急救醫(yī)療護(hù)理課件

急救人員

醫(yī)療護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)教材

什麼是急救

急救的定義:

急救是指意外或急癥發(fā)生時(shí),在醫(yī)護(hù)人員或救護(hù)車未到達(dá)前,以一般公認(rèn)的醫(yī)學(xué)原則爲(wèi)基礎(chǔ),利用現(xiàn)場(chǎng)的人力,物力,對(duì)傷病者施行的初步援助及護(hù)理.

急救的目的:

1.保存生命2.防止傷勢(shì)或病情惡化.3.促進(jìn)複原.急救員的基本責(zé)任

急救人員必須在安全情況下肩負(fù)以下責(zé)任:

1。迅速評(píng)估整體情況,盡早召喚適當(dāng)支援,並在有需要時(shí)設(shè)立臨時(shí)庇護(hù)所.2。正確判斷傷病者的傷勢(shì)或病情.3。立即提供適當(dāng)?shù)募本群统浞莸脑?並決定急救的先後次序.4。盡快安排傷病者接受醫(yī)療援助或勸慰輕傷者稍後自行就醫(yī)。5。在現(xiàn)場(chǎng)陪伴及安慰傷病者。直至交由醫(yī)護(hù)人員護(hù)理爲(wèi)止。6。盡量搜集傷病者的生命表徵（體溫，呼吸，脈搏及血壓）事發(fā)經(jīng)過(guò)，傷勢(shì)和處理方法等資料，向接管者彙報(bào)。如有需要，應(yīng)留在現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助。急救員的態(tài)度

一般人在受過(guò)急救訓(xùn)練之後，都應(yīng)該可以有條理處理意外事故。在處理意外事件時(shí)，急救人員必須保持冷靜，並細(xì)心觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，確保自身，傷者及旁觀者的安全，同時(shí)熟練地處理傷勢(shì)及召喚增援，意外事故發(fā)生時(shí)，急救員只需盡本身能力處理傷者，就算傷者不能保存性命，急救員不應(yīng)受到譴責(zé)，亦無(wú)須自責(zé)。施行急救時(shí)的注意事項(xiàng)1。必須保持冷靜，以增強(qiáng)傷者信心。2。估計(jì)傷者人數(shù)，並決定處理的優(yōu)先次序。3。從傷者的前面接近傷者。4。向傷者表明自己是急救員。5。在照料年紀(jì)小的傷者時(shí)，急救員必須先向兒童及他的家長(zhǎng)或親屬解釋，以增加他們對(duì)急救員的信心。6。如傷者人事不省，應(yīng)請(qǐng)旁人代爲(wèi)致電報(bào)警，急救員則盡快爲(wèi)傷者進(jìn)行ABC程序。7。如傷者沒(méi)有呼吸脈搏，而現(xiàn)場(chǎng)只有一位急救員，他應(yīng)先召喚救護(hù)車，再返回現(xiàn)場(chǎng)替?zhèn)哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇法，但如果傷者是嬰兒，急救員可抱著他前往求救。8。遇上人事不省而懷疑有脊椎骨折的傷者，假如呼吸道有受陰的情況，急救員須以創(chuàng)傷推顎法確保氣道暢通。9。如非必要，不應(yīng)給予傷病者任何飲食或藥物。10。保存一切警方可能需要的現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)。迅速進(jìn)行基本檢查1。確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。2。判斷傷者的清醒程度。3。判斷傷者的氣道是否暢通。4。判斷傷者是否有呼吸。5。判斷傷者是否有脈搏。要求支援善用旁觀者：在進(jìn)行急救期間，急救員應(yīng)盡量利用旁觀者協(xié)助以下工作：

1。使現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，例如幫助指揮交通。2。幫忙疏散其他旁觀者，確保傷者的私隱受到尊重，並讓傷者有足夠的清新空氣。3。處理傷勢(shì)，急救員可指揮旁人施用直接壓法協(xié)助制止傷口出血。4。其他工作：A。致電120求助B。安排傳遞急救用品。C。安排運(yùn)送傷者。D。引領(lǐng)救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。E。安慰傷者。F。記錄傷者資料。心肺復(fù)蘇法概要成人（八歲以上兒童（一至八歲）嬰兒（未足一歲）1。求援（沒(méi)有旁人幫助情況下）立即報(bào)警然後施行心肺復(fù)蘇法立即施行心肺復(fù)蘇法一分鍾，然後求援立即施行心肺復(fù)蘇法一份鍾，然後抱著前往召援2。人工呼吸口對(duì)口口對(duì)口或口對(duì)鼻口對(duì)口鼻3。人工呼吸速度12次20次20次4。檢查脈搏位置頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈肱動(dòng)脈5。壓心位置胸骨下半部胸骨下半部乳線下隔一手指位6。壓心深度四至五三至四二至三7。壓心手勢(shì)雙掌根單掌根兩指8。壓心吹氣比率單人15：2雙人15：25：15：19。壓心速度（每分鍾）100次100次最少100次電傷（電流通過(guò)人體可造成嚴(yán)重?zé)齻踔亮钚呐K停止跳動(dòng)，電流可能源自損壞的電器及開關(guān)掣等。）處理方法：1。如懷疑傷者身體仍未脫離接觸電源，不要接觸傷者。2。如能即時(shí)找到電源開關(guān)或插頭，馬上切斷電源。3。如無(wú)法切斷電源，可站在書本或膠墊等絕緣物體上，用絕緣的木或膠棒等設(shè)法把傷者和電源分開，急救員也可將繩套在傷者身上（切勿直接接觸傷者。）把傷者拉離電源。4。在別無(wú)他法的情況下，才可以嘗試?yán)秱呱砩蠈掦牶颓锏囊挛?，將傷者拖離電源。5。檢查傷者的呼吸，脈搏及清醒程度，需要時(shí)施行心肺復(fù)蘇法，如傷者人事不省，將傷者置於複原臥式。6。召喚救護(hù)車。7。處理燒傷。傷口的護(hù)理處理方法：

