護(hù)理理論第十五章

關(guān)于護(hù)理理論第十五章第一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期一一、理論家簡介

（一）教育與工作背景●于美國賓夕法尼亞州匹茲堡市的杜肯士大學(xué)獲護(hù)理理學(xué)學(xué)士；●于匹茲堡大學(xué)獲碩士、博士學(xué)位；●擔(dān)任過匹茲堡大學(xué)教師、杜肯士大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長；●1983~1993年任紐約城市大學(xué)亨特學(xué)院護(hù)理研究中心協(xié)調(diào)員、教授；●

1993~2006年任芝加哥洛約拉大學(xué)尼霍夫護(hù)校的主席和教授；●擔(dān)任過多所學(xué)校的客座教授；●是美國護(hù)理研究院院士，洛約拉大學(xué)杰出榮譽(yù)退休教授，《護(hù)理科學(xué)季刊》的創(chuàng)始人和主編；●是“國際探索”公司總裁，是“人類適轉(zhuǎn)理論研究會”創(chuàng)始人。第二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期一一、理論家簡介

（二）學(xué)術(shù)成果●

1981年首次發(fā)表“人-生活-健康”理論；●

1987年提出兩種護(hù)理范式：整體范式和同時(shí)性范式；●1992年將“人-生活-健康”理論更名為“人類適轉(zhuǎn)理論”；●發(fā)表代表性專著多部：1995年《人類適轉(zhuǎn)理論的實(shí)踐和研究》1998年《人類適轉(zhuǎn)學(xué)說：護(hù)士和其他健康專業(yè)的展望》1999年《希望：一種國際性的人類適轉(zhuǎn)前景》1987年《護(hù)理科學(xué)——主要范式、理論及評價(jià)》等第三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期一4二、理論來源2.存在主義現(xiàn)象學(xué)1.應(yīng)用了羅杰斯的護(hù)理理論3個(gè)基本原理：螺旋性、整體性、共振性4個(gè)基本概念：能量場、開放性、型態(tài)、全方位性3.人文科學(xué)理論第四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期一5三、理論的基本內(nèi)容（一）理論的基本假說1.1981年提出假說

