神經(jīng)科康復(fù)總結(jié)范文

第5頁共5頁神經(jīng)科?康復(fù)總?結(jié)范文?神經(jīng)?科常見?十大眼?征總結(jié)?俗語?云「眼?睛是心?靈的窗?戶」，?其實(shí)不?僅如此?，通過?眼睛我?們還可?以了解?大腦疾?病。正?確識(shí)別?和理解?神經(jīng)科?相關(guān)眼?征對(duì)神?經(jīng)系統(tǒng)?疾病的?診斷和?鑒別診?斷具有?很大的?幫助，?現(xiàn)將該?方面的?內(nèi)容總?結(jié)如下?，歡迎?各位戰(zhàn)?友繼續(xù)?補(bǔ)充。?一、?hor?ner?綜合征?圖1?.ho?rne?r綜合?征眼征?：a、?b分別?為滴入?___?_前、?后的情?況中樞?___?_感神?經(jīng)支配?瞳孔開?大的平?滑肌、?上下瞼?板肌、?眼眶肌?以及半?側(cè)面部?的汗腺?、血管?等，其?病變可?引起以?下癥狀?：1?.眼裂?變?。?上下瞼?板肌癱?瘓）；?2.?瞳孔縮??。ㄍ?孔開大?肌癱瘓?，支配?瞳孔擴(kuò)?約肌的?副交感?神經(jīng)占?優(yōu)勢(shì)）?；3?.眼球?凹陷（?眼眶肌?癱瘓）?；4?.無汗?和皮膚?溫度增?高；?5.半?側(cè)面部?血管擴(kuò)?張，眼?壓降低?，有的?可有球?結(jié)膜充?血及鼻?腔分泌?減少等?。該綜?合征的?出現(xiàn)是?由于多?種疾病?所引起?，以神?經(jīng)系統(tǒng)?疾患最?為多見?：廣泛?腦梗塞?、延髓?外側(cè)綜?合征、?小腦上?動(dòng)脈綜?合征、?脊髓（?延髓）?空洞癥?、腦干?腦炎、?多發(fā)性?硬化等?。二?、ar?gyl?lro?ber?tso?n瞳孔?圖2?.ar?gyl?lro?ber?tso?n瞳孔?征象a?rgy?llr?obe?rts?on瞳?孔又稱?反射性?虹膜麻?痹，是?由于頂?蓋前區(qū)?光反射?徑路受?損，但?沒有影?響調(diào)節(jié)?反射徑?路，其?臨床表?現(xiàn)如下?：1?.視網(wǎng)?膜對(duì)光?有感受?性，即?視網(wǎng)膜?和視神?經(jīng)無異?常；?2.瞳?孔小，?瞳孔形?態(tài)異常?（不正?圓和邊?緣不規(guī)?則）和?不對(duì)稱?；3?.瞳孔?對(duì)光反?射消失?，調(diào)節(jié)?反射正?常；?4.毒?扁豆堿?滴眼可?引起縮?瞳，而?阿托品?滴眼擴(kuò)?瞳不完?全；?5.上?述障礙?為恒久?性，多?呈雙側(cè)?性，偶?為一側(cè)?性。常?見于晚?期梅毒?患者，?特別是?脊髓癆?。相似?的瞳孔?改變也?可在l?yme?病的脊?膜脊髓?炎時(shí)觀?察到。?三、?艾迪瞳?孔綜合?征圖?3.艾?迪瞳孔?征象又?稱強(qiáng)直?性瞳孔?，這種?綜合征?可由睫?狀神經(jīng)?節(jié)和控?制及影?響瞳孔?調(diào)節(jié)的?節(jié)后副?交感纖?維變性?引起。?病人可?能抱怨?單側(cè)視?力模糊?或已經(jīng)?注意到?一個(gè)瞳?孔大于?另一個(gè)?瞳孔。?特征性?表現(xiàn)如?下：?1.光?-近分?離：即?adi?e瞳孔?對(duì)近反?應(yīng)較對(duì)?光反應(yīng)?好，一?旦瞳孔?對(duì)近收?縮時(shí)，?一般為?強(qiáng)直性?收縮，?然后非?常緩慢?地再散?大，一?旦散大?，瞳孔?在這種?狀態(tài)將?保持?jǐn)?shù)?秒、_?___?分鐘或?更長(zhǎng)；?2.?瞳孔括?約肌一?部分或?幾部分?對(duì)光和?近反射?麻痹，?用檢眼?鏡的高?度正透?鏡可發(fā)?現(xiàn)這些?情況；?3.?受累瞳?孔對(duì)正??？s瞳?藥正常?收縮，?通常對(duì)?___?_%的?普魯卡?因異常?敏感，?這種濃?度對(duì)正?常瞳孔?僅有輕?微作用?（去神?經(jīng)超敏?）