中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象六腑詳解演示文稿

中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象六腑詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有44頁\編輯于星期六（優(yōu)選）中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象六腑現(xiàn)在是2頁\一共有44頁\編輯于星期六何謂“實而不能滿”？何謂“滿而不能實”“滿而不能實”與“實而不能滿”是五臟與六腑的重要區(qū)別之一。“滿”是指精氣的充滿，“實”是指水谷的充實。由于五臟所貯存和化生的精氣，呈彌散狀態(tài)，充滿于五臟，所以說“滿而不能實”。由于六腑多為空腔器官，其功能特點是傳化飲食水谷，飲食入胃，則胃實而腸虛，食下，則腸實而胃虛，故說“實而不能滿”?，F(xiàn)在是3頁\一共有44頁\編輯于星期六《難經(jīng)》之“七沖門”

食物

唇為飛（扉）門

齒為戶門

會厭為吸門

胃（之上口）為賁（奔）門

太倉下口為幽門

大腸小腸會為闌（攔）門

下極為魄（粕）門現(xiàn)在是4頁\一共有44頁\編輯于星期六一、膽1．生理功能（1）貯藏和排泄膽汁

肝之余氣匯聚

膽汁

膽腑

排泄入腸中

促進食物（油膩）的消化。

膽為“中精之府”貯藏肝之疏泄現(xiàn)在是5頁\一共有44頁\編輯于星期六（2）主決斷指膽在精神活動中，具有判斷事物，作出決定，并可消除某些不良精神刺激影響的作用。

“膽者，中正之官，決斷出焉?！?/p>

膽氣通于心（膽經(jīng)之經(jīng)別通于心）;膽可影響肝之疏泄、調(diào)暢情志的功能?，F(xiàn)在是6頁\一共有44頁\編輯于星期六3．膽既屬六腑、又為奇恒之腑

膽屬中空有腔的囊狀器官，膽屬內(nèi)盛膽汁，促進飲食物的消化和吸收

六腑膽汁是色黃味苦的清純精汁

膽與五臟“藏精氣”的功能相似

為膽通過排泄膽汁入腸道，不與奇恒

飲食水谷直接接觸

之腑現(xiàn)在是7頁\一共有44頁\編輯于星期六2.膽的生理特性

（1）膽氣升發(fā)（2）膽汁宜降現(xiàn)在是8頁\一共有44頁\編輯于星期六二、

胃

胃脘包括上脘（賁門）、中脘、下脘（幽門）現(xiàn)在是9頁\一共有44頁\編輯于星期六

1、主要生理功能

主受納、腐熟水谷

胃具有接受、容納飲食水谷，并對其進行初步消化，形成食糜的作用。稱胃為“太倉”、“水谷之?！?、“水谷氣血之?！?。

現(xiàn)在是10頁\一共有44頁\編輯于星期六2．胃的生理特性（1）胃氣：是胃的受納、腐熟水谷功能和脾主運化功能的概括。胃氣主要反映于：脈象（從容、流利、和緩），舌苔（有根），面色（紅潤光澤），抗病能力。可判斷疾病的預(yù)后。

保胃氣是中醫(yī)防治疾病的重要原則之一?，F(xiàn)在是11頁\一共有44頁\編輯于星期六（2）主通降、以降為和①將食糜下傳小腸作進一步消化②食物殘渣下移大腸形成糞便；③糞便有節(jié)制地排出體外。

胃氣通降，胃宜降則和

脾氣升舉，脾宜升則健

脾升胃降協(xié)調(diào)共同促進飲食物的消化吸收，并調(diào)節(jié)全身氣機，故其為“氣機升降之樞紐”胃失和降，不僅影響六腑的通降，而且影響全身氣機的升降現(xiàn)在是12頁\一共有44頁\編輯于星期六（3）胃喜潤惡燥

胃喜潤惡燥，是指胃當(dāng)保持充足的津液以利于飲食物的受納和腐熟。胃為陽土，喜潤而惡燥，易成燥熱，津液受損?，F(xiàn)在是13頁\一共有44頁\編輯于星期六三、

小腸1、受盛化物“小腸者，受盛之官，化物出焉”2、泌別清濁

清

水谷精微

者

津液

濁

食物殘渣

者

部分水液

經(jīng)脾輸布至全身經(jīng)闌門轉(zhuǎn)輸至大腸小腸在吸收水谷精微時，亦吸收水液，故稱“小腸主液”水液由此滲于前糟粕由此歸于后利小便以實大便現(xiàn)在是14頁\一共有44頁\編輯于星期六小腸受盛食糜化物分清水谷精微全身別濁

