法律援助常用格式文書

法律援助常用格式文書（公章）日期：地址：聯(lián)系電話：指派通知書（）援指字［］第號：根據(jù)法律援助的有關(guān)規(guī)定，決定對一案的 提供法律援助，現(xiàn)指派你單位辦理。請你們根據(jù)案件的具體情況和需要，并在收到本通知之日起3日內(nèi)，安排人員承辦該案并辦理有關(guān)手續(xù)，并在作出指派3日內(nèi)將指派情況告知本法律援助中心。請在結(jié)案后15日內(nèi)將檔案裝訂立卷，報本中心進行審查。特此通知。法律援助中心（公章）年月日地址：聯(lián)系電話：授權(quán)委托書委托人因一案，現(xiàn)委托 （單位）的 ，擔任本案辯護人（或代理人）。本委托書有效期自出具之日起至止。委托權(quán)限如下：口一般授權(quán)口特別授權(quán)：□承認、放棄、變更訴訟請求口進行和解第1頁共11頁口提起反訴或者上訴委托人：日期：民事法律援助公函（ ）援民函字［］第號：本中心接受 案中 的申請，決定為其提供法律援助?，F(xiàn)指派（單位）的 ，擔任其代理人。特此函告。法律援助中心（公章）年月日承辦人聯(lián)系方式：刑事指定辯護公函（指定辯護專用）（ ）援刑指函字［］第號：本中心于年月 日收到你院關(guān)于為被告人（上訴人）案提供法律援助的函?，F(xiàn)指派（單位）的 律師，擔任其辯護人。特此函告。法律援助中心（公章）日期：律師聯(lián)系方式：執(zhí)業(yè)證號：刑事法律援助公函（公民申請用）（ ）援刑函字［］第號第2頁共11頁本中心已接受 的申請，決定提供法律援助。現(xiàn)指派 （單位）的律師擔任其辯護人。特此函告。法律援助中心（蓋章）年月日律師聯(lián)系方式：執(zhí)業(yè)證號：刑事法律援助公函（接受轉(zhuǎn)交申請用）（ ）援刑轉(zhuǎn)函字［］第號：本中心于年月 日收到你單位轉(zhuǎn)來為一案（被告人） 申請法律援助的來函。經(jīng)審查，本中心認為符合法律援助條件，決定提供法律援助?，F(xiàn)指派 （單位）的 律師擔任其辯護人。特此函告。法律援助中心（公章）日期：律師聯(lián)系方式：執(zhí)業(yè)證號：法律援助案件（事項）結(jié)案報告表編號：（ ）援結(jié)字［ ］第號填表時間：年月日承辦單位 承辦人 承辦人分類口社會律師口法律援助機構(gòu)律師 口法律援助機構(gòu)工作人員□公證員 口基層法律服務工作者□司法鑒定機構(gòu)口社會志愿者案由 受援人 審理機第3頁共11頁（案號）審級指派號指派日期開庭時間判決（裁決）時間援助形式口訴訟口非訴訟口仲裁□公證口司法鑒定□其他口撤消援助案情及承辦情況報告承辦結(jié)果刑事：□全部采納□部分采納□未采納民事：口勝訴□敗訴□調(diào)解或和解□撤訴行政：口勝訴□敗訴□撤訴公證：口已辦結(jié) 口未辦結(jié)司法鑒定：口已辦結(jié) 口未辦結(jié)承辦機構(gòu)意見：蓋章年月日 指派機構(gòu)審核意見質(zhì)量等級 口優(yōu)秀（A） 口合格（C）口不合格（D） 補貼金額 （元）簽字（蓋章）：年月日備注注意：本表后應附指派通知書和判決書（裁定書、調(diào)解書）、公證書等原件或復印件；撤消援助的應寫明理由。附件1受援人的權(quán)利義務告知書根據(jù)《法律援助條例》規(guī)定，你在享有如下權(quán)利的同時，還應當承擔相應的義務：一、權(quán)利（一）當為你提供法律援助的法律服務人員以任何理由要求你支付任何費用時，你有權(quán)拒絕并向當?shù)胤稍行呐e報；（二）當為你提供法律援助的法律服務人員有違反職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀律的行為，你可向當?shù)胤稍行耐对V；（三）第4頁共11頁當為你提供法律援助的法律服務人員與案件有利害關(guān)系，可能影響案件正常辦理的，你可以向法律援助機構(gòu)或受理點申請回避。二、義務（一）有下列情形之一的，你應當及時告知法律援助機構(gòu)或受理點：1、經(jīng)濟收入狀況發(fā)生變化，不符合法律援助條件的；2、案件終止審理或者已經(jīng)被撤銷的；3、自行委托律師或者其他代理人的。（二）不得提供虛假證明材料，騙取法律援助，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)并查實，終止法律援助，并向提供法律援助的機構(gòu)返還已經(jīng)發(fā)生的辦案費用。法律援助中心監(jiān)督舉報電話：告知人：年月日序號材料名稱 份數(shù)原件/復印件備注1 法律援助申請身份證及其他有效身份證明TOC\o"1-5"\h\z有代理權(quán)證明 4申請人經(jīng)濟狀況證明 56 78 910 1112 提交人簽名：提交日期： 注：本清單一式兩份，當事人及法律援助機構(gòu)各留一份。申請人認為就提交的有關(guān)證據(jù)、材料需詳細載明的，請自行填寫。附件2法律援助中心收取法律援助案件申請材料清單（入卷）附件3首次會見受援人筆錄（民事）（入卷）時間：地點：第5頁共11頁受援人：聯(lián)系電話：談話人：記錄人：談話人：您好，我叫 ，是 （律師事務所/法律援助中心/法律服務所）的（律師/基層法律服務工作者/法律援助志愿者/其他工作人員），受法律援助中心指派，為您提供法律援助，請談一下您申請法律援助的具體事宜（包括事發(fā)時間、地點、有關(guān)當事人及事實經(jīng)過）？受援人：談話人：請問您申請法律援助有何具體請求？要達到什么目的？受援人：談話人：此案會有以下訴訟風險受援人：談話人：民事訴訟中，經(jīng)濟困難的受援人按規(guī)定可以申請司法救助（即法院減、緩、免訴訟費用），此項司法救助還需要經(jīng)過法院審批，如果您申請，我們也會積極為您盡力爭取，但不能保證一定會申請成功，您是否需要申請？受援人：以上筆錄我已看過（工作人員已念給我聽），是本人今天申請法律援助的談話內(nèi)容，都是事實，如有虛假內(nèi)容，本人愿意承擔法律責任?，F(xiàn)簽字確認。（簽字）年月日附件4律師會見被告人（）筆錄（刑事）（入卷）時間：年月日時分至時分會見地點：案由：第6頁共11頁被告人：辦案律師:記錄人：1、律師：您好，我們是 （律師事務所、法律援助中心）律師、，受 法律援助中心指派，為您提供法律援助并作為你的辯護人，您是否同意？答：2、律師：請講一下你的案件基本情況（包括事發(fā)時間、地點、有關(guān)當事人及事實經(jīng)過）答：3、律師：你有什么訴訟請求?4、律師補充提問:（被會見人簽字）年月日附件5 法律援助案件質(zhì)量全程跟蹤表案號案由指派時間 承辦時間 受援人姓名 電話權(quán)利義務告知 告知人承辦人姓名會見時間 電話 是/否單位 談話筆錄 風險告知 司法救助辦理授權(quán)委托手續(xù)律師調(diào)查取證 有/無是/否是/否是/否有/無 取證內(nèi)容 開庭時間開庭地點有無書面辯護詞、代理詞 有/無是否出庭 是否準時是否結(jié)案結(jié)案時間是否上訴是/否 是/否 是/否是/否結(jié)案方式案件結(jié)果 是否歸檔訴訟/調(diào)解/和解/其他勝訴/敗訴/和解/調(diào)解/第7頁共11頁

