2022年河北省秦皇島市初級護師基礎(chǔ)知識測試題一（附答案）

2022年河北省秦皇島市基礎(chǔ)知識初級醫(yī)護基礎(chǔ)知識測試題一（附答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.1型、2型糖尿病的病因、發(fā)病機制相同的相關(guān)因素為

A.遺傳因素B.化學(xué)因素C.物理因素D.肥胖E.感染

2.卡介苗初種年齡是

A.出生后2～3dB.3個月以上C.1歲以上D.2個月以上E.8個月以上

3.女性，60歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，是因為

A.癌瘤與皮膚粘連B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯筋膜E.癌瘤堵塞淋巴管

4.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病變是

A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷

5.患者，男性，68歲。無糖尿病病史，近兩日發(fā)熱、腹瀉，1小時前突發(fā)抽搐、昏迷。血糖38mmol/L，血鈉156.6mmol/L，血漿滲透壓356mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(+)。診斷考慮

A.感染性昏迷B.應(yīng)激性高血糖C.腦血管意外D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

6.始基卵泡開始發(fā)育的時期是()。A.A.新生兒期B.幼年期C.青春期D.性成熟期E.更年期

7.新生兒排胎便的時間為A.A.生后1～2天B.生后6小時內(nèi)C.生后12小時內(nèi)D.生后2～3天E.生后24小時內(nèi)

8.膽囊管阻塞導(dǎo)致急性膽囊炎多數(shù)是由于A.A.膽囊結(jié)石B.致病菌侵入C.創(chuàng)傷D.膽囊管畸形E.肝內(nèi)感染

9.氣管切開的患者，每日呼吸道所蒸發(fā)的水分約為A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

10.男性，43歲，胃、十二指腸潰瘍病多年，合并瘢痕性幽門梗阻，其主要的病理生理改變是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

二、多選題(10題)11.個人防護用品包括()

A.口罩B.帽子C.隔離衣D.護目鏡E.手套

12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，以下做法正確的是：()

A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚

B.用生理鹽水沖洗粘膜

C.進行傷口的局部擠壓。

D.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動水進行沖洗

E.以上都正確

13.使用縮宮素靜脈點滴引產(chǎn)時須專人觀察A.A.產(chǎn)婦呼吸B.產(chǎn)婦脈搏C.宮縮D.血壓E.胎心

14.腫瘤形成原因包括（）。

A.化學(xué)性B.物理性C.生物性致癌因素D.機體抗腫瘤能力降低E.年齡、遺傳因素

15.關(guān)于妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的改變，正確的是（）。

A.總血容量約增加35%，約1500ml

B.妊娠32～34周，血容量增加達高峰

C.纖維蛋白原和球蛋白含量增高

D.血液黏稠，處于高凝狀態(tài)

E.血漿及紅細(xì)胞增加不成比例，呈現(xiàn)生理性貧血

16.引起急性腹瀉最常見的病因是()。

A.A.飲食不當(dāng)B.食物中毒C.細(xì)菌性痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.胰腺癌

17.組成法洛四聯(lián)癥畸形的有（）。

A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.主動脈狹窄

18.關(guān)于妊娠期子宮的變化，正確的是()。

A.子宮體肌纖維肥大變長

B.間質(zhì)血管、淋巴管增生

C.孕足月時其重量增至1000～1200g

D.孕足月時容積達5000ml

E.子宮位置常有不同程度的右旋

19.新生兒顱內(nèi)出血的原因是（）。

A.快速輸入高滲液體B.凝血因子不足C.缺血缺氧D.產(chǎn)傷E.腦血管畸形

20.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法正確的是：()

A.應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動水進行沖洗

B.進行傷口的局部擠壓。

C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口

D.被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈

E.以上都對

三、1.填空題(10題)21.常見的輸血反應(yīng)有()反應(yīng)、()反應(yīng)、()反應(yīng)及與大量快速輸血有關(guān)的反應(yīng)等。

22.流質(zhì)飲食應(yīng)每日()餐，每()h一次，每次()ml。

23.通過()活動()是減輕或解除疼痛的重要護理措施。

24.三級階梯鎮(zhèn)痛療法的第二階梯選用()鎮(zhèn)痛藥，主要適用于()的患者。

25.影響飲食與營養(yǎng)的生理因素包括()，()及()。

26.實施胸外心臟按壓術(shù)時按壓的部位為胸骨（）、（）1／3交界處，按壓頻率為每分鐘至少（）次以上。

27.護士給一患者插入胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，表明胃管（），應(yīng)（）。

28.要素飲食的特點是無需經(jīng)過()過程，可直接被腸道()和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。

29.呼吸道傳染病病區(qū)分為清潔區(qū)、()和()，并設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。

30.半流質(zhì)飲食每日供應(yīng)的蛋白質(zhì)為()g，總熱能是()kcal，每日()餐。

四、4.名詞解釋題(5題)31.入院護理

32.誘發(fā)補償現(xiàn)象

33.等長練習(xí)