剩余水分（濁中之清）殘渣糟粕（濁中之濁）膀胱脾尿腎的氣化大腸糞便現(xiàn)在是15頁\一共有44頁\編輯于星期六

四、大腸

位于腹中，上口與小腸相接（闌門），下端為肛門。生理功能傳導(dǎo)、排泄糟粕胃的降濁肺的肅降腎的氣化大腸的傳導(dǎo)排泄現(xiàn)在是16頁\一共有44頁\編輯于星期六

五、膀胱位于小腹，居腎之下，大腸之前。生理功能貯存和排泄尿液腎的氣化膀胱功能失調(diào)遺尿，甚至小便失禁；尿痛，淋澀，排尿不暢，甚至癃閉。現(xiàn)在是17頁\一共有44頁\編輯于星期六六、三焦1、生理功能（1）通行元氣"原氣之別使"（2）運行水液（3）運行水谷

現(xiàn)在是18頁\一共有44頁\編輯于星期六2、部位劃分及其生理特點上焦---膈以上（心肺）：

主氣的宣發(fā)與升散，--“上焦如霧”

中焦---膈至臍（脾胃、肝膽）：

消化、吸收、輸布水谷精微、化生血液

“中焦如漚”下焦---臍以下（腎、膀胱、大腸、小腸、精室、女子胞等）：排泄糟粕與尿液—“下焦如瀆”現(xiàn)在是19頁\一共有44頁\編輯于星期六第四節(jié)奇恒之腑

形態(tài)似腑，功能類臟；無表里配合。

一、腦1.主思維意識2.主感覺的接受3.主運動的支配現(xiàn)在是20頁\一共有44頁\編輯于星期六二、髓1、充養(yǎng)腦髓2、滋養(yǎng)骨骼3、化生血液現(xiàn)在是21頁\一共有44頁\編輯于星期六三、女子胞1、主司月經(jīng)2、主孕育胎兒現(xiàn)在是22頁\一共有44頁\編輯于星期六第五節(jié)臟腑間的關(guān)系一、臟與臟之間的關(guān)系二、腑與腑之間的關(guān)系三、臟與腑之間的關(guān)系四、五臟與奇恒之腑的關(guān)系現(xiàn)在是23頁\一共有44頁\編輯于星期六（一）心與肺

主要體現(xiàn)在氣血之間互相依存、相互為用上。

在血液運行與呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)和促進關(guān)系。心主一身之血，肺主一身之氣，兩者相互協(xié)調(diào)，保證氣血的正常運行。血液的正常運行，必須依賴于心氣的推動，亦有賴于肺氣的輔助。正常的血液循環(huán)，又能維持肺的主氣司呼吸功能。

宗氣是連結(jié)心之搏動和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)。

在病理上，心的行血與肺的呼吸是相互影響的。一、臟與臟之間的關(guān)系現(xiàn)在是24頁\一共有44頁\編輯于星期六

心肺關(guān)系示意圖

心主行血，以助肺的呼吸

肺主氣，推動心的行血心肺宗氣貫心脈以行氣血走息道以行呼吸現(xiàn)在是25頁\一共有44頁\編輯于星期六

表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用及血液運行方面的相互協(xié)同。

1.

血液生成方面：心主一身之血，心血供養(yǎng)于脾以維持其正常的運化功能。脾主運化而為氣血生化之源。病理上，表現(xiàn)為心脾兩虛之證。

2.血液運行方面：血液在脈中正常運行，既有賴于心氣的推動以維持通暢而不遲緩，又依靠脾氣的統(tǒng)攝以使血行脈中而不逸出。病理上，或氣虛血瘀，或氣虛失攝而出血。

（二）心與脾現(xiàn)在是26頁\一共有44頁\編輯于星期六

心脾關(guān)系示意圖

心主行血，促進脾的運化功能（火生土）

脾主運化，為血液生化之源，使心有所主

心脾病理：心脾兩虛現(xiàn)在是27頁\一共有44頁\編輯于星期六

表現(xiàn)在行血與藏血以及精神情志調(diào)節(jié)方面。

1、血液運行方面：心主行血，肝主藏血，兩者相互配合，共同維持血液的正常運行。

病理上，可出現(xiàn)心肝血虛證或心肝血瘀證。

2、精神情志方面：心血充盈，心神健旺，有助于肝氣疏泄，情志調(diào)暢；肝氣疏泄有度，情志暢快，亦有利于心神內(nèi)守。病理上，心神不安與肝氣郁結(jié)，心火亢盛與肝火亢逆，可兩者并存或相互引動，出現(xiàn)心肝氣郁證或心肝火旺證。

