如何進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房

如何進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房第一頁，共27頁。如何進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房神經(jīng)內(nèi)科徐敏2018-8第二頁，共27頁。

主要內(nèi)容護(hù)理教學(xué)查房與整體護(hù)理查房的區(qū)別護(hù)理教學(xué)查房的目的護(hù)理教學(xué)查房的形式護(hù)理教學(xué)查房的要求護(hù)理教學(xué)查房的步驟第三頁，共27頁。第四頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房目的幫助護(hù)士或護(hù)生將理論與實(shí)踐很好相結(jié)合培養(yǎng)護(hù)士或護(hù)生的邏輯思維方法、臨床思維能力、綜合分析能力和臨床實(shí)踐技能讓護(hù)士或護(hù)生掌握臨床疾病護(hù)理的基本程序與規(guī)范教會護(hù)士或護(hù)生如何正確的護(hù)理病人第五頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房目的教學(xué)查房是保證和提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)是關(guān)系學(xué)生以后會不會護(hù)理病人的關(guān)鍵教學(xué)活動醫(yī)院的好名聲來自病人，學(xué)校的好名聲出自學(xué)生培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)生是每個教師的天職第六頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房類型由護(hù)士長或護(hù)理部組織，針對臨床護(hù)士，選擇一種典型疾病或問題為重點(diǎn)而進(jìn)行的查房由帶教老師負(fù)責(zé)，按教學(xué)計(jì)劃和要求，選擇適當(dāng)?shù)牟±M織護(hù)生進(jìn)行的護(hù)理查房第七頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房模式以護(hù)理技術(shù)操作為中心的查房以健康教育為中心的查房以病例為引導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)的護(hù)理教學(xué)查房CBS+PBL的模式第八頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房模式CBS+PBL的模式以病例為引導(dǎo)（casebasedstudy，CBS），以問題為基礎(chǔ)（problembasedlearning，PBL）相結(jié)合的護(hù)理教學(xué)查房。體現(xiàn)以病例為引導(dǎo)，以學(xué)生為中心。針對病人的健康狀況設(shè)置相應(yīng)的問題，啟發(fā)護(hù)生思考、促進(jìn)護(hù)生看書、查閱資料、與病人交流，培養(yǎng)評判性思維，提高自學(xué)能力和人際交往能力。第九頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房要求教學(xué)態(tài)度：充分準(zhǔn)備、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真教學(xué)內(nèi)容：病例恰當(dāng)、目的明確教學(xué)方法：護(hù)理程序應(yīng)用、疾病知識講解教學(xué)效果：概念清楚、重點(diǎn)突出、啟發(fā)性強(qiáng)第十頁，共27頁。目前存在的問題部分教師不知道教學(xué)查房的目的、要求和基本程序，把教學(xué)查房變成整體護(hù)理查房、疑難病例查房或小講座。教師唱獨(dú)角戲，填鴨式多，啟發(fā)式少，師生互動少，學(xué)生當(dāng)聽眾。第十一頁，共27頁。目前存在的問題沒有指導(dǎo)學(xué)生評估病史的技巧、體格檢查的方法和技巧，沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力等。教師的理論水平不夠，沒有發(fā)揮查房者的組織、引導(dǎo)及啟發(fā)作用。第十二頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房步驟和方法（一）選擇病例常見病或多發(fā)病典型病種注意患者的年齡及文化層次自愿、合作、病史陳述清楚第十三頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房步驟和方法（二）教師準(zhǔn)備選擇病人給同學(xué)布置問題熟悉典型病例的相關(guān)理論知識:包括病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理主要問題及措施，疾病相關(guān)的國內(nèi)外動態(tài)及進(jìn)展等評估病人情況第十四頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房步驟和方法（三）學(xué)生準(zhǔn)備熟悉病例、評估病人、收集相關(guān)資料復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識、文獻(xiàn)查閱、圍繞問題思考和集體討論初步確定護(hù)理診斷，提出護(hù)理問題、制定護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施等?；卮鸷吞岢鲂枰鉀Q的問題第十五頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房步驟和方法（四）查房流程1.老師說明查房目的，交待注意事項(xiàng)-------示教室2.主管病床的學(xué)生匯報病史，如：患者一般情況、主訴、醫(yī)療診斷、簡要病史、治療護(hù)理情況----------床旁3.教師補(bǔ)充評估病史、總結(jié)病史----------------床旁4.主管病床的學(xué)生作體格檢查-------------------床旁第十六頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房步驟和方法（四）查房流程5.教師糾正和示范體檢(手法、部位、方向等)---床旁6.老師啟發(fā)學(xué)生提出該患者主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施---------床旁7.老師詢問及檢查病人，評價護(hù)理效果-------床旁8.老師引導(dǎo)學(xué)生分析護(hù)理診斷及相關(guān)因素，評價護(hù)理評估的全面性及準(zhǔn)確性--------------示教室或辦公室第十七頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房步驟和方法（四）查房流程9.教師總結(jié)發(fā)言結(jié)合該病例介紹疾病的發(fā)病機(jī)制，病理生理、臨床特點(diǎn)、疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，結(jié)合文獻(xiàn)介紹最新診療及護(hù)理進(jìn)展。對學(xué)生病史評估、體格檢查、護(hù)理問題、護(hù)理措施等指出不足--------------示教室或辦公室10.回答學(xué)生提問--------------------示教室或辦公室第十八頁，共27頁。第十九頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房步驟和方法（五）時間要求1-7用時15-20分鐘，其中學(xué)生體格檢查5-10分鐘，不用查全套，重點(diǎn)是檢查本疾病相關(guān)的陽性體征8-10用時15-25分鐘，其中結(jié)合病例介紹疾病知識點(diǎn)要與前面的查房目的一致。第二十頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房步驟和方法（六）出入病室順序之入室順序：第二十一頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房步驟和方法（六）出入病室順序之出室順序：第二十二頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房步驟和方法（七）床旁查房的站位病人右側(cè)：查房者病人左側(cè)：責(zé)任護(hù)士（管床的規(guī)培或?qū)嵙?xí)護(hù)生）、護(hù)士、護(hù)生、如人多的可以站在床尾。病人床尾：傳遞物品護(hù)士、物品車。第二十三頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房步驟和方法床頭床尾傳遞物品護(hù)士、物品車左：責(zé)任護(hù)士（管床的規(guī)培或?qū)嵙?xí)護(hù)士）、護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、右：查房者第二十四頁，共27頁。

護(hù)理教學(xué)查房步驟和方法（八）注意事項(xiàng)1.注意查房秩序2.儀表風(fēng)度、語言表達(dá)（普通話）3.啟發(fā)學(xué)生思維，培養(yǎng)臨床思維能力4.注重培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)患溝通能力5.醫(yī)德教育第二十五頁，共27頁。