第三講兒童保健與疾病防治原則演示文稿

第三講兒童保健與疾病防治原則演示文稿當(dāng)前1頁，總共41頁。優(yōu)選第三講兒童保健與疾病防治原則當(dāng)前2頁，總共41頁。兒童保健的概念它是研究從胎兒到青少年期的生長發(fā)育、營養(yǎng)保障、疾病防治、健康管理和生命統(tǒng)計等的一門綜合性學(xué)科。兒童保健的目的與內(nèi)容當(dāng)前3頁，總共41頁。兒童保健的目的防治小兒常見病、多發(fā)病、減少發(fā)病率。降低小兒死亡率。促進(jìn)小兒身心健康成長。當(dāng)前4頁，總共41頁。各年齡期小兒保健重點(diǎn)兒童保健的特點(diǎn)與具體措施HealthPromotioninDifferentStages當(dāng)前5頁，總共41頁。孕母保健(healthcareofpregnantwoman)

婚前檢查，遺傳學(xué)咨詢防治疾病，慎用藥物避免接觸放射線及毒物充足營養(yǎng)，良好的生活環(huán)境

高危產(chǎn)婦定期產(chǎn)前檢查，必要時終止妊娠胎兒期Fetalperiod當(dāng)前6頁，總共41頁。預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形預(yù)防遺傳性疾病預(yù)防感染：TORCH感染避免化學(xué)毒物避免接觸放射線謹(jǐn)慎用藥合理治療慢性疾病胎兒期保健當(dāng)前7頁，總共41頁。生后一周為保健重點(diǎn)出生時護(hù)理新生兒居家保健

新生兒期

發(fā)病率死亡率高！新生兒期特點(diǎn)：體溫調(diào)節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善生活能力低下當(dāng)前8頁，總共41頁。新生兒保健重點(diǎn)注意保暖、細(xì)心喂哺、預(yù)防感染、訪視工作。新生兒保健是兒童保健的重點(diǎn)，生后1周是新生兒保健的關(guān)鍵。當(dāng)前9頁，總共41頁。出生時的護(hù)理居家保健保暖合理喂養(yǎng)皮膚護(hù)理預(yù)防感染促進(jìn)感知覺、運(yùn)動發(fā)育謹(jǐn)慎用藥當(dāng)前10頁，總共41頁。嬰兒期保健體格生長第一高峰營養(yǎng)需要量多感知覺、行為發(fā)育快速期主動免疫功能不成熟嬰兒期特點(diǎn)：當(dāng)前11頁，總共41頁。

嬰兒期合理喂養(yǎng)提倡母乳

生長發(fā)育監(jiān)測堅持戶外活動

完成基礎(chǔ)免疫當(dāng)前12頁，總共41頁。四、幼兒期保健神經(jīng)心理發(fā)育迅速體格生長速度較緩慢幼兒期特點(diǎn)：飲食發(fā)生改變當(dāng)前13頁，總共41頁。幼兒期保健促進(jìn)感知行為發(fā)育培養(yǎng)自我生活能力：睡眠習(xí)慣、進(jìn)食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、大小便習(xí)慣

定期健康檢查每3～6月進(jìn)行檢查一次

預(yù)防疾病、事故

合理營養(yǎng)當(dāng)前14頁，總共41頁。學(xué)齡前兒童保健性格形成的關(guān)鍵時期體格生長速度較緩慢免疫活躍學(xué)齡前期兒童特點(diǎn)：當(dāng)前15頁，總共41頁。學(xué)齡前期保健加強(qiáng)入學(xué)前期教育保證充足營養(yǎng)預(yù)防感染與事故合理安排生活當(dāng)前16頁，總共41頁。學(xué)齡期及青春期保健體格生長學(xué)齡兒童體格生長穩(wěn)定增長；青春期出現(xiàn)第二個生長高峰;心理發(fā)育成熟學(xué)齡期及青春期特點(diǎn)：當(dāng)前17頁，總共41頁。學(xué)齡期保健提供適宜的學(xué)習(xí)條件平衡膳食體格檢查眼、口腔保健進(jìn)行法制教育當(dāng)前18頁，總共41頁。青春期保健心理教育性教育疾病篩查

