2022-2023學(xué)年河北省秦皇島市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000065873StartFragment:0000000127EndFragment:00000658552022-2023學(xué)年河北省秦皇島市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.檢查動(dòng)－靜脈血氧含量差主要反映的是（）

A.吸入氣氧分壓B.肺的通氣功能C.肺的換氣功能D.血紅蛋白與氧的親和力E.組織攝取和利用氧的能力

2.代謝性酸中毒時(shí)腎的主要代償方式是（）

A.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－減少

B.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－增加

C.泌H＋、泌NH3增加，重吸收HCO3－減少

D.泌H＋、泌NH3減少，重吸收HCO3－增加

E.泌H＋、泌NH3不變，重吸收HCO3－增加

3.高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制主要是（）

A.吸入氣氧分壓減少B.肺血管擴(kuò)張C.肺小動(dòng)脈不均一性收縮D.外周化學(xué)感受器受抑制E.肺循環(huán)血量增加

4.在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現(xiàn)的類型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

5.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.血紅蛋白與氧親和力增高

二、A1型選擇題(20題)6.男，65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查顯示：胃體黏膜變薄，血管透見(jiàn)，皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是（）。

A.維生素B4B.維生素CC.維生素B12D.維生素B2E.維生素D

7.以下關(guān)于普魯卡因的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.脂溶性低B.對(duì)黏膜穿透力強(qiáng)C.主要用于浸潤(rùn)麻醉D.避免與磺胺藥合用E.可引起過(guò)敏反應(yīng)8.以下有關(guān)鈣拮抗藥作用的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.減少心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+

B.B.加快房室結(jié)傳導(dǎo)

C.C.增加冠狀動(dòng)脈血流量

D.D.增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力

E.E.抑制血小板聚集

9.下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為y-氨基丁酸(GABA)的是A.A.谷氨酸B.天門(mén)冬氨酸C.蘇氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸

10.下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

A.及時(shí)、如實(shí)報(bào)告疫情

B.宣傳疾病防治的科學(xué)知識(shí)

C.對(duì)傳染性非典型肺炎疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)與預(yù)警

D.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理

E.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場(chǎng)所、物品、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理

11.流行性出血熱的原發(fā)性休克特點(diǎn)沒(méi)有（）

A.出現(xiàn)在病程的3～7天B.由于血漿外滲引起C.血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮，血黏度增高

12.女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月。胸部×線片示左，上肺不規(guī)則片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃，鞏膜稍黃染，雙肺未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示：ALT和AST正常，總膽紅素40.6μmo/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是（）。

A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素

13.血站違反獻(xiàn)血法規(guī)定，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的，應(yīng)予何種處罰

A.依法賠償

B.依法追究刑事責(zé)任

C.由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)罰款

D.由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其更正

E.由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)限期整頓

14.活化T細(xì)胞表達(dá)的抑制性受體是（）。

A.CTLA-4B.CD40LC.CD28D.IL-2RE.MHCII類分子

15.病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿幾年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封（）。

A.3B.2C.1D.4E.5

16.某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女，生活貧困，長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)。近期感覺(jué)頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補(bǔ)充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關(guān)制品

17.健康維護(hù)計(jì)劃的制訂原則不包括（）。

A.健康為導(dǎo)向B.個(gè)人積極參與C.普適性D.綜合利用E.動(dòng)態(tài)性

18.下列何藥可用于治療阿托品中毒時(shí)

A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.酚妥拉明E.毛果蕓香堿

19.輔酶與輔基的差別為（）

A.輔酶為小分子有機(jī)物，輔基常為無(wú)機(jī)物

B.輔酶與酶共價(jià)結(jié)合，輔基則不是

C.經(jīng)透析方法可使輔酶與酶蛋白分離，輔基則不能

D.輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與

E.輔酶含有維生素成分，輔基則不含

20.其最有可能的診斷是（）

A.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)脫位B.橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)脫位C.肱橈關(guān)節(jié)脫位D.肱尺關(guān)節(jié)脫位E.以上都不是

21.以下哪種說(shuō)法是正確的A.醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化

B.同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感

C.事業(yè)感不包含在醫(yī)德情感的范疇內(nèi)

D.責(zé)任感是事業(yè)感的升華

E.最高層次的醫(yī)德情感是責(zé)任感

22.以下哪種物質(zhì)不能異生為糖A.A.甘油B.乳酸C.脂肪酸D.氨基酸E.丙酮酸

23.下列疾病中應(yīng)用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結(jié)核B.真菌感染C.幽門(mén)螺桿菌感染D.病毒所致的上呼吸道感染E.腸道寄生蟲(chóng)病

