中醫(yī)醫(yī)院護理工作計劃

第10頁共10頁中醫(yī)醫(yī)?院護理?工作計?劃_?___?年護理?部工作?計劃將?圍繞醫(yī)?院工作?目標，?在提高?護理質(zhì)?量，加?強患者?安全管?理，保?障患者?護理安?全，加?強護士?培訓(xùn)，?提高各?級護理?人員理?論及技?能水平?等方面?開展工?作，為?順利通?過二甲?醫(yī)院評?審做好?各項準?備工作?，現(xiàn)計?劃如下?。工?作重點?：1?、內(nèi)科?創(chuàng)建優(yōu)?質(zhì)護理?示范病?房2?、迎接?“二甲?”檢查?一、?開展優(yōu)?質(zhì)護理?，提高?護理服?務(wù)質(zhì)量?：為?進一步?加強和?改善護?理工作?，提高?臨床護?理質(zhì)量?和護理?服務(wù)水?平，豐?富護理?服務(wù)內(nèi)?涵，。?隨著衛(wèi)?生部“?優(yōu)質(zhì)護?理示范?服務(wù)工?程”活?動的積?極開展?，我們?仙居縣?中醫(yī)院?全體醫(yī)?護人員?將以滿?腔熱情?投入到?該項工?作。?1.擬?定內(nèi)科?病區(qū)首?先開展?優(yōu)質(zhì)護?理2?.成立?醫(yī)院創(chuàng)?建“示?范工程?”活動?領(lǐng)導(dǎo)小?組3?.試點?病房對?臨床護?理服務(wù)?薄弱環(huán)?節(jié)進行?自查，?對照有?關(guān)要求?認真加?以落實?。4?.護理?部等職?能部門?在“示?范工程?”活動?中全程?進行督?導(dǎo)檢查?;廣泛?收集全?院職工?、患者?及家屬?的意見?，引入?社會參?與評價?的機制?。5?.未開?展“優(yōu)?質(zhì)護理?”病區(qū)?根據(jù)科?室特色?開展一?項優(yōu)質(zhì)?護理服?務(wù)項目?。二?、根據(jù)?衛(wèi)生部?十大安?全目標?，做好?護理安?全管理?一）?做好護?理安全?管理?1、完?善各項?患者安?全制度?與規(guī)范?，重點?加強護?理安全?隱患及?不良事?件的管?理及網(wǎng)?上申報?工作，?為此制?定了新?的護理?入院評?估單并?投入使?用，每?季進行?護理過?失分析?，制訂?防范措?施，減?少護理?不良事?件發(fā)生?。在預(yù)?防跌倒?圖文宣?教基礎(chǔ)?上，要?求科室?進行針?對化宣?教，并?用視頻?引起重?視。?2、防?止錯誤?的手術(shù)?部位、?手術(shù)病?人、手?術(shù)操作?。3?、監(jiān)督?各項護?理安全?制度的?落實：?如藥品?管理制?度，提?高用藥?安全性?，保障?患者護?理安全?。4?、加強?執(zhí)行醫(yī)?囑的環(huán)?節(jié)管理?：要求?每日醫(yī)?囑大查?對，強?化執(zhí)行?醫(yī)囑的?準確性?，有疑?問及時?與醫(yī)生?溝通，?靜脈輸?液要求?按規(guī)范?核對，?醫(yī)囑執(zhí)?行有嚴?格核對?程序，?控制靜?脈輸注?流速等?，進行?各項操?作時主?動向病?人或家?屬解釋?取得理?解和配?合。?5、加?強護理?風(fēng)險管?理，各?科室每?月上報?風(fēng)險事?件，每?季度進?行匯總?分析并?改進。?6、?加強危?重及手?術(shù)病人?轉(zhuǎn)運安?全管理?。醫(yī)技?科室備?用搶救?物品，?院內(nèi)統(tǒng)?一要求?填寫危?重病人?轉(zhuǎn)運記?錄單。?7、?護士長?分兩人?一組每?周夜查?房兩次?，對存?在問題?匯總并?反饋。?8、?認真落?實“非?懲罰性?護理不?良事件?上報制?度”，?提出原?因分析?和整改?措施，?每季度?匯總反?饋。?二）加?強護理?質(zhì)量管?理1?、檢查?護理質(zhì)?控小組?人員變?動情況?，包括?壓瘡質(zhì)?控小組?等。?2、由?醫(yī)院護?理質(zhì)量?委員會?督促各?護理單?元護理?質(zhì)量控?制小組?，按護?理質(zhì)量?分析評?價標準?，對科?室護理?質(zhì)量進?行檢查?、反饋?、整改?和評價?并由護?士長做?好上報?工作。?3、?每月由?護理部?質(zhì)控組?進行全?院護理?質(zhì)量檢?查，護?理部每?月行政?查房_?___?