矮小、月經(jīng)不調(diào)、心理行為障礙等當(dāng)前19頁，總共41頁。各期兒童保健重點(diǎn)-1年齡生長特點(diǎn)影響因素保健重點(diǎn)措施胎兒期依賴母體器官成形生長快母親：健康、營養(yǎng)疾病、毒物射線、情緒預(yù)防先天畸形防早產(chǎn)、IUGR定期產(chǎn)前檢查

嬰兒期

新生兒期生長快免疫力弱體溫中樞不成熟營養(yǎng)感染環(huán)境溫度科學(xué)喂養(yǎng)保暖皮膚清潔新生兒篩查新生兒訪視預(yù)防接種112月嬰兒生長第一高峰消化道不成熟主動免疫不成熟神經(jīng)心理發(fā)育營養(yǎng)疾病環(huán)境刺激科學(xué)喂養(yǎng)：與消化道適應(yīng)早教：(語言感知覺運(yùn)動獨(dú)立能力體格訓(xùn)練生活能力)定期體檢<6月每月/次>6月每23月/次預(yù)防接種當(dāng)前20頁，總共41頁。幼兒期12歲生長速度減慢心理發(fā)育進(jìn)入關(guān)鍵期教育環(huán)境營養(yǎng)疾病早教：(生活習(xí)慣與能力、語言、性格、社交)預(yù)防事故、合理營養(yǎng)定期體檢每36月/次學(xué)前期35歲生長穩(wěn)步增長心理發(fā)育日益成熟免疫活躍教育環(huán)境營養(yǎng)免疫性疾病心理發(fā)育預(yù)防事故合理安排生活營養(yǎng)定期體檢每612月/次學(xué)齡期612歲部分生長進(jìn)入青春期心理發(fā)育成熟免疫活躍教育環(huán)境營養(yǎng)免疫性疾病心理教育、預(yù)防事故合理安排生活（體格鍛煉）營養(yǎng)、性教育定期體檢每1年/次青春期生長第二高峰性發(fā)育教育環(huán)境營養(yǎng)心理教育營養(yǎng)性教育體格鍛煉定期體檢每1年/次各期兒童保健重點(diǎn)-2當(dāng)前21頁，總共41頁。體格鍛煉結(jié)合日常生活進(jìn)行體格鍛煉；衣著適宜、戶外活動、開窗睡眠三浴鍛煉；空氣浴、日光浴、水浴體操鍛煉。當(dāng)前22頁，總共41頁。傳染病管理控制傳染病流行的管理措施控制傳染源；切斷傳播途徑；保護(hù)易感兒。計劃免疫主動免疫被動免疫疫苗種類菌苗疫苗類毒素PlannedImmunization當(dāng)前23頁，總共41頁。問題：

一出生3個月孩子，母親抱其前來兒保門診進(jìn)行預(yù)防接種，請給予正確的接種；并進(jìn)行預(yù)防接種的咨詢與指導(dǎo)。一歲內(nèi)預(yù)防接種的種類及程序？預(yù)防接種分析任務(wù)請給予該小孩正確的預(yù)防接種預(yù)防接種的禁忌癥？預(yù)防接種的不良反應(yīng)？當(dāng)前24頁，總共41頁。

是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計劃的使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平、達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。計劃免疫

(Programimmunization)當(dāng)前25頁，總共41頁。計劃免疫程序表當(dāng)前26頁，總共41頁。詢問方法：多由撫育人代述；注意詢問方法病史內(nèi)容：主訴現(xiàn)病史個人史既往史及家族史兒科病史采集當(dāng)前27頁，總共41頁。體檢方法：取得患兒合作；適宜體檢方法；靈活體檢順序。體檢內(nèi)容：一般測量、一般外表、皮膚淋巴結(jié)頭、頸、胸、腹脊柱四肢、肛門外生殖器神經(jīng)系統(tǒng)兒科體格檢查當(dāng)前28頁，總共41頁。小兒藥物治療特點(diǎn)藥物---治療疾病的一個重要手段；藥物---副反應(yīng)、過敏反應(yīng)、毒性作用；小兒---處于生長發(fā)育中，對藥物的毒副作用較成年人更為敏感；小兒---疾病的多變性、危重性。當(dāng)前29頁，總共41頁。一、藥物劑量計算方法按體重計算：為兒科常用方法。小兒劑量=體重（kg）x

