醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防與控制技術指南

關于醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防與控制技術指南第一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日目的進一步指導醫(yī)療機構醫(yī)務人員做好醫(yī)院感染預防與控制工作降低發(fā)生醫(yī)務人員醫(yī)院感染的風險，規(guī)范醫(yī)務人員行為第二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日基本要求規(guī)范消毒、隔離和防護工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防護用品，確保消毒、隔離和個人防護等措施落實到位。嚴格按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，加強診療環(huán)境的通風，必要時進行空氣消毒。應根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療廢物管理辦法》有關規(guī)定進行管理和處置醫(yī)療廢物。第三頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日規(guī)范使用防護用品口罩護目鏡隔離衣手衛(wèi)生標準預防措施手衛(wèi)生空氣的管理消毒與滅菌預檢分診咳嗽禮儀隔離病人口罩的使用規(guī)范轉診環(huán)境的管理傳染源傳播途徑易感人群防控策略第四頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日醫(yī)院感染預防與控制----發(fā)熱門診建立疑似、確診患者隔離、轉出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《隔離技術規(guī)范》要求。出入口應設有手衛(wèi)生設施。遵循標準預防原則，接觸所有患者時均應戴外科口罩，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應當戴醫(yī)用防護口罩。第五頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日醫(yī)院感染預防與控制----發(fā)熱門診掌握流行病學特點與臨床特征，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。患者轉出后按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行終末處理。醫(yī)務人員進入或離開發(fā)熱門診時，要按照有關要求，正確穿脫防護用品。陪伴者及病情允許的患者應當戴外科口罩。第六頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日醫(yī)院感染預防與控制----急診預檢分診，制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執(zhí)行。應設置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。應嚴格遵照標準預防的原則進行個人防護和診療環(huán)境的管理。診療區(qū)域應保持良好的通風并定時清潔消毒。第七頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日醫(yī)院感染預防與控制----普通病房應備有應急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關應急預案和工作流程，對患者實施及時有效隔離和救治。宜專人診療與護理，限制無關醫(yī)務人員的出入，原則不探視；有條件的可安置在負壓病房或轉有隔離和救治能力的?？漆t(yī)院?；颊咿D出后按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行終末處理。第八頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日醫(yī)院感染預防與控制--收治疑似或確診患者的病區(qū)建筑布局和工作流程應符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》等有關要求。對疑似或確診患者應及時隔離，疑似患者和確診患者應分開安置；疑似患者單間隔離，經(jīng)病原學確診的患者可同室安置。第九頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日醫(yī)院感染預防與控制--收治疑似或確診患者的病區(qū)根據(jù)傳播途徑，在標準預防基礎上，采取飛沫和接觸隔離等措施。具體包括：醫(yī)務人員進入或離開隔離病房時，應當遵循《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》的有關要求，并正確穿脫防護用品。限制患者的活動，若確需離開時，應采取相應措施如戴外科口罩，防造成交叉感染。醫(yī)療器具如聽診器、體溫計、血壓計等應專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具用后，應徹底清潔和消毒。嚴格探視制度，原則上不設陪護。

第十頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日醫(yī)務人員的防護應按照標準預防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫和接觸隔離的防護措施。使用的防護用品應當符合國家有關標準。每次接觸患者前后應當嚴格遵循《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時正確進行手衛(wèi)生。第十一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日醫(yī)務人員的防護—應當采取的防護措施根據(jù)導致感染風險程度采取適宜的防護措施。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時戴清潔手套，脫手套后洗手。可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺時，應戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。在進行氣管插管或氣管切開時應戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡等。外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。第十二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日醫(yī)務人員的防護根據(jù)導致感染風險程度采取適宜的防護措施。正確穿脫防護用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。處理所有的銳器時應當防止被刺傷。每個患者用后的醫(yī)療器械、器具應當按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》的要求進行清潔與消毒。

第十三頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日醫(yī)務人員分級防護-（1）標準防護：適用于所有醫(yī)務人員-（2）一級防護：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員。穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護口罩，必要時戴乳膠手套。-（3）二級防護：適用于進入疑似和確診患者留觀室、隔離病區(qū)（房）的醫(yī)務人員：戴防護口罩、穿工作服、防護或隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽。-（4）三級防護：醫(yī)務人員為確診患者實施吸痰、氣管插管和氣管切開等操作時，應當在二級防護的基礎上，加帶防護面罩或全面型呼吸防護器。第十四頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日口罩分類（外科口罩、防護口罩）第十五頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日第十六頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日防護口罩N95佩戴方法第十七頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日手衛(wèi)生很重要30%醫(yī)院感染是由醫(yī)護人員的“手”傳播洗手可以切斷醫(yī)院傳播的主要途徑洗手是降低醫(yī)院感染最經(jīng)濟，最有效的方法洗手也是醫(yī)護人員“自身防護”最有效的方法第十八頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日六步洗手法第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦

第二步手心對手背沿指縫相互搓擦

第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

第四步雙手指交鎖，指背在對側掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行

第六步指尖在對側掌心前后擦洗第十九頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日WHO手衛(wèi)生指南接觸病人前后摘除手套后進入侵入性操作前接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口輔料后從病人臟的身體部位到干凈的身體部位直接接觸接近患者的周圍環(huán)境后第二十頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日加強對患者的管理應對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定路線由專人引導進入病區(qū)。病情允許時，患者應當戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。第二十一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日加強對患者的管理患者出院、轉院后按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行終末消毒。患者死亡后