女性生殖內(nèi)分泌疾病病人護理

女性生殖內(nèi)分泌疾病病人護理大家好2女性生殖內(nèi)分泌疾病病人的護理

3第一節(jié)功能失調(diào)性子宮出血4【概念】功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血，是指由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在。5【病因】.無排卵型功血青春期：下丘腦垂體卵巢軸調(diào)節(jié)功能未成熟絕經(jīng)過渡期：卵巢功能下降.有排卵型功血育齡期子宮內(nèi)膜纖溶酶活性過高或血管舒縮因子分泌失調(diào)黃體功能異常排卵前后激素水平波動6【臨床表現(xiàn)】.無排卵型功血子宮不規(guī)則出血周期紊亂、出血量時多時少，可伴貧血.有排卵型功血月經(jīng)過多：周期規(guī)則，月經(jīng)量>月經(jīng)間期出血：黃體功能異常，圍排卵期出血7【處理原則】止血糾正貧血調(diào)整月經(jīng)周期并防治感染8【護理評估】.健康史區(qū)分異常子宮出血的類型：月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)、不規(guī)則出血、月經(jīng)頻多.身心狀況觀察精神、營養(yǎng)焦慮、恐懼9【護理評估】.相關(guān)檢查診斷性刮宮于月經(jīng)前～天行經(jīng)小時內(nèi)進行有排卵型功血者應(yīng)在月經(jīng)期第～日進行不規(guī)則流血者可隨時進行刮宮10【護理評估】基礎(chǔ)體溫測定基礎(chǔ)體溫單相型（無排卵型功血）11【護理評估】基礎(chǔ)體溫雙相型（黃體功能不全）12【護理評估】基礎(chǔ)體溫雙相型（黃體萎縮不全）13【護理診斷問題】疲乏與子宮異常出血導(dǎo)致的繼發(fā)性貧血有關(guān)。知識缺乏：缺乏正確服用性激素的知識。有感染的危險與子宮不規(guī)則出血、出血量多導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，機體抵抗力下降有關(guān)。14【護理措施】．一般護理休息、營養(yǎng)維持正常血容量心理護理

