血液圖譜之粒細(xì)胞系

關(guān)于血液圖譜之粒細(xì)胞系第一頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三漿細(xì)胞

第二頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三一組漿細(xì)胞圖?；颊邞岩蔀闈{細(xì)胞白血病，血常規(guī)顯示白細(xì)胞數(shù)量增加，且幼稚細(xì)胞占較多比例，散點(diǎn)圖明顯異常。因而進(jìn)行涂片復(fù)檢，鏡下發(fā)現(xiàn)此類典型的細(xì)胞，初步判斷為漿細(xì)胞。第三頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜堿性粒細(xì)胞

第四頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜堿性粒細(xì)胞，外周血中一般成熟的為主，正常范圍在0-2%之間。但是早幼（上）和中幼（下）的嗜堿性粒細(xì)胞你可能基本沒有見過。此圖來自某眼科疾病患者，外周血中嗜堿性粒細(xì)胞高達(dá)30%，且自己不知道。第五頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三尿中吞噬細(xì)胞

第六頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三尿中吞噬細(xì)胞（phagocyte）有來自中性粒的小吞噬細(xì)胞，為白細(xì)胞的2～3倍，主要吞噬細(xì)菌等微小物體。有來自組織細(xì)胞的大吞噬細(xì)胞，邊緣多不整齊，呈圓形或橢圓形，胞質(zhì)豐富，常有空泡，約為白細(xì)胞的3～6倍；胞漿內(nèi)可見較多的吞噬物，如紅白細(xì)胞、脂肪顆粒、精子、顆粒狀物體、甚至其他小型吞噬細(xì)胞等。第七頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三吞噬有大量霉菌的白細(xì)胞

第八頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三吞噬有大量霉菌的白細(xì)胞。白細(xì)胞以他特有的功能將霉菌吞如，犧牲自己，殺滅敵人。視野中還可見到完整正常的白細(xì)胞，周邊的霉菌也許是他將要吞噬的對象。紅細(xì)胞在這里保持完整，說明他沒有參與清楚細(xì)菌的工作。上圖未染色，下圖SM染色。第九頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜酸性粒細(xì)胞

第十頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三中性粒細(xì)胞核右移

第十一頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三本病例來自早產(chǎn)嬰兒，此血片為出生后46天的涂片，白細(xì)胞總數(shù)為17.95×10^9/L。中性粒細(xì)胞分5葉核以上者超過3%，或大部分為4-5葉或者更多葉，稱為核右移。此時(shí)常伴細(xì)胞總數(shù)減少，與造血物質(zhì)缺乏或骨髓造血功能減退有關(guān)。常見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等，也可見于應(yīng)用抗代謝藥物如阿糖胞苷等。在炎癥的恢復(fù)期可有一過性右移。若在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)右移改變則多預(yù)后不良。第十二頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三中性多分葉核粒細(xì)胞

巨大的中性多分葉核粒細(xì)胞，數(shù)一數(shù)分了多少葉。比較一下周邊的淋巴細(xì)胞和紅細(xì)胞，可以粗略估計(jì)其大小。第十三頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三原始粒細(xì)胞

第十四頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三胞體：直徑10-20μ，圓或稍橢圓。

胞核：較大、圓或稍橢圓居中或稍偏一側(cè)，占細(xì)胞2/3以上，染色質(zhì)細(xì)呈細(xì)粒狀，排列均勻，平坦如一層薄沙，無濃集。核膜較不清楚。

核仁：2-5個(gè)較小，清楚，呈淡蘭或無色。

胞漿：量少，呈明亮天蘭色，繞于核周，無顆粒，過氧化酶染色陰性，但后期有時(shí)也可見陽性顆粒。第十五頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三早幼粒細(xì)胞

第十六頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三胞體：直徑12-15μ，比原始粒細(xì)胞較大。

胞核：大，圓或稍卵圓形，位于中央或稍偏位，染色質(zhì)顆粒較原始粒細(xì)胞稍粗糙，呈均勻大沙粒體，核膜不清楚。

核仁：核仁1-3個(gè)，但有時(shí)核仁少而小。

胞漿：量較多，分布可不等量。淡蘭色，無核周界，有嗜天青顆粒，過氧化酶染色陽性。第十七頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜中性中幼粒細(xì)胞