1。急救員要注意避免直接接觸傷口吸血液，應(yīng)用已消毒的用具及戴上膠手套。2。處理傷口時(shí)最好在有足夠光線和乾淨(jìng)的環(huán)境中進(jìn)行。3。表面或輕微的傷口如擦傷等，可在自來(lái)水下沖洗，清洗後用敷料或清潔紙巾拭幹，再用敷料遮蓋。4。尋求醫(yī)療援助，傷者可能需要接受破傷風(fēng)疫苗注射。處理出血（控制失血的原理是減少血液流向傷口，使血凝塊盡快開成，在創(chuàng)傷部位施以壓力將受傷部位擡高。可以減低傷處血壓及使血流減慢，控制失血。）直接壓法：（直接在傷處施壓止血，壓扁傷處血管令血流減慢，使血凝塊較易形成，當(dāng)傷口出血而同時(shí)有骨折或異物時(shí)，切勿在傷處直接施壓，以免引致更嚴(yán)重的傷害。）處理方法：1。用敷料蓋著傷口，用手直接在敷料上施壓。2。讓傷者躺下，擡高受傷部位，並設(shè)法用物件承托。3。以繃帶加壓止血。如傷口在四肢，必須檢查手指或腳趾的血液循環(huán)。4。如出血持續(xù)，可再加敷料在上，並以繃帶包紮，不要除去最初蓋著傷口的敷料，以免扯開凝塊。流鼻血（流鼻血通常是因鼻孔內(nèi)的血管破裂引起，血壓過(guò)高或鼻子遭到撞擊都可能引致鼻出血，在頭部受傷後，如有帶血的清澈液體由鼻孔流出，可能是顱骨骨折的微征。）處理方法：1。傷者坐下，頭向前傾，讓血流出。不要後仰，令血液倒流入呼吸道，引起氣嗆，解松頸部衣物。2。指導(dǎo)傷者用口呼吸，並用手捏著鼻骨下的柔軟部位。3。捏十分鍾後放松，如未能止血，再捏十分鍾。4。止血後，囑傷者休息，避免擤鼻或挖鼻引致再出血。5。如有血持續(xù)超過(guò)二十分鍾，或有其他病徵如頭部受傷等，要尋求醫(yī)療援助?；瘜W(xué)品燒傷(有些化學(xué)品會(huì)刺激或腐蝕皮膚,或者被皮膚吸收後,在體內(nèi)造成能致命的傷害,傷者可能感到皮膚刺痛,傷處呈紅色,出現(xiàn)水泡或脫皮.在接近或急救傷者之前,應(yīng)先確定自身安全:切記有些化學(xué)品是會(huì)釋出毒氣的.）處理方法:1.戴上保護(hù)手套，盡量確認(rèn)化學(xué)品（例如：石灰粉遇水會(huì)産生高熱；濃硫酸有腐蝕性，是小量水會(huì)産生高熱。）2。儘量清理傷者身上的化學(xué)品，並將污染了的衣服脫下。3。同時(shí)用水徹底沖洗傷處。4。用敷料遮蓋傷處，必要時(shí)其他合適物品也應(yīng)利用。5。安排迅速送院。化學(xué)品燒傷眼睛（化學(xué)品能令眼睛受損，造成疤痕，甚至失明。傷者可能感到眼睛劇痛，不能張開，並流出大量眼淚，眼睛周圍紅腫。）處理方法：1。處理要迅速。2。盡可能戴上保護(hù)手套及確認(rèn)化學(xué)品。3。撐開眼瞼，用冷水沖洗眼睛，水應(yīng)由內(nèi)眼角流向外眼角，沖洗的時(shí)間要充份，同時(shí)盡量清理面上及頭發(fā)上的化學(xué)品。4。可將受傷的一邊臉浸在水中，讓傷者頻頻眨眼。5。囑咐傷者不可揉眼睛。6。用消毒眼罩或敷料複蓋受傷的眼睛。7。安排迅速送院。癲癇（癲癇是腦電波受到短暫干擾或中斷所引致的疾病。病因包括原發(fā)性，頭部受傷，腦部缺氧，吸入或吃下有毒物質(zhì)等。）

癲癇可發(fā)生於任何年齡，根據(jù)其病發(fā)程度，可分爲(wèi)輕癲癇及重癲癇兩大類。輕癲癇：

病發(fā)時(shí)，病人發(fā)出現(xiàn)像做白日夢(mèng)般的神志不清現(xiàn)象，由於發(fā)作時(shí)間較短，所以有時(shí)旁人不易察覺(jué)。徵狀：

1?；颊唠p目茫然。