2023年黑龍江省綏化市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)考試測(cè)試卷（附答案）

2023年黑龍江省綏化市基礎(chǔ)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)考試測(cè)試卷（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺內(nèi)酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A.高蛋白飲食B.大量排鉀利尿C.感染D.放腹水E.上消化道出血

2.成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是

A.飲食中缺鐵B.骨髓造血不良C.鐵需要量過(guò)多D.慢性失血E.吸收鐵不良

3.全麻病人發(fā)生高血壓可能的原因是

A.下肢骨折的老年病人手術(shù)后長(zhǎng)期臥床

B.術(shù)中鎮(zhèn)痛藥用量不足

C.手術(shù)牽拉或直接刺激迷走神經(jīng)

D.術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間血容量補(bǔ)充不足

E.麻醉過(guò)深導(dǎo)致血管擴(kuò)張

4.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間是

A.3d左右B.5d左右C.10d左右D.7d左右E.20d左右

5.患者女性，56歲。行胃大部分切除術(shù)半年，伴頭暈、乏力兩個(gè)月，加重3天，進(jìn)一步檢查確診為缺鐵性貧血，發(fā)生貧血最可能的原因是

A.A.鐵的需要量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收障礙D.腫瘤E.手術(shù)中失血所致

6.胎頭最短的徑線(xiàn)是A.A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑E.胎頭矢狀縫

7.下列哪項(xiàng)不是后天性腹壁強(qiáng)度降低的原因

A.腹部手術(shù)后切口愈合不良B.腹壁外傷C.腹壁肌肉萎縮D.子宮圓韌帶穿過(guò)腹股溝管E.腹部手術(shù)后切口感染

8.某女孩，1歲，口唇黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色、干裂，雙足趾硬腫。聽(tīng)診在安靜狀態(tài)心律不齊，心尖部第一心音低鈍，確診為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征收入院。該病的病理改變是（）。

A.全身小血管炎B.動(dòng)脈瘤C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.動(dòng)脈硬化E.周?chē)o脈炎

9.十二指腸潰瘍急性穿孔好發(fā)部位()。A.A.十二指腸球部前壁B.十二指腸球部后壁C.十二指腸球部降部D.十二指腸球部水平部E.十二指腸球部上升部

10.排卵一般發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮前多少天左右（）。

A.6天B.10天C.14天D.18天E.22天

二、多選題(10題)11.新生兒硬腫癥的病因?yàn)?)。

A.產(chǎn)傷B.早產(chǎn)C.出血D.感染E.窒息

12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法正確的是：()

A.應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗

B.進(jìn)行傷口的局部擠壓。

C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口

D.被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈

E.以上都對(duì)

13.關(guān)于子宮韌帶的敘述，正確的是A.A.子宮有4對(duì)主要韌帶

B.圓韌帶維持正常子宮的后傾位置

C.闊韌帶使子宮在盆腔正中位置

D.主韌帶固定子宮頸位置

E.宮骶韌帶間接使子宮呈前傾位置

14.有關(guān)維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病機(jī)制描述正確的是()。A.A.體內(nèi)維生素D缺乏，致使腸道吸收鈣、磷減少

B.血鈣降低，引起鈣磷乘積下降

C.骨樣組織鈣化過(guò)程障礙

D.局部骨樣組織堆積

E.堿性磷酸酶分泌減少

15.胃癌的癌前病變包括()。

A.胃腺瘤B.胃息肉C.萎縮性胃炎D.應(yīng)激性潰瘍E.幽門(mén)螺桿菌感染

16.甲狀腺次全切除后并發(fā)癥可有()。

A.呼吸困難和窒息B.誤咽、嗆咳C.聲音嘶啞D.甲狀腺危象E.手足抽搐

17.下肢靜脈曲張的病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.重體力勞動(dòng)B.妊娠C.慢性咳嗽D.慢性腹瀉E.長(zhǎng)期站立工作

18.下列哪些情況容易發(fā)生臍帶脫垂()。A.A.頭盆不稱(chēng)并發(fā)胎膜早破B.臀位并發(fā)胎膜早破C.前置胎盤(pán)D.臍帶繞頸E.臍帶過(guò)長(zhǎng)

19.在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員以下做法是正確的是()

A.戴手套B.戴具有防滲透性能的口罩C.戴防護(hù)眼鏡D.不用戴手套

20.新生兒顱內(nèi)出血的原因是（）。

A.快速輸入高滲液體B.凝血因子不足C.缺血缺氧D.產(chǎn)傷E.腦血管畸形

三、1.填空題(10題)21.一般成人鼻飼管插入深度相當(dāng)于患者前額（）到胸骨（）的長(zhǎng)度。

22.高熱量飲食應(yīng)該在基本飲食的基礎(chǔ)上加餐()次，總熱量約為()kcal／d。

23.三級(jí)階梯鎮(zhèn)痛療法的第三階梯選用()鎮(zhèn)痛藥，主要適用于()和劇烈癌痛的患者。

24.給患者下胃管前應(yīng)首先評(píng)估患者的（）。

25.應(yīng)用B超檢查膽囊收縮功能時(shí)，若第一次B超檢查膽囊顯影良好，則進(jìn)食（），（）min后進(jìn)行第二次檢查。

26.控制注意力和放松練習(xí)中指導(dǎo)想象方法，是通過(guò)對(duì)某()的想象以達(dá)到特定的()。

27.根據(jù)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的量，胃腸外營(yíng)養(yǎng)可分為（）胃腸外營(yíng)養(yǎng)和（）胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