24.下列關(guān)于IgM的說(shuō)法正確的是

A.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)

B.介導(dǎo)ADCC作用

C.能夠穿過(guò)胎盤(pán)屏障

D.初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體

E.在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白

25.以下哪項(xiàng)是一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)

A.藥物的半衰期不是恒定值

B.為一種少數(shù)藥物的消除方式

C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間而下降

D.為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)

E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)

三、A3/A4(10題)26.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題：男，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10h，心電圖示V1一V6導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。人院查體：BPl50/90mmHg，心率80/min，律齊?？赡艿脑\斷是急性

A.廣泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前間壁心肌梗死E.高側(cè)壁心肌梗死

27.患者，男性，20歲。診斷為慢性心力衰竭。其最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)應(yīng)為()。A.端坐呼吸B.勞力性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.陣發(fā)性夜間呼吸困難

28.根據(jù)下列材料請(qǐng)回答下列各題：

女性，28歲，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)胸痛、眩暈1年，查體：心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的收縮期噴射樣雜音。

該患者最可能的診斷是

A.腫瘤的組織學(xué)類型，惡性程度高者指征較強(qiáng)

B.胸腔積液增長(zhǎng)速度和壓迫癥狀

C.原發(fā)病灶是否得到控制

D.有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.腫瘤對(duì)化學(xué)治療的敏感性

29.如果病史2年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是

A.理療B.按摩C.牽引D.用藥E.手術(shù)

30.

131～133題共用題干

某醫(yī)生選擇適當(dāng)資料計(jì)算相應(yīng)指標(biāo)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

第

131

題

選擇資料的類型屬于（）。

31.患者進(jìn)一步認(rèn)為有一群惡勢(shì)力正在用紅外線、電磁波、激光等高科技手段控制自己的腦子，自己的一舉一動(dòng)，一言一行都受他們的擺布，自己完全喪失了自由意志。該癥狀最可能是

A.夸大妄想B.被控制體驗(yàn)C.鐘情妄想D.嫉妒妄想E.虛無(wú)妄想

32.如果出現(xiàn)頭痛，時(shí)有嘔吐，腦脊液壓力增高，腦脊液可見(jiàn)少量幼稚細(xì)胞，應(yīng)加用的治療是

A.控制感染B.脾切除術(shù)C.白細(xì)胞去除術(shù)D.輸血小板懸液E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤

33.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題：某醫(yī)生擬比較兩種方法治療乙肝病人的陰轉(zhuǎn)率是否不同，甲方法治療42人，陰轉(zhuǎn)率30%，乙方法治療50人，陰轉(zhuǎn)率36%。乙方法陰轉(zhuǎn)率是甲方法的1.2倍，1.2這個(gè)指標(biāo)屬于

A.相對(duì)比B.構(gòu)成比C.率D.增長(zhǎng)速度E.發(fā)展速度

34.

第

150

題

最有效的治療是（）。

35.下列各題共用題干

男，26歲，5天來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚於斑，血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活躍，幼睢細(xì)胞占80％，胞質(zhì)有大小不等顆粒及成牲棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。

診斷考慮

A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變E.急性單核細(xì)胞性白血病

四、A1/A2(10題)36.能與阻遏蛋白結(jié)合，使操縱基因開(kāi)放的是

A.乳糖B.葡萄糖C.CAMPD.色氨酸E.阿拉伯糖

37.由下蹲位突然起立時(shí)發(fā)生暈厥的主要原因是()。

A.靜脈回心血量減少B.循環(huán)血量減少C.外周阻力增加D.心率突然減慢

38.關(guān)于第二信使甘油二酯的敘述，下列哪項(xiàng)正確A.由甘油三酯水解而成

B.進(jìn)入胞質(zhì)，起第二信使的作用

C.只能由磷脂酰肌醇-4，5-二磷酸水解生成

D.可提高PKC對(duì)CA2+的敏感性，激活PKC

E.只參與腺體的分泌

39.女性，42歲，10年來(lái)畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月經(jīng)不調(diào)、便秘、少言、少動(dòng)、表情淡漠，近來(lái)出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢，一過(guò)性幻視，該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能低下所致精神障礙