第十八頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三胞體：直徑16-20μ，圓形。

胞核：圓形，或稍有凹陷，位于中央或稍偏位，約占整個(gè)細(xì)胞2/3，染紫紅色，核膜明顯，染色質(zhì)尚均勻，隨成熟漸增濃或呈小塊狀，核仁厚失。

胞漿：多，淡紅色，有多量嗜中性顆粒，染紫紅色，細(xì)而圓。第十九頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜酸性中幼粒細(xì)胞

第二十頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil，E）描述：細(xì)胞呈圓形，直徑13-15μm。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、整齊、均勻、緊密

切片下的嗜酸性粒細(xì)胞

排列的磚紅色或鮮紅色嗜酸性顆粒，折光性強(qiáng)。細(xì)胞核的形狀與嗜中性白細(xì)胞相似，通常有2－3葉，呈眼鏡狀，深紫色。嗜酸性粒細(xì)胞容易破碎，顆粒可分散于細(xì)胞周圍。第二十一頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜堿性中幼粒細(xì)胞

第二十二頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜堿性中幼粒細(xì)胞：較中性中幼粒細(xì)胞小，呈圓形或橢圓形，表面微絨毛很少。胞核較大，核/胞質(zhì)比例大，圓形或橢圓形，可有凹陷，核內(nèi)常染色質(zhì)減少，異染色質(zhì)增多，在核周凝集較明顯，核仁不常見。胞質(zhì)內(nèi)游離核糖體和糙面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較多。線粒體較中性中幼粒細(xì)胞多而大。呈圓形或橢圓形，基質(zhì)致密。高爾基體發(fā)育良好，中心粒常見。胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)很多“嗜堿性”顆粒，顆粒較大，一直徑為0.5～1.2μm，外有界膜包圍，基質(zhì)內(nèi)有大量排列規(guī)則的致密小顆粒，直徑150nm，有少數(shù)“嗜堿性”顆粒內(nèi)容為均質(zhì)，偶見結(jié)晶狀核心，由于嗜堿性顆粒是水溶性的，在標(biāo)本制備過程中有些顆粒內(nèi)容物被抽出，使顆粒顯空泡狀。第二十三頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜中性晚幼粒細(xì)胞

第二十四頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三胞體：直徑15-25μ

胞核：呈腎形，馬蹄形、半月形。但其核凹陷不到核直徑的一半。核膜增厚，染色質(zhì)粗糙，緊密，核仁消失。

胞漿：量多，淺紅色。全胞漿中布滿中性特異顆粒。第二十五頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜堿性晚幼粒細(xì)胞

第二十六頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜中性桿狀粒細(xì)胞

嗜中性粒細(xì)胞呈圓形，胞質(zhì)淡紅色。胞核幼稚型的呈桿狀或馬蹄形，成熟的呈分葉狀，三葉的較多見，中性粒細(xì)胞來源于骨髓的造血干細(xì)胞，在骨髓中分化發(fā)育后，進(jìn)入血液或組織。第二十七頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜堿性桿狀粒細(xì)胞

第二十八頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜中性粒細(xì)胞

嗜中性粒細(xì)胞描述：最多，形態(tài)不規(guī)則，外周常有突起，胞質(zhì)淡紅色。胞核幼稚型的呈桿狀或馬蹄形，成熟的呈分葉狀，三葉的較多見。第二十九頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜酸性粒細(xì)胞

第三十頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種。白細(xì)胞根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細(xì)胞（粒細(xì)胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細(xì)胞即中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞；無顆粒白細(xì)胞包括單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內(nèi)含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。第三十一頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜堿性粒細(xì)胞

第三十二頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三這類細(xì)胞的顆粒內(nèi)含有組織胺、肝素和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等。肝素有抗凝血作用，組織胺可改變毛細(xì)血管的通透性。過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)是一種脂類分子，能引起平滑肌收縮。機(jī)體發(fā)生過敏反應(yīng)與這些物質(zhì)有關(guān)。嗜堿性細(xì)胞在結(jié)締組織和粘膜上皮內(nèi)時(shí)，稱肥大細(xì)胞，其結(jié)構(gòu)和功能與嗜堿性細(xì)胞相似。

特點(diǎn)

