危重患者心理護(hù)理講課

危重患者心理護(hù)理講課危重患者心理護(hù)理講課危重患者心理護(hù)理講課危重患者心理護(hù)理講課危重患者常見(jiàn)心理反應(yīng)影響ICU患者心理反應(yīng)的常見(jiàn)因素危重患者心理評(píng)估危重患者心理護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容2危重患者常見(jiàn)心理反應(yīng)影響ICU患者心理反應(yīng)的常見(jiàn)因素危重患者心理評(píng)估危重患者心理護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容3緊張與恐懼焦慮孤獨(dú)與抑郁憤怒與敵意否認(rèn)與逃避無(wú)力感與絕望感期待與依賴沖突知覺(jué)剝奪與知覺(jué)繁增ICU綜合癥危重患者常見(jiàn)心理反應(yīng)4緊張與恐懼表現(xiàn)：不言不語(yǔ)、無(wú)呻吟、木僵、緊張恐懼

拒絕治療心理防御機(jī)制超強(qiáng)度應(yīng)激源52.焦慮焦慮：

指?jìng)€(gè)體認(rèn)為某一特定的情形含對(duì)其產(chǎn)生威脅時(shí)的情緒反應(yīng)，常發(fā)生于患者對(duì)病因疾病轉(zhuǎn)軌和治療效果不明確或環(huán)境改變的情況下。表現(xiàn)：為煩躁不安敏感多疑激惹度增高6心理表現(xiàn)73.孤獨(dú)與抑郁憂慮孤獨(dú)：是患者受到隔離或分離后感到失去有意義的聯(lián)系的一種內(nèi)在主觀的體驗(yàn)84.憤怒與抑郁概念：

憤怒和敵意時(shí)個(gè)體受到威脅時(shí)的一種反應(yīng)。失落的程度95.否認(rèn)與逃避逃避三種基本的應(yīng)對(duì)反映形式逃避并直接表達(dá)恐懼逃避但不表達(dá)恐懼逃避不伴有恐懼否認(rèn)出現(xiàn)在入室后第2天高峰在入室后第3、第4天否認(rèn)：是患者對(duì)疾病的心理防御反應(yīng)106.無(wú)力感與絕望感無(wú)力感：是個(gè)人感覺(jué)自己的行為對(duì)現(xiàn)狀即將發(fā)生的情況不能有效的影響或控制時(shí)的心理感受。相關(guān)因素失去控制知識(shí)缺乏11無(wú)力感與絕望感絕望感：是個(gè)人對(duì)其未來(lái)生活產(chǎn)生負(fù)性期望的一種主觀感受。因素：

內(nèi)部資源與外部資源外部資源：環(huán)境環(huán)境中能幫助自己的人127.期待與依賴138.沖突怕149.知覺(jué)剝奪與知覺(jué)繁增知覺(jué)：維持一個(gè)人與環(huán)

境的接觸與溝通知覺(jué)剝脫：是指患者接受或感受到的刺激減少可由多種因素引起。知覺(jué)繁增：是指知覺(jué)的刺激強(qiáng)度或量明顯增加，可能同時(shí)出現(xiàn)多種刺激，而且刺激強(qiáng)度超過(guò)正常，使個(gè)人處于被攻擊而無(wú)法適應(yīng)的狀態(tài)。15表現(xiàn)：

嗜睡、過(guò)度的打哈欠、注意力不集中、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)錯(cuò)亂等1610.ICU綜合征ICU綜合征：

是指在ICU內(nèi)的患者意識(shí)清醒2-3天后出現(xiàn)的譫妄和其他病癥，這些表現(xiàn)在轉(zhuǎn)出ICU后3-4天依然存在。表現(xiàn)：思維紊亂、情感障礙、行為和動(dòng)作異常17影響ICU患者心理反應(yīng)的因素（一）疾病及個(gè)人因素（二）治療及環(huán)境因素（三）人際關(guān)系因素18（一）疾病及個(gè)體因素19（二）治療及環(huán)境因素ICU噪音任何時(shí)候都是高于標(biāo)準(zhǔn)，并且晝夜光線照明，與外界隔離20（二）人際關(guān)系因素21二.危重患者的心理評(píng)估一、觀察法

動(dòng)作表情的觀察：面部表情、言語(yǔ)表情、動(dòng)作

表情。

生理反應(yīng)的觀察：呼吸急促、心率加快、胃部

不適等待二、調(diào)查法●晤談法或訪問(wèn)法

●問(wèn)卷法三、心理測(cè)驗(yàn)法

心理測(cè)量表22我活著還有什么用呢！23三.危重患者的心理護(hù)理（一）穩(wěn)定情緒（二）創(chuàng)造良好的環(huán)境（三）加強(qiáng)溝通與交流，了解患者的心理反應(yīng)（四）給予理解和支持（五）幫助患者適應(yīng)各種變化24加強(qiáng)溝通與交流，了解患者的心理反應(yīng)語(yǔ)言性溝通非語(yǔ)言性溝通：通常是指舉、言行和表達(dá)動(dòng)作的溝通方式25溝通既是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門藝術(shù)，是護(hù)理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。26寫(xiě)字板你今天感覺(jué)怎么樣??？27信息交流卡28給予理解和支持接受原則支持原則保證原則同情親切關(guān)心耐心傾聽(tīng)鼓勵(lì)科學(xué)依據(jù)說(shuō)明勸導(dǎo)和啟發(fā)等消除患者的一些錯(cuò)誤觀念29學(xué)會(huì)給患者一個(gè)，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)不失時(shí)機(jī)饋贈(zèng)給患者一個(gè)滿懷信念的，比如對(duì)患者講解疾病治療的新進(jìn)展