2013年0418中國(guó)老年醫(yī)學(xué)

內(nèi)容中國(guó)老年醫(yī)學(xué)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

人口老齡化的挑戰(zhàn)老年疾病高發(fā)的挑戰(zhàn)老年慢病管理的挑戰(zhàn)中國(guó)老年醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀

成就

差距中國(guó)老年醫(yī)學(xué)今后的任務(wù)

研究方向

研究領(lǐng)域

研究模式第一頁(yè)，共32頁(yè)。WorldPopulationProspects:The2004Revision(2005)第二頁(yè)，共32頁(yè)。WorldPopulationProspects:The2004Revision(2005)第三頁(yè)，共32頁(yè)。60歲以上老年人口總數(shù)（億）（年）1.3億

1.67億

2.48億

4.37億0246810199920092020205010%30%12.5%17%中國(guó)老年人口(≥60歲）比例

的變化第四頁(yè)，共32頁(yè)。高齡與失能老人迅速增多≥80歲2200萬(wàn)高齡老人增長(zhǎng)100萬(wàn)/年失能/半失能（需要長(zhǎng)期照護(hù)）老人

2012年3700萬(wàn)

2020年6500萬(wàn)第五頁(yè)，共32頁(yè)。第六頁(yè)，共32頁(yè)。第七頁(yè)，共32頁(yè)。中國(guó)老年疾病的嚴(yán)峻形勢(shì)≥60歲老年人中高血壓

8700萬(wàn)血脂紊亂8000萬(wàn)糖尿病

5000萬(wàn)骨質(zhì)疏松

5000萬(wàn)老年癡呆

800萬(wàn)腦卒中

700萬(wàn)第八頁(yè)，共32頁(yè)。中國(guó)、美國(guó)老年人群焦慮癥和抑郁癥患病率中國(guó):8項(xiàng)老年人焦慮癥/抑郁癥患病率研究薈萃分析(n=27470).臨床精神醫(yī)學(xué)雜志2011;21:87-90美國(guó):NationalComorbiditySurvey-Replication(n=1461).AmJGeriatrPsychiatry2009;17:769-781患病率（%）焦慮癥抑郁癥6.87.03.92.3中國(guó)美國(guó)第九頁(yè)，共32頁(yè)。中國(guó)、瑞典老年人群良性前列腺增生患病率中國(guó):6省市老年人前列腺增生患病率研究(n=8252).中華流行病學(xué)雜志2000;21:276-279瑞典:Prevalenceofthreelowerurinarytractinmen(n=11200).FamPract2003;20:7-10患病率（%）60歲~70歲>70歲中國(guó)瑞典34.527.046.828.0第十頁(yè)，共32頁(yè)。南京社區(qū)老年人群多種慢性疾病患病率情況老年慢性疾病患病種數(shù)分布2種≥3種健康1種9.6%23.4%32.5%34.6%67.1%不同系統(tǒng)疾病患病率分布循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)肌肉骨骼呼吸系統(tǒng)內(nèi)分泌神經(jīng)系統(tǒng)眼與耳疾病患病率(%)65.3%36.7%33.5%27.8%23.6%18.1%15.5%南京市某社區(qū)老年人健康狀況調(diào)查(n=2033)中國(guó)誤診學(xué)雜志.2011,11(32)7945-46第十一頁(yè)，共32頁(yè)。李小鷹等北京萬(wàn)壽路地區(qū)老年人外周血管患病情況橫斷面研究(n=2124).中華醫(yī)學(xué)雜志2003(21):1847-51李小鷹等.中國(guó)老年冠心病調(diào)查(n=7962).2012年4月第六屆全國(guó)老年心血管大會(huì).中國(guó).昆明.患病率（%）患病率（%）55.825.454.341.0高血壓糖尿病血脂紊亂CHD高血壓糖尿病血脂紊亂PAD中國(guó)老年外周動(dòng)脈疾病患者多病共存情況中國(guó)老年冠心病患者多病共存情況67.634.323.413.1第十二頁(yè)，共32頁(yè)。中美老年高血壓知曉率、治療率和控制率中國(guó):2010年中國(guó)高血壓指南.美國(guó):JGerontolABiolSciMedSci2009(64A):256–263百分比（%）知曉率治療率控制率30.275.932.269.37.648.8中國(guó)2002美國(guó)2004第十三頁(yè)，共32頁(yè)。中國(guó):李小鷹等.中國(guó)老年冠心病調(diào)查(n=7962).2012年4月第六屆全國(guó)老年心血管大會(huì).中國(guó).昆明.美國(guó):Prevalence,Awareness,andManagementofHypertension,

Dyslipidemia,andDiabetesAmongUnitedStatesAdults

Aged65andOlder.(n=6703)JGerontolABiolSciMedSci2009(64A):256–263美國(guó)老年自然人群危險(xiǎn)因素控制情況中國(guó)老年冠心病患者危險(xiǎn)因素控制情況控制率(%）高血壓糖尿病血脂紊亂控制率(%）高血壓糖尿病血脂紊亂75.950.964.936.627.526.5第十四頁(yè)，共32頁(yè)。老年慢病管理的“網(wǎng)底”建設(shè)現(xiàn)狀基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率低：

廣州市2007年為14%

上海市2007年為33%，

北京市2008年為29%，全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足養(yǎng)老護(hù)理員嚴(yán)重缺乏3600多萬(wàn)失能和半失能老年人，