B.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙

D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙

E.精神分裂癥

40.干擾素抑制翻譯過(guò)程是作用于

A.IF-1B.eEF-2C.eIF-2D.eEF-1E.IF-3

41.對(duì)急性頭痛描述錯(cuò)誤的是()

A.急性起病伴發(fā)熱者常為感染疾病所致，如急性腦膜炎等

B.偏頭痛多位于雙側(cè)，呈炸裂樣

C.頭痛伴劇烈嘔吐提示為顱內(nèi)高壓;

D.咳嗽、打噴嚏、搖頭、俯身可使顱內(nèi)高壓性頭痛、血管性頭痛、顱內(nèi)感染性頭痛及腦腫

E.長(zhǎng)時(shí)間閱讀后發(fā)生的頭痛常為眼源性

42.心肌的異長(zhǎng)調(diào)節(jié)是改變何種因素來(lái)調(diào)節(jié)心臟泵血功能的A.肌漿游離Ca2+濃度B.肌小節(jié)的初長(zhǎng)度C.心肌收縮能力D.橫橋連結(jié)數(shù)目E.橫橋ATP酶活性

43.Hb中一個(gè)亞基與其配體(O2)結(jié)合后，促使其構(gòu)象發(fā)生變化，從而影響此寡聚體與另一亞基與配體的結(jié)合銚力A.協(xié)同效應(yīng)B.共價(jià)修飾C.化學(xué)修飾D.激活效應(yīng)E.別構(gòu)效應(yīng)

44.體育運(yùn)動(dòng)消耗大量ATP時(shí)

A.ADP減少，ATP/ADP比值增大，呼吸加快

B.ADP磷酸化，維持ATP/ADP比值不變

C.ADP增加，ATP/ADP比值下降，呼吸加快

D.ADP減少，ATP/ADP比值恢復(fù)

E.以上都不對(duì)

45.經(jīng)典途徑的激活物質(zhì)是

A.Ag-AB復(fù)合物B.C3BC.MBLD.MASPE.酵母多糖類

五、A1型題(10題)46.以下情形中，患者有損害，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的是（）

A.醫(yī)務(wù)人員提供全部相關(guān)病歷資料

B.醫(yī)務(wù)人員提供部分相關(guān)病歷資料

C.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療

D.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)

E.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療

47.關(guān)于小葉性肺炎的病理變化，下列不正確的是（）

A.化膿性炎B.以支氣管為中心、累及雙肺C.常累及胸膜D.有代償性肺氣腫E.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

48.關(guān)于凋亡，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)B.活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡C.細(xì)胞質(zhì)膜破裂，核也破裂D.不破壞組織結(jié)構(gòu)E.無(wú)急性炎癥

49.胰島素的藥理作用不包括（）

A.加速葡萄糖氧化B.抑制脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.促進(jìn)糖原異生E.促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞

50.血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是（）。

A.清蛋白B.α1-蛋白C.α2-蛋白D.β-蛋白E.γ-蛋白

51.位于抗原分子表面，易被BCR或抗體識(shí)別結(jié)合的表位稱（）

A.獨(dú)特型決定基B.順序決定基C.功能性抗原決定基D.隱蔽性抗原決定基E.抗原決定基

52.人類的中樞淋巴器官是（）

A.闌尾B.淋巴結(jié)C.骨髓D.腔上囊E.扁桃體

53.細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列離子通透性最大的是（）。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

54.膽汁酸合成的限速酶是（）

A.1-a-羥化酶B.12-僅-羥化酶C.HMGCoA還原酶D.HMGCoA合酶E.7-a-羥化酶

55.阻塞性肺氣腫肺泡間隔的主要病變是（）

A.纖維性增厚B.水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).黏液樣變性D.變窄和斷裂E.充血和出血

六、A2型題(1題)56.患者，男，38歲。性欲減退、陽(yáng)萎3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)高2.8cm垂體大腺瘤，壓迫視神經(jīng)交叉，浸潤(rùn)左側(cè)海綿竇。第2天晨取血查垂體及其靶腺功能后，接受了－γ－刀垂體外照射放射治療。5d后化驗(yàn)報(bào)告血睪酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均＜2mU／L（垂體一性腺軸功能減低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無(wú)特殊。符合垂體無(wú)功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療（）。

A.采用γ-刀放射治療是合理的選擇

B.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療

C.首選溴隱亭等多巴胺激動(dòng)藥治療

D.手術(shù)治療、術(shù)后加用放射治療

E.無(wú)功能性垂體腺瘤可暫不處理，觀察1～2年

參考答案

1.E

2.B

3.C

4.D

5.D

6.C胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎。此患者胃體受到損傷，內(nèi)因子分泌減少，故會(huì)影響維生素B12的吸收。故選C。