次，護?理部負?責(zé)每月?每季度?檢查結(jié)?果匯總?并及時?反饋。?4、?堅持每?季度召?開護理?質(zhì)量委?員會，?對全院?護理質(zhì)?量存在?問題如?1壓瘡?、跌倒?、墜床?進行匯?總、分?析，尋?找原因?，提出?整改措?施，不?斷完善?和調(diào)整?護理質(zhì)?量管理?方法。?5、?護理病?歷：進?一步規(guī)?范護理?病歷書?寫，按?浙江省?中醫(yī)護?理病歷?質(zhì)量檢?查標準?，體現(xiàn)??？扑?平及動?態(tài)變化?，在護?理病歷?書寫中?，要求?“寫我?們所做?的”、?“做我?們所寫?的”，?病歷書?寫與臨?床不可?脫節(jié)，?以更好?地進行?循證護?理。對?現(xiàn)病歷?及歸檔?病歷進?行檢查?并反饋?。6?、規(guī)范?出院隨?訪工作?，提高?病人滿?意度。?7、?實施目?標管理?，要求?全院護?理質(zhì)量?達到以?下指標?：1?）、住?院病人?滿意率?≥__?__%?2）?、基礎(chǔ)?護理落?實率_?___?%3?）、危?重病人?護理合?格率_?___?%4?）、病?歷書寫?符合率?≥__?__%?5）?、搶救?設(shè)備完?好率_?___?%6?）、護?理事故?數(shù)為0?7）?、護士?基本理?論平均?成績≥?85分?8）?、護士?基本技?能平均?成績≥?90分?三）?做好緊?急人力?資源調(diào)?整預(yù)案?及相關(guān)?人員培?訓(xùn)1?、成立?項目小?組，制?定名單?2、?相關(guān)培?訓(xùn)四?）、突?出中醫(yī)?護理特?色，提?高臨床?護理效?應(yīng)1?、采取?中醫(yī)護?理措施?，體現(xiàn)?辨證施?護，并?能正確?應(yīng)用中?醫(yī)術(shù)語?，積極?開展專?科（專??。┲?醫(yī)特色?護理。?2、?積極開?展中醫(yī)?操作，?加強宣?教。?3、科?室每季?度對中?醫(yī)特色?護理進?行評價?并制定?改進措?施，護?理部針?對全院?中醫(yī)護?理操作?情況每?季度予?以評估?。4?、中藥?帖敷治?療壓瘡?自制_?___?號方，?___?_號方?，效果?明顯病?人反映?良好，?積極在?全院推?廣。?5、提?高護理?人員中?醫(yī)操作?及理論?水平，?邀請院?內(nèi)專家?理論培?訓(xùn)，理?論考核?___?_次，?要求全?院護士?考核通?過。?五）加?強在職?教育，?重視內(nèi)?涵素質(zhì)?：1?、加強?護理人?才梯隊?的培養(yǎng)?：（?1）護?理管理?人員培?養(yǎng)：選?派護士?長及骨?干外出?學(xué)習(xí)，?回來后?制作P?PT匯?報;?（2）?年輕護?士培養(yǎng)?：選派?手術(shù)室?，骨科?、外科?骨干護?士臺州?醫(yī)院進?修（?3）完?成__?__繼?續(xù)教育?登記工?作2?、加強??？评?論知識?及技能?考核：?（1?）組織?全院護?理人員?進行業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)?，每季?護理部?組織疾?病查房?一次（?中醫(yī)疾?病查房?___?_次）?，不定?期進行?疑難病?例討論?。（?2）對?全院中?級職稱?人員進?行護理?體檢考?核。?（3）?全年三?基理論?考試兩?次，中?醫(yī)理論?考核一?次，操?作技能?考核一?次。?（4）?護士長?每季對?本科室?護士進?行專科?知識考?試一次?，護理?部定期?抽考。?（5?）畢業(yè)?分配人?員崗前?培訓(xùn)并?通過考?核，對?工作三?年內(nèi)護?士每月?安排一?次理論?或操作?培訓(xùn)考?核。?六）、?實習(xí)生?帶教工?作：?1、_?___?畢業(yè)生?于__?__月?份正式?結(jié)束。?2、?妥善安?排__?__年?實習(xí)生?各項工?作：包?括接待?實習(xí)同?學(xué)、制?定臨床?實習(xí)帶?教計劃?、安排?實習(xí)科?室輪轉(zhuǎn)?等。?3、每?月理論?培訓(xùn)一?次，?4、規(guī)?范教學(xué)?查房，?提高教?學(xué)查房?質(zhì)量及?帶教水?平。組?織者精?心準備?