顆粒可覆蓋在細(xì)胞核上，因之細(xì)胞核雖亦呈分葉狀，但常不清楚。嗜堿性顆粒的特點(diǎn)與肥大細(xì)胞的顆粒相似，但兩種細(xì)胞的關(guān)系尚待研究。圖為比較嗜

嗜堿性粒細(xì)胞

堿性粒細(xì)胞（B）與中性粒細(xì)胞(N)和嗜酸性粒細(xì)胞（E）顆粒的區(qū)別。第三十三頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三核右移

第三十四頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三正常人血中的中性粒細(xì)胞以3葉核為主，若5葉核者超過3%時(shí)，或中性粒細(xì)胞分葉過多，大部分為4-5也或者更多，稱為核右移。此時(shí)常伴有細(xì)胞總數(shù)減少，與造血物質(zhì)缺乏或骨髓造血功能減退有關(guān)。常見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等，也可見于應(yīng)用抗代謝藥物如阿糖胞苷等。在炎癥的恢復(fù)期可有一過性右移。若在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)右移變化，則多預(yù)后不良。第三十五頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三佩爾杰異常癥血象(pelger-huet)

佩爾杰異常癥：一種遺傳性周圍血象中的粒細(xì)胞異常癥，粒細(xì)胞的核葉不超過1-2個(gè)，并具有異常粗的核染色質(zhì)第三十六頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三中毒顆粒

第三十七頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三中毒顆粒為中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的較粗大、大小不等、分布不均的深藍(lán)色或藍(lán)黑色顆粒。在較嚴(yán)重的化膿性感染、大面積燒傷及惡性腫瘤時(shí)多見。第三十八頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三中性粒細(xì)胞異常改變：

1.核象變化包括核左移和l核右移，反映中性粒細(xì)胞的成熟程度G正常血象中有少量桿狀核細(xì)胞出現(xiàn)，它與分葉核細(xì)胞之間的比值約為1:13。(I）核左移：外周血中出現(xiàn)不分葉粒細(xì)胞(指桿狀核粒細(xì)胞、幼稚粒細(xì)胞）超過5%。常見于感染，特別是急性化膿性感染上急性中毒、急性失血及急性溶血等。如晚幼粒、中幼粒等細(xì)胞增多為極度左移，多見于類白血病反應(yīng)或白血病。具體表現(xiàn)為：①伴白細(xì)胞總數(shù)增高的核左移稱再生性左移，常見于急性化版性感染，如大葉性肺炎等；②白細(xì)胞總數(shù)不增加或減低的核左移稱退行性左移，常見于嚴(yán)重感染、機(jī)體抵抗力低下時(shí)，如傷寒、感染中毒性休克的敗血癥等。(2）核右移：是指中性粒細(xì)胞核出現(xiàn)4、5葉（正常時(shí)多為3葉l)或更多，其百分?jǐn)?shù)越過3%。這是造血功能衰退或造血物質(zhì)缺乏的表現(xiàn)。常見于巨幼細(xì)胞性貧血和使用抗代謝藥物后。此外，在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核象右移，提示預(yù)后不良。第三十九頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三中性粒細(xì)胞異常改變：2.毒性變化嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、各種重金屬或藥物中毒、大面積燒傷等，中性粒細(xì)胞可出現(xiàn)形態(tài)變化。具體表現(xiàn)為：①細(xì)胞大小不均：為骨髓內(nèi)幼稚粒細(xì)胞發(fā)生不規(guī)則的分裂增殖所致；②中毒顆粒：細(xì)胞質(zhì)中部分或全部顆粒變粗，著色深，顆粒的分布及大小不等，可能為中性顆粒成熟過程中發(fā)生變性所致；③空泡：可在細(xì)胞質(zhì)或核中出現(xiàn)，常為多個(gè)，被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性后未能著色所致；④Dohel體：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)嗜堿性多呈斑塊、梨形或云霧狀，可能為核漿發(fā)育不平衡所致，為細(xì)胞嚴(yán)重毒性變的表現(xiàn)；⑤核棘突：胞核有各種形態(tài)的芽狀突出，臨床意義尚不明確，可能與中毒、癌轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重放射損傷等有關(guān)。第四十頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三中性粒細(xì)胞異常改變：3.退行性變表現(xiàn)為胞體腫大，結(jié)構(gòu)模糊，邊緣不清。胞核可呈固縮、腫脹、破碎、溶解等變化，退行性變是細(xì)胞衰老死亡的表現(xiàn)。第四十一頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三空泡粒細(xì)胞

