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2017年《藥學(xué)專業(yè)知識（二）》模擬試卷（二執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)輔導(dǎo) 聯(lián) ，謹(jǐn)防倒賣，更新不1、下列藥物中屬于非苯二氮（卓）類的雜環(huán)類藥的B、C、勞拉D、阿普E、2、可抑制γ-氨基丁酸降解或促進其合成的藥物C、氯硝3、12歲以下兒童禁用的非甾體抗炎E4、高劑量的β2受體激動劑可導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反E5、茶堿的有效血漿濃度范圍A、E、6、霧化過程中，若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛，結(jié)膜充血的C、布7、下列對抗酸劑的敘述錯誤的8、長期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風(fēng)險B、應(yīng)激性大9、屬于抗動力藥的止瀉BC10、以下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的CE11、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥C、地爾硫（卓12、ACEI類的不良反應(yīng)不包13、尤其適用于以高TG血癥或以高TG為主的混合型高脂血癥的藥物CE14、氨甲環(huán)酸的作用機16、對促進肺栓塞的溶解，靜脈內(nèi)使用比肝素更有效的溶栓藥EE18、以下利尿藥中，不宜與氨基糖苷類抗生素合用的A、D、氫E19、可引起男子女性化和婦女多毛癥的藥物C、E、氫20、患者，男，58歲，患有良性增生癥，服用非那雄胺片治療，最有可能發(fā)生與用藥相關(guān)的不反應(yīng)A、減BC、性低血D、E21、糖皮質(zhì)激素證不包B、或手術(shù)恢復(fù)期C、嚴(yán)重高血壓、22、口服所致不良反應(yīng)不包A、突破性E23、低血鎂癥是24、長期大劑量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，應(yīng)注意適當(dāng)補A、維生素A和維生素DB、維生素B和維生素KC、維生素CD、維生素E25、有拮抗維生素B6的作用，可致周圍神經(jīng)炎的抗菌藥物BE26、可影響軟骨組織，不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童的藥物E、阿星A、對淺表和深部真菌都有效28、不屬于抗乙型肝炎的藥29、屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感藥30、我國研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的藥物ADECE32、替尼泊苷作為常見抗腫瘤藥物，首選用于E33、具有心性的抗腫瘤藥E34、單克隆抗體抗腫瘤藥不包35、可能對軟骨發(fā)育有影響，兒童不推薦使用的藥物38、局部應(yīng)用殺滅疥蟲的藥物中，療效最佳的39、對嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效的A、異維AB、維A40、唯一可用于治療深部和皮下真菌的多烯類藥物AABCDEABCDEE、兩性霉素BDE<1> <2> <3> <4> <1>、尿尿酸≤600mg/24h，且無腎或泌者宜選 <2>、尿尿酸≥1000mg/24h， D.厄多E<1> <2><1>β2 <2>M <1>D2 <2>5-HT4 <3>H2 <1> <2> <3> <4> <5><1> <2>A <3> <1>P2Y12 <2>、屬于血小板膜蛋白Ⅱb/Ⅲa 9、A.維生素B1B.維生素B2<1> <2> E.非那雄<1> <2>、可抑制CYP3A4，影響西地那非代謝的藥品是 11、A.唑<1>、可用于習(xí)慣性的藥物 <2>、可用于緩解更年期癥狀的藥物 <3> E.格列吡<1>、屬于二肽基肽酶-4 <2>、屬于α <3> <1> <2> ABCDEABCDE14、A.與合用可加重腎功能損D.與丙戊酸鈉合用可導(dǎo)致血藥濃度過低而癲癇E.與麥角生物堿合用可增加麥角的風(fēng)<1> <2> <3> <4> <5> <1> <2>β <3> C.紅霉D.比E<1> <2>E.頭孢他<1>、銅綠假單胞菌宜選用的藥物 <2>、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌宜選用的藥物 <3>、軍團菌和支原體混合宜選用的藥物 C.紫杉D.替E.異環(huán)磷酰<1> <2>、作用機制是有絲抑制劑的 <3> <4> 19、A.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞+吡B.5-HT3受體阻斷C.