2021年江蘇省鎮(zhèn)江市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)

2021年江蘇省鎮(zhèn)江市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.A.備洞時對牙髓刺激過程

B.未墊底或墊底材料選擇不當

C.充填物過高，引起牙周性疼痛

D.接觸點恢復不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被發(fā)現

2.A.A.藥物治療B.充填治療C.修復治療D.根管治療E.觀察隨診

3.某男性患者，30歲，主訴自發(fā)性牙痛2天，口含冰塊可暫時緩解，擬診為A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化膿期C.急性冠周炎D.急性牙周膿腫E.可復性牙髓炎

4.A.A.齦袋B.復合牙周袋C.復雜牙周袋D.單面袋E.骨上袋

5.某男性患者，27歲。自述牙齦疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3天，無發(fā)熱。引起該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.牙刷質量差E.牙齦炎癥

6.某女性患兒，9歲，l2牙齒變色就診．檢查：冠折牙本質暴露，牙齒變色．冷熱測無反應，X線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)，現首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B.徹底去除根管內感染物質，消除炎癥，保護牙乳頭

C.根管內不要封甲醛甲酚等刺激性大的藥物

D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填

E.定期復查更換糊劑

7.某男性患者，27歲。診斷為逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取決于A.A.患者的經濟狀況B.牙髓治療的療效C.患者的全身狀況D.牙周病變程度及預后E.口腔衛(wèi)生習慣

8.某男性患者，66歲，因感冒服磺胺片后，舌背起皰，破潰后疼痛難忍，進食受限．以往曾有類似病史．口腔檢查可見舌背黏膜表面有0．8cm×1．2cm界限清楚的糜爛面，表面有黃白色滲出物．該患者最有可能的診斷為A.A.白塞病B.接觸性口炎C.過敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎

9.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現象，空腹血糖6．8mmol／L．為確定是否有糖尿病，應檢查A.A.糖化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.胰島素釋放試驗D.復查空腹血糖E.葡萄糖耐糖試驗

10.某男性患者，17歲．訴左上頜后牙進食時疼痛明顯1周，無自發(fā)痛．口腔檢查：|4遠中鄰面深齲，探酸痛，溫度刺激酸痛更明顯，刺激去除后疼痛即刻消失．X線片示：根尖未完全形成．腐質去盡備洞時穿髓，恰當的治療方法是A.A.干髓術B.牙髓切斷術C.直接蓋髓術D.間接蓋髓術E.根管治療

二、單選四(10題)11.下列哪項是本病治療措施之一A.A.追蹤觀察B.調整免疫C.給予抗生素D.心理治療E.激素治療

12.與主訴疾病治療效果最有關的是A.A.腐質去凈的程度B.開髓窩洞的制備C.充填材料的選擇D.接觸關系的恢復E.消炎藥物的選擇

13.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現是A.A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿，惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現潰瘍

14.若確診為急性壞死性齦炎最有價值的輔助檢查是A.A.免疫趨化B.X線片C.涂片革蘭染色D.GCF-酶檢查E.查血

15.在局部處理同時，選擇全身最佳用藥是A.A.四環(huán)素B.青霉素C.金霉素D.卡那霉素E.甲硝唑

16.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現是

A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿、惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現潰瘍

17.主訴牙應考慮的診斷是A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性發(fā)作E.慢性牙髓炎急性發(fā)作

18.確定患牙進行的一項檢查是A.A.探診B.叩診C.松動度D.溫度測驗E.X線檢查

19.為確定患牙進行的一項檢查是

A.探診B.叩診C.松動度D.溫度測驗E.X線檢查

20.（共用題干）男性，25歲，體健。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛、腐敗性口臭5天。最可能的診斷是A.A.牙間乳頭炎B.邊緣性齦炎C.急性壞死性齦炎D.皰疹性齦口炎E.青少年牙周炎

三、A2型選擇題(10題)21.某女性患者，39歲，因口腔黏膜反復起皰9個多月就診，起皰與進食無關，皰損可破潰形成潰瘍．臨床檢查可見上下牙唇頰側牙齦黏膜有多個水皰或糜爛面，探針無法探入皰損周圍黏膜下，左側舌腭弓黏膜有瘢痕攣縮，患者不曾用過任何抗免疫治療．關于該皰損的說法，下列哪項可能是錯誤的A.A.應取活檢確診

B.直接免疫熒光檢查有助于診斷

C.還應檢查皮膚和眼結膜

D.水皰位于上皮下

E.水皰位于上皮內

22.患者男性30歲，進食時咬到硬物至患牙疼痛，伸長感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(+)，無明顯移位，的診斷應為A.A.冠折B.脫位C.根折D.冠根折E.挫傷

23.A.A.拔除B.潰瘍切除C.化療D.磨除銳利邊緣E.強的松加利多卡因潰瘍基底部侵潤注射

24.一患者，左上后牙頰側牙齦腫脹，疼痛2天。檢查：左上5、6間頰側呈卵圓形膨隆，波動感(+)，若診斷是急性牙周膿腫，區(qū)別于牙槽膿腫的重要指征是A.A.牙髓無活力B.存在深牙周袋C.無齦上牙石D.X線片示根尖病變陰影E.叩痛重

