心電向量和心電向量環(huán)

關(guān)于心電向量和心電向量環(huán)第一頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一方向相同的，向量得到增強(qiáng)；方向相反的，向量相抵減；方向成夾角的，用平行四邊形法則，得到兩者的綜合向量，當(dāng)存在多個(gè)向量時(shí)，先把兩個(gè)向量疊加，得到一個(gè)綜合向量，再與第三個(gè)向量疊加，依次進(jìn)行，不論多少向量，最后都得到一個(gè)綜合向量121+2121—2121+2+—第二頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一除極方向

電偶方向

電偶向量---心電向量電偶產(chǎn)生的電能具有一定的強(qiáng)度和方向，所以電偶也是一種向量，稱為電偶向量。由心肌細(xì)胞在除極和復(fù)極過程中產(chǎn)生的，又稱為心電向量。方向是由低電位（即負(fù)電位）一端的電穴指向高電位（即正電位）一端的電源，他的強(qiáng)度大小取決于電偶電動(dòng)勢(shì)的大小和電偶數(shù)量的多少。第三頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一心肌細(xì)胞除極和復(fù)極過程示意圖心臟除極向前推進(jìn)時(shí)，電偶的電源（+）在前，電穴（-）在后，因此，由除極產(chǎn)生的心電向量方向和除極方向一致。一般情況下，先除極部位先復(fù)極。在心臟復(fù)極向前擴(kuò)展時(shí)，電偶的電穴（-）在前，電源（+）在后，故復(fù)極所產(chǎn)生的心電向量方向和復(fù)極方向恰好相反。激動(dòng)在心肌中擴(kuò)布，在已除極和尚未除極的交界面上，會(huì)產(chǎn)生許多的電偶---即許多的向量（心電向量），這些除極向量的方向和激動(dòng)擴(kuò)布方向是一致的。＋＋＋＋－－－－－－－－＋＋＋＋－－＋＋＋＋－－＋＋－－－－＋＋－＋－－－－＋＋－－＋＋－＋－－＋＋＋＋－－－－－－－－＋＋＋＋除極過程復(fù)極過程除極完畢靜息狀態(tài)（極化狀態(tài)）復(fù)極完畢（復(fù)極化狀態(tài)）電偶方向電偶方向＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－

－－－－刺激第四頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一只有同時(shí)發(fā)生的向量才能綜合起來，心臟是一個(gè)立體的結(jié)構(gòu)，心肌纖維縱橫交錯(cuò)，并且心壁各處厚薄不一，在除極復(fù)極過程中的某一瞬間，會(huì)出現(xiàn)無數(shù)的電偶，產(chǎn)生無數(shù)方向不同、強(qiáng)弱不等的心電向量，每一瞬間的心電向量都可以用一個(gè)綜合向量來代表，稱為瞬間綜合心電向量。0第五頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一

瞬間綜合心電向量0無論是心房還是心室，他的除極時(shí)間都很短。像心室，一般只需要0.06-0.10s就完成一次除極。但如果用瞬間去劃分，就可以分成無數(shù)個(gè)瞬間。以心室除極為例，在心室除極的不同瞬間里，由于參加除極的心肌細(xì)胞的部位和數(shù)量是不斷改變的，因而在心室除極的不同瞬間里，產(chǎn)生的各個(gè)瞬間綜合心電向量的大小和方向也是不同的。第六頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一

瞬間綜合心電向量環(huán)、空間向量環(huán)0由于瞬間綜合心電向量只能反映某一瞬間的綜合心電向量，無法反映心肌興奮全過程所發(fā)生的心電向量變化。于是人們就把各把瞬間所產(chǎn)生的瞬間綜合心電向量的尖端依次連接起來，構(gòu)成一個(gè)三維的空間心電向量環(huán)，也就是說心電向量環(huán)既包括了每一個(gè)瞬間綜合心電向量，還反映了各瞬時(shí)綜合向量的變化，所以能反映心臟除極或復(fù)極全程的變化第七頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一心臟除極復(fù)極所產(chǎn)生的心電向量，有上下、左右前后的不同方向和不同的量，形成的空間向量環(huán)，在三個(gè)不同平面的的垂直投影，稱為第一次投影額面：記錄上下、左右的心電向量橫面：記錄前后、左右的心電向量右側(cè)面：記錄上下、前后的心電向量第八頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一空間向量環(huán)在三個(gè)平面上的投影第九頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一心電向量環(huán)在立體面上的投影第一次投影以心室除極所產(chǎn)生的QRS空間向量環(huán)為例，將他向人體額面、橫面、側(cè)面進(jìn)行垂直投影，就可以得到這三個(gè)面的平面向量環(huán)，即額面QRS環(huán)、橫面QRS環(huán)、側(cè)面QRS環(huán)。我們以橫面為例，用一個(gè)電筒朝橫面方向垂直照射空間向量環(huán)，就會(huì)得到一個(gè)平面的環(huán)體結(jié)構(gòu)，這是第一次投影。第十頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一二次投影心電圖是平面向量環(huán)在在水平面和額面上的第二次投影，形成了肢體導(dǎo)聯(lián)和胸壁導(dǎo)聯(lián)所特有的心電圖變化曲線。額面向量環(huán)投影在肢體導(dǎo)聯(lián)軸，就形成了肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖，橫面向量環(huán)投影在胸壁導(dǎo)聯(lián)軸，就形成了胸壁導(dǎo)聯(lián)。普通心電圖的導(dǎo)聯(lián)軸分正負(fù)兩側(cè)，如心電向量投影到導(dǎo)聯(lián)軸的正側(cè)，其投影為正，投影到導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)，則投影為負(fù)平面向量代表二維，反映了上下和左右，或上下和前后，或左右和前后的變化，其橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)都反映了向量的大小，而心電圖反映的只有上下、或者左右、或者前后的一維變化，反映在縱坐標(biāo)上代表向量在導(dǎo)聯(lián)方向的強(qiáng)弱，而橫坐標(biāo)則反映的時(shí)間第十一頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一第十二頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一第十三頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一第十四頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一額面向量環(huán)與肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系如果將額面QRS向量環(huán)上的每一點(diǎn)分別向六個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸依次做垂直投影，我們就可以得到六個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS心電圖波形。

第十五頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一橫面向量環(huán)與胸導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系同理，如果將在橫面上投影產(chǎn)生的