心電圖識(shí)別技能大賽臨床疾病題題庫(kù)

臨床疾病心電圖（共100題）進(jìn)階題（1-20）以下哪一項(xiàng)不是右房肥大的心電圖改變？以下哪一項(xiàng)不是左房肥大的心電圖改變？A．P波寬度>0.11sB．P波幅度改變，在Ⅰ、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)最著C．P波呈雙峰型時(shí)，此間期≥0.04sD．P波幅度≥0.25mVE．V1導(dǎo)聯(lián)P波可呈雙向，其終末部的負(fù)向波變深3關(guān)于心電圖左室肥大的闡述，以下哪一項(xiàng)不合適：A．在左心室高電壓的基礎(chǔ)上，結(jié)合其他陽(yáng)性指標(biāo)之一（如B．吻合條件越多及高出正常范圍越多者，診斷越可靠C．單次檢查呈左室高電壓或單純的ST-T改變者，診斷應(yīng)慎重

QRS總時(shí)間>0.10s等），一般可以成立診斷D．詳盡病例需結(jié)合臨床其他資料，進(jìn)行綜合解析E．額面心電軸左偏，一般為>30男性，47歲。以下列圖為胸痛發(fā)生時(shí)記錄到的心電圖，診斷考慮：A下壁和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，心肌缺血可能B心房顫動(dòng)，繼發(fā)性ST-T改變C心房撲動(dòng)，繼發(fā)性ST-T改變D前壁導(dǎo)聯(lián)ST-T改變E房性心動(dòng)過(guò)速，ST-T改變男性，42歲，胸痛。以下列圖的診斷考慮為：A竇性心動(dòng)過(guò)速竇性心律不齊一度房室傳導(dǎo)阻滯心內(nèi)膜下心肌供血不足的典型心電圖表現(xiàn)是：A．與QRS主波方向一致的對(duì)稱(chēng)性、高聳的T波B．與QRS主波方向相反的對(duì)稱(chēng)性、深陷的T波C．在QRS直立的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)低平或倒置的T波D．在QRS主波倒置的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)直立的T波E．與QRS主波方向相反的倒置的T波?心外膜下供血不足的典型心電圖表現(xiàn)是：A．出現(xiàn)與QRS主波相反，對(duì)稱(chēng)性深倒置T波B．出現(xiàn)缺血型ST改變，ST段呈水平或下垂型下降C．出現(xiàn)與QRS主波一致的對(duì)稱(chēng)性高聳T波D．在QRS主波向上的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波低平、雙向E．以上均不是關(guān)于心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，以下表達(dá)中不正確的選項(xiàng)是：A．在心肌梗死發(fā)生數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，表現(xiàn)為S-T段斜行高升，還沒(méi)有Q波，而有高聳的B．在心肌梗死發(fā)生數(shù)天至數(shù)周，出現(xiàn)Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高，T波倒置C．在心肌梗死發(fā)生數(shù)周至數(shù)月，抬高的S-T段基本恢復(fù)至基線，T波逐漸變淺

T波D．在心肌梗死發(fā)生3～6個(gè)月后，S-T段和T波均恢復(fù)正常，Q波尚存在E．在心肌梗死發(fā)生數(shù)年后，Q波逐漸變淺，以致消失9關(guān)于心肌梗死的闡述，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的：A．壞死性Q波、S-T段抬高和T波倒置同時(shí)出現(xiàn)，是急性心肌梗死的特色性改變B．S-T段明顯抬高，是急性心肌梗死的診斷依據(jù)C．異常Q波或QS波是急性心肌梗死的診斷依據(jù)D．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波是急性心肌梗死的診斷依據(jù)E．V1、V2出現(xiàn)Q波或QS是急性前間隔心肌梗死的診斷依據(jù)10以下哪一項(xiàng)不是ST段抬高型心肌梗死的心電圖特色？A．在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)寬而深的Q波B．在面向壞死區(qū)周?chē)募^(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高，呈弓背向上型C．在面向傷害區(qū)周?chē)募∪毖獏^(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波側(cè)置D．在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)相反改變，即R波增高，ST段壓低和T波直立并增高E．ST段在各導(dǎo)聯(lián)均壓低，并出現(xiàn)T波倒置11以下哪一項(xiàng)不是非ST段抬高型心肌梗死的心電圖特色？A．無(wú)病理性Q波B．寬泛性ST段壓低≥0.1mVC．a(chǎn)VR（和V1）導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D．對(duì)稱(chēng)性T波倒置E．以上均不是下壁心肌梗死主要定位于：A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)B．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)C．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)D．V5、V6、aVF、aVR導(dǎo)聯(lián)E．a(chǎn)VL、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)關(guān)于擴(kuò)大型心肌病的闡述，以下選項(xiàng)中不正確的選項(xiàng)是：A．