7.B普魯卡因是臨床常用的局部麻醉藥，其作用特點(diǎn)為脂溶性低，故對(duì)黏膜穿透力弱。

8.B鈣拮抗藥具有多方面藥理作用，包括負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)及抑制細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流作用。

9.A考核“y氨基丁酸來(lái)源”。谷氨酸在脫羧酶催化下脫羧，生成y氨基丁酸(GABA)．它是重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。

10.C《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)有A、B、D、E項(xiàng)等，而C項(xiàng)關(guān)于監(jiān)測(cè)與預(yù)警的職責(zé)是第十四條中對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)的規(guī)定。

11.D流行性出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點(diǎn)是：出現(xiàn)在病程的3～7天；由于血管壁受損，造成血漿外滲，血容量減少，引起休克，同時(shí)伴有血液濃縮，血黏稠度增高。

12.A異煙肼不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎、偶有肝功能損害。吡嗪酰胺不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛。乙胺丁醇不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎。鏈霉素不良反應(yīng)為聽(tīng)力障礙、眩暈、腎功能損害。患者為服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)了肝損害，而服用利福平是出現(xiàn)肝損害的最常見(jiàn)原因，應(yīng)停用利福平。故選A。

13.D血站違反有關(guān)操作和制度采集血液，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正；給獻(xiàn)血者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

14.AT細(xì)胞的共刺激分子又稱協(xié)同刺激分子，是介導(dǎo)與調(diào)控T細(xì)胞活化的關(guān)鍵分子，其中CTLA－4表達(dá)于活化的CD4＋和CD8＋T細(xì)胞，與B7分子結(jié)合提供抑制信號(hào)，下調(diào)或終止T細(xì)胞活化。故選A。

15.A醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)封存的病歷開(kāi)列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。故選A。

16.E營(yíng)養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營(yíng)養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫為其特征?；颊呱钬毨?，并出現(xiàn)清蛋白下降、水腫，考慮為營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，需要補(bǔ)充含蛋白質(zhì)豐富的食物，可選豆類食品。故選E。

17.C健康維護(hù)計(jì)劃的制訂原則：①健康為導(dǎo)向的原則。②個(gè)性化的原則。③綜合性利用的原則。④動(dòng)態(tài)性的原則。⑤個(gè)人積極參與的原則。故選C。

18.E阿托品的常見(jiàn)不良反應(yīng)為口干、皮膚干燥、便秘、視力模糊、心悸等，大劑量時(shí)出現(xiàn)呼吸加深加快，高熱、譫妄、驚厥，嚴(yán)重中毒時(shí)出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激動(dòng)M受體，對(duì)眼及腺體作用強(qiáng)。全身用藥可用于阿托品中毒的救治。

19.C按分子組成，酶可分為單純酶和結(jié)合酶兩大類。結(jié)合酶由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分組成，前者稱為酶蛋白，后者稱為輔助因子?？梢宰鳛檩o助因子的，一類是金屬離子，一類是小分子有機(jī)化合物（常為維生素的衍生物）。按與酶蛋白結(jié)合緊密程度、作用特點(diǎn)，輔助因子有輔酶、輔基之分，輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，可用透析或超濾方法除去，而輔基與酶蛋白結(jié)合緊密，不能通過(guò)透析或超濾方法除去；輔酶在催化反應(yīng)中可像底物（作用物）一樣接受質(zhì)子或基團(tuán)后離開(kāi)酶蛋白，參加另一酶促反應(yīng)，將得到的質(zhì)子或基團(tuán)轉(zhuǎn)移出去（給底物），而輔基在反應(yīng)中不能離開(kāi)酶蛋白。金屬離子多為酶的輔基，小分子有機(jī)化合物，有的屬輔酶（如NDA－、NADP＋），有的為輔基（如FAD、FMN、生物素等）?？梢?jiàn)，A（輔酶為小分子有機(jī)物，輔基常為無(wú)機(jī)物）不是正確選擇。輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，很容易離去，若為共價(jià)結(jié)合，則不易離去，因此B也不是正確選擇。不論結(jié)合程度如何，輔酶和輔基均參與傳遞電子、質(zhì)子或基團(tuán)，所以D（輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與）也是錯(cuò)誤敘述。雖然NAD＝被人為看作輔酶，F(xiàn)AD看作輔基，但兩者均含維生素，所以E（輔酶含有維生素成分，輔基則不含）顯然是錯(cuò)誤的。