28.三級(jí)階梯鎮(zhèn)痛療法的第二階梯選用()鎮(zhèn)痛藥，主要適用于()的患者。

29.醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、()飲食、()飲食和()飲食四種。

30.在日常生活飲食中，應(yīng)該注意：食物要()，饑飽要適當(dāng)，粗細(xì)要()，飲酒要節(jié)制，三餐要合理，活動(dòng)與飲食要()。

四、4.名詞解釋題(5題)31.被動(dòng)臥位

32.舒適臥位

33.休息

34.分級(jí)護(hù)理

35.等張練習(xí)

五、5.簡(jiǎn)答題(5題)36.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的高危人群。

37.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響。

38.簡(jiǎn)述特殊口腔護(hù)理的目的。

39.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。

40.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體呼吸系統(tǒng)的影響。

參考答案

1.A患者攝入過(guò)多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

2.D慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因。

3.B全麻病人發(fā)生高血壓的原因中，除病人患有原發(fā)性高血壓外，多與麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足、未能及時(shí)控制手術(shù)刺激引起的強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。下肢骨折長(zhǎng)期臥床的老年病人發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性較大，術(shù)中若血栓脫落可造成肺梗死。C、D和E項(xiàng)均可導(dǎo)致低血壓。

4.C新生兒在生后2～4d由于進(jìn)食較少，體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重下降，下降幅度不超過(guò)10%，約10d恢復(fù)到出生體重。

5.C胃酸促進(jìn)鐵的吸收，此患者行胃大部分切除術(shù)，致胃酸分泌減少，導(dǎo)致鐵吸收障礙，所以發(fā)生貧血最可能的原因?yàn)殍F吸收障礙。

6.C雙頂徑約為9.3cm，枕額徑約為11.3cm，枕下前囟徑約為9.5cm，枕頦徑約為13.3cm。

7.D腹股溝管區(qū)有子宮圓韌帶或精索穿過(guò)，是先天因素造成的腹壁薄弱。

8.A

9.A

10.C

11.BDE

12.ACD

13.ACDE內(nèi)生殖器及其功能

14.ACD

15.ABCE

16.ABCDE

17.ABCE

18.ABE

19.ABC

20.ABCDE

21.發(fā)跡劍突

22.2；3000

23.強(qiáng)阿片類(lèi)；重度(或重度疼痛)強(qiáng)阿片類(lèi)；重度(或重度疼痛)

24.鼻腔是否通暢

25.高脂肪餐30—45

26.特定事物；正向效果特定事物；正向效果

27.部分全

28.弱阿片類(lèi)；中度疼痛弱阿片類(lèi)；中度疼痛

29.軟質(zhì)；半流質(zhì)；流質(zhì)軟質(zhì)；半流質(zhì)；流質(zhì)

30.多樣；搭配；平衡多樣；搭配；平衡

31.被動(dòng)臥位：是指患者自身無(wú)力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，常見(jiàn)于昏迷、極度衰弱的患者。

32.舒適臥位：是指患者臥床時(shí)，身體各部位處于合適的位置，感到輕松自在。

33.休息：是指通過(guò)改變當(dāng)前的活動(dòng)方式使身心放松處于一種沒(méi)有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。休息：是指通過(guò)改變當(dāng)前的活動(dòng)方式,使身心放松,處于一種沒(méi)有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。

34.分級(jí)護(hù)理：是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。

35.等張練習(xí)：指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉同時(shí)也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)又稱(chēng)動(dòng)力練習(xí)。等張練習(xí)：指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉,同時(shí)也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),又稱(chēng)動(dòng)力練習(xí)。

36.壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨發(fā)熱患者；⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨發(fā)熱患者；⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。

37.(1)對(duì)皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼變形嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折。④關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。(3)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對(duì)消化系統(tǒng)的影響有營(yíng)養(yǎng)不良和便秘。(6)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對(duì)社會(huì)心理方面的影響會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。(1)對(duì)皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼變形,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折。④關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形,出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。(3)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對(duì)消化系統(tǒng)的影響有營(yíng)養(yǎng)不良和便秘。(6)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對(duì)社會(huì)心理方面的影響會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。

38.特殊口腔護(hù)理的目的為：①保持口腔清潔、濕潤(rùn)預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。②預(yù)防或減輕口腔異味清除牙垢增進(jìn)食欲確?；颊呤孢m。③評(píng)估口腔內(nèi)的變化（如黏膜、舌苔、牙齦等）提供患者病情動(dòng)態(tài)變化的信息。

39.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí),易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主