不死的癌癥骨關(guān)節(jié)病

10月12日是

世界(shìjiè)關(guān)節(jié)炎日第一頁，共五十四頁。骨關(guān)節(jié)疾病與心腦血管疾病、癌癥并列(bìngliè)成為威脅人類健康的三大殺手已成為21世紀人類(rénlèi)致殘的“頭號殺手”第二頁，共五十四頁。世界衛(wèi)生組織定義關(guān)節(jié)疾病為“第一致殘疾病”每6人中就有一人患過骨關(guān)節(jié)炎中國有關(guān)節(jié)炎病人一億以上2020年骨質(zhì)疏松(shūsōnɡ)或骨密度降低者將達到2.86億醫(yī)療費用達到850億元第三頁，共五十四頁。骨關(guān)節(jié)病致殘率

高達53%！30~39歲發(fā)病率為11%40~49歲發(fā)病率為27%50~59歲發(fā)病率達62%

第四頁，共五十四頁。國際上把此病定為典型(diǎnxíng)的

5D疾病痛苦(tòngkǔ)（discomfort）殘疾（disability）死亡（death）經(jīng)濟損失（dollarlost）藥物副作用（drugsideeffects）

第五頁，共五十四頁。骨與骨之間的連接稱為(chēnɡwéi)關(guān)節(jié)

手、腳、肘、膝等部位均有關(guān)節(jié)存在，這些關(guān)節(jié)能屈能伸，使人體的各部位靈活運動每個關(guān)節(jié)至少有兩個關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面一端呈球形，稱為關(guān)節(jié)頭，相對應的一端呈凹形，稱為關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)面上有一層光滑的關(guān)節(jié)軟骨，有彈性，能承受負荷和吸收震蕩，減輕(jiǎnqīng)運動時的沖擊第六頁，共五十四頁。第七頁，共五十四頁。軟骨(ruǎngǔ)細微結(jié)構(gòu)圖軟骨(ruǎngǔ)細胞基質(zhì)(jīzhì)軟骨軟骨細胞基質(zhì)結(jié)合水蛋白多糖（關(guān)節(jié)元素）膠原纖維軟骨—關(guān)節(jié)的防彈衣第八頁，共五十四頁。什么(shénme)是

骨關(guān)節(jié)疾病第九頁，共五十四頁。

骨關(guān)節(jié)病是關(guān)節(jié)周圍的軟骨丟失并出現(xiàn)癥狀(zhèngzhuàng)的一種滑膜關(guān)節(jié)病，又名骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)病（軟骨退化）、肥大性關(guān)節(jié)炎（骨刺、骨質(zhì)增生）、老年性關(guān)節(jié)炎

第十頁，共五十四頁。骨關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)病病是由由于于關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)軟軟骨骨(ruǎǎngǔǔ)退變變,骨骨質(zhì)質(zhì)丟丟失失,引引起起關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)邊邊緣緣骨刺刺形成成、、關(guān)節(jié)節(jié)畸畸形形等的的一一種種慢性性關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)疾疾病病，又又稱稱骨關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)炎炎原發(fā)性：年齡增長引起繼發(fā)性：后天損傷引起類型骨贅贅形形成成(xííngchééng)為特特征征的的骨關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)病變變第十十一一頁頁，，共共五五十十四四頁頁。。骨關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)病病的致病病因因素素(yīīnsùù)第十十二二頁頁，，共共五五十十四四頁頁。。1.年輕輕人人一一進進辦辦公公室室一一天天都都不不出出來來、、不不運運動動、、不不曬曬太太陽陽，，補補了了鈣鈣也也難難以以吸吸收收2.汽車車坐坐多多了了、、電電腦腦打打多多了了，，長長時時間間保保持持一一種種姿姿勢勢、、頸頸椎椎、、腰腰椎椎病病大大量量增增加加(zēēngjiāā)3.30-40歲歲人群群中中59.1%患腰腰、、頸頸椎椎病病、、50-60歲歲達到到71%、60歲以以上上達達到82%。。4.骨關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)病病的發(fā)發(fā)病病率率已經(jīng)經(jīng)僅僅次次于于冠冠心心病病第十十三三頁頁，，共共五五十十四四頁頁。。5.髕髕骨骨軟軟化化、、肩肩周周炎炎、、類類風風濕濕性性關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)炎炎已已經(jīng)經(jīng)成成為為常見見病病6.女女性性更更突突出出：：青青年年穿穿高高跟跟鞋鞋身身體體前前傾傾、、重重心心前前移移、、體體重重都都落落在在第第一一和和第第五五(dììwǔǔ)兩個踟趾趾，引起起胸腰椎問問題，天冷穿裙裙子膝關(guān)節(jié)受凍受損損

