蜂蜇傷護(hù)理查房演示文稿

蜂蜇傷護(hù)理查房演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共25頁(yè)。優(yōu)選蜂蜇傷護(hù)理查房當(dāng)前2頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

3內(nèi)容知識(shí)回顧病例匯報(bào)護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施當(dāng)前3頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

4知識(shí)回顧被黃蜂、蜜蜂蜇傷后，一般只在蜇傷的部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、數(shù)小時(shí)后可自行消退。如果被成群的蜂蜇傷后，可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、血尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克、昏迷甚至死亡。當(dāng)前4頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

5癥狀體征皮膚被刺傷后立即有灼癢和刺痛感，不久局部紅腫，發(fā)生風(fēng)團(tuán)或水皰，如多處被蜇傷，可產(chǎn)生大面積顯著的水腫，有劇痛。當(dāng)前5頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

6癥狀體征出現(xiàn)全身癥狀，如畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、煩躁或出現(xiàn)抽搐、肺水腫、虛脫、昏迷或休克，常于數(shù)小時(shí)內(nèi)或數(shù)日后死亡。當(dāng)前6頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

7癥狀體征國(guó)內(nèi)黃蜂蜇傷發(fā)生過(guò)敏性休克死亡已有數(shù)例報(bào)告，還可發(fā)生血紅蛋白尿、20%發(fā)展為腎功能衰竭。當(dāng)前7頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

8病理生理蜂尾的毒刺和蜂體后數(shù)節(jié)的毒腺相通，蜂螫人時(shí)毒刺刺入皮膚，隨即將毒汁注入皮膚內(nèi)。蜂分泌的毒汁有兩種：一種是酸性毒汁（馬蜂、黃蜂），主要成分為蟻酸、鹽酸、正磷酸等；另一種是堿性毒汁（胡蜂），含有神經(jīng)毒。當(dāng)前8頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

9病理生理黃蜂的毒汁毒性更強(qiáng)，除含有組胺外，還含有5-羥色胺、膽堿酯酶、緩激肽、透明質(zhì)酸酶和蟻酸，故刺入皮膚后釋放出的毒汁可引起嚴(yán)重的全身變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)前9頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

10治療方案首先檢查患處有無(wú)毒刺折斷留在皮內(nèi)，可用鑷子拔出斷刺，然后將毒汁擠出。局部外搽10%氨水或蟲咬皮炎藥水，起到消炎止痛作用。當(dāng)前10頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

11治療方案如出現(xiàn)全身反應(yīng)或明顯的皮膚紅腫、水皰時(shí)，可口服抗組胺藥及皮質(zhì)類固醇。若出現(xiàn)心悸、虛脫、呼吸困難或有休克癥狀時(shí)要送到醫(yī)院搶救。當(dāng)前11頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

12病例匯報(bào)一般資料姓名趙曉英性別女年齡39歲婚姻狀況已婚職業(yè)農(nóng)民民族漢族入院時(shí)間2017-09-2012:56病例敘述者本人可靠程度可靠當(dāng)前12頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

13病例匯報(bào)主訴：蜂蜇傷17+小時(shí)現(xiàn)病史：17小時(shí)前患者全身被廣泛蜂蜇傷，局部紅腫、疼痛、麻木，伴頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，大小便失禁。小便呈醬油色，先后于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院及閬中市人民醫(yī)院就診，治療效果不佳，為求進(jìn)一步治療，來(lái)我院就診。當(dāng)前13頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

14病例匯報(bào)體格檢查T36.5度P77次/分R20次/分Bp140/87mmHg神志清，精神差，急性面容，全身皮膚黃染，全身多處可見蜂蟄傷傷口，局部紅腫、脹痛，皮溫及肌張力高，有麻木感。當(dāng)前14頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

15病例匯報(bào)入院診斷：蜂蜇傷急性肝功能不全急性腎功能不全當(dāng)前15頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

16治療原則患者系蜂蜇傷，腎功能受損予以血液灌流、血漿置換、血漿分離吸附治療清除毒素患者肝功能不全，給與保肝，降酶，降低膽紅素治療當(dāng)前16頁(yè)，總共25頁(yè)。當(dāng)前17頁(yè)，總共25頁(yè)。當(dāng)前18頁(yè)，總共25頁(yè)。當(dāng)前19頁(yè)，總共25頁(yè)。當(dāng)前20頁(yè)，總共25頁(yè)。當(dāng)前21頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

22護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施日期時(shí)間護(hù)理問(wèn)題癥狀護(hù)理措施2017-09-20疼痛全身疼痛1積極治療原發(fā)病2藥物鎮(zhèn)痛3與患者多溝通，轉(zhuǎn)移其注意力2017-09-20營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量患者暫禁飲食1給與腸外營(yíng)養(yǎng)2遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液當(dāng)前22頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

23護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施日期時(shí)間護(hù)理問(wèn)題癥狀護(hù)理措施2017-09-20有感染的危險(xiǎn)予患者行右股靜脈置管有關(guān)1嚴(yán)格無(wú)菌操作2穿刺處敷料每日更換3密切觀察穿刺處有無(wú)紅腫4遵醫(yī)囑給與抗生素2017-09-20皮膚完整性受損皮損處觸之疼痛。1密切觀察皮損處皮膚有無(wú)滲出，紅腫2鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)肢體3行血液凈化時(shí)2小時(shí)翻身一次當(dāng)前23頁(yè)，總共25頁(yè)。Page

24護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施日期及時(shí)間護(hù)理問(wèn)題癥狀及相關(guān)因素護(hù)理措施2017-09-20自理能力低下與患者臥床有關(guān)隨時(shí)滿足生活需要2017-09-20焦慮恐懼與患者擔(dān)心疾病與后有關(guān)1給患者講述疾病相關(guān)知識(shí)，講述成功救治的病例，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心2加強(qiáng)與患者的溝通2017-09-