34.主動臥位

35.壓瘡

五、5.簡答題(5題)36.簡述壓瘡的治療和護理措施。

37.簡述活動受限對機體心血管系統(tǒng)的影響。

38.簡述壓瘡的易患部位。

39.簡述舒適臥位的基本要求。

40.簡述評估患者活動能力的內(nèi)容和分級。

參考答案

1.A糖尿病是多基因遺傳疾病。1型糖尿病遺傳易感性與某些HLA基本位點相關(guān)；2型糖尿病有更強的遺傳基礎(chǔ)，同卵孿生子患病一致率高達90%一100%。

2.A小兒出生24h后即可接種卡介苗。

3.C當(dāng)腫瘤累及乳腺懸韌帶Cooper韌帶時，局部皮膚受牽引而產(chǎn)生“酒窩”征，皮內(nèi)淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，形成“橘皮樣”改變。

4.D

5.E題干所示臨床癥狀及實驗室檢查提示該患者為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

6.C

7.E新生兒一般出生后12小時內(nèi)開始排胎便，約3～4天內(nèi)排完。

8.A急性膽囊炎膽管梗阻80％是由于膽囊結(jié)石引起。

9.B氣管切開的患者，呼吸失水量是正常時的2～3倍，正常成人呼吸蒸發(fā)350ml／d，所以是l000ml左右。

10.D劇烈嘔吐導(dǎo)致胃酸丟失，同時因Cl-丟失，HCO3ˉ增高，胃液中含K＋量很高，導(dǎo)致低鉀血癥，出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒。

11.ABCDE

12.ABD

13.CDE分娩期婦女的護理

14.ABCDE

15.ABCDE

16.BC

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ACD

21.發(fā)熱；過敏；溶血發(fā)熱；過敏；溶血

22.6—7；2—3；200—300

23.護理；促進舒適護理；促進舒適

24.弱阿片類；中度疼痛弱阿片類；中度疼痛

25.年齡；活動量；特殊生理狀況年齡；活動量；特殊生理狀況

26.中下100

27.誤入氣管立即拔出胃管

28.消化；吸收消化；吸收

29.潛在污染區(qū)(半污染區(qū))；污染區(qū)潛在污染區(qū)(半污染區(qū))；污染區(qū)

30.50—70；1500—2000；5—6

31.入院護理：患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院做進一步觀察、檢查和治療時，經(jīng)診查醫(yī)生建議、并簽發(fā)住院證后，由護士為患者提供的一系列護理工作。

32.誘發(fā)補償現(xiàn)象：是指慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ期和快波睡眠減少時會在下一個睡眠周期中得到補償特別是慢波睡眠的第Ⅳ期優(yōu)先得到補償同時分泌大量生長激素以彌補因覺醒時間增加造成的能量消耗。但快波睡眠不足時癥狀更為嚴(yán)重患者會出現(xiàn)知覺及人格方面的紊亂。誘發(fā)補償現(xiàn)象：是指慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ期和快波睡眠減少時,會在下一個睡眠周期中得到補償,特別是慢波睡眠的第Ⅳ期優(yōu)先得到補償,同時分泌大量生長激素,以彌補因覺醒時間增加造成的能量消耗。但快波睡眠不足時癥狀更為嚴(yán)重,患者會出現(xiàn)知覺及人格方面的紊亂。

33.等長練習(xí)：是指可增加肌肉張力而不改變肌肉長度的練習(xí)因不伴有明顯的關(guān)節(jié)運動又稱靜力練習(xí)。等長練習(xí)：是指可增加肌肉張力而不改變肌肉長度的練習(xí),因不伴有明顯的關(guān)節(jié)運動,又稱靜力練習(xí)。

34.主動臥位：是指患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢，見于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者。

35.壓瘡：身體局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙局部組織持續(xù)缺血、缺氧營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。壓瘡：身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。

36.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進肉芽組織生長并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進肉芽組織生長,并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時

37.（1）體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過20mmHg，并伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心等表現(xiàn)。長期臥床的患者，第一次起床時常常會感到眩暈、心悸、虛弱無力。（2）深靜脈血栓形成：靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管腔內(nèi)血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺靜脈或下肢深靜脈?；颊吲P床的時間越長，發(fā)生深靜脈血栓的危險性越高，特別是肥胖、脫水、貧血及休克的臥床患者發(fā)生的幾率就更高。

38.壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同受壓點不同好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同,受壓點不同,好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。

39.（1）臥床姿勢應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。（2）應(yīng)經(jīng)常進行體位變換，至少每2h一次。（3）在無禁忌證的情況下，患者身體各部位每天均應(yīng)活動，改變臥位時應(yīng)進行全范圍關(guān)節(jié)運動練習(xí)。（4）應(yīng)加強受壓部位皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（5）患者臥床或在進行各項護理操作時，均應(yīng)注意保護患者隱私。

40.通過對患者日常活動情況的評估來判斷其活動能力可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完