醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準(GBZ1302002)綜述

醫(yī)用X射線診療衛(wèi)生防備標準StandardsforradiologicalprotectioninmedicalX-raydiagnosisGBZ130-2002范圍本標準規(guī)定了醫(yī)用診療X射線機(不包含C形臂X射線機)防備性能、X射線機機房防備設備和醫(yī)用X射線診療防備安全操作的技術要求。本標準合用于醫(yī)用診療x射線機的生產和使用。本標準不合用于介入放射學、血管造影等特別檢查和X射線CT檢查。規(guī)范性引用文件以下文件中的條款經過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后全部的改正單(不包含勘誤的內容)或訂正版均不合用于本標準，但是，鼓舞依據本標準完成協(xié)議的各方研究能否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本合用于本標準。GB9706.12-1997醫(yī)用電氣設備第一部分:安全通用要求三、并列標準診療X射線設備輻射防備通用要求(idtIEC601-1-3:1994)IAEASafetySeriesNo.115(1996)IntemationalBasicSafetyStandardsforProtectionagainstIonizingRadiationandfortheSafetyofRadiationSources，《國際電離輻射防備與輻射源基本安全標準》術語和定義以下術語和定義合用于本標準。3.1X射線管組件X-raytubeassemblyX射線管套內裝有X射線管的組件。X射線管套(X-raytubehousing)是能防X射線輻射和防電擊，帶有輻射窗口的承裝X射線管的容器。3.2X射線源組件X-raysourceassembly射線管組件與限束系統(tǒng)組成的組件。3.3加載loading在X射線發(fā)生裝置中，對X射線管陽極施加電能量的動作。3.4焦皮距focalspottoskindistance在放射診療中，X射線管焦點至受檢者皮膚的近來距離?？倓t4.1在發(fā)展利用醫(yī)用X射線診療技術的同時，一定保眾的放射安全與健康。4.2醫(yī)用X射線診療工作者所受的職業(yè)照耀應遵照實下述劑量限值:連續(xù)5年內均勻年有效劑量20mSv;任何一年中有效劑量50mSv;眼晶體的當量劑量每年150mSv;手、腳及皮膚的當量劑量每年500mSv。4.3受檢者所受的醫(yī)療照耀，應按照放射實踐的正當性和放射防備的最優(yōu)化原則，防止全部不用要的照耀，對的確擁有正當原因需要進行的醫(yī)用X射線診療檢查，一定在獲取所需診療信息的同時，把受檢者劑量控制到能夠合理達到的盡可能低水平。醫(yī)用診療X射線機防備性能的技術要求5.1醫(yī)用診療X射線機防備性能的通用要求射線管一定裝在配有限整裝置的X射線管套內，組成X射線源組件的一部分，方可使用。射線管組件輻射窗不該比其指定應用所需要的最大射線束所需要的大。必需時可借助盡可能靠近焦點裝置的光闌，將輻射窗限制到適合的尺寸上。除了牙科X射線機外，當X射線源組件在相當于規(guī)定的1h最大輸入能量加載條件下以標稱X射線管電壓運轉時，其泄露輻射距焦點21m處，在任一100cm地區(qū)內的均勻空氣比釋動能應不超出-11.0mGy·h。各樣醫(yī)用診療X射線機，關于可在正常使用中采納的全部配置，投向患者體表的X射線束的第一半值層一定分別知足表1的要求。表1醫(yī)用診療X射線機的半值層X射線管電壓(kV)可同意的最小應用種類正常使用范圍所選擇值第一半值層(mmAl)300.3特別應用≤50400.4500.5501.550～70601.5701.5采納口內片的501.5牙科應用601.850～90702.1802.3902.5501.250～70601.3701.5501.5601.8其余牙科應用702.1802.350～125902.51002.71103.01203.21253.3501.5601.8702.1802.3其余應用≥30902.51002.71103.01203.21303.51403.81504.1注：1.