每日化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑或口服地DE.必須時每天于化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑，化療后不<1>、重度致吐性化療藥引起的治療應(yīng) <2>、中度致吐性化療藥引起的治療應(yīng) <3>、低度致吐性化療藥引起的治療應(yīng)<4>、微弱致吐性化療藥引起的治療應(yīng) C.硫<1> <2> <3> <4> 1、患者，，56歲。因急性心肌梗死、高血脂癥入院，行PCI術(shù)，術(shù)后給予阿司匹林、氯吡格雷抗小板，并使用他汀類藥物治療高血脂。<1>A、性LDL-ch在1.8～4.9mmol/L之B、性LDL-C、老年患者LDL-ch在1.8～4.9mmol/L之<2><3><4>B、CK3ECK2、患者，男，56歲，有高血壓病史4年，體檢：血壓156/96mmHg，無主動脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利控制血壓<1>E<2><3>2AAB、維生素B6CCE3、患者，男，66歲。體檢時發(fā)現(xiàn)血糖高前來就診，有磺胺藥過敏史，體型肥胖，醫(yī)師處方二甲雙胍（0.5g，tid）控制血糖<1><2>AE<3>C、酮癥酸1、鎮(zhèn)痛藥的使用原則E、用藥劑量2、患者，女性，58歲，間斷上腹隱痛2年，伴反酸、胃灼熱。飲食正常，大便干燥，3～4天1次。胃鏡檢查提示反流性食管炎。患者既往有病史，平時口服格列齊特，血糖控制良好。針對該患者的治療不宜選用下列哪些藥E3、促胃腸動力藥在應(yīng)用中可致的典型不良反應(yīng)E、尖端扭心律失CHDL-chE、應(yīng)該貝齊聯(lián)合他汀類治5、作用機制與特異性激活過氧化物酶體增殖因子激活的γ型受體（PPAR-γ）糖及胰島素和C肽水平的降糖藥有E6、屬于超長效的胰島素AB2B、維生素CC、維生素DD、維生素EE8、鏈霉素所導(dǎo)致的毒性和不良反應(yīng)AC9、屬于濃度依賴型的大環(huán)內(nèi)酯類藥E10、靶向抗腫瘤藥包B、替尼答案部一、最佳選1【正確答案】【答案解析】環(huán)吡咯酮類藥如佐匹克隆，其異構(gòu)體有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁80%，血漿蛋白結(jié)合率低，重復(fù)給藥無蓄積作用，以代謝產(chǎn)物形式主要經(jīng)由腎臟排泄。【該題針對“與藥——藥理作用與臨床評價”知識點進行考核 【正確答案】GABAGABA 【正確答案】12 【正確答案】β2受體激動劑典型不良反應(yīng)：①高劑量——嚴(yán)重的低鉀血癥；②常見震顫（尤其手震 【正確答案】【答案解析】茶堿對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，屬于支氣管舒張藥，口服易吸收，吸收后在肝臟被肝藥酶代謝。有效血漿濃度為5～20μg/ml，大于20μg/ml即可產(chǎn)生反應(yīng)。通常用于支氣管哮喘和穩(wěn)COPDCOPD 【正確答案】M 【正確答案】：（1）抗酸劑僅可直接中和已分泌的胃酸，不能附著，液體和膠體的抗酸劑比片劑效果好，片劑抗酸劑適宜嚼碎服用。（4）4次或，最多可間隔給予1次。 【正確答案】PPI 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】通過本題，總結(jié)一下瀉藥的證甘油禁用于、顱內(nèi)活動性患者聚乙二醇4000禁用于未診斷的腹痛、炎癥質(zhì)性腸病 【正確答案】【答案解析】胺碘酮可引起肺毒性，最早表現(xiàn)為咳嗽，但病情發(fā)展時可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸，表現(xiàn)為急停用胺碘酮。服藥者常發(fā)生顯著的光過敏，最終一些患者日光部位皮膚呈藍-灰色變，嚴(yán)重影響美 【正確答案】【答案解析】ACEI（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神經(jīng)性水腫、味覺（有金屬味）。對已接受多種或大劑量利尿劑（如ACEIACEI【該題針對“血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI） 【正確答案】TG20～50%，TC6～TG（或）HDL-ch 【正確答案】 【正確答案】（HIT）＜150×10/L對措施：①當(dāng)肝素誘發(fā)血小板減少癥、血小板計數(shù)中度減少時，即停肝素，包括用于沖洗靜脈通路的肝素；②替代治療：應(yīng)用直接凝血酶抑制劑曲班。 【正確答案】【答案解析】尿激酶與鏈激酶治療后的率、是一致的。對促進肺栓塞的溶解，靜脈內(nèi)使用尿 【正確答案】cAMP，cAMP板的第一相、第二相，高濃度（500μg/ml）可使血小板的釋放反應(yīng)受到抑制，對抗血栓形成，不影響時間。 