25.某男性患者，因車禍致使髁突頸部完全性骨折，造成髁突向前內方移位的原因為A.A.患側嚼肌的牽拉B.患側顳肌的牽拉C.患側翼內肌的牽拉D.患側翼外肌的牽拉E.患側蝶下頜韌帶的牽拉

26.男性，24歲，雙頰出現白色條紋病損半年。查：雙頰及下唇內側粘膜有條形白紋。臨床應診斷為下列哪種疾病A.A.球菌性口炎B.扁平苔蘚C.癌性潰瘍D.單純皰疹E.白色念珠菌病

27.某女性患者，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結核病史．查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結核菌集菌陰性，白細胞32×109/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮應診斷為A.A.浸潤型肺結核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

28.

A.A.近中頰側髓角和遠中頰側髓角

B.近中舌側髓角和遠中舌側髓角

C.近中頰側髓角和近中舌側髓角

D.遠中頰側髓角和遠中舌側髓角

E.以上都不是

29.某男性患者，24歲．1年前運動時上前牙碰傷，當時有咬物疼痛，無其他不適，未治療．后發(fā)現牙冠變色，原因是A.A.色素沉著B.牙髓充血C.牙髓變性D.牙髓壞死E.髓腔閉鎖

30.男，54歲，查：牙齦增生覆蓋牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出現松動移位，最應詢問的病史為A.A.糖尿病B.肝炎活動期C.高血壓D.肺病E.甲亢

四、A1型題(3題)31.氯丙嗪引起的血壓下降不能用哪種藥糾正

A.甲氧明B.腎上腺素C.去氧腎上腺素D.去甲腎上腺素E.間羥胺

32.以下哪種是人工主動免疫

A.給機體注射抗毒素B.給機體注射類毒素C.給機體注射丙種球蛋白D.給機體注射細胞因子E.給機體注射胎盤球蛋白

33.服用氟康唑適宜治療

A.口腔結核B.帶狀皰疹C.球菌性日炎D.口腔念珠菌病E.急性皰疹性齦口炎

五、A3／A4型題(3題)34.(134～136題共用題干)男性，32歲。2d來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。6D1齲深，穿髓孔探無感覺，叩診(±)，87間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠出少許膿液。8前傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見6遠中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。引起主訴癥狀的患牙診斷是

A.慢性牙髓炎B.急性冠周炎C.根尖肉芽腫D.慢性牙周炎E.慢性牙槽膿腫

35.對檢查者可靠度檢驗要計算

A.Kappa值B.q值C.卡方值D.U值E.t值

36.(137～139題共用題干)女性，20歲。2周來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現6D0深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。這種齲齒稱為

A.急性齲B.慢性齲C.靜止齲D.繼發(fā)齲E.干性齲

六、A型題（綜合練習）(3題)37.關于牙髓組織形成牙本質功能的敘述中，不確切的是A.A.牙髓組織在一生中，有不斷形成繼發(fā)牙本質的功能

B.受某些刺激后，牙髓可形成修復性牙本質

C.牙髓壞死后，形成牙本質的功能喪失

D.繼發(fā)性牙本質的形成可使髓腔閉鎖

E.牙髓形成修復性牙本質可以阻斷外界的刺激，保護自身不受損害

38.O'Leary的菌斑記錄法中，控制良好的指標是A.A.<23%B.<28%C.<20%D.<25%E.<30%

39.下列關于宿主的防御反應與牙周病的描述，不正確的是A.A.炎癥早期，宿主的防御反應以保護性機制為主

B.病變持續(xù)進行時，宿主的防御反應導致組織的破壞

C.中性粒細胞產生的溶酶體酶對牙周組織有損傷作用

D.體液和細胞免疫產生的效應物質對牙周組織有損傷作用

E.宿主的防御反應對牙周組織均是破壞性的

參考答案

1.C患者補牙后出現咀嚼痛，與溫度刺激無關，無自發(fā)痛，局部檢查見充填材料上有亮點，說明是充填物過高造成的牙周性疼痛．

2.A

3.B急性化膿性牙髓炎對冷刺激可以緩解疼痛，熱刺激則加重疼痛。

4.C臨床檢查可見一側有深牙周袋，其他部位未探及，同時另一側有瘺口，牙髓活力又正常，分析為復雜性牙周袋．

5.B據題干的描述，該患者牙齦疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的診斷即是牙齦壞死。所有壞死組織在自然狀態(tài)下均可以發(fā)出腐臭味。

6.B新生恒牙冠折要徹底去除根管內感染物質，徹底清除炎癥，同時保護好牙乳頭，以便新生恒牙的牙根能夠繼續(xù)發(fā)育達正常的根長．

7.D逆行性牙髓炎表現為典型的齦性牙髓炎癥狀，也可呈現為慢性牙髓炎的表現?；佳谰虚L時間的牙周炎病史，可訴為口臭、牙松動，咬合無力或咬合疼痛等不適癥狀。鑒于此，該患牙的治療方式均取決于牙周病變程度及預后。

