消毒滅菌與生物安全

關(guān)于消毒滅菌與生物安全第一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

消毒滅菌常用術(shù)語一滅菌：sterilization、殺滅物體上所有微生物

的方法，經(jīng)過正規(guī)滅菌程序處理過的物品，稱為無菌物品。消毒：disinfection、殺死物體上或環(huán)境中的病

原微生物的方法，所用藥品稱為消毒劑。第二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

消毒滅菌常用術(shù)語二防腐：antisepsis、防止或抑制皮膚表面細菌

生長繁殖的方法，所用藥品稱為防腐劑。無菌：asepsis、無活菌意思，多是滅菌結(jié)果。無菌操作：Asepticoperation、防止細菌進入人體或其它物品的操作技術(shù)。第三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二滅菌與消毒的比較：殺菌更徹底。消毒與防腐的比較：濃度和時間。無菌：本身無菌或滅菌處理。無菌操作：保持著原生態(tài)的環(huán)境。相互比較第四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

消毒與滅菌的方法物理消毒滅菌法：熱力滅菌法、輻射殺菌法、濾過除菌法、干燥與低溫抑菌法化學消毒滅菌法：消毒劑的殺菌機制、消毒劑的主要種類、使用范圍。第五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

熱力滅菌法一原理：高溫對細菌的致死效應（蛋白凝固變性）。分類：干熱滅菌法、濕熱滅菌法。效果：濕熱滅菌效果好，原因是含水量多的蛋白質(zhì)易變性、濕熱穿透力強、濕熱的蒸汽釋放潛熱，可以迅速提高被滅菌物體的溫度。第六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二干熱滅菌法焚燒：尸體。燒灼：接種環(huán)。干烤：耐高溫物品。紅外線：同干烤。濕熱滅菌法巴氏消毒法：牛奶、酒類等。煮沸法：消毒食具等。流動蒸氣消毒法：間歇蒸氣滅菌法：不耐高溫的培養(yǎng)基。高壓蒸氣滅菌法：最有效的滅菌方法。預真空壓力蒸汽滅菌器：滅菌速率快。熱力滅菌法二第七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

高壓蒸汽滅菌法基本方法：103.4kPa（15磅）壓力下，溫度達到121.3℃,維持20分鐘。滅菌效果：殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物。適用范圍：耐高溫、不怕潮濕的物品，如基礎(chǔ)培養(yǎng)基、手術(shù)敷料等。第八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二高壓蒸汽滅菌器第九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

輻射殺菌法一紫外線：波長265-266nm殺菌作用最強。原理：作用于DNA，形成胸腺嘧啶二聚體，干擾DNA的復制與轉(zhuǎn)錄。用途：空氣消毒、不耐熱物品的表面消毒。缺陷：穿透力弱（玻璃、黑紙等）、細菌變異、對皮膚和眼睛有損傷。第十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

輻射殺菌法二電離輻射：主要是β、γ射線，尤其是γ射線穿透力強，不升高溫度，對各種細菌均有致死作用，應用于一次性醫(yī)用塑料制品、食品、生物制品等的消毒滅菌。微波：熱效應殺菌，穿透力強于紫外線。第十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

濾過除菌法機理：機械阻擋，獲得無菌的液體或氣體，但是不能除去小型的微生物，如病毒等。用具：濾菌器、濾膜孔徑0.22-0.45微米。應用：不耐高溫滅菌的液體（血清、抗生素等）、超凈臺（層流工作柜）、無菌病房等。第十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

濾過除菌法的常用器具第十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

其它物理消毒滅菌法干燥抑菌法：停止代謝、保存食物（鹽腌）。低溫抑菌法：降低代謝、保存菌種，一般放置-20℃或-70℃冰箱，最好方法是冷凍真空干燥法，保存時間可達數(shù)十年。第十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二細菌蛋白質(zhì)變性或凝固：醇類、醛類、過氧化物等。干擾細菌的酶系統(tǒng)和代謝過程：含氯消毒劑、過氧化物消毒劑等。損傷細菌的細胞膜：表面活性劑等。消毒劑的殺菌機制第十五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

