近端胃切除術(shù)對比全胃切除術(shù)治療SiewertⅡ型腺癌的短期療效回顧性研究

近端胃切除術(shù)對比全胃切除術(shù)治療SiewertⅡ型腺癌的短期療效回顧性研究近端胃切除術(shù)對比全胃切除術(shù)治療SiewertⅡ型腺癌的短期療效回顧性研究

摘要：目的：比較近端胃切除術(shù)與全胃切除術(shù)在治療SiewertⅡ型腺癌患者中的短期療效。方法：回顧性分析了2007年至2017年期間我院收治的72例SiewertⅡ型腺癌的患者，其中35例接受了近端胃切除術(shù)，37例接受了全胃切除術(shù)，并比較了兩組患者的手術(shù)情況，術(shù)后并發(fā)癥和恢復(fù)情況。結(jié)果：近端胃切除術(shù)組和全胃切除術(shù)組的手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量，術(shù)后住院天數(shù)和手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異（P>0.05）。術(shù)后近端胃切除術(shù)組疼痛評分更低，胃排空更快，飲食恢復(fù)時(shí)間更短（P<0.05）。術(shù)后兩組患者的病理結(jié)果沒有顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：在SiewertⅡ型腺癌中，相對于全胃切除術(shù)，近端胃切除術(shù)具有同樣的治療效果，但具有更短的飲食恢復(fù)時(shí)間和更輕的疼痛程度。

關(guān)鍵詞：SiewertⅡ型腺癌；近端胃切除術(shù)；全胃切除術(shù)；手術(shù)并發(fā)癥；病理結(jié)果近年來，腺癌已成為胃癌的主要類型之一，SiewertⅡ型腺癌是其中比較常見的一種類型。在治療SiewertⅡ型腺癌時(shí)，手術(shù)是目前最主要的治療方法之一。然而，尚未確定何種手術(shù)方式是更為適宜的。

近端胃切除術(shù)和全胃切除術(shù)是治療SiewertⅡ型腺癌的兩種主要手術(shù)方法，但其優(yōu)劣尚未得到明確的證明。因此，我們進(jìn)行了這項(xiàng)回顧性研究，比較了這兩種手術(shù)方法在治療SiewertⅡ型腺癌的短期療效。

回顧性分析結(jié)果顯示，在72例SiewertⅡ型腺癌患者中，35例接受了近端胃切除術(shù)，37例接受了全胃切除術(shù)。兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院天數(shù)和手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異（P>0.05）。然而，近端胃切除術(shù)組的疼痛評分更低，胃排空更快，飲食恢復(fù)時(shí)間更短（P<0.05）。另外，術(shù)后兩組患者的病理結(jié)果也沒有顯著差異（P>0.05）。

因此，我們得出結(jié)論：在治療SiewertⅡ型腺癌時(shí)，相對于全胃切除術(shù)，近端胃切除術(shù)具有同樣的治療效果，但具有更短的飲食恢復(fù)時(shí)間和更輕的疼痛程度。當(dāng)然，由于我們的研究具有回顧性和單中心特點(diǎn)，因此還需要更多的多中心、隨機(jī)對照的臨床研究來驗(yàn)證我們的結(jié)論除手術(shù)外，化療和放療也是治療SiewertⅡ型腺癌的重要手段。然而，對于SiewertⅡ型腺癌的治療還存在著許多爭議和疑問。

一些研究表明，化療和放療可以改善SiewertⅡ型腺癌的治療效果。一項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn)，在接受近端胃切除術(shù)的SiewertⅡ型腺癌患者中，接受化療和放療的患者相對于未接受化療和放療的患者，其5年無病生存率和總生存率顯著更高。另一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對照研究也得出相似結(jié)論，化療和放療可以明顯降低SiewertⅡ型腺癌患者的術(shù)后復(fù)發(fā)和死亡率。

然而，化療和放療也存在一些潛在的副作用和風(fēng)險(xiǎn)，包括消化道不適、惡心、嘔吐、脫發(fā)等。因此，在決定是否接受化療和放療時(shí)，醫(yī)生需要綜合考慮患者的病情、身體狀況、年齡等多個(gè)因素，制定個(gè)性化的治療方案。

此外，對于SiewertⅡ型腺癌的術(shù)前診斷和分期也是一個(gè)熱點(diǎn)話題。目前常用的診斷方法包括內(nèi)窺鏡檢查、超聲內(nèi)鏡、胃腸道鋇餐造影、計(jì)算機(jī)斷層掃描等。然而，這些方法的診斷準(zhǔn)確率存在一定的局限性，因此，還需要探索更準(zhǔn)確、更可靠的診斷和分期方法。

總之，治療SiewertⅡ型腺癌是一個(gè)復(fù)雜而且多方面的問題，需要綜合考慮患者的病情、身體狀況、治療方案等多個(gè)因素。未來需要進(jìn)一步開展多中心、大樣本、隨機(jī)對照的臨床研究，為SiewertⅡ型腺癌的治療提供更加可靠的依據(jù)此外，SiewertⅡ型腺癌的預(yù)后與許多因素有關(guān)，如病情分期、病理類型、年齡、性別等。其中，病情分期是影響預(yù)后的最主要因素之一。因此，對SiewertⅡ型腺癌患者進(jìn)行準(zhǔn)確的分期是十分重要的。

近年來，越來越多的研究表明，影像學(xué)技術(shù)在SiewertⅡ型腺癌的術(shù)前診斷和分期中起到了重要的作用。如臨床上常用的計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)，可以幫助醫(yī)生了解腫瘤的大小、位置和深度等信息，有助于制定個(gè)性化的治療方案。此外，超聲內(nèi)鏡也可以通過對腫瘤的精細(xì)觀察和測量，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確地判斷腫瘤的大小、深度以及局部淋巴結(jié)情況等，對于指導(dǎo)手術(shù)方式和術(shù)前治療方案的制定，起到了非常重要的作用。

此外，分子標(biāo)志物在SiewertⅡ型腺癌的早期檢測和診斷中也具有重要作用。如當(dāng)前最常見的標(biāo)志物CEA，雖然其敏感度和特異度存在一定限制，但在SiewertⅡ型腺癌的早期篩查和監(jiān)測中仍有很重要的作用。此外，近年來還有研究表明，一些腫瘤標(biāo)志物，如CYFRA21-1、CA724和CA19-9等，也可以用于SiewertⅡ型腺癌的診斷和預(yù)后評估。

綜上所述，對于SiewertⅡ型腺癌的治療，不僅需要個(gè)性化治療方案的制定，還需要采用多種手段進(jìn)行早期診斷和分期，以便更好地指導(dǎo)治療方案的制定和預(yù)后評估。未來，我們需要進(jìn)一步深入研究該疾病的發(fā)病機(jī)制、治療策略和預(yù)后評估方法，以期為更好地治療SiewertⅡ型腺癌提供支持和依據(jù)綜上所述，