血液凝固基本過(guò)程

關(guān)于血液凝固基本過(guò)程第一頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三

血液凝固血液由流動(dòng)的液體轉(zhuǎn)變?yōu)椴荒芰鲃?dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程稱為血液凝固。第二頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三凝血因子血液和組織中參與血液凝固的化學(xué)物質(zhì)統(tǒng)稱為凝血因子。有12中凝血因子用羅馬數(shù)字編號(hào)，在凝血因子中除了FⅣ和磷脂外，其余都為蛋白質(zhì)。大多數(shù)凝血因子以無(wú)活性的酶原形勢(shì)存在于血漿中，需要激活才能發(fā)揮作用。第三頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三血液凝固過(guò)程血液凝固是一系列凝血因子相續(xù)被激活的過(guò)程，其最終結(jié)果是形成凝血酶和纖維蛋白。血液凝固可分為三個(gè)階段：一.凝血酶原酶復(fù)合物的行成、二.凝血酶形成、三.纖維蛋白形成。第四頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三凝血酶原酶復(fù)合物的形成凝血酶原酶復(fù)合物的形成可分為內(nèi)源性凝血和外源性凝血兩條途徑。第五頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三內(nèi)源性凝血途徑參與凝血的因子全部來(lái)自于血液。當(dāng)血液與帶負(fù)電荷的膠原組織接觸后，導(dǎo)致FⅫ激活為FⅫa而啟動(dòng)內(nèi)源性凝血。FⅫa還能通過(guò)使前激肽釋放酶的激活使之成為激肽釋放酶正反饋促進(jìn)FⅫa的形成。因子FⅫ激活到FⅪa形成為止的步驟，稱為表面激活。表面激活所形成的FⅪa再激活因子FⅨ生成FⅨa，這一步需要有鈣離子存在。FⅨa再與FⅧ和血小板磷脂及鈣離子組成因子FⅧ復(fù)合物，即可激活因子FⅩ生成FⅩa第六頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三外源性凝血途徑由來(lái)自于血液之外的組織因子暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過(guò)程。組織因子是一種跨膜糖蛋白，存在于大多數(shù)組織細(xì)胞。當(dāng)血管損傷、血管內(nèi)皮細(xì)胞和單核細(xì)胞受細(xì)菌毒素、免疫復(fù)合物刺激時(shí)，組織因子得以與血液接觸，并作為FⅦa的受體與FⅦa結(jié)合形成復(fù)合化物，在鈣離子存在的條件下，迅速激活FⅩ因子，成為FⅩa。第七頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三第八頁(yè)，共十頁(yè)，編輯于2023年，星期三凝血酶原的激活和纖維蛋白的生成凝血酶原在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下激活成為凝血酶。凝血酶原形成后可催化血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白單體，在FXIIa和鈣離子的作用下，形成不可溶性的纖維蛋白多聚體，并網(wǎng)羅血細(xì)胞形成凝膠狀的血凝塊。第九頁(yè)，共十頁(yè)，