化學消毒劑的種類高效消毒劑：可殺滅所有種類的微生物；包括含氯消毒劑、過氧化物消毒劑、醛類消毒劑、

環(huán)氧乙烷等。中效消毒劑：能殺滅除芽胞以外的微生物，包括含碘消毒劑、醇類消毒劑等。低效消毒劑：殺死細菌繁殖體，包括季銨鹽類、氯已定、高錳酸鉀。第十六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)療器械物品的消毒滅菌：高危、中危、低危器械物品、快速周轉(zhuǎn)的醫(yī)療器械。其它情形的消毒滅菌應用：室內(nèi)空氣、皮膚和黏膜、排泄物與分泌物、污染物品、環(huán)境

的消毒等。消毒滅菌的運用第十七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二特性：使用時需進入無菌組織的物品。種類：針頭、注射器、手術(shù)器械、導管等。處理：所有這些物品都應該滅菌，最好采用高壓蒸汽滅菌法滅菌，對于不耐熱的物品，使用高效消毒劑處理。高危器械物品的消毒滅菌第十八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二特性：不進入無菌組織，但需接觸黏膜的器械。種類：胃鏡、陰道窺器、體溫計等。處理：采用消毒即可，如合適消毒劑的浸泡（使用前徹底去除消毒劑）、最好采用高壓蒸汽滅菌法滅菌（器械允許）。中危器械物品的消毒滅菌第十九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二特性：只接觸未損傷的皮膚，不進入無菌組織或不接觸黏膜的物品。種類：治療盤、治療車、食品器皿等。處理：使用后清洗、消毒處理即可。低危器械物品的消毒滅菌第二十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二空氣：紫外線照射、化學消毒劑噴霧或熏蒸、如肝炎病房的過氧乙酸噴霧或熏蒸。皮膚：2.5%碘酒+70%乙醇，淺表創(chuàng)傷使用2%-4%龍膽紫。黏膜：沖洗尿道等用合適濃度的氯已定或高錳酸鉀。排泄物：次氯酸鈉或漂白粉浸泡處理。飲水：氯、漂白粉消毒。其它情形的消毒滅菌應用第二十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

影響消毒滅菌效果的因素消毒劑：殺滅機制各異（有的放矢）；濃度增加，時間延長，作用提高（例外是醇類物質(zhì)，如70%乙醇的消毒效果最好）。微生物：種類（細菌、芽胞、病毒、朊粒等）、數(shù)量。溫度：一定范圍內(nèi)，殺菌效果隨溫度增加而提高。酸堿度：具體消毒劑，各有側(cè)重。有機物：膿液、痰液、血液等影響消毒效果。第二十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

生物安全：biosafety狹義概念：指現(xiàn)代生物技術(shù)的研究、開發(fā)、應用

及轉(zhuǎn)基因生物可能對生物多樣性、生態(tài)環(huán)境

和人類健康產(chǎn)生潛在的危害。廣義概念：指與生物有關(guān)的各種因素對社會、經(jīng)濟、人類健康及生態(tài)環(huán)境所產(chǎn)生的危害或潛在風險。第二十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二病原微生物實驗室的分級級別處理對象一級對人體、動植物或環(huán)境危害較低，不具有對健康成人、動植物致病的致病因子。二級對人體、動植物或環(huán)境具有中等危害或具有潛在危險的致病因子，對健康成人、動植物和環(huán)境不會造成嚴重危害，具有有效的預防和治療措施。三級對人體、動植物或環(huán)境具有高度危險性，主要通過氣溶膠使人類傳染上嚴重的甚至是致命的疾病，或?qū)又参锖铜h(huán)境具有高度危害的致病因子。通常有預防治療措施。四級對人體、動植物或環(huán)境具有高度危險性，通過氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明或未知的危