20.A橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。橈骨環(huán)狀韌帶與尺骨橈切跡，共同構(gòu)成一個(gè)上口大、下口小的骨纖維環(huán)容納橈骨頭；幼兒4歲前橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛，肘關(guān)節(jié)伸；直位用力牽拉前臂時(shí)，常發(fā)生橈骨小頭半脫位。

21.B醫(yī)德情感包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感，其中，同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感，責(zé)任感是同情感的升華，事業(yè)感是最高層次的醫(yī)德情感。另外，醫(yī)德良心是醫(yī)德情感的深化。

22.C脂肪酸不能異生為糖，甘油、乳酸、氨基酸和丙酮酸均可異生為糖。

23.C

24.DIgM是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體；IgG能夠穿過(guò)胎盤(pán)屏障，介導(dǎo)ADCC作用；IgA是胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白；IgE介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)。

25.E一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除為恒比消除，藥物半衰期固定，其為絕大多數(shù)藥物的消除方式。血藥濃度高時(shí)，單位時(shí)間內(nèi)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)多，當(dāng)血藥濃度下降時(shí)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)速率按比例下降。其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)。

26.A

27.A

28.E

29.E

30.E

31.B

32.E

33.A

34.B

35.A

36.A

37.A由下蹲位突然起立可導(dǎo)致大量的血液積滯在下肢，回心血量過(guò)少導(dǎo)致心排血量不足，引起暈厥。

38.D

39.B

40.C

41.B

42.B

43.A

44.C暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

45.A

46.B

47.C

48.C

49.D

50.A以pH8.6的巴比妥溶液作緩沖液，可將血漿蛋臼質(zhì)按速度快、慢分成5條區(qū)帶：清蛋白，a1-球蛋白，啦一球蛋白，β-球蛋白，γ-球蛋白。其中清蛋白是人體血漿中最重要的蛋白質(zhì)，約占血漿總蛋臼的50％，故選項(xiàng)A為血漿中含量最多的蛋白。

51.C

52.C

53.B靜息電位是指細(xì)胞在未受刺激時(shí)存在于紐胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，安靜狀態(tài)下的膜只對(duì)K＋有通透性，故在靜息狀態(tài)下，對(duì)離子通透性最大的是K＋，選項(xiàng)B正確，而選項(xiàng)A、C、D、E不正確。

54.E

55.D

56.DVersion:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000065873StartFragment:0000000127EndFragment:00000658552022-2023學(xué)年河北省秦皇島市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.檢查動(dòng)－靜脈血氧含量差主要反映的是（）

A.吸入氣氧分壓B.肺的通氣功能C.肺的換氣功能D.血紅蛋白與氧的親和力E.組織攝取和利用氧的能力

2.代謝性酸中毒時(shí)腎的主要代償方式是（）

A.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－減少

B.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－增加

C.泌H＋、泌NH3增加，重吸收HCO3－減少

D.泌H＋、泌NH3減少，重吸收HCO3－增加

E.泌H＋、泌NH3不變，重吸收HCO3－增加

3.高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制主要是（）

A.吸入氣氧分壓減少B.肺血管擴(kuò)張C.肺小動(dòng)脈不均一性收縮D.外周化學(xué)感受器受抑制E.肺循環(huán)血量增加

4.在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現(xiàn)的類型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

5.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.血紅蛋白與氧親和力增高

二、A1型選擇題(20題)6.男，65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查顯示：胃體黏膜變薄，血管透見(jiàn)，皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是（）。

A.維生素B4B.維生素CC.維生素B12D.維生素B2E.維生素D

7.以下關(guān)于普魯卡因的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.脂溶性低B.對(duì)黏膜穿透力強(qiáng)C.主要用于浸潤(rùn)麻醉D.避免與磺胺藥合用E.可引起過(guò)敏反應(yīng)8.以下有關(guān)鈣拮抗藥作用的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.減少心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+

B.B.加快房室結(jié)傳導(dǎo)

C.C.增加冠狀動(dòng)脈血流量

D.D.增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力

E.E.抑制血小板聚集

9.下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為y-氨基丁酸(GABA)的是A.A.谷氨酸B.天門(mén)冬氨酸C.蘇氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸

10.下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

A.及時(shí)、如實(shí)報(bào)告疫情

B.宣傳疾病防治的科學(xué)知識(shí)

