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文檔簡介

羊水量異常第一節(jié)羊水過多凡在妊娠任何時期羊水量超過2000ml者。發(fā)病率：0.5%--1%；GDM可達20%。定義1.孕婦患?。蝗焉锖喜⒄魅纾篏DM、血型不合、重度貧血、急性肝炎等。2.胎兒畸形；18%--40%合并畸形，神經(jīng)系統(tǒng)畸形占50%，無腦兒、腦膨出及脊柱裂多見。次為消化道閉鎖。病因3.多胎妊娠及巨大兒；4.胎盤、臍帶病變；如：胎盤絨毛血管瘤，臍帶帆狀附著。5.特發(fā)性羊水過多。病因1、臨床表現(xiàn)急性羊水過多多發(fā)于20—24周，癥狀及體征明顯。慢性羊水過多常發(fā)于28—32周，宮高、腹圍超標，胎位不清，胎心音遙遠。易并發(fā)妊高征、胎位異常、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血。診斷2、輔助檢查B超：AFV>7cm/8cm，AFI>18cm或20cm；羊膜腔造影及胎兒造影；羊水及母血AFP檢測。診斷圍產(chǎn)兒死亡率28%！孕婦自覺癥狀嚴重且無法忍受時應(yīng)當治療。合并畸形及時終止妊娠。處理合并正常胎兒穿刺放羊水500ml/小時，總量<1500ml/次；前列腺素合成酶抑制劑吲哚美辛；病因治療；妊娠37周，胎兒成熟，可終止妊娠；繼續(xù)妊娠、治療、觀察。處理休息一下第二節(jié)羊水過少妊娠晚期羊水量少于300ml者；發(fā)病率0.4%--4%；圍產(chǎn)兒預后受影響。定義胎兒畸形泌尿系異常、肺發(fā)育不全；胎盤功能異常過期妊娠IUGR；羊膜病變；胎膜早破；母親因素。病因臨床表現(xiàn)胎動時腹痛，宮高、腹圍小，臨產(chǎn)時宮縮易不協(xié)調(diào)、產(chǎn)程延長；胎體粘連、胎肺發(fā)育不全。圍生兒死亡率↑診斷B超診斷AFV≤2cm羊水過少；AFV≤1cm嚴重羊水過少；AFI≤8cm羊水偏少；AFI≤5cm羊水過少。直接測量

胎心電子監(jiān)護儀診斷終止妊娠羊膜腔輸液37℃、0.9%NS10

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