各選擇值中間的半值層可利用線性插值法獲??；小于及大于表列選擇值可線性外推求得相應半值層。本表引自GB9706.12-1997(idtIEC601-1-3:1994)除了乳腺拍照X射線機外，X射線管組件中遮擋X射線束資料的質量等效過濾一定切合以下規(guī)定:a)在正常使用中不行拆卸的資料，應不小于0.5mmAl一定用工具才能拆卸的固定附帶過濾片與不行拆卸資料總過濾，應不小于1.5mmAl除了牙科X射線機和乳腺拍照X射線機外，投向患者X射線柬中的資料所形成的質量等效總過濾，應不小于2.5mmAl5.2透視用X射線機防備性能的專用要求在任何透視工作地點，X射線管焦點、限整裝置中心和熒光屏中心均應在同向來線上。一般透視用X射線機，照耀野中心與熒光屏中心的誤差不得大于焦點至熒光屏距離的2%。透視用X射線機一定供給當焦皮距小于30cm時能阻擋使用的裝置。一般透視用X射線熒光屏的敏捷度不該低于0.08(cdm-2)/(cGymin-1)。射線機診療床床板的質量等效過濾不該超出1mmAl透視曝光開關應為常斷式開關，不然應有透視限時裝置。在相應測試條件下，實用線束進入受檢者體表空氣比釋動能率不該超出表控制值。表2實用結束入射受檢者體表空氣比釋動能率控制值X射線機種類體表空氣比釋動能率(mGymin-1)一般醫(yī)用診療X射線機50有影像加強器的X射線機25有影像加強器并有自動亮度控制系統(tǒng)的X射線機(介入放射學使用)100在相應測試條件下，在立位和臥位透視防備區(qū)測試平面上的空氣比釋動能率分別不該超出0.05mGyh-1和0.15mGyh-1。立位和臥位透視防備區(qū)測試平面表示圖見附錄A(規(guī)范性附錄)。有影像加強器而且是遙控操作的X射線機或許心血管造影設備不用受此條限制。5.3拍照用X射線機防備性能的專用要求及其以上的拍照用x射線機應有可改換附帶過濾板的裝置，并裝備不一樣規(guī)格的附帶過濾板。X射線機應有能調理實用線束照耀野的限整裝置，而且應供給可標示照耀野的燈光野指示裝置。燈光野與照耀野相應邊之間的誤差之和不該超出X射線管焦點到燈光野垂直距離(5)的2%。即如圖1所示:｜a1｜+｜a2｜≤0.02S，｜b1｜+｜b2｜≤0.02S。圖1燈光野與照耀野誤差表示圖5.4牙科X射線機防備性能的專用要求牙科X射線機的X射線工作電壓應知足表3要求。表3牙科X射線機管電壓限制應用種類同意的最高標稱正常使用時同意的X射線管電壓(kV)最低X射線管電壓(kV)各樣應用12550口內片拍照9050頭顱丈量12560射線源組件在相當于規(guī)定的1h最大加載條件下以標稱X射線管電壓運2行時，其泄露輻射距焦點1m處，在任一100cm地區(qū)內的均勻空氣比釋動能率應不超出0.25mGyh-1。標稱X射線管電壓不超出70kV的牙科X射線機，其總過濾應不小于1.5mmAl。牙科全景斷層拍照的X射線機，應有限整裝置，防備X射線束高出X射線影像接收器平面?？趦绕揽婆恼盏腦射線源組件，可借助集光筒來實現(xiàn)對X射線束的限制，使X射線束限制在直徑不超出6cm的圓周內。針對不一樣應用狀況，一定裝備能阻擋使用焦皮距小于表4要求的裝置。表4牙科X射線拍照的最短焦皮距應用種類最短焦皮距(cm)標稱X射線管電壓50kV以下的牙科攝10影標稱X射線管電壓60kV以上的牙科攝20影在減少焦皮距條件下，采納口外片的牙6科拍照牙科全景體層拍照15連結曝光開關的電纜長度不該短于2m。5.5乳腺拍照X射線機防備性能的專用要求鉬靶目標稱X射線管電壓不超出50kV的乳腺拍照專用X射線機，其總過濾應不小于0.03mm厚鋁制過濾片。用于幾何放大乳腺拍照的X射線機，一定裝備能阻擋使用焦皮距小于20cm的裝置。乳腺拍照X射線支撐臺的質量等效過濾應不大于0.3mmAl。5.6挪動式和攜帶式X射線機防備性能的專用要求射線機一定裝備能阻擋使用焦皮距小于20cm的裝置。手術時期間接透視用的而且焦點至影像接收器距離固定以及影像接收面2X射線不超出300cm的X射線機，應有射束限制裝置，把影像接收器平面上的2野減小到125cm以下。5.7防備標記和隨機文件要求射線管套上應清楚標示焦點地點。