C.對(duì)傳染性非典型肺炎疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)與預(yù)警

D.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理

E.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場(chǎng)所、物品、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理

11.流行性出血熱的原發(fā)性休克特點(diǎn)沒(méi)有（）

A.出現(xiàn)在病程的3～7天B.由于血漿外滲引起C.血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮，血黏度增高

12.女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月。胸部×線片示左，上肺不規(guī)則片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃，鞏膜稍黃染，雙肺未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示：ALT和AST正常，總膽紅素40.6μmo/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是（）。

A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素

13.血站違反獻(xiàn)血法規(guī)定，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的，應(yīng)予何種處罰

A.依法賠償

B.依法追究刑事責(zé)任

C.由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)罰款

D.由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其更正

E.由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)限期整頓

14.活化T細(xì)胞表達(dá)的抑制性受體是（）。

A.CTLA-4B.CD40LC.CD28D.IL-2RE.MHCII類分子

15.病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿幾年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封（）。

A.3B.2C.1D.4E.5

16.某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女，生活貧困，長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)。近期感覺(jué)頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補(bǔ)充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關(guān)制品

17.健康維護(hù)計(jì)劃的制訂原則不包括（）。

A.健康為導(dǎo)向B.個(gè)人積極參與C.普適性D.綜合利用E.動(dòng)態(tài)性

18.下列何藥可用于治療阿托品中毒時(shí)

A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.酚妥拉明E.毛果蕓香堿

19.輔酶與輔基的差別為（）

A.輔酶為小分子有機(jī)物，輔基常為無(wú)機(jī)物

B.輔酶與酶共價(jià)結(jié)合，輔基則不是

C.經(jīng)透析方法可使輔酶與酶蛋白分離，輔基則不能

D.輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與

E.輔酶含有維生素成分，輔基則不含

20.其最有可能的診斷是（）

A.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)脫位B.橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)脫位C.肱橈關(guān)節(jié)脫位D.肱尺關(guān)節(jié)脫位E.以上都不是

21.以下哪種說(shuō)法是正確的A.醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化

B.同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感

C.事業(yè)感不包含在醫(yī)德情感的范疇內(nèi)

D.責(zé)任感是事業(yè)感的升華

E.最高層次的醫(yī)德情感是責(zé)任感

22.以下哪種物質(zhì)不能異生為糖A.A.甘油B.乳酸C.脂肪酸D.氨基酸E.丙酮酸

23.下列疾病中應(yīng)用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結(jié)核B.真菌感染C.幽門(mén)螺桿菌感染D.病毒所致的上呼吸道感染E.腸道寄生蟲(chóng)病

24.下列關(guān)于IgM的說(shuō)法正確的是

A.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)

B.介導(dǎo)ADCC作用

C.能夠穿過(guò)胎盤(pán)屏障

D.初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體

E.在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白

25.以下哪項(xiàng)是一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)

A.藥物的半衰期不是恒定值

B.為一種少數(shù)藥物的消除方式

C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間而下降

D.為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)

E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)

三、A3/A4(10題)26.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題：男，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10h，心電圖示V1一V6導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。人院查體：BPl50/90mmHg，心率80/min，律齊?？赡艿脑\斷是急性

A.廣泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前間壁心肌梗死E.高側(cè)壁心肌梗死

27.患者，男性，20歲。診斷為慢性心力衰竭。其最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)應(yīng)為()。A.端坐呼吸B.勞力性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.陣發(fā)性夜間呼吸困難

28.根據(jù)下列材料請(qǐng)回答下列各題：

女性，28歲，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)胸痛、眩暈1年，查體：心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的收縮期噴射樣雜音。

該患者最可能的診斷是

A.腫瘤的組織學(xué)類型，惡性程度高者指征較強(qiáng)

B.胸腔積液增長(zhǎng)速度和壓迫癥狀

C.原發(fā)病灶是否得到控制

D.有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.腫瘤對(duì)化學(xué)治療的敏感性

29.如果病史2年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是

A.理療B.按摩C.牽引D.用藥E.手術(shù)

30.