按照與養(yǎng)老護(hù)理員配備比為3：1計(jì)算，

需要1000多萬(wàn)人，目前不足30萬(wàn)人。第十五頁(yè)，共32頁(yè)。

傳統(tǒng)的“大家庭養(yǎng)老模式”在崩潰“421”家庭結(jié)構(gòu)，一對(duì)夫婦要贍養(yǎng)4位老人“空巢家庭”已接近城市家庭總數(shù)的50%老人僅3%能住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，97%需“居家養(yǎng)老”慢病管理與養(yǎng)老照護(hù)對(duì)社會(huì)的依賴程度明顯加大誰(shuí)來(lái)管理和照護(hù)老年慢病患者？第十六頁(yè)，共32頁(yè)。

白發(fā)浪潮洶涌而至第十七頁(yè)，共32頁(yè)。

我們還沒(méi)準(zhǔn)備好！

每個(gè)家庭將面臨4-8位老人的長(zhǎng)期照護(hù)老年醫(yī)學(xué)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)慢病管理與養(yǎng)老照護(hù)尚未形成完善體系國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展將以巨大老年人口的贍養(yǎng)為前提社會(huì)的穩(wěn)定和諧將很大程度取決于老齡化政策第十八頁(yè)，共32頁(yè)。老齡化問(wèn)題的核心——

老年健康解決問(wèn)題的關(guān)鍵——

發(fā)展老年醫(yī)學(xué)促進(jìn)老年健康

第十九頁(yè)，共32頁(yè)。內(nèi)容中國(guó)老年醫(yī)學(xué)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

人口老齡化的挑戰(zhàn)老年疾病高發(fā)的挑戰(zhàn)老年慢病管理的挑戰(zhàn)中國(guó)老年醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀

成就

差距中國(guó)老年醫(yī)學(xué)今后的任務(wù)

研究方向

研究領(lǐng)域

研究模式第二十頁(yè)，共32頁(yè)。中國(guó)老年醫(yī)學(xué)研究的成就長(zhǎng)壽與衰老研究的起步與發(fā)展老年各種疾病的防治研究與規(guī)范制定保健醫(yī)學(xué)模式的建立與完善老年醫(yī)學(xué)隊(duì)伍的組建與發(fā)展壯大老年醫(yī)學(xué)研究生教育的起步與發(fā)展老年醫(yī)學(xué)與老年健康雜志的創(chuàng)辦與發(fā)展老年醫(yī)學(xué)會(huì)議與交流平臺(tái)的建立與發(fā)展

第二十一頁(yè)，共32頁(yè)。中國(guó)老年醫(yī)學(xué)與世界

先進(jìn)國(guó)家的差距專科建設(shè)——尚未建立老年醫(yī)學(xué)?？?/p>

老年醫(yī)學(xué)?？坡毞Q

老年醫(yī)學(xué)?？蒲芯炕?/p>

老年醫(yī)學(xué)?？扑帉W(xué)實(shí)驗(yàn)基地

老年醫(yī)學(xué)?？乒芾眢w系研究方向——單病種老年人群診治特點(diǎn)為主

老年綜合征（認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、排尿障礙、心血管病、

代謝紊亂、消化障礙、衰弱綜合征等）

老年慢病管理（基層醫(yī)療網(wǎng)）第二十二頁(yè)，共32頁(yè)。交流平臺(tái)——三缺少

缺少全國(guó)老年醫(yī)學(xué)組織聯(lián)合大會(huì)

缺少兩岸四地老年醫(yī)學(xué)界交流

缺少國(guó)際老年醫(yī)學(xué)界交流社會(huì)聯(lián)系——缺乏橫向溝通

老年醫(yī)學(xué)專家

政府相關(guān)部門

老年健康產(chǎn)業(yè)第二十三頁(yè)，共32頁(yè)。內(nèi)容中國(guó)老年醫(yī)學(xué)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

人口老齡化的挑戰(zhàn)老年疾病高發(fā)的挑戰(zhàn)老年慢病管理的挑戰(zhàn)中國(guó)老年醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀

成就

差距中國(guó)老年醫(yī)學(xué)今后的任務(wù)

研究方向

研究領(lǐng)域

研究模式第二十四頁(yè)，共32頁(yè)。老年醫(yī)學(xué)研究的方向——三個(gè)結(jié)合老年綜合癥研究

與單病研究相結(jié)合老年基層慢病管理模式研究與高層保健管理模式研究相結(jié)合老年多中心研究國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)

與單中心研究數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)相結(jié)合第二十五頁(yè)，共32頁(yè)。老年醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容——六個(gè)領(lǐng)域基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究

衰老與健康長(zhǎng)壽機(jī)制老年疾病發(fā)病與防治機(jī)制老年醫(yī)學(xué)臨床研究

老年綜合征發(fā)病特點(diǎn)與臨床防治

老年病綜合評(píng)估體系藥物相互作用與不良反應(yīng)疾病臨終關(guān)懷老年預(yù)防醫(yī)學(xué)研究老年健康教育與全民一級(jí)預(yù)防老年慢病管理網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老照護(hù)模式第二十六頁(yè)，共32頁(yè)。老年醫(yī)學(xué)教育研究老年醫(yī)學(xué)老年心理學(xué)養(yǎng)老照護(hù)學(xué)高校教育與科普教育老年醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)與體系建設(shè)研究

老年醫(yī)學(xué)?？坡毞Q評(píng)定模式

老年醫(yī)院模式

老年專科門診與護(hù)理中心模式學(xué)術(shù)交流模式探討會(huì)議交流（國(guó)內(nèi)、兩岸四地及國(guó)際）網(wǎng)絡(luò)與媒體交流學(xué)術(shù)與產(chǎn)業(yè)