7.絕經(jīng)后后缺少雌激素更易發(fā)生生骨質(zhì)疏松松癥第十四頁頁，共五五十四頁頁。年齡(niáánlííng)因素30歲左右，關(guān)節(jié)(guāānjié)軟骨即開始退退變50歲時50%的人不同同程度患患骨關(guān)節(jié)病病65歲后骨關(guān)節(jié)有X線異常者即即達70%第十五頁頁，共五五十四頁頁。性別(xìngbié)因素女性更年年期雌激素下降(xiààjiààng)，比男性性更易發(fā)發(fā)生骨關(guān)節(jié)病病，發(fā)病率率是男性性2~3倍第十六頁頁，共五五十四頁頁。肥胖(féipàng)因素肥胖增加了骨關(guān)節(jié)的承重(chééngzhòng)負荷，體體重增加加和膝關(guān)節(jié)病發(fā)病率率成正比比肥胖者患關(guān)節(jié)炎的比例是是正常人人的4~7倍第十七頁頁，共五五十四頁頁。其他因素素：遺傳、關(guān)關(guān)節(jié)使用用過度(guòòdù)和運動損傷傷家族中有關(guān)節(jié)炎病史者，，下代患患關(guān)節(jié)病的可能性性也較大大紡織工人人、運動動員易患膝關(guān)節(jié)炎炎辦公室人人員易患頸椎病骨密度低低的人骨關(guān)節(jié)炎炎發(fā)病率高高“電腦族”和“駕車(jiààchē)族”發(fā)病迅速速增加第十八頁頁，共五五十四頁頁。軟骨退化化(tuììhuàà)的過程Ⅰ期：滑膜充血血(chōōngxuè)、淋巴細細胞漿細細胞浸潤潤，關(guān)節(jié)節(jié)液儲留留Ⅱ期：軟骨(ruǎǎngǔǔ)磨損嚴重重，骨質(zhì)破壞壞Ⅲ期：軟骨慢慢慢消失的的同時骨骨質(zhì)被破破壞第十九頁頁，共五五十四頁頁。骨關(guān)節(jié)病病好發(fā)部部位(bùwèi)壓力(yālì)大、活動動較多的的部位最易發(fā)生生第二十頁頁，共五五十四頁頁。怎么(zěnme)知道自己患有有骨關(guān)節(jié)病病第二十一一頁，共共五十四四頁。骨關(guān)節(jié)病病的典型癥癥狀紅、腫、、熱、痛痛等炎癥反反應后果是功能(gōngnééng)消失第二十二二頁，共共五十四四頁。骨關(guān)節(jié)病病