撤訴是/否歸檔時間 是否發(fā)放補貼補貼金額跟蹤人是/否撤訴是/否歸檔時間 是否發(fā)放補貼補貼金額跟蹤人（注：每一件法律援助案件都須填寫此表，此表由各法律援助機構(gòu)質(zhì)量監(jiān)督人員負責填寫）附件6時間占八、、受援人指派號審理機關(guān)旁聽人所屬機構(gòu)旁聽經(jīng)過旁聽人意見時間占八、、受援人指派號審理機關(guān)旁聽人所屬機構(gòu)旁聽經(jīng)過旁聽人意見法律援助中心意見受援人簽名:承辦人簽名:旁聽人簽名:附件7法律援助案件回訪記錄表人員受援人回訪人現(xiàn)就年受援人電話承辦機構(gòu)承辦人回訪人：您好，我是審理機回訪時間法律援助中心的工作月 日您申請法律援助的事項向您做一下回訪。請問承人員受援人回訪人現(xiàn)就年受援人電話承辦機構(gòu)承辦人回訪人：您好，我是審理機回訪時間法律援助中心的工作月 日您申請法律援助的事項向您做一下回訪。請問承辦人員在案件辦理過程中有向您收取費用或索要財物的行為嗎?回訪人:受援人:回訪人:請問您對承辦人的工作態(tài)度滿意嗎？給您提供如下選項：非常滿意，基本滿意不滿意。意，基本滿意不滿意。受援人:回訪人:您認為承辦人在辦理案件過程中還有哪些需要改進的地方?回訪人:受援人:第8頁共11頁回訪人：您說的情況我們會如實記錄。（您反映承辦人的問題我們會及時核實，并將處理結(jié)果盡快向您反饋，您也可以撥打我們的電話隨時了解處理情況，電話是：）。如果以后您遇到法律問題，可以隨時撥打我們的咨詢電話：O附件8法律援助案件承辦人員承諾書（入卷）本人承諾：在辦理法律援助案件過程中，嚴格遵守《法律援助條例》、《山東省法律援助條例》及國家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，依法維護受援人的合法權(quán)益，努力提高辦案質(zhì)量，不向受援人收取任何費用、不接受任何財物和宴請。承諾人：日期：附件9法律援助案件質(zhì)量反饋卡（交受援人）受援人姓名 受援人電話 承辦單位 承辦人 審理機關(guān) 結(jié)案時間 案件處理結(jié)果反饋意見 法律援助服務人員工作情況：對案件了解情況：口詳細口一般口較少工作準備情況：口充分口一般口未準備調(diào)查取證情況：□有口無按時出庭情況：□有口無私自收取費用：□有□無滿意程度:第9頁共11頁

□滿意 □基本滿意口不滿意對法律援助機構(gòu)或承辦人員□滿意 □基本滿意口不滿意對法律援助機構(gòu)或承辦人員的意見和建議：受援人簽名（蓋章）時間：說明：請在結(jié)案后7日內(nèi)，填寫本卡，按照以下地址向當?shù)胤稍行姆答?。通訊地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：傳真：附件10法律援助案件質(zhì)量反饋卡（交審理機關(guān)）受援人姓名 案由 承辦單位 承辦人 審理機關(guān) 結(jié)案時間 案件處理結(jié)果見 法律援助服務人員工作