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】留鉀利尿劑的典型不良反應(yīng)：十分常見高鉀血癥，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀的發(fā)生率仍可達8.6%～26%，且常以心律失常為首現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖。少見能減退，可致女性脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、失調(diào)、性功能下降。長期或大劑量服用本品可發(fā) 【正確答案】【答案解析】5α還原酶抑制劑可引起減退、陽痿、、減少等。代表藥物：非那雄【該題針對“抗增生癥藥”知識點進行考核 【正確答案】【答案解析】糖皮質(zhì)激素的證：①嚴(yán)重和癲癇；②活動性消化性潰瘍；③缺乏有效抗生素壓、；⑨妊娠初期和產(chǎn)褥期。故答案為A。 【正確答案】【答案解析】典型不良反應(yīng)：①類早孕樣反應(yīng)；②胃腸道反應(yīng)；③失調(diào)；④；⑤妊斑；⑥體重增加；⑦其他，脹痛、頭痛、頭暈、乏力等，增多。另外，需要警惕促進血栓【該題針對“”知識點進行考核 【正確答案】＜0.75mmol/L 【正確答案】（10）KB 【正確答案】B6拮抗劑的作用或使后者經(jīng)腎排泄量增加，可致貧血或周圍神經(jīng)B6同用時，后者的劑量應(yīng)適當(dāng)增加。氯霉素是酰胺醇類藥。 【正確答案】【答案解析】在動物試驗中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動物軟骨關(guān)節(jié)病變（損傷和水皰），但在人類 【正確答案】【答案解析】酮康唑?qū)龠溥蝾惪拐婢幬铮拐婢V廣，對多種淺表部和深部真菌均顯示活性，可致肝毒性。唑類抗真菌藥主要是抑制真菌細胞膜麥角固醇的合成，使細胞膜屏障作用而發(fā)揮抗真菌作用 【正確答案】【答案解析】臨床用于抗乙型肝炎的藥物有拉米夫定、阿德福韋、干擾素-α、利巴韋林、恩替卡韋【該題針對“抗藥——藥理作用與臨床評價”知識點進行考核【答疑編 29【正確答案】【答案解析】奧司他韋是前藥，其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感治療，對甲型型流感和高致病性H5N1【該題針對“抗藥——藥理作用與臨床評價”知識點進行考核【答疑編號,點擊提問】【正確答案】 【正確答案】【答案解析】哌嗪對蛔蟲和蟯蟲均有較強的作用，它通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性，使肌細胞超7～10 【正確答案】【答案解析】依托泊苷和替尼泊苷相同劑量時，替尼泊苷的活性大于依托泊苷。但依托泊苷的化療指數(shù) 【正確答案】【答案解析】柔紅霉素的典型不良反應(yīng)表現(xiàn)為骨髓抑制、心性、胃炎、等【該題針對“干擾轉(zhuǎn)錄過程和RNA合成的藥物（作用于核酸轉(zhuǎn)錄藥物）”知識點進行考核 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】氟喹諾酮類禁用于18歲以下兒童。在動物試驗中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動物軟骨關(guān)18（包括外用制劑）?！驹擃}針對“抗眼部細菌藥”知識點進行考核【答疑編號,點擊提問】【正確答案】1 【正確答案】【答案解析】局部治療，鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后先用3%過氧化氫溶液徹底外耳【該題針對“防腐藥”知識點進行考核 【正確答案】（疥靈霜，γ-666）（優(yōu)力膚）、苯甲酸芐酯、硫黃軟膏，被公認(rèn)為【該題針對“皮膚治療藥”知識點進行考核【答疑編號39【正確答案】【答案解析】異維AA 【正確答案】（B）（如灰黃霉素），其中兩性霉素B抗真菌活性最強，是唯一可用于治療深部和皮下真菌的多烯類藥物。其他多烯類僅限于局部應(yīng)用治療淺表真菌。【該題針對“皮膚真菌治療藥”知識點進行考核 1【正確答案】【答案解析】酰胺類中樞興奮藥可作用于大腦皮質(zhì)，激活、保護和修復(fù)神經(jīng)細胞，促進大腦對磷脂和氨基酸的利用，增加大腦蛋白質(zhì)合成，改善各種類型的腦缺氧和腦損傷，提高學(xué)習(xí)和能力。代表藥有吡拉、茴拉、奧拉?！驹擃}針對“腦功能改善及抗藥”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】乙酰膽堿酯酶抑制劑通過抑制膽堿酯酶活性，乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，從而緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷所引起的和認(rèn)知功能。