主要要癥狀關(guān)節(jié)疼痛痛(téngtòòng)關(guān)節(jié)僵硬硬有響聲關(guān)節(jié)變形形活動受限限第二十三三頁，共共五十四四頁。輕度間歇歇性關(guān)節(jié)節(jié)疼痛。。早晨起起床(qǐchuáng)后，關(guān)節(jié)節(jié)僵硬發(fā)發(fā)緊，活活動不靈靈便，過過一段時時間后這這種情況況才會緩緩解，稱稱為“晨僵””久坐欲站站起時感感覺關(guān)節(jié)節(jié)疼痛難難忍，需需要揉一一揉、慢慢慢活動動之后才才能完全全站起來來早期(zǎoqī)第二十四四頁，共共五十四四頁。1.關(guān)節(jié)痛在在活動時發(fā)發(fā)生，走路“跛行””，上下樓樓梯不得得不拽著著扶手以以減輕(jiǎǎnqīīng)疼痛，下下樓、下下蹲、負負重時疼疼痛更劇劇2.有時出現(xiàn)現(xiàn)“打軟腿”、“關(guān)節(jié)絞鎖鎖”現(xiàn)象3.病情進展展后，病病變關(guān)節(jié)節(jié)持續(xù)性性疼痛，，有時表表現(xiàn)為撕撕裂樣、、燒灼樣樣或針刺刺樣難于于忍受的的疼痛4.做伸屈動動作受限限活動時時關(guān)節(jié)有有摩擦音初期(chūūqī)第二十五五頁，共共五十四四頁。中期(zhōōngqī)休息時也也會疼痛痛，夜間間甚至會會痛醒。。關(guān)節(jié)(guāānjié)腫脹，關(guān)關(guān)節(jié)(guāānjié)活動范圍圍縮小，，甚至只只能保持持某一僵僵硬姿勢勢，嚴重重者出現(xiàn)現(xiàn)關(guān)節(jié)(guāānjié)畸形第二十六六頁，共共五十四四頁。晚期(wǎnqī)可發(fā)生軟軟骨下骨骨潰瘍，，甚至壞壞死（如如“股骨頭頭壞死””），只能能進行人工關(guān)節(jié)節(jié)置換手手術(shù)才能(cáinéng)維持基本本的活動動功能第二十七七頁，共共五十四四頁。骨關(guān)節(jié)為為什么會會疼痛(téngtòòng)年齡肥胖關(guān)節(jié)長期負重膠原蛋白流失炎癥創(chuàng)傷遺傳機械性因因素(yīnsùù)致痛物質(zhì)質(zhì)(wùzhì)刺激神經(jīng)經(jīng)末梢疼痛第二十八八頁，共共五十四四頁。膝（發(fā)病率率最高））疼痛(téngtòòng)、酸脹、、雙膝發(fā)發(fā)軟、無無力、易易摔倒，，骨肥大大，有時時伴有關(guān)節(jié)積液液，活動時時有骨響響聲及摩摩擦音第二十九九頁，共共五十四四頁。疼痛、酸酸脹、僵僵硬與疲疲乏(pífá)感，彎腰腰受限，，椎間盤盤突出壓壓迫神經(jīng)經(jīng)引起放射性、、觸電樣樣或牽扯樣疼痛腰椎(yāozhuī)第三十頁頁，共五五十四頁頁。頸椎(jǐngzhuī)頸脖(jǐnɡbó)發(fā)僵、發(fā)硬、、疼痛、、頸背部部沉重、、或上肢無力力、手指指麻木、手里握握物有時時不自覺覺地掉落落、上肢放射射性疼痛痛，或頭疼、頭頭暈、視視力減退退、耳鳴鳴、惡心心第三十一一頁，共共五十四四頁。腹股溝或或沿大腿腿內(nèi)側(cè)陣陣發(fā)性疼疼痛，跛跛行(bǒxínɡ)?；驗橥尾俊⒆菂^(qū)或或膝部疼疼痛，初站立立時加重重，活動動后稍有有緩解，，內(nèi)旋和和伸直活活動受限限髖部第三十二二頁，共共五十四四頁。疼痛、腫腫脹、手手指僵硬硬、彈響指或扳機(bānjī)指、指間關(guān)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)節(jié)、彎曲曲形成蛇樣畸形形等手指(shǒǒuzhǐ)第三十三三頁，共共五十四四頁。以第一足足趾關(guān)節(jié)節(jié)最常見見，夜間間(yèjiāān)突發(fā)難以以忍受的的劇痛，，反復發(fā)發(fā)作，晚晚期趾間間關(guān)節(jié)結(jié)結(jié)節(jié)，足足趾外翻翻畸形，，活動受受限足趾(zúzhǐǐ)第三十四四頁，共共五十四四頁。怎么(zěnme)預防骨關(guān)節(jié)病病1.了解關(guān)節(jié)節(jié)炎的警警示體征征：出現(xiàn)疼疼痛、關(guān)關(guān)節(jié)僵直直、有時時腫脹、、關(guān)節(jié)活活動困難難等癥狀狀持續(xù)2周以上上時，應應看醫(yī)生生2.保持適當當體重：過于肥肥胖應減減肥3.注意保護護關(guān)節(jié)：避免過過度使用用引起關(guān)關(guān)節(jié)損傷傷，導致致骨關(guān)節(jié)節(jié)病4.