射線管組件應注明其固有過濾。附帶過濾片均應注明其資料和厚度。醫(yī)用診療X射線機在正常便用中，能夠拆卸的且與本標準要求有關的全部零件均應給出清楚易辨的標記，并在隨機文件中有相應說明。隨機文件應說明以下與防備有關的性能:a)X射線管組件的固有過濾;b)X射線源組件的過濾;過濾片的特征;限制實用線束的方法;在各樣焦點到影像接收器的距離下實用線束照耀野狀況;焦點到影像接收面的距離;加載條件;各樣使用條件下焦皮距的說明;位于實用線束中各零件對X射線束的衰減當量;適合醫(yī)用X射線診療工作人員在正常使用中有效防備雜散輻射的措施。攜帶式X射線機隨機文件中應明確指出該機不宜做慣例透視用。各樣專用和特別場合應用的X射線機，應在隨機文件中詳細指出各應用條件下一定注意采納的相應防備舉措。醫(yī)用診療X射線機機房防備設備的技術要求6.1醫(yī)用診療X射線機機房的設置一定充分考慮鄰室及四周場所的防備與安全，一般可設在建筑物基層的一端。6.2機房應有足夠的使用面積。新建X射線機房，單管頭200mAX射線機機房應22不小于24m，雙管頭的宜不小于36m。牙科X射線機應有獨自機房。6.3攝像機房中實用線束朝向的墻壁應有2mm鉛當量的防備厚度，其余側墻壁應有1mm血鉛當量的防備厚度。透視機房各側墻壁應有1mm鉛當量的防備厚度。設于多層建筑中的機房，天棚、地板應視為相應側墻壁考慮，充分注意上下鄰室的防備與安全。機房的門、窗一定合理設置，并有其所在墻壁同樣的防備厚度。6.4機房內布局要合理，不得堆放與診療工作沒關的雜物。機房要保持優(yōu)秀的通風。機房門外要有電離輻射標記，并安設醒目的工作指示燈。6.5受檢者的候診地點要選擇適合，并有相應的防備舉措。6.6X射線機拍照操作臺應布置在擁有0.5mm鉛當量防備厚度的防備設備內。6.7每臺X射線機應裝備適當?shù)那泻戏纻湟蟮母鳂訁f(xié)助防備用品，如鉛橡膠手套、鉛橡膠圍裙、鉛防備座椅等。6.8各X射線機房內應注意裝備特意供受檢者使用的各樣協(xié)助防備用品，以及固定特別受檢者體位的各樣設備。醫(yī)用X射線診療防備安全操作要求7.1醫(yī)用X射線診療工作者一定嫻熟掌握業(yè)務技術和射線防備知識，仔細配合有關臨床醫(yī)師做好X射線檢查的正當性判斷，正確掌握其合用范圍，并注意查閱過去檢查資料防止不用要的額外檢查，合理使用X射線診療。7.2醫(yī)用診療X射線機應按有關規(guī)定進行質量控制檢測。7.3依據不一樣診療檢查種類和需要，選擇使用適合的設備以及相應各樣協(xié)助防備用品(包含供受檢者使用的)。7.4參照國際基本安全標準(IAEASafetySeriesNo.115，1996)有關放射診療的醫(yī)療照耀指導水平，仔細選擇各樣操作參數(shù)，力爭受檢者所遇到的照耀是達到預期診療所需的最低劑量。7.5除了臨床必需的透視檢查外，應盡量采納拍照檢查。7.6采納一般熒光屏透視的工作人員在透視前一定做好充分的暗適應。在不影響診療的前提下，應盡可能采納"高電壓、低電流、厚過濾"和小照耀野進行工作。7.7進行消化道檢查時，要特別注意控制照耀條件和防止重復照耀，對工作人員和受檢查者都應采納有效的防備舉措。7.8拍照時，工作人員一定依據使用的不一樣X射線管電壓改換附帶過濾板。7.9拍照時，工作人員應嚴格按所需的投照部位調理照耀野，便實用線束限制在臨床實質需要的范圍內并與成像器件相般配。對受檢者的非投照部位應采納適合的防備舉措。7.10拍照時，工作人員應在障蔽室(區(qū))等防備設備內進行曝光操作，并應經過察看窗等親密關注受檢者。7.11進行X射線拍照檢查時，工作人員應注意合理選擇膠片以及膠片與增感屏的組合，并重視暗室操作技術的質量保證。7.12進行X射線檢查時，只需可行，就應付受檢者的輻射敏感器官(比如性腺、眼晶體、乳腺和甲狀腺等)采納適合的障蔽保護。7.13實行X射線檢查時應注意候診受檢者的防備。拍照中除正在接受檢查的受檢者外，其余人員不該留在機房內。透視時擬同時進入機房候診的受檢者要適合布置，并有相應障蔽防備舉措。7.14只有在把受檢者送到固定設備進行檢查不現(xiàn)實或醫(yī)學上不行接受的狀況下，并采納相應防備舉措(包含距離和障蔽防備等)后，才可使用挪動