每日（或每次）每千克體重所需要量小兒體重可按其年齡體重公式來推算；年齡愈小，用藥劑量相對增加；若劑量超過成人劑量時，則以成人劑量為最高限值。當(dāng)前30頁，總共41頁。舉例：藥量計算（1）3歲患兒使用地西泮（安定）先算出其體重：體重=年齡x2+8查出小兒地西泮的用量：每次0.3mg/kg，算出該患兒的實際用量。14(kg)x0.3(mg/kg)=4.2mg，緩慢靜注。當(dāng)前31頁，總共41頁。舉例：藥量計算（2）10個月小兒使用頭孢三嗪先算出其體重：體重=6+月齡x0.25查出小兒頭孢三嗪的實際用量：每天50~100mg/kg算出該患兒的實際用量：8.5(kg)x100mg/kg.d=850mg，靜脈滴注。當(dāng)前32頁，總共41頁。按體表面積計算：適用于任何年齡。小兒體表面積（m2）計算公式為：<30kg小兒=體重(kg)x0.035+0.1>30kg小兒=(體重kg-30)x0.02+1.05當(dāng)前33頁，總共41頁。二、給藥途徑及方法口服法：注射法：病情嚴(yán)重的患兒需要速效藥物時；昏迷或嘔吐不能服藥時；患消化道疾病不易吸收藥物時。注射給藥法：皮下、肌肉、靜脈、鞘內(nèi)、胸腔內(nèi)等。外用藥：以軟膏為多，也可用水劑等；其他方法：霧化吸入、灌腸法、含劑等。當(dāng)前34頁，總共41頁。小兒藥物選擇注意事項合理使用抗生素；腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用；正確使用退熱藥；孕期及哺乳期用藥；新生兒用藥當(dāng)前35頁，總共41頁。所選藥物的抗菌譜與所感染的微生物相適應(yīng)；要考慮藥物的吸收、分布等特性；不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥應(yīng)避免小兒藥物選擇注意事項合理使用抗生素當(dāng)前36頁，總共41頁。急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退；嚴(yán)重感染并發(fā)毒血癥；自身免疫性疾病；過敏性疾??；防止某些炎癥的后遺癥；各種原因引起的休克；血液系統(tǒng)疾病。小兒藥物選擇注意事項腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用當(dāng)前37頁，總共41頁。本章學(xué)習(xí)重點(diǎn)：新生兒、嬰幼兒保健重點(diǎn)；1歲內(nèi)應(yīng)完成的計劃免疫程序兒科病歷書寫小兒用藥特點(diǎn)當(dāng)前38頁，總共41頁。單元測試新生兒室的室內(nèi)溫度是A16~18℃B18~20℃C20~22℃D22~24℃E24~26℃新生兒出生后應(yīng)立即采取的保健措施是A保暖B喂乳C預(yù)防接種D篩查疾病E撫摸嬰兒安全防護(hù)措施不適宜的是A加強(qiáng)看護(hù)B加強(qiáng)危險品管理C安全意識教育D增加安全設(shè)施E避免易傷害性玩具當(dāng)前39頁，總共41頁。單元測試新生兒的日常護(hù)理措施包括(X型題)A用中性肥皂沐浴B觀察一般情況C尿布應(yīng)選用質(zhì)地柔軟的棉布D衣服寬松便于肢體活動E勤換尿布以防尿布皮炎培養(yǎng)小兒良好生活習(xí)慣的重要時期是A嬰兒期B幼兒期C學(xué)齡前期D學(xué)齡期E以上均是青春期保健最獨(dú)特的是A思想品德教育B科學(xué)文化知識教育C法制教育D安全意識教育E生理衛(wèi)生教育當(dāng)前40頁，總共41頁。單元測試

某女，日齡7天，現(xiàn)給予家庭護(hù)理。居室的溫度和濕度應(yīng)保持A18~20℃，35%~45%B20~22℃，45