131～133題共用題干

某醫(yī)生選擇適當(dāng)資料計(jì)算相應(yīng)指標(biāo)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

第

131

題

選擇資料的類型屬于（）。

31.患者進(jìn)一步認(rèn)為有一群惡勢(shì)力正在用紅外線、電磁波、激光等高科技手段控制自己的腦子，自己的一舉一動(dòng)，一言一行都受他們的擺布，自己完全喪失了自由意志。該癥狀最可能是

A.夸大妄想B.被控制體驗(yàn)C.鐘情妄想D.嫉妒妄想E.虛無(wú)妄想

32.如果出現(xiàn)頭痛，時(shí)有嘔吐，腦脊液壓力增高，腦脊液可見(jiàn)少量幼稚細(xì)胞，應(yīng)加用的治療是

A.控制感染B.脾切除術(shù)C.白細(xì)胞去除術(shù)D.輸血小板懸液E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤

33.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題：某醫(yī)生擬比較兩種方法治療乙肝病人的陰轉(zhuǎn)率是否不同，甲方法治療42人，陰轉(zhuǎn)率30%，乙方法治療50人，陰轉(zhuǎn)率36%。乙方法陰轉(zhuǎn)率是甲方法的1.2倍，1.2這個(gè)指標(biāo)屬于

A.相對(duì)比B.構(gòu)成比C.率D.增長(zhǎng)速度E.發(fā)展速度

34.

第

150

題

最有效的治療是（）。

35.下列各題共用題干

男，26歲，5天來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚於斑，血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活躍，幼睢細(xì)胞占80％，胞質(zhì)有大小不等顆粒及成牲棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。

診斷考慮

A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變E.急性單核細(xì)胞性白血病

四、A1/A2(10題)36.能與阻遏蛋白結(jié)合，使操縱基因開(kāi)放的是

A.乳糖B.葡萄糖C.CAMPD.色氨酸E.阿拉伯糖

37.由下蹲位突然起立時(shí)發(fā)生暈厥的主要原因是()。

A.靜脈回心血量減少B.循環(huán)血量減少C.外周阻力增加D.心率突然減慢

38.關(guān)于第二信使甘油二酯的敘述，下列哪項(xiàng)正確A.由甘油三酯水解而成

B.進(jìn)入胞質(zhì)，起第二信使的作用

C.只能由磷脂酰肌醇-4，5-二磷酸水解生成

D.可提高PKC對(duì)CA2+的敏感性，激活PKC

E.只參與腺體的分泌

39.女性，42歲，10年來(lái)畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月經(jīng)不調(diào)、便秘、少言、少動(dòng)、表情淡漠，近來(lái)出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢，一過(guò)性幻視，該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能低下所致精神障礙

B.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙

D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙

E.精神分裂癥

40.干擾素抑制翻譯過(guò)程是作用于

A.IF-1B.eEF-2C.eIF-2D.eEF-1E.IF-3

41.對(duì)急性頭痛描述錯(cuò)誤的是()

A.急性起病伴發(fā)熱者常為感染疾病所致，如急性腦膜炎等

B.偏頭痛多位于雙側(cè)，呈炸裂樣

C.頭痛伴劇烈嘔吐提示為顱內(nèi)高壓;

D.咳嗽、打噴嚏、搖頭、俯身可使顱內(nèi)高壓性頭痛、血管性頭痛、顱內(nèi)感染性頭痛及腦腫

E.長(zhǎng)時(shí)間閱讀后發(fā)生的頭痛常為眼源性

42.心肌的異長(zhǎng)調(diào)節(jié)是改變何種因素來(lái)調(diào)節(jié)心臟泵血功能的A.肌漿游離Ca2+濃度B.肌小節(jié)的初長(zhǎng)度C.心肌收縮能力D.橫橋連結(jié)數(shù)目E.橫橋ATP酶活性

43.Hb中一個(gè)亞基與其配體(O2)結(jié)合后，促使其構(gòu)象發(fā)生變化，從而影響此寡聚體與另一亞基與配體的結(jié)合銚力A.協(xié)同效應(yīng)B.共價(jià)修飾C.化學(xué)修飾D.激活效應(yīng)E.別構(gòu)效應(yīng)

44.體育運(yùn)動(dòng)消耗大量ATP時(shí)

A.ADP減少，ATP/ADP比值增大，呼吸加快

B.ADP磷酸化，維持ATP/ADP比值不變

C.ADP增加，ATP/ADP比值下降，呼吸加快

D.ADP減少，ATP/ADP比值恢復(fù)

E.以上都不對(duì)

45.經(jīng)典途徑的激活物質(zhì)是

A.Ag-AB復(fù)合物B.C3BC.MBLD.MASPE.酵母多糖類

五、A1型題(10題)46.以下情形中，患者有損害，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的是（）