第四十二頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三紅斑狼瘡細(xì)胞

第四十三頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三Hargraves(1948)首先在骨髓中發(fā)現(xiàn)，Haserick(1949)從外周血中找到LE細(xì)胞。miecher(1954)證明紅斑狼瘡細(xì)胞因子為一種抗核因子，是一種γ球蛋白，現(xiàn)已明確形成LE細(xì)胞需要4個(gè)因素：①LE細(xì)胞因子，是一種抗核蛋白抗體，存在于外周血、骨髓、心包、胸腔和腹腔積液、皰液和腦脊液中，其相應(yīng)抗原為脫氧核糖核酸一組蛋白復(fù)合物，此抗原存在于細(xì)胞核內(nèi)；②受損傷或死亡的細(xì)胞核，無種屬和+器官特異性，即人或動(dòng)物的各種器官的細(xì)胞核均可與LE細(xì)胞因子起作用；③活躍的吞噬細(xì)胞，一般為中性粒細(xì)胞；④補(bǔ)體：在吞噬時(shí)需要補(bǔ)體的參與。LE細(xì)胞形成的過程首先為LE細(xì)胞因子與受損傷或死亡的細(xì)胞核起作用，使細(xì)胞核脹大，失去其染色質(zhì)結(jié)構(gòu)，核膜溶解，變成均勻無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，所謂“勻圓體”細(xì)胞膜破裂，勻圓體墮入血液，許多吞噬細(xì)胞聚合來吞噬此變性的核，形成花瓣形細(xì)胞簇，隨后此變性核被一個(gè)吞噬細(xì)胞所吞噬，就形成所謂LE細(xì)胞，補(bǔ)體參與起促進(jìn)吞噬作用約90%～70%活動(dòng)性SLE患者，LE細(xì)胞檢查陽性。其他疾病如硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等中約10%病例可查見該細(xì)胞，此外，慢性活動(dòng)性肝炎、藥疹如普魯卡因酰胺及肼酞嗪(肼苯噠嗪)等引起也可陽性。第四十四頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三Auer'體

第四十五頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三奧爾(Auer)氏體：是含于胞漿內(nèi)的一種被羅氏染色染成紅色的棍棒狀小體。形態(tài)類似抗酸染色的結(jié)核桿菌。一般認(rèn)為它是嗜天青顆粒融合而成（來自溶酶體？），髓過氧化物酶，蘇丹黑B染色和PAS反應(yīng)都呈陽性。正常細(xì)胞中見不到，多見于急性白血病時(shí)原始、早幼粒細(xì)胞和幼稚單核細(xì)胞胞漿中，但決不會(huì)出現(xiàn)于淋巴和紅細(xì)胞中，故對白血病的鑒別有一定價(jià)值。第四十六頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三May-Hegglin異常May-Hegglin異常：是一種先天性白細(xì)胞異常，呈常染色體顯性遺傳。其特點(diǎn)是在粒細(xì)胞及單核細(xì)胞胞漿中，出現(xiàn)藍(lán)色的類似杜爾氏體的包涵體?；颊叱Ｍ瑫r(shí)伴有巨大血小板，血小板減少、以及輕度出血傾向，但絕大部分人不表現(xiàn)任何癥狀。第四十七頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三Cheidiak-Higashi異常

第四十八頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三Cheidiak-Higashi異常：主要形態(tài)特點(diǎn)是在嗜中性粒細(xì)胞（包括幼稚細(xì)胞）胞漿中，含有一種粗大的顆粒。該顆粒大小不一，直徑1-4μ，圓、橢圓或不規(guī)則形，染成灰藍(lán)色、藍(lán)紫色、以至棕紅色，甚為顯著；髓過氧化物酶，蘇丹黑B染色和酸性磷酸酶均為強(qiáng)陽性。有時(shí)在嗜酸性、嗜堿性和單核、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞以及組織細(xì)胞中亦可見到此種大顆粒?；颊叻Q為Cheidiak-Higashi綜合征（CHS），多見于幼兒，呈常染色體隱性遺傳。通常伴有中度白化病，其眼球及皮膚色淡而缺乏色素。眼球震顫和畏光。目前認(rèn)為這種粗大顆粒是一種巨大的溶酶體。含有這種溶酶體的細(xì)胞吞噬能力仍屬正常，但游走能力及趨化性以及消化病原微生物的能力下降。故極易感染細(xì)菌和病毒，并因反復(fù)感染最終出現(xiàn)外周血中白細(xì)胞和血小板減少和貧血，多數(shù)在幼年即死亡，但雜合子可無任何癥狀。第四十九頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三Alder-Reilly異常

