麻醉狀態(tài)E.情緒緊張

55.機體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應答的部位是

A.骨髓B.淋巴結C.胸腺D.腔上囊E.外周血

六、A1/A2(15題)56.真核細胞DNA前導鏈合成的主要復制酶是

A.DNA聚合酶εB.DNA聚合酶βC.DNA聚合酶γD.DNA聚合酶αE.DNA聚合酶ε

57.心室肌細胞動作電位的主要特征是

A.0期除極迅速B.1期復極化快C.有緩慢的2期平臺D.有快速的3期復極化E.有4期自動除極

58.細胞受刺激興奮時，膜內(nèi)電位負值減小稱為

A.極化B.去極化C.復極化D.超極化E.反極化

59.男65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

A.維生素K1靜滴B.奧美拉唑靜注C.6-氨基己酸靜滴D.三腔二囊管壓迫E.垂體后葉素靜滴

60.在DNA和RNA分子中

A.核糖和堿基都相同B.核糖和堿基都不同C.核糖不同而堿基相同D.核糖相同而堿基不相同E.核糖不同而部分堿基不同

61.在三羧酸循環(huán)中既是催化不可逆反應的酶，又是調(diào)節(jié)點的是

A.異檸檬酸脫氫酶、α酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋果酸脫氫酶

62.可緩沖呼吸過程中肺泡氣PO2和PCO2變化幅度的肺容量是()。A.深吸氣量B.補吸氣量C.肺活量D.功能余氣量

63.蛋白質(zhì)合成后經(jīng)化學修飾的氨基酸是（）。

A.半胱氨酸B.羥脯氨酸C.甲硫（蛋）氨酸D.絲氨酸E.酪氨酸

64.主動脈瓣關閉發(fā)生于A.快速射血期開始時B.快速充盈期開始時C.等容舒張期開始時D.等容收縮期開始時E.減慢充盈期開始時

65.腎上腺髓質(zhì)激素大量釋放時

A.血壓升高，心率加快B.血壓降低，心率加快C.血壓升高，心率減慢D.血壓降低，心率減慢E.心率和血壓均無明顯變化

66.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

67.關于抗原，下列哪項組合是錯誤的

A.半抗原——青霉素

B.自身抗原——HLA抗原

C.異種抗原——病原微生物

D.細胞質(zhì)抗原——線粒體抗原

E.異嗜性抗原——ForssmAn抗原

68.在遞呈低濃度抗原方面發(fā)揮重要阼用的APC是

A.M中B.DCC.BD.嗜酸性粒細胞E.成纖維細胞

69.心指數(shù)等于

A.心率×每搏輸出量/體表面積

B.心率×每搏心輸出量×體表面積

C.每搏輸出量/體表面積

D.心輸出量×體表面積

E.每搏輸出量×體表面積

70.動脈血壓升高可引起

A.心室等容收縮期延長B.心室快速射血期延長C.心室減慢射血期延長D.心室減慢充盈期延長E.心室快速充盈期延長

參考答案

1.D

2.D

3.B

4.A

5.D

6.B病毒只有一種核酸（DNA或RNA），可以為單鏈或者雙鏈，是主導病毒感染、增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎。病毒核酸具有病毒復制、決定病毒的特性和有感染性的功能。故選B。

7.C

8.D歸因危險度(AR)又稱特異危險度，通常暴露組的發(fā)病率或死亡率可歸因于暴露因素所致的危險度，即暴露人群的發(fā)病率或死亡率與非暴露組人群的發(fā)病率或死亡率的差值。AR＝a／N1－c／N0，則AR＝30／200－15／150＝0.05。故選D。

9.C隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結局，比較不同亞組之間頻率的差異，從而判定暴露因子與結局之間有無因果關聯(lián)及關聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。適合研究因果現(xiàn)象發(fā)生的時間順序。本題中考慮飲食習慣可能會導致結腸癌，存在因果關系，應選隊列研究。故選C。

10.D本題屬于基本知識題，難度較易。要求考生掌握原核細胞型微生物基本的知識。真菌屬于真核細胞型微生物，具有完整的細胞核、核膜及核仁，且細胞器完整。其他微生物均屬于原核細胞型微生物，其結構均為僅有含DNA和RNA的核質(zhì)（或稱擬核），無核膜與核仁，細胞器亦不完善，僅有核糖體（亦稱核蛋白體）。