（三）心與肝現(xiàn)在是28頁\一共有44頁\編輯于星期六

心肝關(guān)系示意圖

促進血液運行：心主行血，肝主藏血

（病理上：心肝血虛證，心肝血瘀證）

調(diào)控精神情志：心藏神，肝調(diào)暢情志

（病理上：心肝氣郁證，心肝火旺證）心肝現(xiàn)在是29頁\一共有44頁\編輯于星期六（四）心與腎：主要表現(xiàn)為“心腎相交”。

1.水火既濟：心位居上，故心火（陽）必須下降于腎，使腎水不寒；腎位居下，故腎水（陰）必須上濟于心，使心火不亢。

2.精神互用：心藏神，腎藏精。精能化氣生神；神能控精馭氣。故積精可以全神，神清可以控精。

3.君相安位：君火相火，各安其位。病理上，稱為心腎不交。主要表現(xiàn)為陰虛火旺、陽虛水泛、精虧神逸。

現(xiàn)在是30頁\一共有44頁\編輯于星期六心腎相交示意圖水火既濟精神互用君相安位心腎現(xiàn)在是31頁\一共有44頁\編輯于星期六（五）肺與脾

表現(xiàn)在氣的生成與水液代謝兩個方面。

1.氣的生成：肺主呼吸，吸入自然界的清氣；脾主運化，化生水谷之精并進而化為谷氣。清氣與谷氣在肺中匯為宗氣，宗氣與元氣再合為一身之氣。宗氣的生成決定一身之氣的盛衰。有“肺為主氣之樞，脾為生氣之源”之說。病理上常見肺脾兩虛。

2.水液代謝：肺脾兩臟協(xié)調(diào)配合，相互為用，是保證津液正常輸布與排泄的重要環(huán)節(jié)。

有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”之說。

現(xiàn)在是32頁\一共有44頁\編輯于星期六

肺脾關(guān)系示意圖

水液輸布：脾氣散精，上歸于肺；肺司宣肅，輸布水液

宗氣生成：脾化水谷之精，上輸于肺，與吸入清氣相合而成

脾肺現(xiàn)在是33頁\一共有44頁\編輯于星期六（六）肺與肝

主要體現(xiàn)在人體氣機升降的調(diào)節(jié)方面。肝氣主升，肺氣主降，升降協(xié)調(diào)，對全身氣機的調(diào)暢，氣血的調(diào)和，起著重要的調(diào)節(jié)作用。病理狀態(tài)下肝郁化火，或肝氣上逆，肝火上炎，可耗傷肺陰，使肺氣不得肅降，而出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等肝火犯肺證，稱為“左升太過，右降不及”。

現(xiàn)在是34頁\一共有44頁\編輯于星期六

（七）肺與腎表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運動及陰液互資方面。

1、水液代謝：肺主行水，為水之上源；腎主水液代謝，為水臟。肺氣宣發(fā)肅降而行水的功能，有賴于腎氣及腎陰腎陽的促進；腎氣所蒸化及升降的水液，有賴于肺氣的肅降作用使之下歸于腎或膀胱?！捌浔驹谀I，其標(biāo)在肺”。

2、呼吸運動：肺主呼吸，腎主納氣?！胺螢闅庵?，腎為氣之根”。

3、陰液互資：肺腎之陰，相互資生。病理常見肺腎陰虛。

現(xiàn)在是35頁\一共有44頁\編輯于星期六

肺腎關(guān)系示意圖

維持呼吸：肺主呼吸，腎主納氣

水液代謝：肺通調(diào)水道，腎蒸化水液

陰氣互資：肺陰滋腎陰，腎陰養(yǎng)肺陰

肺腎現(xiàn)在是36頁\一共有44頁\編輯于星期六

（八）肝與脾

表現(xiàn)在消化吸收的協(xié)同、對血液的調(diào)控上。

1.飲食物消化：肝主疏泄，促進脾胃對飲食物的消化及對精微的吸收和轉(zhuǎn)輸功能；脾氣健旺，運化正常，水谷精微充足，氣血生化有源，肝體得以濡養(yǎng)而使肝氣沖和條達，有利于疏泄功能的發(fā)揮。病理狀態(tài)下，可見“肝脾不調(diào)”、“土壅木郁”，或濕熱郁蒸肝膽而見黃疸。

2.血液運行：肝主藏血，調(diào)節(jié)血量；脾主生血，統(tǒng)攝血液。脾氣虛弱，則血液生化無源而血虛；或統(tǒng)攝無權(quán)而出血，均可導(dǎo)致肝血不足。現(xiàn)在是37頁\一共有44頁\編輯于星期六

肝脾關(guān)系示意圖肝氣疏泄脾氣運化水谷精微血液肝血充足肝氣暢達促進產(chǎn)生化生充實涵養(yǎng)發(fā)揮現(xiàn)在是38頁\一共有44頁\編輯于星期六（九）肝與腎

表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用及陰陽互滋互制。

1、精血同源：肝藏血，腎藏精，精血皆由水谷之精化生和充養(yǎng)，且能相互資生，故曰同源互化。病理上可見肝腎精血兩虧。

2、藏泄互用：肝主疏泄，腎主封藏。肝氣疏