15【護理措施】.預(yù)防感染嚴(yán)密觀察保持局部清潔衛(wèi)生遵醫(yī)囑使用抗生素16.性激素治療病人的護理按時按量服用血止后才能減量，每次減量不得超過原劑量維持量服用時間治療期間有陰道不規(guī)則流血及時就診【護理措施】17第二節(jié)閉經(jīng)18【概念】原發(fā)性閉經(jīng)：年齡超過歲、第二性征已發(fā)育、月經(jīng)尚未來潮，或年齡超過歲、尚無女性第二性征發(fā)育者。繼發(fā)性閉經(jīng)：以往曾建立正常月經(jīng)周期，后因某種病理性原因月經(jīng)停止個月以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)個周期以上者。19【病因】下丘腦性閉經(jīng)：最常見垂體性閉經(jīng)卵巢性閉經(jīng)子宮性及下生殖道發(fā)育異常性閉經(jīng)其他：雄激素水平升高的疾病，甲狀腺疾病20【處理原則】糾正全身健康情況，進行心理和病因治療。因某種疾病或因素引起的下丘腦垂體卵巢軸功能紊亂者，可用性激素替代治療。21【護理評估】.健康史初潮年齡，第二性征發(fā)育情況，月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、有無痛經(jīng)，閉經(jīng)前月經(jīng)情況等。.身心狀況精神狀態(tài)、營養(yǎng)、全身發(fā)育狀況，身高、體重、智力情況、軀干和四肢的比例，第二性征發(fā)育情況等。22【護理評估】.相關(guān)檢查婦科檢查：第二性征發(fā)育情況子宮功能檢查：診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影等卵巢功能檢查垂體功能檢查23【護理診斷問題】自尊紊亂與長期閉經(jīng)，不能正常月經(jīng)來潮而出現(xiàn)自我否定等有關(guān)。焦慮與擔(dān)心疾病對健康、生育的影響有關(guān)。功能障礙性悲哀與擔(dān)心喪失女性形象有關(guān)。24【護理措施】.心理護理提供心理支持提供信息促進交往.指導(dǎo)用藥性激素的作用、不良反應(yīng)、劑量、用藥方法.鍛煉、營養(yǎng)25第三節(jié)痛經(jīng)26【概念】行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)的不適，嚴(yán)重者可影響生活和工作質(zhì)量。27原發(fā)性痛經(jīng)【病因】遺傳因素病因免疫因素精神、神經(jīng)因素內(nèi)分泌因素29【臨床表現(xiàn)】月經(jīng)期下腹痛，重者呈痙攣性?？砂閻盒?、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。30【處理原則】避免精神刺激和過度疲勞，以對癥治療為主。31【護理評估】.健康史年齡、月經(jīng)史與婚育史，誘發(fā)痛經(jīng)相關(guān)因素.身心狀況下腹脹痛、腰酸，“倒霉”.相關(guān)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)32【護理診斷問題】疼痛與月經(jīng)期子宮收縮，子宮肌組織缺血缺氧，刺激疼痛神經(jīng)元有關(guān)。恐懼與長時期痛經(jīng)造成的精神緊張有關(guān)。睡眠型態(tài)紊亂與痛經(jīng)有關(guān)。33【護理措施】.健康教育經(jīng)期保護，休息，營養(yǎng)，心理支持.緩解癥狀熱敷止痛劑藥物處理生物反饋法34第四節(jié)經(jīng)前期綜合征35【概念】婦女反復(fù)在月經(jīng)周期黃體期出現(xiàn)生理、精神以及行為方面改變，嚴(yán)重者影響學(xué)習(xí)、工作和生活質(zhì)量，月經(jīng)來潮后，癥狀可自然消失。36【病因】．雌、孕激素比例失調(diào)．神經(jīng)遞質(zhì)異常．缺乏維生素．精神社會因素37【臨床表現(xiàn)】．精神癥狀焦慮型；抑郁型。．軀體癥狀水鈉潴留癥狀疼痛疲乏，食欲增加．行為改變思想不集中，工作效率低38【處理原則】緩解癥狀藥物治療：利尿、鎮(zhèn)靜、止痛非藥物治療：心理安慰與疏導(dǎo)39【護理評估】.健康史生理、心理疾病史.身心狀況月經(jīng)前～天，出現(xiàn)周期性身體癥狀緊張、焦慮、沮喪、不安、情緒起伏不定.相關(guān)檢查婦科檢查無異常40【護理診斷問題】焦慮與周期性經(jīng)前出現(xiàn)不適癥狀有關(guān)。體液過多與雌、孕激素比例失調(diào)有關(guān)。疼痛與精神緊張有關(guān)。41【護理措施】.指導(dǎo)飲食均衡飲食，水腫者限鹽.加強鍛煉鼓勵有氧運動.應(yīng)對壓力的技巧.健康教育增強自我控制能力.指導(dǎo)使用藥物42第五節(jié)圍絕經(jīng)期綜合征43【概念】圍絕經(jīng)期（）

指婦女絕經(jīng)前后的一段時期，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌學(xué)、生物學(xué)及臨床特征起至絕經(jīng)一年內(nèi)的時期。絕經(jīng)（）

指月經(jīng)完全停止年以上。44【圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化】卵巢功能衰退下丘腦、垂體功能退化雌激素相應(yīng)孕激素代償性雌激素相對孕激素雌激素FSH孕激素45【病因】內(nèi)分泌因素：卵巢功能減退，雌孕激素水平降低，下丘腦垂體卵巢軸平衡失調(diào)神經(jīng)遞質(zhì)：血β內(nèi)啡呔及其自身抗體含量明顯降低種族、遺傳：個體人格特征、神經(jīng)類型，職業(yè)等46【臨床表現(xiàn)】.近期癥狀（）月經(jīng)改變月經(jīng)頻發(fā)月經(jīng)稀發(fā)不規(guī)則子宮出血閉經(jīng)47【臨床表現(xiàn)】（）血管舒縮癥狀潮紅、潮熱：最常見且典型（）自主神經(jīng)失調(diào)癥狀心悸、眩暈、頭痛、耳鳴（）精神神經(jīng)癥狀興奮型抑郁型48【臨床表現(xiàn)】.遠期癥狀（）泌尿、生殖道癥狀（）骨質(zhì)疏松（）心血管病變（）阿爾茨海默病（）皮膚、毛發(fā)變化49【處理原則】選擇心理治療配合對癥治療或激素治療。一般治療：飲食、睡眠、鍛煉身體、心理支持激素替代治療（,）外源性提供具有性激素活性的藥物50【護理評估】.健康史月經(jīng)史、生育史、高血壓、內(nèi)分泌疾病等.身心狀況卵巢功能減退及雌激素不足引起的癥狀家庭因素和社會環(huán)境誘發(fā)的癥狀個性特點與精神因素引起的癥狀51【護理評估】.相關(guān)檢查婦科檢查：生殖器萎縮性改變輔助檢查：血液檢查、尿常規(guī)、宮頸刮片、分段診刮、其他52【護理診斷