心肌寬泛纖維化是本病出現(xiàn)心電圖改變的病理基礎(chǔ)B．可出現(xiàn)心房顫動(dòng)、傳導(dǎo)阻滯和各種心律失態(tài)C．ST段壓低，T波低平或倒置D．低電壓、R波減低E．無(wú)病理性Q波關(guān)于肥厚型心肌病的闡述，以下選項(xiàng)中不正確的選項(xiàng)是：A．心肌細(xì)胞肥大，特別是左室間隔部心肌細(xì)胞肥大是本病出現(xiàn)心電圖改變的病理基礎(chǔ)B．最常的表現(xiàn)為左室肥大C．心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)巨大而倒置的T波D．V1導(dǎo)聯(lián)R波增高，R/S比增大E．無(wú)病理性Q波以下關(guān)于心包疾病的心電圖表現(xiàn)的選項(xiàng)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A心包炎可表現(xiàn)為任一導(dǎo)聯(lián)或?qū)挿簩?dǎo)聯(lián)的ST段抬高（aVR）導(dǎo)聯(lián)除外房性早搏常有于心包炎心包積液患者心電圖常表現(xiàn)為低電壓心包積液患者心電圖?？沙霈F(xiàn)電交替心包積液患者的心電圖必然存在電交替的改變關(guān)于房間隔缺損心電圖改變的闡述，以下選項(xiàng)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：常示不完好性右束支傳導(dǎo)阻滯，亦可有完好性右束支傳導(dǎo)阻滯電軸右偏、右心室肥大第一孔型缺損者，P-R間期常延長(zhǎng)，電軸左偏右心房肥大左心房肥大關(guān)于室間隔缺損心電圖改變的闡述，以下選項(xiàng)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：室間隔缺損必然存心電圖改變可見(jiàn)雙心室肥厚多存心電軸左偏DV1導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)P波雙向小的缺損心電圖可在正常范圍關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心電圖改變的闡述，以下選項(xiàng)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：輕型者心電圖可無(wú)異常重型者可見(jiàn)左室肥厚亦可見(jiàn)雙側(cè)心室肥厚左房肥大右室肥厚不出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)不是重度二尖瓣關(guān)閉不全的典型心電圖表現(xiàn)？AⅡ?qū)?lián)P波>0.12s，伴切跡BⅡ、V1導(dǎo)聯(lián)P波振幅>0.25mV部分有左室肥厚征部分有右室肥厚征常居心房顫動(dòng)以下哪一項(xiàng)不是肺芥蒂的心電圖特色？AⅡ?qū)?lián)P波>0.12s，伴切跡BⅡ、V1導(dǎo)聯(lián)P波振幅>0.25mVC電軸右偏，額面平均電軸≥+90DRV1+SV5≥1.05mV有時(shí)可見(jiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥大疑難題（21-50）男性，70歲，長(zhǎng)遠(yuǎn)高血壓。該患者心電圖的診斷考慮為：A左心室肥大右心室肥大左心房肥大，左心室肥大右心房肥大，右心室肥大雙側(cè)心室肥大以下列圖為一迂腐性心肌擁塞，室壁瘤，高血壓患者的心電圖。診斷不包括：左前分支傳導(dǎo)阻滯迂腐性前壁心肌擁塞室壁瘤可能DⅠ、aVL、V4-V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置E下壁導(dǎo)聯(lián)ST-T改變23男性，43歲，風(fēng)濕性心臟病患者。心前區(qū)舒張期雜音。該患者的心電圖診斷考慮：左心房肥大右心房肥大左心房肥大，右心室肥大右心房肥大，右心室肥大左心房肥大，雙心室肥大女性，24歲，既往有風(fēng)濕熱病史。以下列圖的診斷考慮：左心房肥大右心房肥大雙心房肥大左心房肥大，右心室肥大右心房肥大，右心室肥大25以下列圖的診斷為：左心室肥大右心室肥大左心房肥大，左心室肥大右心房肥大，右心室肥大雙側(cè)心室肥大以下列圖的診斷考慮：左心室肥大右心室肥大左心房肥大，左心室肥大右心房肥大，右心室肥大雙側(cè)心室肥大女性，53歲，因發(fā)生性心前區(qū)壓迫性難過(guò)4年住院。發(fā)生時(shí)伴乏力、出汗，休息或口含硝酸甘油后可緩解?；颊叩男碾妶D診斷考慮為：正常心電圖一度房室傳導(dǎo)阻滯各導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，心肌缺血可能左心室肥大急性前壁心肌梗死下為一冠芥蒂患者的心電圖，以下選項(xiàng)中正確的選項(xiàng)是：急性寬泛前壁心肌梗死下壁導(dǎo)聯(lián)T波改變寬泛導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，心肌病可能寬泛導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，心包炎可能急性非ST段抬高型心肌梗死以下為一冠芥蒂患者的心電圖，以下選項(xiàng)中正確的選項(xiàng)是：急性前壁心肌梗死前壁及側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，心肌缺血寬泛導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，急性非ST段抬高型心肌梗死急性前壁及側(cè)壁心肌梗死以下列圖為一冠芥蒂患者的心電圖。診斷考慮：A下壁導(dǎo)聯(lián)T波低平迂腐性前間壁心肌梗死左后分支傳導(dǎo)阻滯不完好性左束支傳導(dǎo)阻滯前壁導(dǎo)聯(lián)T波改變以下列圖為一迂腐性心肌梗死患者的心電圖。診斷不包括：A迂腐性前壁心肌擁塞左前分支傳導(dǎo)阻滯女性，61歲，以下列圖為老例手術(shù)前的心電圖。