11.C非語言溝通是不用言辭表達的，包括肢體語言、面部表情、目光、手勢、身體接觸等。引導話題屬于語言溝通。故選C。

12.D氨基糖苷類抗生素的不良反應主要為耳、腎毒性。

13.B氨基糖苷類抗生素的主要不良反應有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷及變態(tài)反應。故選B。

14.B肝中合成尿素的代謝通路。由氨及二氧化碳與ATP縮合形成氨基甲酰磷酸，瓜氨酸、精氨酸。再由精氨酸分解釋出尿素。此過程中鳥氨酸起了催化尿素產(chǎn)生的作用。

15.D青少年階段是自我意識形成期，要引導正確認識自己的潛力，使自我能力與客觀現(xiàn)實相適應，理想與現(xiàn)實統(tǒng)一。青少年是性生理發(fā)育成熟階段，要注意進行性生理、性心理和性道德教育。青少年階段非常重視友誼，要注意人際交往，進行正派、正當?shù)慕挥?。學習策略和學習方法教育不屬于青少年心理健康教育主要內(nèi)容。

16.D毒性反應是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應。鏈霉素引起的永久性耳聾是在鏈霉素用藥過量時產(chǎn)生的，屬于毒性反應。

17.A長期大量應用廣譜抗生素后，大多數(shù)敏感菌和正常菌群被抑制或殺滅，但耐藥菌則獲得生存優(yōu)勢而大量繁殖致病，如耐藥金黃色葡萄球菌引起腹瀉、敗血癥，對抗生素不敏感的白色假絲酵母菌引起鵝口瘡、陰道炎、腸道和肛門感染。故選A。

18.D黑糞多為上消化道出血所致?；颊哂懈哐獕汉吞悄虿∈罚话l(fā)右側(cè)肢體癱瘓，考慮發(fā)生了腦卒中，而中樞神經(jīng)病變易引發(fā)庫欣(Cushing)潰瘍而導致消化道出血，故考慮黑糞原因為急性胃黏膜病變。故選D。

19.B腫瘤的一個特點是增生細胞的單克隆性。

20.B患者的尿液呈黑色，故稱黑尿熱。這是惡性間日瘧引起的一種嚴重并發(fā)病，會破壞紅血球。排出黑色或非常深色的尿液，黃疸，腎臟功能可能嚴重衰退。如病情輕微，一兩天就可痊愈。黑尿熱是一種急性血管溶血，并引起血紅蛋白和溶血性黃疸，重者發(fā)生急性腎功能不全。其原因可能是自身免疫反應，還可能與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏有關。臨床以驟起、寒戰(zhàn)高熱、腰痛、醬油色尿、排尿刺痛感，以及嚴重貧血、黃疸、蛋白尿、管型尿為特點

21.D乙型肝炎病毒不會直接對腎臟、關節(jié)等器官造成損害，而是其引起的免疫反應可以造成全身多器官的損害，引起肝外癥狀。

22.B物質(zhì)在生物體內(nèi)進行氧化稱為生物氧化，它主要是指糖、脂肪、蛋白質(zhì)等在體內(nèi)分解，最終生成CO2和H2O，并釋放能量的過程。

23.C甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的體液因素。甲狀腺激素大量分泌，可使機體代謝率增加20％~30％。甲亢時，由于甲狀腺激索分泌增多，基礎代謝率可比正常值高25％~80％，使產(chǎn)熱增加。腎上腺素、生長激素和孕激素也可刺激產(chǎn)熱，提高基礎代謝率，但維持時間較短，作用不強。雌激素不能增加機體產(chǎn)熱。故選C。

24.B正確答案為B。流感病毒的包膜由源于宿主細胞膜的脂質(zhì)雙層（包膜脂類）和病毒本身生物合成的兩種糖蛋白刺突，即血凝素(HA)與神經(jīng)氨酸酶(NA)構成，其中最易變異的是HA和NA抗原性變異，并產(chǎn)生新亞型。流感病毒的基質(zhì)蛋白和核蛋白，具有型特異性，抗原性穩(wěn)定，將其分為甲、乙、丙3型流感病毒。流感病毒的核蛋白相當于衣殼蛋白，它由蛋白殼粒構成螺旋對稱型核衣殼。

25.D艾滋病患者最常見的機會性感染是卡氏肺孢子蟲肺炎，70％～80％的患者可經(jīng)歷一次或多次卡氏肺孢子蟲肺炎。

26.E

27.E

28.D

29.C人體必需氨基酸指人體不能合成或合成速度遠不適應機體的需要，必需由食物蛋白供給的氨基酸，這些氨基酸稱為必需氨基酸。共有賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸8種，上述選項中只有蘇氨酸為人體必需氨基酸，選項C正確。

