云南省保山市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識預(yù)測卷（附答案）

云南省保山市基礎(chǔ)知識初級醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)知識預(yù)測卷（附答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.二尖瓣狹窄病人易發(fā)生血管栓塞的原因是

A.肺淤血B.下肢靜脈淤血C.肺動脈淤血D.血管本身病變E.房顫易致栓子

2.小兒呼吸功能與成人比較，說法錯誤的是

A.肺活量小B.潮氣量小C.每分通氣量小D.氣體彌散量小E.氣道阻力小

3.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在

A.心前區(qū)且向左胸部放射

B.胸骨體中段或上段后，向左肩、臂內(nèi)側(cè)放射

C.胸骨體下段且向左肩背部放射

D.心尖區(qū)且向左上肢放射

E.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射

4.男性，51歲，因嚴(yán)重疾病導(dǎo)致胃腸消化功能喪失，但吸收能力尚好，欲短期營養(yǎng)療法，應(yīng)采用A.A.液化飲食B.要素飲食C.淺靜脈營養(yǎng)療法D.深靜脈營養(yǎng)療法E.流食

5.過期產(chǎn)兒是指A.A.胎齡在38周以上B.胎齡在39周以上C.胎齡在40周以上D.胎齡在41周以上E.胎齡在42周以上

6.泌尿外科病人的護(hù)理中，尤為重要的是()。

A.記出入量B.保持床單位整潔C.鼓勵多飲水D.保持尿液引流通暢E.及時更換被浸濕的敷料

7.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是()。A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.咳嗽E.端坐呼吸

8.開放性氣胸的病理生理改變，下列哪項(xiàng)是錯誤的()A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B.傷側(cè)肺萎縮C.肺內(nèi)部分氣體對流D.縱隔撲動E.健側(cè)肺通氣功能正常

9.下列有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核的病例描述正確的是

A.原發(fā)灶干酪壞死病變破壞血管，致使大量結(jié)核菌進(jìn)入股靜脈引起

B.病理改變?yōu)榛尹S色、直徑2～3cm的花生米大小結(jié)節(jié)

C.兩肺分布不均

D.結(jié)節(jié)分布以肺底部較多

E.鏡下觀察結(jié)節(jié)位于肺間質(zhì)

10.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系是()。A.A.胎產(chǎn)式B.胎方位C.胎先露D.胎姿勢E.骨盆軸

二、多選題(10題)11.關(guān)于妊娠晚期子宮頸的變化，正確的是（）。

A.宮頸血管增多，著色、變軟

B.宮頸黏液量少，變稀

C.宮頸黏液增多，黏稠

D.接近臨產(chǎn)時，宮頸管變短并出現(xiàn)輕度擴(kuò)張

E.子宮頸腺體肥大、增生

12.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女子宮頸的生理調(diào)適，正確的是()。A.A.分娩后的子宮頸松，壁薄，形成皺襞，子宮頸口呈環(huán)狀

B.產(chǎn)后7～10天宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)

C.產(chǎn)后4周時，子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)

D.產(chǎn)后3周時，子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)

E.初產(chǎn)婦的子宮頸外口由產(chǎn)前的圓形變?yōu)楫a(chǎn)后的“一”字形

13.腫瘤形成原因包括（）。

A.化學(xué)性B.物理性C.生物性致癌因素D.機(jī)體抗腫瘤能力降低E.年齡、遺傳因素

14.關(guān)于產(chǎn)褥期消化系統(tǒng)的變化，正確的是()。A.A.胃液分泌減少，食欲不佳

B.喜吃流食、半流質(zhì)飲食

C.胃腸肌張力及蠕動減弱，約2周恢復(fù)

D.腹直肌及盆底肌松弛

E.易發(fā)生便秘

15.某病區(qū)住院病人1周內(nèi)出現(xiàn)6例MRSA感染病例，經(jīng)調(diào)查病人均為院內(nèi)感染，哪些可能是傳播途徑?()

A.空氣B.醫(yī)務(wù)人員手C.呼吸機(jī)管道D.食物E.病室內(nèi)抹布

16.急性胰腺炎發(fā)病原因包括A.A.膽總管梗阻B.乙醇中毒C.暴飲暴食D.外傷E.病毒感染

17.佝僂病骨樣組織堆積造成的畸形為()。A.A.方顱B.顱骨軟化C.肋骨串珠D.“手鐲、腳鐲”E.“O、X”形腿

18.形成慢性膿胸的原因有()。A.A.急性膿胸未及時處B.急性膿胸處理不當(dāng)C.特殊病原菌存在D.膿腔內(nèi)有異物存留E.膈下膿腫未處理

19.女性一生所經(jīng)歷的時期為（）。

A.新生兒期B.胎兒期C.青春期D.性成熟期E.更年期和老年期

20.關(guān)于胎盤進(jìn)行物質(zhì)交換及轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，正確的是（）。

A.簡單擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動運(yùn)輸D.單純?yōu)V過E.單純擴(kuò)散

三、1.填空題(10題)21.給患者下胃管前應(yīng)首先評估患者的（）。

22.根據(jù)患者獲得感染危險性的程度，醫(yī)院可分成4個區(qū)域：低危險區(qū)域、中等危險區(qū)域、()和()。

23.醫(yī)院飲食可分為()飲食、()飲食及()飲食三大類。

24.鼻飼飲食應(yīng)注意每次鼻飼量不超過（）ml，間隔時間應(yīng)大于（）h。

25.胃腸外營養(yǎng)可能發(fā)生的并發(fā)癥包括：（）如氣胸，感染性并發(fā)癥如穿刺部位感染及（）如肝功能損害。

26.呼吸道傳染病病區(qū)分為清潔區(qū)、()和()，并設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。

