心理健康教育個案

心理健康教育個案余明檀，男．11歲，小學四年級學生。父親是出租車司機，母親為公司會計。明檀在少兒園時就比其他孩子明顯表現(xiàn)出多動行為。上小學后，這種情況有增無減。主要表現(xiàn)在：上課時不遵守紀律，好晃動椅子，經(jīng)常惹同位的同學，注意力不集中，東張西望，但老師責怪或表示后有必然收效；課余活動中不大合群，好搞“惡作劇”，如有時接連用頭把幾個同學撞倒，自己卻絕不在乎；在家里則表現(xiàn)得任性，激動，碰到想辦的事情父親母親不能夠滿足，便大叫大叫，其他精力顯得特別充分，對看電視很感興趣，碰到愛看的節(jié)目，如武打片、警匪片，能一連看上一二個小時，但做作業(yè)時卻經(jīng)常邊做邊玩，注意力難以集中。據(jù)家長和教師反響，小明腦子其實不笨，當他專心學習時，有時比一般同學學得還快，就是由于好動分心，使得學習成績在中等以下。在家庭涵養(yǎng)方式上，小明的父親比較粗暴，看到孩子好動、不聽話，煩了就罵，急了便揍；母親則對孩子過于喜歡，給小明買的玩具很多，而且有很多是高級的電動玩具，但孩子玩不了幾天就弄壞了，有時碰到孩子發(fā)性情，新買的玩具拿起來就摔。對此，母親可是痛惜．可舍不得管孩子，幸好家里生活條件不錯，所以不在乎買玩具花的那幾個錢。解析：對這個案例的解析以下：從上述案例介紹能夠看出，這位兒童擁有很多的多動癥表現(xiàn)。如上課時注意力不集中，課余活動中常搞“惡作劇”，好激動，精力特別旺盛，活動過分等。但這位兒童在以下幾方面又與多動癥有著明顯差異：第一，當他在課堂上碰到教師責怪或表示后，一般能控制自己的行為，有所收斂，而患有多動癥的兒童卻很難做到這一點，他們經(jīng)常是不知“天高地厚”，“無法無天”，根本不聽成人勸告；第二，這位兒童對自己感興趣的電視節(jié)目能夠連續(xù)觀看較長時間，這說明他的注意能力并無阻擋，可是由于多動的特點而影響了注意收效，而多動癥兒童的沒心注意和有意注意都擁有明顯的弊端，特別是不能夠連續(xù)地將一項活動進行終究，注意的牢固性很差；第三，依照教師的反響，明檀在專心聽講的情況下，能夠獲取較好的學習成績，學習上沒有其他阻擋，而多動癥兒童除了注意阻擋之外，經(jīng)常還伴有其他學習阻擋。依照以上解析，我們認為，這位兒童屬于一般性的多動行為，而不是患有兒童多動癥。兒童一般性多動行為與多動癥是有著實質(zhì)區(qū)其他，一般性多動行為能夠隨著兒童發(fā)展和教育影響逐漸改進，但多動癥兒童則必定接受心理治療和藥物治療方能好轉(zhuǎn)。在案例介紹中提到了這位兒童的家庭涵養(yǎng)方式：父親母親教育態(tài)度很不一致，父親太嚴，母親太寵，這是以致這位兒童行為多動的主要原因。方法和建議：第一要針對這位兒童多動的行為進行更正。其次也要解決引起行為多動的原因，即不當?shù)募彝ズB(yǎng)方式。能夠用行為技術(shù)訓練法對兒童進行自我指令訓練。自我指令訓練法是要教給兒童對自己說一些話，幫助控制自己在課堂上的行為。由老師或家長來對兒童進行自我指令訓練。第一給兒童作示范，坐在一張桌子前看書，假裝是在某個老師的課堂上。每當注意力開始不集中，開始左看右看也許晃動椅子的時候，就大聲地說：“等等，我現(xiàn)在應該連續(xù)認真聽課，老師和爸爸媽媽會喜歡我這樣做的。”