合理運動動：有規(guī)律律的鍛煉煉(duàànliàn)和活動有有助骨骼骼強壯及及骨骼、、肌肉和和關(guān)節(jié)健健康第三十五五頁，共共五十四四頁。溶髓核術(shù)術(shù)非特異性性藥物(yàowù)手術(shù)(shǒǒushù)理療(lǐliáo)目前常用用的醫(yī)療療手段并并不理想想第三十六六頁，共共五十四四頁。骨關(guān)節(jié)病病的保健(bǎojiààn)原則1.補充流失失的關(guān)節(jié)(guāānjié)元素2.適度運動動、保暖暖及避寒寒3.避免過度度勞累4.少用破壞關(guān)節(jié)節(jié)軟骨藥藥物（如糖類皮質(zhì)質(zhì)激素類類）第三十七七頁，共共五十四四頁。運動(yùndòng)要對路肩關(guān)節(jié)“愛動””：前屈、后后伸和外外展。防止(fángzhǐ)“生銹””。每次5分鐘，早早早中晚晚各兩次次，每次次3分鐘。幅幅度由小小逐步變變大膝關(guān)節(jié)“好靜””：平臥把膝蓋負重重減少到0.所以最好好是仰臥時時做下肢伸直抬抬高、兩腿腿交替上抬抬或做騎自行車動動作。每次3-5秒，做15到20次。最好避免爬樓梯梯和下蹲動作第三十八頁頁，共五十十四頁。對待骨關(guān)節(jié)節(jié)病的最新新治療方案案(fāngàn)——六個結(jié)結(jié)合中西醫(yī)藥結(jié)結(jié)合藥物(yàowù)和保健品結(jié)結(jié)合治未病和治治病結(jié)合藥物治療和和心理治療療結(jié)合健康教育和和醫(yī)學治療療結(jié)合體育鍛煉和和科學生活活方式結(jié)合合第三十九頁頁，共五十十四頁。注意(zhùyì)補充六種關(guān)節(jié)元素第四十頁，，共五十四四頁。葡萄糖胺(氨基(ānjīī)葡萄糖)使骨關(guān)節(jié)不痛痛比較理想(lǐxiǎng)的藥品第四十一頁頁，共五十十四頁。氨基(ānjīī)葡萄糖（氨氨糖）氨基葡萄糖糖也稱葡萄糖胺，是人體合合成軟骨及膠原的基本成分分對關(guān)節(jié)之間的滑液(huáyè)起到蓄水池作用用氨基葡萄糖糖隨年齡增長長而逐漸減減少，導致致關(guān)節(jié)疾病、引發(fā)腰酸、腿軟、關(guān)節(jié)痛等病癥第四十二頁頁，共五十十四頁。葡萄糖胺(Glucosamine)可幫助維持持現(xiàn)有軟骨骨，刺激軟軟骨再生使用時，約約可改善八八成病患的的癥狀必須服用三三至四周后后才會出現(xiàn)現(xiàn)療效中止用藥后后仍可以維維持療效達達數(shù)周至數(shù)數(shù)月之久長期服用也也沒有明顯顯的副作用用目前沒有實實驗證據(jù)(zhèngjù)支持葡萄糖糖胺是否可可以預防或或延后退化化性關(guān)節(jié)炎炎的產(chǎn)生43第四十三頁頁，共五十十四頁。氨基(ānjīī)葡萄糖的功效3.清除(qīngchú)炎性因子1.補充關(guān)節(jié)(guānjié)滑液2.修復關(guān)節(jié)軟軟骨它是合成關(guān)節(jié)軟骨和膠原蛋白主要成分第四十四頁頁，共五十十四頁。氨基葡萄糖糖三大(sāndà)功效消炎、消除關(guān)節(jié)節(jié)(guānjié)里的有害物物和尿素結(jié)結(jié)晶，有關(guān)關(guān)節(jié)(guānjié)腔“清道夫””之稱，可提提高關(guān)節(jié)和和機體免疫疫力催生和補充充滑液，起潤滑作作用，使關(guān)關(guān)節(jié)不易“生銹”，促進軟骨骨細胞生成成和形成關(guān)關(guān)節(jié)液，減減輕關(guān)節(jié)疼疼痛、腫脹脹和僵化生成和修復復關(guān)節(jié)軟骨和滑膜，恢復關(guān)節(jié)節(jié)功能。關(guān)關(guān)節(jié)止痛效效果迅速有有效第四十五頁頁，共五十十四頁。保持關(guān)節(jié)(guānjié)滑液粘度和潤滑性與氨基葡萄糖糖有協(xié)同作用用是一種軟骨的營養(yǎng)素抑制軟骨細胞的流失硫酸(liúsuān)軟骨素第四十六頁頁，共五十十四頁。YOURSITEHERE三七(sānqī)---參中中之王活血祛瘀（緩解(huǎnjiěě)關(guān)節(jié)疼痛））通行血脈補益氣血第四十七頁頁，共五十十四頁。骨碎補提取物吸附鈣、磷磷沉積(chénjī)，增加骨密密度第四十八頁頁，共五十十四頁。異黃酮最多見于豆科植物大豆異黃酮蠶豆(cándòu)紅花苜蓿（三葉草、