包生絳蟲課件

包生絳蟲（Echinococcusgranulosus）寄生于犬、狼等食肉動物的小腸內(nèi)，幼蟲寄生于人、牛、羊、豬等動物體內(nèi)，引起棘球蚴病（又稱包蟲?。?yán)重威脅人獸健康，是一種重要的人獸共患寄生蟲病。三、細(xì)粒棘球絳蟲（包生絳蟲）

一、形態(tài)：1．成蟲：蟲體微小，長約2~7mm，由頭節(jié)、頸節(jié)和鏈體組成，頭節(jié)梨形，具有頂突及4個吸盤，頂突上有大小兩圈小鉤，頭節(jié)后為頸節(jié)，鏈體包括幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)各一節(jié)，成節(jié)內(nèi)有雌雄兩套生殖系統(tǒng)。2．蟲卵：與豬帶絳蟲卵相似，難以區(qū)別：3．棘球蚴：

圓形的囊狀體，大小隨寄生的時間、部位和宿主的不同而異，囊內(nèi)充滿液體，無色透明，內(nèi)含蛋白質(zhì)、酶及無機(jī)鹽。外層：為角皮層，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)。

內(nèi)層：為胚層（又稱生發(fā)層），有許多細(xì)胞核。

①囊壁

從胚層上脫落的原頭節(jié)，生發(fā)囊和子囊、漂浮在囊液中，稱為棘球蚴砂。

有時，棘球蚴通過囊壁向外衍生，稱為外生現(xiàn)象。二、生活史：成蟲寄生在犬、狼等食肉動物的小腸上段，孕節(jié)或蟲卵隨宿主的糞便排出。寄生于犬、狼的小腸，脫落人食入，消化成蟲→→→→→→→→→蟲卵或孕節(jié)→→→→→六鉤蚴在小腸孵出的孕節(jié)、蟲卵隨糞便排出液作用5個→→→→鉆入腸壁→→→→隨血流→→→肝、肺等處→→→棘球蚴月成蟲壽命：5個月～6個月

三、致?。杭蝌蕦θ梭w的致病是多方面的，嚴(yán)重程度取決于其體積大小，寄生部位和數(shù)量多少。

1．肝棘球蚴?。喊Y狀：肝腫大，肝區(qū)疼痛，消化不良，惡心、嘔吐等。

2．肺棘球蚴?。喊Y狀：咳嗽、咯血、胸痛等。3．骨棘球蚴?。喊Y狀：骨折（病理性）4．腦棘球蚴?。喊Y狀：頭痛、嘔吐、癲癇、癱瘓、昏迷等。5．蕁麻疹：滲出的囊液引起過敏反應(yīng)所致。6．過敏性休克：

囊壁破裂，大量的囊液流入腹腔，引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。五、流行：包蟲病為世界性分布，遍及各大洲，在我國，主要分布于西部和北部的廣大農(nóng)牧區(qū)。嚴(yán)重危害人體健康，妨礙畜牧業(yè)發(fā)展的人獸共患寄生蟲病。1．傳染源：

主要為狗，牧區(qū)多養(yǎng)狗來看護(hù)畜群。2．病畜的內(nèi)臟處理不當(dāng)：病死的家畜尸體拋在野外，任狗、狼吞食，造成狗的感染率很高，牧區(qū)污染嚴(yán)重。3．衛(wèi)生習(xí)慣不良：是感染本病的主要原因。六、防治：1．加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，注意個人衛(wèi)生。2．嚴(yán)格處理病畜的尸體及內(nèi)臟。3．捕殺病狗：4．治療病人：

目前一般以手術(shù)為主。(1)吡奎酮：

對肝、肺棘球蚴病有一定療效。

患者男性，49歲，青島市區(qū)出生，司機(jī)。1993年2月，患者感到飯后2小時左右在右腹部有鈍痛感。沒有明顯的發(fā)熱、畏寒、皮疹、體重減輕、惡心、嘔吐或特異性食物過敏等癥狀。平時喜飲涼水。自訴在“文革”期間去過西北某建設(shè)兵團(tuán)勞動三年，主要工作是養(yǎng)豬，也經(jīng)常和狗—起玩耍。體檢：血壓110／70mmHg（14.7／9.33kPa），呼吸16次／分，脈搏82次／分，體溫正常，體重60kg。腹部柔軟，右上腹突出，有中度壓痛，肝大肋下1cm，叩診時肝大9cm，腸鳴音正常。

化驗：血紅蛋白15.6g％，白細(xì)胞計數(shù)9600／mm3，白細(xì)胞分類正常；尿檢查正常，腹部平片見有一鈣化囊，肝掃描時，在腹部平片有鈣化囊的位置處見一缺損區(qū)，大約8cm大小。胃腸鋇餐檢查，鋇劑灌腸以膽道檢查正常。寄生蟲抗原皮內(nèi)試驗為陽性。1．據(jù)病例分析，患者很可能是患哪種寄生蟲病?2．該種病是如何感染的?3．據(jù)體檢和化驗，該病在治療中應(yīng)注意什么?4．如何預(yù)防此病，應(yīng)采取哪些措施?1．臨床癥狀