9條2.1992年將9條假說歸納成人類適轉(zhuǎn)的3個(gè)假說（1）人類適轉(zhuǎn)是指人通過相關(guān)價(jià)值取向的主體間過程，自由的選擇各種情境的個(gè)人意義；（2）人類適轉(zhuǎn)是指人在和外界進(jìn)行開放的相互交換中共通構(gòu)建的和諧型態(tài)；（3）人類適轉(zhuǎn)是指對現(xiàn)有的各種可能性的多維超越。第五頁，共十六頁，編輯于2023年，星期一三、理論的基本內(nèi)容（二）基本原則人類適轉(zhuǎn)理論的3條基本原則：提出：護(hù)理實(shí)踐的第1個(gè)維度和過程，即闡明意義和解釋提出：護(hù)理實(shí)踐的第2個(gè)維度和過程，即同步節(jié)律和處理提出：護(hù)理實(shí)踐的第3個(gè)維度和過程，即推動超越和超越1.意義的構(gòu)成是多維的2.共同創(chuàng)造相關(guān)的節(jié)律3.達(dá)到可能的共同超越第六頁，共十六頁，編輯于2023年，星期一三、理論的基本內(nèi)容（二）基本原則以3條基本原則為依據(jù)提出了護(hù)理實(shí)踐的3個(gè)維度和3個(gè)過程。實(shí)踐維度過程●闡明意義：是指通過揭示過去怎樣、現(xiàn)在怎樣、將來如何來使當(dāng)前情況明晰，從而明確當(dāng)前的意義●解釋：是指通過語言（溝通）明確當(dāng)前的情況●同步節(jié)律：是指在處理人際間的各種不同傾向、偏差和波折中進(jìn)行協(xié)調(diào)●處理：是指把自己投入到“關(guān)聯(lián)—分離”的努力中去●推動超越：是指促進(jìn)人超越當(dāng)前的情況●超越：是指在改變中實(shí)現(xiàn)向多種可能性推進(jìn)表15-1人類適轉(zhuǎn)學(xué)說實(shí)踐方法論第七頁，共十六頁，編輯于2023年，星期一（三）理論的結(jié)構(gòu)框架三、理論的基本內(nèi)容語言轉(zhuǎn)換關(guān)聯(lián)-分離想像顯示-隱藏推動價(jià)值觀促進(jìn)-限制創(chuàng)造原則1原則2原則3圖15-1人類適轉(zhuǎn)學(xué)說的原理、概念和理論結(jié)構(gòu)第八頁，共十六頁，編輯于2023年，星期一三、理論的基本內(nèi)容（三）理論的結(jié)構(gòu)框架●長方形中概念之間的關(guān)系：“推動”是隨著對人的“顯示—隱藏”進(jìn)行想象而呈現(xiàn)的；●橢圓形中概念之間的關(guān)系：“創(chuàng)造”是隨著對價(jià)值觀的“促進(jìn)—限制”而出現(xiàn)的；●三角形中概念之間的關(guān)系：“轉(zhuǎn)換”是隨著“關(guān)聯(lián)—分離”的語言溝通而發(fā)生的；1.推動是隨著對想象的“顯示—隱藏”而形成的2.創(chuàng)造是隨著對價(jià)值觀的“促進(jìn)—限制”而出現(xiàn)的3.轉(zhuǎn)換是隨著語言的“關(guān)聯(lián)—分離”而發(fā)生的第九頁，共十六頁，編輯于2023年，星期一三、理論的基本內(nèi)容（三）理論的結(jié)構(gòu)框架原則2共同創(chuàng)造相關(guān)的節(jié)律型態(tài)在于“顯示—隱藏、促進(jìn)—限制、關(guān)聯(lián)—分離”這些相互關(guān)聯(lián)的矛盾面的對立統(tǒng)一原則3在個(gè)體經(jīng)歷困惑或面臨改變時(shí)，創(chuàng)新性的可能，促使其形成個(gè)體獨(dú)特的處理方式，達(dá)到轉(zhuǎn)變并超越現(xiàn)有的狀態(tài)原則1個(gè)體賦予現(xiàn)實(shí)狀況的意義是經(jīng)由想象、價(jià)值觀和語言的相互關(guān)聯(lián)而共同創(chuàng)造的第十頁，共十六頁，編輯于2023年，星期一三、理論的基本內(nèi)容（四）對護(hù)理核心概念的詮釋3.護(hù)理護(hù)理學(xué)是基礎(chǔ)科學(xué)，護(hù)理實(shí)踐是一種表演藝術(shù)；護(hù)理的目標(biāo)是從人自身的觀點(diǎn)來看待生活質(zhì)量，不論社會對健康（疾病）的看法如何，護(hù)理就適合所有個(gè)人和家庭進(jìn)行共同實(shí)踐2.健康健康是一種人和環(huán)境相互作用的持續(xù)變化過程；健康不是由社會來定義的，而是人自身的選擇。1.人（環(huán)境）人和環(huán)境是不可分的，兩者共同參與了創(chuàng)造生活的經(jīng)驗(yàn)。第十一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期一三、理論的基本內(nèi)容（五）帕斯的人類適轉(zhuǎn)理論和護(hù)理程序●帕斯認(rèn)為：實(shí)踐是理論的經(jīng)驗(yàn)性過程；護(hù)理實(shí)踐是人類適宜存在的藝術(shù)；護(hù)理藝術(shù)是運(yùn)用護(hù)理知識為人們服務(wù)，以達(dá)到根據(jù)人們意愿提高生活質(zhì)量的目標(biāo)?！袢祟愡m轉(zhuǎn)理論的核心：

尊重他人的人格尊嚴(yán)和自由，允許其在當(dāng)前的情境中進(jìn)行自主選擇。其實(shí)質(zhì)就是根據(jù)個(gè)體或群體的自身觀點(diǎn)來關(guān)注和改善生活質(zhì)量。第十二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期一四.理論的應(yīng)用帕斯理論的理念和價(jià)值觀被廣泛應(yīng)用于指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐被廣泛引用于護(hù)理課程設(shè)置中領(lǐng)導(dǎo)者可應(yīng)用帕斯理論改變員工的護(hù)理實(shí)踐和研究態(tài)度、價(jià)值觀和方法

（一）在臨床和社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用（二）在護(hù)理教育中的應(yīng)用（三）在護(hù)理管理中的應(yīng)用第十三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期一14理論可以將概念進(jìn)行關(guān)聯(lián)理論具有邏輯性理論較抽象且不易理解理論運(yùn)用了現(xiàn)象學(xué)的研究方法理論豐富了學(xué)科的知識基礎(chǔ)理論可用于指導(dǎo)和改進(jìn)實(shí)踐理論與其他相關(guān)理論的觀點(diǎn)是一致的人性照護(hù)理論的七個(gè)基本特征：五.理論的分析與評判第十四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期一六.理論的應(yīng)用實(shí)際個(gè)案介紹：趙女士，89歲，育有一兒一女，5年前因“老年性癡呆”入住某老年院?；颊哒煞?年前因病去世，兒子一家住在同一城市，每月探望患者一次，女兒在外省市工作，每半年探望患者一次。患者患有“高血壓、糖尿病、冠心病”，長期服藥，目前病情穩(wěn)定，生命體征基本平穩(wěn)，體力虛弱，臥床休息為主，日常生活需要他人協(xié)助?；颊咭庾R清楚，記憶力差，