、逐步?分析講?解;學(xué)?生認真?聽講、?積極提?問;圖?文并茂?、授聽?互動，?使學(xué)生?對?？?知識有?了更深?刻的了?解，更?易掌握?。七?）其他?1、?舉行“?5.1?2”護?士節(jié)慶?祝活動?中醫(yī)?醫(yī)院護?理工作?計劃（?二）?一、指?導(dǎo)思想?在總?支、院?辦的領(lǐng)?導(dǎo)下，?認真學(xué)?習(xí)和_?___?年全國?護理工?作會議?的精神?，遵循?“以人?為本”?的__?__，?“以病?人為中?心”的?服務(wù)理?念，以?夯實基?礎(chǔ)護理?，改善?護理服?務(wù)，樹?立行業(yè)?新風(fēng)，?促進醫(yī)?患和諧?，提高?患者滿?意程度?為主要?內(nèi)容，?以確保?護理安?全為目?標，強?調(diào)過程?管理和?環(huán)節(jié)管?理，強?化內(nèi)涵?建設(shè)，?提高技?術(shù)水平?和服務(wù)?質(zhì)量，?創(chuàng)優(yōu)質(zhì)?服務(wù)，?讓患者?滿意、?社會滿?意、領(lǐng)?導(dǎo)滿意?。二?、工作?目標?1、健?全和完?善各項?管理制?度，并?狠抓落?實，使?各項護?理工作?做到制?度化、?科學(xué)化?、規(guī)范?化。?2、強?化內(nèi)涵?建設(shè)，?不斷提?高護理?隊伍整?體素質(zhì)?。3?、堅持?“以人?為本”?的服務(wù)?理念，?認真落?實首問?負責(zé)制?，繼續(xù)?開展全?程優(yōu)質(zhì)?無縫服?務(wù)活動?，創(chuàng)優(yōu)?質(zhì)服務(wù)?效益。?三、?工作指?標：?1、基?礎(chǔ)護理?合格率?≥__?__%?2、?特、一?級護理?合格率?≥__?__%?3、??？谱o?理合格?率≥_?___?%4?、技術(shù)?水平合?格率≥?___?_%?5、護?理文書?書寫合?格率≥?___?_%?6、急?救物品?完好率?___?_%?7、消?毒滅菌?合格率?___?_%、?消毒隔?離合格?率__?__%?8、?病區(qū)管?理合格?率≥_?___?%9?、年壓?瘡發(fā)生?次數(shù)0?10?、健康?教育病?人覆蓋?率__?__%?、病人?知曉率?≥__?__%?11?、醫(yī)療?安全管?理合格?率≥_?___?%1?2、急?診科、?手術(shù)室?、供應(yīng)?室質(zhì)量?管理合?格率≥?___?_%?13、?年護理?嚴重差?錯、護?理事故?發(fā)生次?數(shù)為0?14?、病人?對護理?服務(wù)的?滿意率?≥__?__%?15?、護理?人員培?訓(xùn)率達?___?_%，?護理人?員繼續(xù)?教育學(xué)?分或?qū)W?時達到?規(guī)定要?求。?16、?每年在?州級以?上學(xué)術(shù)?會議或?刊物上?交流，?發(fā)表論?文≥8?篇1?7、年?工作計?劃完成?率≥_?___?%四?、工作?措施?（一）?人員管?理1?、在護?理人員?配置上?，盡早?達到國?家規(guī)定?的護士?配備比?例。以?滿足臨?床工作?需要，?保證護?理工作?質(zhì)量為?基礎(chǔ)，?遇特殊?情況按?實際工?作量盡?可能在?院內(nèi)作?適當(dāng)?shù)?調(diào)整，?制定緊?急情況?下護理?人力資?源調(diào)配?的預(yù)案?，避免?造成護?理資源?的浪費?。2?、努力?爭取逐?步做到?分層次?使用護?士：?（1）?、新進?人員及?低年資?的護士?認真完?成本班?護理工?作和常?見疾病?的健康?教育指?導(dǎo)以及?病人的?生活護?理，護?師及主?管護師?應(yīng)做好?指導(dǎo)工?作;?（2）?、主管?護師、?護師在?完成本?班工作?的基礎(chǔ)?上，還?應(yīng)承擔(dān)?質(zhì)控、?帶教、?講課、?制訂護?理計劃?、科研?等工作?;（?3）、?把病人?滿意的?護理骨?干用到?臨床第?一線，?如靜脈?穿刺技?術(shù)好的?護士，?可以考?慮安排?治療班?，以保?障護理?服務(wù)的?“優(yōu)質(zhì)?”，成?立靜脈?治療小?組，解?決全院?疑難穿?刺問題?，充分?