8.C患者有服藥史，并有類似病史，結合臨床檢查，應診斷為藥物過敏性口炎．

9.E輕度肥胖患者，無“三多癥狀”，驗空腹血糖6．8mmol／L，為確定是否有糖尿病，應加測餐后’2小時血糖，必要時做葡萄糖耐量試驗．

10.C備洞時的意外穿髓（年輕恒牙）應選擇直接蓋髓術，以盡可能保存活髓．

11.A本病的診斷很可能是白斑，因此，追蹤觀察是必要措施?？股?、激素、免疫制劑都少有療效，心理治療也收效甚微。

12.D齲洞充填，恢復兩牙間接觸區(qū)是防止食物嵌塞和治愈牙齦乳頭炎的關鍵，而非提出的其他問題。

13.A妊娠期齦炎的典型表現為：牙齦鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，一般無疼痛，齦溝可加深。

14.C壞死性齦炎的輔助診斷指標是壞死區(qū)涂片、革蘭染色，可見大量螺旋體和梭形桿菌。

15.E題干病例表現符合急性壞死性齦炎，主要致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，為厭氧微生物，甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物。因此，在局部處理同時，若需全身用藥，則最佳用藥是甲硝唑。四環(huán)素及青霉素只能防止繼發(fā)感染，不是最佳選擇藥物。

16.AA。妊娠期齦炎的典型表現為：牙齦鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，一般無疼痛，齦溝可加深。

17.E由于“患牙咬物不適和有時喝熱水痛已有3個月之久”，可疑牙髓病癥狀較久，主訴牙應考慮為慢性牙髓炎急性發(fā)作，而非單純的“急性牙髓炎”，加上可疑患牙“有充填體，叩痛(+)”則更支持這一診斷。

18.D溫度測驗是區(qū)別齲和牙髓炎最好的方法，其他診斷方法只能做參考。

19.DD。溫度測驗是區(qū)別齲和牙髓炎最好的方法，其他診斷方法只能做參考。

20.C牙齦自動出血、牙齦疼痛、腐敗性口臭是急性壞死性齦炎的特征性癥狀，且病程短(5天)，起病急，因此最可能的診斷是急性壞死性齦炎。但需與慢性牙周炎或緣齦炎、皰疹性齦口炎、急性白血病、艾滋病相鑒別。

21.E由于探針無法探入皰損周圍黏膜下，因此水皰是位于上皮下．

22.E牙挫傷典型表現。

23.A拔除

24.B有深牙周袋是牙周膿腫區(qū)有別于牙槽膿腫的要點。牙髓無活力、X線片示根尖病變陰影、叩痛重是牙槽膿腫的表現。牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別要點：有無牙周袋；膿腫的部位；牙髓活力狀況；牙松動度；叩痛程度；X線片上牙槽嵴有無破壞、根尖周有無骨破壞；有無齲或非齲疾病或修復體。有無齦上牙石對鑒別無意義。

25.D患側翼外肌的牽拉，可使完全骨折的髁突向前內方移位。

26.B本病表現為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見白色網狀條紋，皮疹多分布于手腕和前臂的屈側，手背、前臂、頸部、骶尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹?；颊咦杂X瘙癢，皮疹可于數月至數年后消退，部分遺留色素沉著斑。扁平苔蘚可累及黏膜部位，最常發(fā)生于口腔，表現為雙頰黏膜為重的白色網狀細紋，也可出現糜爛、潰瘍、大皰，伴有燒灼感。部分患者可發(fā)生甲扁平苔蘚，表現為甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出現萎縮，特征性的表現為甲翼狀胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆蓋甲床

27.D根據病史及臨床表現和檢查初步診斷應為肺炎球菌肺炎．

28.C由于青少年牙齒髓角比較高、髓室比較寬大，當近中鄰面發(fā)生齲壞時候，容易引起近中頰側髓角

和近中舌側髓角的意外穿髓．

29.D牙髓壞死常由牙外傷史引起，其的臨床表現是無明顯自覺癥狀，牙冠變色，牙髓無活力．

30.C中老年患者常有牙周炎的表現，但若伴有牙齦增生，應考慮是否有藥物性牙齦增生的可能。中老年患者的藥物性牙齦增生又常由服用控制高血壓藥物心痛定而引起.因此，應詢問有無高血壓病史。

31.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

32.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

33.D氟康唑具有廣譜抗真菌作用，特別對念珠菌、隱球菌的抗菌活性高，臨床用于慢性皮膚黏膜念珠菌感染、AIDS患者口咽部念珠菌感染療效好，故本題選D?？键c：氟康唑應用

34.B患者8}前傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液，87|問牙齦有瘺管，可擠出膿液，所以可診斷出81有急性管周炎，是導致此患者右下后牙疼痛的主要原因，8正確。故本題選B。考點：急性冠周炎

35.AKappa(K)值統(tǒng)計