消化性潰瘍考試試題

消化性潰瘍考試試題

一、第1題

十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項適用于非手術(shù)治療C

A

頑固性潰瘍穿孔B

飲食后穿孔C

單純性小穿孔D

伴有幽門梗阻E

伴有大出血

第2題

男性，40歲，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果不顯著，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍，向胰腺穿透，病理檢查排除癌腫，首選手術(shù)方式B

A

選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B

畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)C

畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

D

胃大部切除術(shù)，潰瘍曠置E

胃空腸吻合術(shù)第3題

潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)B

A

代謝性酸中毒B

代謝性堿中毒C

低鎂血癥

D

低鈣血癥E

高滲性脫水第4題

男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是C

A

穿孔修補術(shù)B

大網(wǎng)膜填塞術(shù)C

胃大部切除術(shù)

D

潰瘍楔形切除E

穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)第5題

男性，40歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為D

A

急性胃炎B

急性胃擴張C

高位小腸梗阻

D

幽門梗阻E

肥大性幽門狹窄

1.胃潰瘍最常發(fā)生的部位A賁門旁B胃后壁C胃小彎D胃大彎E幽門前壁C2.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，最常見于A胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍B幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍C胃小彎前壁或十二指腸球部外側(cè)壁潰瘍D胃竇部或十二指腸球部內(nèi)側(cè)壁潰瘍E高位胃潰瘍或球后壁潰瘍B3.一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫(yī)院途中，患者體位應(yīng)為A平臥位B左側(cè)臥位C俯臥位D右側(cè)臥位E半臥位B4.胃十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為A禁食B胃腸減壓C補液，輸血D針灸，中藥E選用抗生素B5.胃穿孔具有特征性的X線影像是哪項A胃泡增大影像B膈下游離氣體征像C氣液平面像D兩則膈肌升高像E腸管膨脹像B6.胃十二指腸急性穿孔最易形成A右側(cè)膈下膿腫B左側(cè)膈下膿腫C盆腔膿腫D腸間膿腫E肝膿腫A7.潰瘍病穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是A脈搏增加B高熱C血壓升高D滿腹強直E膈下游離氣體D8.十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項適用于非手術(shù)治療A頑固性潰瘍穿孔B飲食后穿孔C單純性小穿孔D伴有幽門梗阻E伴有大出血C9.胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于A吻合口的空腸側(cè)B吻合口的胃側(cè)C胃小彎D近端空腸E遠端空腸A10.胃竇部腫塊型癌腫，5×4×3大小，侵及漿膜層，左肝外側(cè)葉有3大小轉(zhuǎn)移灶一個，胰腺正常，其治療應(yīng)選擇A不宜切除，只能作胃空腸吻合術(shù)B不宜手術(shù)，只能作全身化療C根治性胃大部切除+左肝外側(cè)葉切除D根治性胃大部切除+肝動脈插管化療E根治性胃大部切除+全身化療C11.上消化道大出血最常見的原因是A胃十二指腸潰瘍B門脈高壓癥C肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫及外傷D出血性胃炎E胃癌A12.上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，最重要取決于A出血的部位B出血的量和速度C病變的性質(zhì)D凝血機制E胃腸蠕動情況B13.關(guān)于胃十二指腸大出血，下列哪項正確A腸鳴音減弱或消失B可有移動性濁音C出現(xiàn)休克，說明失血量至少超過1500D胃小彎潰瘍出血，常來自胃左、右動脈E十二指腸后壁出血來自胰十二指腸下動脈D14.十二指腸球部后壁潰瘍并發(fā)大出血，血管多來自A胃右動脈B胃網(wǎng)膜右動脈C腹腔動脈D脾動脈的分支E胰十二指腸上動脈E15.十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術(shù)式為A高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B包括潰瘍在內(nèi)的胃大部分切除術(shù)C貫穿縫扎出血動脈主干D單純縫扎出血點E結(jié)扎出血點加胃大部分切除術(shù)B16.潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C低鎂血癥D低鈣血癥E高滲性脫水B17.十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應(yīng)選擇的治療方法是A胃管減壓，輸液療法B胃大部切除術(shù)C高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形E胃空腸吻合術(shù)B18.胃潰瘍首選的手術(shù)方法是A畢Ⅰ式胃大部分切除術(shù)B畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E胃空腸吻合術(shù)A19.可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式是A畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)C選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)D畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)E高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D20.畢Ⅰ式與畢Ⅱ式胃大部分切除術(shù)的主要區(qū)別是A切斷十二指腸B切除胃的多少C胃腸吻合口的部位D近端空腸與胃小彎的關(guān)系E結(jié)腸前或結(jié)腸后胃腸吻合C21.因潰瘍病作胃大部切除術(shù)，適當(dāng)?shù)奈盖谐茿30%～40%B40%～50%C50%～60%D60%～70%E70%～80%C22.畢Ⅱ式胃大部分切除術(shù)吻合口近端空腸位置必須高于遠端空腸是為了避免發(fā)生A內(nèi)疝B食物向近端空腸逆流C吻合口遠端空腸梗阻D吻合口梗阻E近端空腸梗阻B23.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎的治療宜采用A藥物治療B飲食調(diào)整C再行胃切除術(shù)D胃迷走神經(jīng)切斷E改行空腸Y型吻合術(shù)E24.