爾后連續(xù)看書。在示范了這種行為及自我指令此后，就要求兒童照這個樣子做一次。當兒童在角色扮演中練習這種行為及自我指令時，要恩賜夸耀并及時糾正問題。屢次練習很多次，直到兒童每一次都能做對。當兒童能大聲運用自我指令讓自己連續(xù)認真聽課的時候，就讓他逐漸減小自我指令的聲音，連續(xù)練習，直到兒童能夠不發(fā)生聲音地對自己作出自我指令，這樣，就沒有人能聽到他的自我指令。在進行這些技術(shù)訓練時，要恩賜兒童一些實質(zhì)性的夸耀及其他加強（諸如一些小東西）。這整個訓練結(jié)束時，告訴兒童今后在課堂被騙注意力不能夠集中開始開小差的時候，就使用自我指令讓自己連續(xù)聽課，同時象練習的那樣自我夸耀一下。除了自我指令訓練之外，同時還要采用其他方法。一種是讓老師對這位兒童認真聽講時如期恩賜夸耀。當這位學生能專心聽講一段時間（這里依照他的詳盡情況設定，比方能夠是15分鐘或者20分鐘）時，老師就走近他的桌子微笑著輕聲夸耀他，當這位學生能堅持在這樣一段時間內(nèi)都專心聽講時，那么當他能堅持專心聽講更長的時間（比方25或30分鐘）時再對他進行夸耀，以此讓他逐漸養(yǎng)成上課專心聽講的習慣。另一種是讓父親母親在家里面用代幣法獎勵兒童正確的行為。第一父親母親要確定希望兒童出現(xiàn)的一些行為和不希望兒童出現(xiàn)的行為，比方希望出現(xiàn)的行為有認真做作業(yè)，準時起床，整理床鋪等等，不希望出現(xiàn)的行為有在地上打滾，亂摔玩具，罵人等等。爾后在墻上掛一張表格，列出得到分數(shù)項和扣掉分數(shù)項。告訴兒童若是他每做一次上述希望出現(xiàn)的行為，就會獲取必然的分數(shù)，能夠用彩色的圓牌兒或其他東西來表示，若是每做一次不希望出現(xiàn)的行為就會扣掉必然的分數(shù)，就拿走表示相應分數(shù)的圓牌兒，每次得的分數(shù)或扣的分數(shù)都在表格上做出標記，當他積累了必然的分數(shù)此后就可以兌換一些加強物，比方某種很想要的東西，玩一小時的游戲，額外看半小時的電視等等。父親母親必然要依照記錄表上的記錄來兌換加強物，以此讓兒童增加優(yōu)異的行為并減少不良的行為。當兒童的不良行為逐漸消失的時候，就逐漸減少使用代幣，同時多使用夸耀來加強。其他父親母親要認識到兒童的一些問題可能是由于自己的教育方式引起的。父親需糾正急躁、組暴的弊端，不要動不動就打孩子，要多看一看孩子的長處和長處，對兒童應進行說服教育或激勵教育；母親則應戰(zhàn)勝對孩子喜歡、嬌慣的弊端，努力做到將關(guān)愛孩子與嚴格要求結(jié)合起來，在孩子有錯的時候應該教育孩子。只要父親母親教育方式正確，與學校教育保持一致，并加強同學校的聯(lián)系，在家庭和學校的共同努力下，孩子的多動行為是能夠逐漸獲取改進的。家長還可合適控制一下孩子的飲食．少吃西紅柿、蘋果、桔子一類的食品，不食胡極、辣椒等刺激性強的調(diào)味品，注意觀察一下這種飲食上的控制對減少孩子的多動行為可否有效。結(jié)果解析經(jīng)過努力，余明檀同學與其他同學的關(guān)系相處得不錯，學習的主動性和積極性也大大提高了。而且能夠敬愛長輩，對人有禮貌。關(guān)心班集體，學習成績有所提高。他見到我總能很熱情地問好?？梢?/p>