第五十頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三Alder-Reilly異常：主要的形態(tài)特點(diǎn)是白細(xì)胞中（包括嗜中性、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞）胞漿中含有粗大的染成深藍(lán)色的（嗜天青）顆粒，有的壓在核上，易與中毒性顆?；煜?；通常顆粒不多，但仔細(xì)觀察較易發(fā)現(xiàn)。本病為常染色體隱性遺傳，是一種粘多糖代謝障礙性疾病。異常顆粒是由于溶酶體缺乏某些水解酶，造成粘多糖和神經(jīng)鞘磷脂堆集，成為可染色的顆粒?；颊叱Ｍ瑫r(shí)伴有脂肪軟骨營養(yǎng)不良或Hurler綜合癥。第五十一頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三Dutcher小體

Dutcher小體是一種含于核內(nèi)的PAS陽性包涵體，經(jīng)羅氏染色后，較核染色為淡，可在約7%的骨髓瘤患者中見到，以IgA型骨髓瘤較多見。第五十二頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三火焰狀細(xì)胞

火焰狀細(xì)胞是指漿細(xì)胞內(nèi)沉集了一些無定形沉淀物，并常染成紅色，故名。現(xiàn)已知沉集物也是免疫球蛋白，且多見于IgA型多發(fā)性骨髓瘤。第五十三頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三原始粒細(xì)胞

第五十四頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三胞體：直徑10-20μ，圓或稍橢圓。

胞核：較大、圓或稍橢圓居中或稍偏一側(cè)，占細(xì)胞2/3以上，染色質(zhì)細(xì)呈細(xì)粒狀，排列均勻，平坦如一層薄沙，無濃集。核膜較不清楚。

核仁：2-5個(gè)較小，清楚，呈淡蘭或無色。

胞漿：量少，呈明亮天蘭色，繞于核周，無顆粒，過氧化酶染色陰性，但后期有時(shí)也可見陽性顆粒。第五十五頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三早幼粒細(xì)胞

第五十六頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三急性早幼粒細(xì)胞白血病(acutepromyelocyticleukemiaAPL)是急性髓細(xì)胞白血病(AML)的一種特殊類型，被FAB協(xié)作組定為急性髓細(xì)胞白血病M3型。

造血組織的惡性疾病。其特點(diǎn)是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細(xì)胞無限制地增生，并進(jìn)入外周血液，而正常血細(xì)胞的制造被明顯抑制，該病居年輕人惡性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子，但還有許多因素如放射、化學(xué)毒物（苯等）或藥物、遺傳素質(zhì)等可能是致病的輔因子。根據(jù)白血病細(xì)胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分為急性和慢性兩大類。第五十七頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三嗜中性中幼粒細(xì)胞

第五十八頁，共六十二頁，編輯于2023年，星期三1.

嗜中性粒細(xì)胞核左移指血液中非分葉嗜中性粒細(xì)胞（通常指桿狀嗜中性粒細(xì)胞）濃度增加。當(dāng)組織對嗜中性粒細(xì)胞需求大量增加時(shí)，幼稚型嗜中性粒細(xì)胞（晚幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞和罕見的前骨髓細(xì)胞）可能出現(xiàn)，朝核左移變化。a)

當(dāng)嗜中性粒細(xì)胞自骨髓釋放使儲(chǔ)存池儲(chǔ)存量減少時(shí)，核左移出現(xiàn)。較幼稚的細(xì)胞然后由成熟池釋放。隨著粒細(xì)胞的成熟，嗜中性粒細(xì)胞對刺激的反應(yīng)和遷移能力逐漸增加。因此，分葉核嗜中性粒細(xì)胞首先反應(yīng)，非成熟形式隨后出現(xiàn)。b)

因?yàn)槠渫ǔ３霈F(xiàn)于相對較強(qiáng)的反應(yīng)（經(jīng)常為急性炎性刺激），所以核左移被認(rèn)為是急性炎癥