代表藥為多奈哌齊、利斯的明、石【該題針對“腦功能改善及抗藥”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】ATP【該題針對“腦功能改善及抗藥”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【該題針對“腦功能改善及抗藥”知識點進行考核 【正確答案】【答案解析】對腎功能正常或輕度受損者宜選苯溴；尿尿酸≤600mg/24h，且無腎或泌者宜【答疑編 【正確答案】【答案解析】尿尿酸≥1000mg/24h，腎功能受損、有泌尿系史或排尿酸藥無效時可選擇抑酸藥別嘌 【正確答案】射，并具有樣平滑肌解痙作用?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析】可待因適用于引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽（尤其適合于伴有胸痛的劇烈干 【正確答案】【答疑編 【正確答案】 【正確答案】D2受體，促進胃腸蠕動，使張力恢復(fù)正常，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸運動，協(xié)調(diào)幽門的收縮，抑制、【答疑編 【正確答案】5-HT4受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作【答疑編 【正確答案】H2H2受體，顯著抑制胃酸分泌的藥物稱為H2受體阻斷劑，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】Ⅰb【答疑編 【正確答案】【答案解析】竇性心動過速：因此種心律失常而有臨床癥狀，尤其伴焦慮者，心肌梗死后、心功能不全、甲狀腺功能亢進和β受體功能亢進狀態(tài)更是β受體阻斷劑的適應(yīng)證（Ⅰ類推薦，水平C）?！敬鹨删?【正確答案】 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】目前臨床使用的二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑有噻氯匹定、氯吡、阿那、格雷、依諾、和坎格瑞洛。【答疑編 【正確答案】Ⅱb/Ⅲa 【正確答案】【答案解析】葉酸服后可迅速糾正巨幼細胞性貧血的異?，F(xiàn)象，改善貧血，但不能因缺乏維生素B12造血旺盛而消耗維生素B12，則可使維生素B12含量降低，反使神經(jīng)損害向不可逆方向發(fā)展。【答疑編 【正確答案】3 【正確答案】PDE【該題針對“治療功能藥——5型磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】CYP3A4，PDE【該題針對“治療功能藥——5型磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核 【正確答案】【答案解析】甲羥孕酮可用于痛經(jīng)、功能性、先兆或習(xí)慣性等【答疑編 【正確答案】【答案解析】戊酸雌二醇用于緩解更年期癥狀、切除后及非癌性疾病放療性去勢的雌激素缺【答疑編 【正確答案】【答案解析】唑醇用于防治遺傳性血管神經(jīng)性水腫、慢性消耗性疾病、重病及術(shù)后體弱消瘦、年老體弱、骨質(zhì)疏松癥、兒童發(fā)育不良、再生性貧血、白細胞減少癥、血小板減少癥、高脂血癥等；尚可 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】析 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答案解析】氯化鉀與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、環(huán)孢素、他克莫司、留鉀利尿劑和醛固酮受體阻斷劑合用時，可增加高血鉀發(fā)生，對正在服用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶者慎用，否則 【正確答案】【答疑編 【正確答案】濃度以下，甚至癲癇。【答疑編 【正確答案】【答案解析】頭孢美唑、頭孢、拉氧頭孢等與利尿劑如合用時，可加重腎功能損害【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答案解析】麥角生物堿或其衍生物與四環(huán)素類同時給藥時，會增加麥角的風(fēng)險 【正確答案】【答案解析】氨曲南對需氧革蘭菌有效，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差，屬于窄譜抗菌藥。氨曲南【答疑編 【正確答案】ββ-內(nèi)酰胺酶【答疑編 【正確答案】培南、美羅培南、、厄他培南等。這類藥物常與可減輕其腎毒性的藥物如西司他丁或倍他米隆， 【正確答案】（碳酸氫鈉）可增加磺胺類藥在堿性尿中溶解度，使排泄增【答疑編 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】第三代頭孢菌素對革蘭菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強【答疑編 【正確答案】【答案解析】利奈唑胺用于敏感菌所致的：①耐萬古霉素的屎腸球菌引起的；②致病菌為金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株）或鏈球菌（包括多重耐藥菌株）引起的院內(nèi)獲得【答疑編 【正確答案】【答案解析】大環(huán)內(nèi)酯類可用于：①軍團菌?。