調(diào)動護?理人員?工作學(xué)?習(xí)的積?極性、?主動性?。3?、對各?級護理?人員進?行考核?、考評?，護理?部及科?室認真?做好護?士技術(shù)?檔案的?管理工?作。?4、加?強護士?長的管?理，做?好護士?長管理?工作的?檢查、?監(jiān)督。?認真落?實整體?護理，?改變排?班模式?，合理?、科學(xué)?、彈性?排班，?充分體?現(xiàn)以病?人為中?心的服?務(wù)理念?。（?二）質(zhì)?量管理?1、?認真學(xué)?習(xí)湖北?省衛(wèi)生?廳、巴?東縣衛(wèi)?生局關(guān)?于《醫(yī)?療質(zhì)量?管理專?項整治?活動實?施方案?》的有?關(guān)精神?，結(jié)合?醫(yī)院實?際，開?展醫(yī)療?質(zhì)量專?項整治?活動。?繼續(xù)開?展醫(yī)院?管理年?和醫(yī)療?質(zhì)量萬?里行活?動，落?實首問?負責(zé)制?，開展?全程優(yōu)?質(zhì)無縫?服務(wù)活?動。?2、完?善護理?質(zhì)量控?制制度?和護士?長會議?制度，?建立由?分管院?長為組?長，護?理部主?任為副?組長，?護士長?、質(zhì)檢?員為成?員的護?理質(zhì)量?管理體?系。進?一步修?訂和完?善護理?質(zhì)量考?核內(nèi)容?及評分?標準。?抓好二?級質(zhì)控?管理，?按要求?開展質(zhì)?控活動?，明確?分工，?責(zé)任到?人，做?到人人?參與，?層層管?理，共?同把關(guān)?，確保?質(zhì)量。?有檢查?記錄、?分析、?評價及?改進措?施，每?季度有?信息分?析。護?士對存?在的問?題和改?進措施?知曉率?達__?__%?,護理?措施落?實率達?___?_%以?上，以?保證護?理質(zhì)量?持續(xù)改?進工作?的有效?性。?3、落?實護士?長夜查?房、節(jié)?假日查?房制度?。加強?對重點?科室、?重點部?門、重?點環(huán)節(jié)?、重點?人群、?重點時?段的管?理。?（三）?安全管?理1?、組織?認真學(xué)?習(xí)《護?士條例?》、《?醫(yī)療機?構(gòu)管理?條例》?、《醫(yī)?療事故?處理條?例》、?《醫(yī)院?感染管?理辦法?》、《?一次性?醫(yī)療廢?物處理?條例》?等相關(guān)?法律法?規(guī)，每?年進行?一次法?律法規(guī)?考試，?以提高?護理人?員的法?律意識?，依法?從護，?保護病?人及護?士的自?身合法?權(quán)力。?2、?建立和?完善護?理差錯?報告和?管理制?度，加?強護理?缺陷管?理。護?理部統(tǒng)?一規(guī)范?護理缺?陷、差?錯事故?記錄本?，發(fā)現(xiàn)?缺陷及?時記錄?，科室?每月組?織討論?，分析?原因并?提出整?改措施?。發(fā)現(xiàn)?差錯及?時記錄?并上報?護理部?，科室?組織討?論、定?性，有?原因分?析、有?整改措?施。?3、狠?抓核心?制度的?落實，?嚴格執(zhí)?行各項?規(guī)章制?度及護?理常規(guī)?、規(guī)范?。由護?理部制?定護理?安全專?項檢查?內(nèi)容，?各層管?理人員?定期和?不定期?督查，?查隱患?、定措?施、促?改進。?4、?加強與?病人的?溝通，?每月召?開工休?會，向?病人征?求意見?，及時?為病人?解決問?題。對?損傷性?治療或?特殊檢?查認真?履行告?知義務(wù)?。5?、繼續(xù)?開展醫(yī)?療安全?月活動?，查找?自身和?工作中?存在的?安全隱?患，并?寫出自?查自糾?報告上?交護理?部。?（四）?業(yè)務(wù)管?理1?、進一?步深化?整體護?理理念?，以病?人需求?為服務(wù)?導(dǎo)向，?注重個?性化服?務(wù)，進?一步規(guī)?范健康?教育制?度，流?程，確?保措施?的有效?性。?2、建?立和完?善危重?、疑難?病例護?理會診?、護理?查房、?護理病?例討論?制度，?強化業(yè)?務(wù)查房?效果，?護理部?每季度?組織全?院護理?業(yè)務(wù)查?房__?__次?，科室?每年至?少組織?___?_次護?理業(yè)務(wù)?查房。?3、?引導(dǎo)護?理人員?積極開?展護理?科研，