潰瘍病外科治療的理論基礎(chǔ)最終在于A消除分泌胃蛋白酶元?主細胞B消除分泌胃酸?壁細胞C消除分泌胃泌素細胞D切除潰瘍病灶E阻斷神經(jīng)和體液對胃酸的調(diào)節(jié)E25.胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原因是A切除潰瘍病變B預(yù)防癌變C阻斷迷走神經(jīng)刺激D降低胃酸分泌E預(yù)防穿孔D26.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的基本要求是術(shù)后A神經(jīng)性胃酸分泌完全消失B胃蛋白酶分泌完全消失C胃相所致的胃酸分泌消失D非壁細胞的分泌完全消失E腸相所致的胃酸分泌消失A27.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)有時加幽門成形術(shù)的目的是A進一步降低胃酸B防止術(shù)后腹瀉C有利于消化功能D減低潰瘍復(fù)發(fā)率E解除胃潴留E28.胃術(shù)后近端空腸綜合征的主要表現(xiàn)為A嘔吐膽汁及食物B嘔吐大量膽汁C嘔吐食物不伴膽汁D上腹部疼痛E黃疸B29.傾倒綜合征常發(fā)生于A迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后B畢Ⅰ式胃切除術(shù)后C畢Ⅱ式胃切除術(shù)后D幽門成形術(shù)E高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后C30.下列術(shù)式中哪種最易發(fā)生吻合口潰瘍A畢Ⅰ式胃切除術(shù)B畢Ⅱ式胃切除術(shù)C胃空腸吻合術(shù)D全胃切除術(shù)E選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)C31.胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是A非手術(shù)治療（包括胃腸減壓）B穿孔修補術(shù)C潰瘍楔形切除術(shù)D胃大部切除術(shù)E迷走神經(jīng)切斷和穿孔修補術(shù)D32.幽門梗阻的主要特征是A有長期潰瘍病史B上腹部廣泛壓痛C頻繁反酸，噯氣D嘔吐宿食，不含膽汁E鋇餐檢查者呈十二指腸球部畸形D3.男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是A穿孔修補術(shù)B大網(wǎng)膜填塞術(shù)C胃大部切除術(shù)D潰瘍楔形切除E穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C34.男性，40歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為A急性胃炎B急性胃擴張C高位小腸梗阻D幽門梗阻E肥大性幽門狹窄D35.男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點中，哪項不符合實際情況A嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚B嘔吐物中含有食物和膽汁C嘔物中有酸臭味和宿食D有胃型和胃蠕動波E消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒B36.男性，49歲，胃竇部巨大潰瘍直徑2經(jīng)內(nèi)科治療4周無效，擬行手術(shù)，首選手術(shù)方式為A胃大部切除術(shù)，Ⅰ式B胃大部切除術(shù)，Ⅱ式C高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D全胃切除術(shù)E胃楔形切除術(shù)A37.男性，38歲，因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除畢Ⅱ式，術(shù)后第5天突感右上腹劇痛，向右放射，伴高熱，呼吸急促，體檢右上腹明顯壓痛，伴肌緊張，未捫及腫塊，肝濁音界存在，胸腹透視右膈肌抬高，活動減弱，右肋膈角模糊，膈下未見游離氣體，白細胞計數(shù)2.4×10的10，最可能的診斷是A急性胰腺炎B急性膽囊炎C右下肺炎D右膈下感染E十二指腸線端漏E38.男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時內(nèi)已輸血600，測血壓10/6，脈率120次/分，腸鳴音活躍，此時宜作哪項治療A輸血加甲氰咪胍靜點B輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服C輸血加垂體后葉素靜點D輸血加胃大部切除術(shù)E輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)D40.男性，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強直，術(shù)中證實為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5，你認為哪一種手術(shù)方法最理想A穿孔修補術(shù)B胃大部切除術(shù)，Ⅰ式C胃大部切除術(shù)，Ⅱ式D穿孔修補術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)E穿孔修補術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)C41.男性，38歲，3日來上腹隱痛，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，持續(xù)性無放射，呼吸時加劇，伴惡心，全腹壓痛和肌緊張，以上腹部最為明顯，肝濁音界縮小，無移動性濁音，應(yīng)首先考慮A急性膽囊炎B急性胰腺炎C小腸急性扭轉(zhuǎn)D潰瘍病急性穿孔E急性闌尾炎D44.男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年。近2月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。體格檢查:消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水聲，治療首先選擇A使用抗酸，解痙藥物治療B胃腸減壓，補液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)C急診胃大部切除術(shù)D選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)E補液，洗胃繼續(xù)觀察B45.男性，62歲，十二指腸球部潰瘍出血，行曠置式胃大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚，胃管流出大量鮮血，血壓下降，心率加快，出血原因可能是A吻合口出血B小彎側(cè)胃斷端出血C曠置的十二指腸潰瘍出血D術(shù)后殘胃出血E血小板減少引起出血C46.男性，32歲，上腹隱痛半年，無節(jié)律性，鋇餐檢查，見胃角部有2.5突出腔外的龕影，近3天來每天排成形黑糞2次，量不多，血壓正常，血紅蛋白95，最可能的診斷是A慢性淺表性胃炎B十二指腸球部潰瘍C胃角潰瘍D胃癌E胃粘膜脫垂C48.男性，胃大部切除術(shù)后4天，突發(fā)右上腹劇痛，右側(cè)腹膜炎體征，白細胞11×10的9次方，最可能的診斷是A胃腸吻合口破裂B十二指腸殘端破裂C急性膽囊炎穿孔D急性胰腺炎E應(yīng)激性潰瘍穿孔B49.男性，60歲，潰瘍穿孔單純修補術(shù)后7天，體溫38℃，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱，X線右膈升高，可能并發(fā)A右下肺炎B急性膽