有關(guān)以下列圖的選項(xiàng)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A竇性心律B側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)V4-V6T波平坦CⅡ?qū)?lián)T波平坦，aVF和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)T波輕度倒置D非特異性T波改變據(jù)此可以肯放心肌缺血的存在前間隔部心肌梗死的定位，主要在：A．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)B．V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)D．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)E．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)前側(cè)壁心肌梗死的定位，主要在：A．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)B．V5、V6、V7導(dǎo)聯(lián)C．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)D．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)寬泛前壁心肌梗死的定位，主要在：A．V1、V2、V3、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)B．V1、V2、V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)和Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)C．V5、V6導(dǎo)聯(lián)和aVF、aVR導(dǎo)聯(lián)D．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)E．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)下間壁心肌梗死的主要定位在：下側(cè)壁心肌梗死的定位，主要在：A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)B．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)C．V5、V6、V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)D．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)E．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)高側(cè)壁心肌梗死主要定位在：A．a(chǎn)VL、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)B．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)C．V5、V6、V7導(dǎo)聯(lián)D．a(chǎn)VL、V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)E．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)正后壁心肌梗死主要定位于：A．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)B．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)以下心電圖本源于一肺癌伴胸腔積液及心包積液的患者。以下選項(xiàng)中正確的選項(xiàng)是：A低電壓，ST-T改變，吻合心包炎BST-T改變，慢性冠狀動(dòng)脈供血不足C低電壓，ST-T改變，迂腐性寬泛前壁、高側(cè)壁心肌梗死，慢性冠狀動(dòng)脈供血不足診斷考慮心肌炎左前分支傳導(dǎo)阻滯以下心電圖本源于一中等量心包積液的患者。以下列圖的診斷不包括：竇性心律低電壓CQRS波群電交替吻合心包積液交界性早搏，二聯(lián)律以下列圖為一青年男性，大葉性肺炎患者。心前區(qū)可聽(tīng)到明顯的心包摩擦音。關(guān)于以下列圖的選項(xiàng)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：竇性心動(dòng)過(guò)速低電壓左心室高電壓DST-T改變吻合急性心包炎以下列圖為一例男性24歲心包積液患者的心電圖。以下選項(xiàng)中正確的選項(xiàng)是：正常心電圖BQRS波群電交替右心室肥厚交界性早搏，二聯(lián)律不吻合心包積液的診斷關(guān)于法洛四聯(lián)癥的心電圖闡述，以下哪一項(xiàng)不正確？右心室肥大右心房肥大電軸右偏額面QRS環(huán)最大向量偏左關(guān)于右位心的心電圖闡述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：AP-QRS-T在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)均倒置BaVR、aVL互換CP-QRS-T在aVF均倒置DV1-V5導(dǎo)聯(lián)R波遞減，S波遞加左右手反接后記錄到的心電圖相當(dāng)于正常人的左位心心電圖以下為一25歲女性，唐氏綜合癥患者的心電圖。診斷考慮：右心房肥大，右心室肥大左心房肥大，左心室肥大右心房肥大，雙側(cè)心室肥大左心房肥大，雙側(cè)心室肥大雙側(cè)心室肥大女性，17歲，室間隔缺損病人。以下列圖的診斷不包括：竇性心動(dòng)過(guò)速左心房肥大左心室肥大右心室肥大中間胸前導(dǎo)聯(lián)高電壓、雙