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文檔簡介

口腔組織病理學

牙本質(zhì)齲牙本質(zhì)齲概述病變特點：①有機物含量高—無機物脫礦，有機質(zhì)分解破壞②牙本質(zhì)小管—進展快③牙髓牙本質(zhì)復合體—牙髓防御反應病變呈三角形，尖端指向髓腔，底位于釉牙本質(zhì)界未成洞的牙本質(zhì)齲T=透明層D=脫礦層P=細菌侵入層Z=壞死崩解層R=修復性牙本質(zhì)成洞后牙本質(zhì)齲的病理改變：（一）透明層(zoneoftranslucent)

硬化層(scleroticzone)：治療時保護（二）脫礦層(zoneofdemineralization)

治療時去除軟化牙本質(zhì)（三）細菌侵入層(zoneofbacterialinvasion)

治療時應徹底清除細菌的侵入分兩個階段：第一階段：產(chǎn)酸菌（主要是乳桿菌）--產(chǎn)酸、脫礦第二階段：產(chǎn)酸菌+蛋白溶解菌—進一步破壞已脫礦的基質(zhì)牙本質(zhì)小管腫脹、擴張變形、彎曲、串珠樣改變；壞死灶形成、裂隙（四）壞死崩解層(zoneofdestruction)

治療時應徹底清除牙髓反應：修復性牙本質(zhì)形成炎癥炎癥的擴散途徑牙骨質(zhì)齲cementumcaries特點：1、牙骨質(zhì)薄、礦化度低、質(zhì)地軟—進展快2、病變沿生長線、層板結(jié)構(gòu)擴展—范圍廣3、細菌沿穿通纖維進入—潛行性齲4、菌斑下脫礦、表層下脫礦5、進展至牙本質(zhì)--修復性牙本質(zhì)形成6、牙骨質(zhì)齲細菌分析---與放線菌密切相關(guān)

小結(jié)與思考請簡述牙本質(zhì)齲

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