A.醫(yī)務(wù)人員提供全部相關(guān)病歷資料

B.醫(yī)務(wù)人員提供部分相關(guān)病歷資料

C.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療

D.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)

E.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療

47.關(guān)于小葉性肺炎的病理變化，下列不正確的是（）

A.化膿性炎B.以支氣管為中心、累及雙肺C.常累及胸膜D.有代償性肺氣腫E.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

48.關(guān)于凋亡，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)B.活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡C.細(xì)胞質(zhì)膜破裂，核也破裂D.不破壞組織結(jié)構(gòu)E.無(wú)急性炎癥

49.胰島素的藥理作用不包括（）

A.加速葡萄糖氧化B.抑制脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.促進(jìn)糖原異生E.促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞

50.血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是（）。

A.清蛋白B.α1-蛋白C.α2-蛋白D.β-蛋白E.γ-蛋白

51.位于抗原分子表面，易被BCR或抗體識(shí)別結(jié)合的表位稱（）

A.獨(dú)特型決定基B.順序決定基C.功能性抗原決定基D.隱蔽性抗原決定基E.抗原決定基

52.人類的中樞淋巴器官是（）

A.闌尾B.淋巴結(jié)C.骨髓D.腔上囊E.扁桃體

53.細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列離子通透性最大的是（）。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

54.膽汁酸合成的限速酶是（）

A.1-a-羥化酶B.12-僅-羥化酶C.HMGCoA還原酶D.HMGCoA合酶E.7-a-羥化酶

55.阻塞性肺氣腫肺泡間隔的主要病變是（）

A.纖維性增厚B.水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).黏液樣變性D.變窄和斷裂E.充血和出血

六、A2型題(1題)56.患者，男，38歲。性欲減退、陽(yáng)萎3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)高2.8cm垂體大腺瘤，壓迫視神經(jīng)交叉，浸潤(rùn)左側(cè)海綿竇。第2天晨取血查垂體及其靶腺功能后，接受了－γ－刀垂體外照射放射治療。5d后化驗(yàn)報(bào)告血睪酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均＜2mU／L（垂體一性腺軸功能減低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無(wú)特殊。符合垂體無(wú)功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療（）。

A.采用γ-刀放射治療是合理的選擇

B.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療

C.首選溴隱亭等多巴胺激動(dòng)藥治療

D.手術(shù)治療、術(shù)后加用放射治療

E.無(wú)功能性垂體腺瘤可暫不處理，觀察1～2年

參考答案

1.E

2.B

3.C

4.D

5.D

6.C胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎。此患者胃體受到損傷，內(nèi)因子分泌減少，故會(huì)影響維生素B12的吸收。故選C。

7.B普魯卡因是臨床常用的局部麻醉藥，其作用特點(diǎn)為脂溶性低，故對(duì)黏膜穿透力弱。

8.B鈣拮抗藥具有多方面藥理作用，包括負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)及抑制細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流作用。

9.A考核“y氨基丁酸來(lái)源”。谷氨酸在脫羧酶催化下脫羧，生成y氨基丁酸(GABA)．它是重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。

10.C《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)有A、B、D、E項(xiàng)等，而C項(xiàng)關(guān)于監(jiān)測(cè)與預(yù)警的職責(zé)是第十四條中對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)的規(guī)定。

11.D流行性出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點(diǎn)是：出現(xiàn)在病程的3～7天；由于血管壁受損，造成血漿外滲，血容量減少，引起休克，同時(shí)伴有血液濃縮，血黏稠度增高。

12.A異煙肼不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎、偶有肝功能損害。吡嗪酰胺不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛。乙胺丁醇不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎。鏈霉素不良反應(yīng)為聽(tīng)力障礙、眩暈、腎功能損害?；颊邽榉每菇Y(jié)核藥物后出現(xiàn)了肝損害，而服用利福平是出現(xiàn)肝損害的最常見(jiàn)原因，應(yīng)停用利福平。故選A。

13.D血站違反有關(guān)操作和制度采集血液，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正；給獻(xiàn)血者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

14.AT細(xì)胞的共刺激分子又稱協(xié)同刺激分子，是介導(dǎo)與調(diào)控T細(xì)胞活化的關(guān)鍵分子，其中CTLA－4表達(dá)于活化的CD4＋和CD8＋T細(xì)胞，與B7分子結(jié)合提供抑制信號(hào)，下調(diào)或終止T細(xì)胞活化。故選A。

15.A醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)封存的病歷開(kāi)列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。故選A。