虎谥гw；③衣原體；④空腸彎曲菌 【正確答案】【該題針對“干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）”【答疑編 【正確答案】細胞的正常，使細胞停止于G2/M期。【該題針對“干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）”【答疑編 【正確答案】【答案解析】細胞的胞漿內(nèi)存在雌激素受體，他莫昔芬和雌激素均可自由地通過細胞膜，并與雌【該題針對“干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）”【答疑編 【正確答案】ATP物，阻斷酪氨酸激酶的活性，抑制細胞增殖。代表替尼、厄洛替尼等。【該題針對“干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）” 【正確答案】地塞12mg和吡坦125mg。化療后從第2日到第4日，口服地塞一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服吡坦80mg。【答疑編 【正確答案】【答案解析】中度致吐性化療藥所引起的治療，每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑和口服地塞12mg，化療后，從第2日到第3日口服地塞或應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析】低度致吐性化療藥所引起與的治療，每日化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑或地塞米【答疑編 【正確答案】【答案解析】微弱致吐性化療藥所引起與可不需治療，必須時每天于化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻 【正確答案】【答案解析】長期大量使用后，可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收后，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用，誘發(fā)【該題針對“皮膚治療藥”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】通具有局部麻醉作用，可治療各型瘙癢癥，并有特異性殺滅疥螨的作用，可作用于疥螨的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥螨麻痹。急性滲出性皮膚病禁用通。【該題針對“皮膚治療藥”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【該題針對“皮膚治療藥”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】不應(yīng)與堿性物質(zhì)或鐵器接觸【該題針對“皮膚治療藥”知識點進行考核 1【正確答案】【答案解析】他汀類藥是目前調(diào)節(jié)血脂藥中作用最強的一類，成人降膽固醇指南明確他汀治療獲益的四類人群：（1）確診動脈粥樣硬化性心血管病患者。（2）性LDL-ch≥4.9mmol/L，多見于家族性高膽固醇血癥患者。（3）40～75歲、LDL-ch1.8～4.9mmol/L的患者。（4）無心血管病史，且不屬于40～75歲、LDL-ch1.8～4.9mmol/L的患者，10年動脈粥樣硬化性心血管病風(fēng)險≥7.5%【答疑編 【正確答案】【答案解析】氯吡在體內(nèi)分兩步代謝，均經(jīng)CYP3C4酶代謝而發(fā)揮抗血小板作用。因此，可以與他汀類藥物競爭CYP3C4酶，導(dǎo)致氯吡藥物作用減弱。可以選擇不經(jīng)CYP3C4酶代謝的普伐他汀和氟伐他B。【答疑編 【正確答案】CYP3A4【答疑編 【正確答案】CK10（ASTALT）3 【正確答案】【答案解析】開始使用ACEI時或調(diào)整劑量的前后，應(yīng)定期監(jiān)測血肌酐、血尿素氮和電解質(zhì)，尤其是血鉀的水平。血肌酐輕度上升（升幅＜30%）者不需停藥。但血鉀升高到＞6.0mmol/L＞50%或265μmol/LACEI?！驹擃}針對“血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）【答疑編 【正確答案】【答案解析】ACEI可引起非特異性氣道超反應(yīng)性、呼吸、支氣管痙攣、持續(xù)性干咳、水腫。其中咳【該題針對“血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（AC