30.C醫(yī)德良心在行為前沒有選擇作用，是醫(yī)德情感的深化．是在醫(yī)療活動中存在于醫(yī)務人員意識中、發(fā)自內(nèi)心深處的對病人和社會的強烈的道德責任感和自我評價能力。

31.B阿司匹林為抗血小板、聚集藥物，可減少微栓子及短暫性腦缺血的復發(fā)。

32.C

33.A

34.D

35.C

36.B國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請注冊。故選B。

37.ATSH是反映甲狀腺功能的最敏感的指標。FT3、FT4是臨床診斷甲亢的首選指標。

38.B本例已發(fā)病，為現(xiàn)癥患者，故非乙肝病毒攜帶者。A、D兩個答案已排除。即使注射丙球（抗體）也不會被動獲得甲肝的抗體（尤其是IgM型，它們是針對甲肝的特異性抗體），因此D和E也已排除。急性乙肝應考慮，因抗HBc-IgM(+)病程僅8天，無慢肝表現(xiàn)故考慮為急性乙肝。雖然有抗HAV-IgM(+)，但8天病程即出現(xiàn)抗HAV-IgG為時過早，故考慮既往（近期）感染過甲肝，IgM型抗體可持續(xù)3～6個月。IgG型抗體已出現(xiàn)。綜合考慮應選答案B。如用抗HAV-IgG診斷急性甲肝，應取雙份血清，4倍增高才可。

39.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細胞變性、點灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結構完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細胞變性，肝小葉內(nèi)散在點狀壞死，并有少量炎癥細胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生，故不選E。

40.B假設檢驗的三個基本步驟是先建立檢驗假設，有備選假設和無效假設(Ho)，后者假設兩總體均數(shù)相等，再確定顯著性水平；選定檢驗方法計算統(tǒng)計量；與界值比較確定P值，之后作出統(tǒng)計推斷結論，即接受或拒絕檢驗假設。此題給出的統(tǒng)計量X值9.56大于a為0.05時的X2界值3.84，確定P<0.05，因此可以得出結論，即拒絕兀l=兀2。

41.D

42.A肺炎患者肺部胸部X線檢查出現(xiàn)了透亮區(qū)也就是小空洞的提示金黃色葡萄球菌肺炎。

43.A激素治療是通過抑制免疫炎癥反應、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的作用，從而使患者尿量增加，水腫消退。故選A。

44.C患者男性、青年起病，主要表現(xiàn)為貧血、尿色黃，伴有脾大、鞏膜黃染，MCV7on，MCHC29％，提示為單純小細胞性貧血；實驗室檢查見尿膽原強陽性，且有家族史，所以要高度懷疑遺傳性免疫性溶血性貧血，Coombs試驗是診斷該病的經(jīng)典試驗。酸溶血試驗，又稱Ham試驗，是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗。血紅蛋白電泳是為了確診是否有異常血紅蛋白存在，以及各種血紅蛋白的比例。紅細胞脆性試驗主要用于診斷遺傳性球形紅細胞增多癥。故選C。

45.A腺上皮的惡性腫瘤稱為腺癌。胃黏液腺癌、胃乳頭狀腺癌、胃印戒細胞癌（為特殊類型的腺癌）、胃管狀腺癌均屬于腺癌，病理檢查可見不同程度的“腺管”。該患者病理檢查未見腺管結構，提示為未分化癌。故選A。

46.C

47.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

48.E

49.C

50.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

51.C

52.B

53.D

54.A

55.B當局部感染時，細菌、病毒或癌細胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴結腫大。如該淋巴結不能阻止和消滅它們，則病變可沿淋巴管的流注方向擴散和轉(zhuǎn)移。也就是說機體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應答的部位是淋巴結。其他選項均不正確，答案為B

56.A

57.C解析：2期復極的平臺期是心室肌細胞區(qū)別于神經(jīng)和骨骼肌細胞動作電位的主要特征，也是心室肌動作電位復極較長的主要原因。因此本題的正確答案為C。(2001年考試真題)

58.B

59.D

60.EDNA由磷酸、脫氧核糖及四種含氮堿基A、T、C、G組成，RNA由磷酸、核糖及四種含氮堿基A、