27.意識障礙分為嗜睡、（）、昏睡、（）四種類型。

28.低膽固醇飲食的膽固醇攝入量少于()mg／d。

29.驟然停用要素飲食可發(fā)生()反應(yīng)。

30.應(yīng)用普通胃管長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行（）口腔護(hù)理，并（）更換胃管一次。

四、4.名詞解釋題(5題)31.入院護(hù)理

32.主動臥位

33.壓瘡

34.分級護(hù)理

35.誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象

五、5.簡答題(5題)36.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

37.簡述活動受限對機(jī)體心血管系統(tǒng)的影響。

38.簡述失眠的主要原因。

39.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

40.簡述被動性ROM練習(xí)的目的。

參考答案

1.E二尖瓣狹窄患者往往伴有房顫，房顫時由于缺乏心房收縮，血液淤積于右房，易致血栓形成，卒中的危險性增加。二尖瓣狹窄伴有房顫的患者山栓脫落也可導(dǎo)致周圍動脈栓塞。故二尖瓣狹窄病人易發(fā)生血管栓塞的原因是伴房顫后所致的血栓形成。

2.E小兒肺活量、潮氣量、每分通氣量和氣體彌散量均較成人小，而氣道阻力大。

3.B

4.B要素飲食可直接吸收，只要胃腸有吸收功能即可應(yīng)用。

5.E過期產(chǎn)兒是指胎齡在42周以上的新生兒。

6.D

7.C考查對于二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)的掌握，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

8.E開放性氣胸患者在吸氣時健側(cè)肺擴(kuò)張，不僅吸入從氣管吸入的空氣，而且吸入由患側(cè)肺排出的含氧低的氣體；而呼氣時健側(cè)肺氣體不僅排出體外，同時亦排至患側(cè)支氣管和肺內(nèi)，使低氧氣體在雙側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而致患者嚴(yán)重缺氧。此外，縱隔移向健側(cè)，壓迫健側(cè)肺，也使健側(cè)肺通氣功能受限。

9.E結(jié)核菌進(jìn)入肺動脈方可引起粟粒性肺結(jié)核，如進(jìn)入肺靜脈則引起全身性粟粒性結(jié)核病。粟粒性肺結(jié)核的病理改變?yōu)椋夯尹S色結(jié)節(jié)，直徑1—2mm粟粒樣。均勻分布于兩肺，肺上部較多，結(jié)節(jié)位于間質(zhì)，很少發(fā)生在肺泡腔內(nèi)。

10.A

11.ACDE

12.ACE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.BCE

16.ABCDE急性胰腺炎的病因

17.ACD

18.ABCDE

19.ACDE

20.ABCE

21.鼻腔是否通暢

22.高危險區(qū)域；極高危險區(qū)域高危險區(qū)域；極高危險區(qū)域

23.基本；治療；試驗(yàn)基本；治療；試驗(yàn)

24.2002

25.機(jī)械性并發(fā)癥代謝性并發(fā)癥

26.潛在污染區(qū)(半污染區(qū))；污染區(qū)潛在污染區(qū)(半污染區(qū))；污染區(qū)

27.意識模糊昏迷

28.300

29.低血糖低血糖

30.2次每周

31.入院護(hù)理：患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院做進(jìn)一步觀察、檢查和治療時，經(jīng)診查醫(yī)生建議、并簽發(fā)住院證后，由護(hù)士為患者提供的一系列護(hù)理工作。

32.主動臥位：是指患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢，見于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者。

33.壓瘡：身體局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙局部組織持續(xù)缺血、缺氧營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。壓瘡：身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。

34.分級護(hù)理：是根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評估，給予不同級別的護(hù)理。

35.誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象：是指慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ期和快波睡眠減少時會在下一個睡眠周期中得到補(bǔ)償特別是慢波睡眠的第Ⅳ期優(yōu)先得到補(bǔ)償同時分泌大量生長激素以彌補(bǔ)因覺醒時間增加造成的能量消耗。但快波睡眠不足時癥狀更為嚴(yán)重患者會出現(xiàn)知覺及人格方面的紊亂。誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象：是指慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ期和快波睡眠減少時,會在下一個睡眠周期中得到補(bǔ)償,特別是慢波睡眠的第Ⅳ期優(yōu)先得到補(bǔ)償,同時分泌大量生長激素,以彌補(bǔ)因覺醒時間增加造成的能量消耗。但快波睡眠不足時癥狀更為嚴(yán)重,患者會出現(xiàn)知覺及人格方面的紊亂。

36.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時,易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

37.（1）體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過20mmHg，并伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心等表現(xiàn)。長期臥床的患者，第一次起床時常常會感到眩暈、心悸、虛弱無力。（2）深靜脈血栓形成：靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管腔內(nèi)血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺靜脈或下肢深靜脈?；颊吲P床的時間越長，發(fā)生深靜脈血栓的危險性越高，特別是肥胖、脫水、貧血及休克的臥床患者發(fā)生的幾率就更高。

38.(1)精神因素所致的失眠。(2)軀體因素引起的失眠。(3)環(huán)境因素引起的失眠。(4)藥物因素引起的失眠。(5)大腦彌散性病變引起的失眠。(1)精神因素所致的失眠。(2)軀體因素引起的失眠。(3)環(huán)境因素引起的失眠。(4)藥物因素引起的失眠。(5)大腦彌散性病變引起的失眠。

39.壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評估：積極評估壓瘡的危險因素。(2)避免局部組織長期受壓：①經(jīng)常變換臥位間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。(6)改善機(jī)體營養(yǎng)狀況。(7)鼓勵患者活動。(8)實(shí)施健康教育。壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評估：積極評估壓瘡