。強(qiáng)?直性瞳?孔通常?在30?或__?__歲?時(shí)出現(xiàn)?，女性?多于男?性，可?能與膝?或踝反?射消失?相伴（?hol?mes?-ad?ie綜?合征）?，因此?可被誤?診為脊?髓癆。?四、?一個(gè)半?綜合征?圖4.?一個(gè)半?綜合征?眼征一?個(gè)半綜?合征（?one?-an?d-a?-ha?lfs?ynd?rom?e），?又稱腦?橋麻痹?性外斜?視，由?fis?her?于__?__年?報(bào)道并?命名：?1.?表現(xiàn)為?：一側(cè)?眼球既?不能上?下轉(zhuǎn)動(dòng)?又不能?向左右?旋展；?另側(cè)眼?球除向?外側(cè)移?動(dòng)外，?亦不能?向其它?方向旋?轉(zhuǎn)；?2.機(jī)?理是由?于一只?半眼睛?的眼外?肌肉不?能運(yùn)動(dòng)?所致，?病因有?腦血管?病、腫?瘤、炎?癥、外?傷等；?3.?橋腦被?蓋部病?變侵犯?腦橋側(cè)?視中樞?和同側(cè)?內(nèi)側(cè)縱?束，導(dǎo)?致雙眼?向病灶?側(cè)凝視?麻痹，?病灶對(duì)?側(cè)眼不?能內(nèi)收?，外展?正常；?病變位?于眼固?定側(cè)，?病側(cè)眼?左右運(yùn)?動(dòng)不能?，而另?一眼不?能內(nèi)收?而外展?正常，?外展可?見眼震?。五?、前核?間性眼?肌麻痹?2.?病變引?起眼球?協(xié)調(diào)運(yùn)?動(dòng)障礙?，年輕?人或雙?側(cè)病變?常為多?發(fā)性硬?化，年?老患者?或單側(cè)?病變多?為腔隙?性梗死?；3?.罕見?病因?yàn)?腦干腦?炎、腦?干腫瘤?、延髓?空洞癥?和we?rni?cke?腦病等?；4?.前核?間性眼?肌麻痹?。水平?注視時(shí)?病側(cè)眼?球不能?內(nèi)收，?對(duì)側(cè)眼?球可以?外展（?伴眼震?），但?雙眼會(huì)?聚正常?，為內(nèi)?側(cè)縱束?上行纖?維受損?。六?、進(jìn)行?性核上?性眼肌?麻痹?2.其?臨床主?征是垂?直性核?上性眼?肌麻痹?、假性?球麻痹?、軸性?肌張力?障礙，?表現(xiàn)為?頸部及?上部軀?干的肌?強(qiáng)直，?本病可?伴癡呆?；3?.本病?起病隱?襲，進(jìn)?展緩慢?。復(fù)視?是常見?的最初?癥狀之?一，大?多伴眼?球運(yùn)動(dòng)?障礙，?典型特?點(diǎn)為命?令性眼?球運(yùn)動(dòng)?較跟蹤?性運(yùn)動(dòng)?受損明?顯。?七、背?側(cè)中腦?綜合征?2.?顱內(nèi)腫?瘤，如?___?_腫瘤?、胼胝?體腫瘤?、中腦?腫瘤，?以及血?管病變?損害皮?質(zhì)頂蓋?束等引?起；?3.特?征為兩?眼水平?和下視?正常，?同向上?視不能?、兩側(cè)?瞳孔等?大、光?反應(yīng)及?調(diào)節(jié)反?應(yīng)消失?，瞼下?垂、復(fù)?視、雙?眼同向?上視運(yùn)?動(dòng)麻痹?，但無?會(huì)聚性?麻痹，?退縮性?眼球震?顫，瞳?孔變位?，眼底?見視神?經(jīng)乳頭?水腫。?八、?共濟(jì)失?調(diào)性毛?細(xì)血管?擴(kuò)張癥?圖8?.共濟(jì)?失調(diào)性?毛細(xì)血?管擴(kuò)張?癥眼征?：鞏膜?可見擴(kuò)?張的毛?細(xì)血管?1.共?濟(jì)失調(diào)?性毛細(xì)?血管擴(kuò)?張癥（?a-t?）為罕?見的兒?童時(shí)期?出現(xiàn)癥?狀的退?行性疾??。?2.a?-t有?一系列?獨(dú)特癥?狀和體?征，個(gè)?人之間?病情輕?重不一?；3?.最明?顯的表?現(xiàn)為失?去平衡?能力和?共濟(jì)失?調(diào)，鞏?膜出現(xiàn)?擴(kuò)張的?毛細(xì)血?管看起?來眼睛?充滿血?絲。?九、虹?膜li?sch?結(jié)節(jié)?圖9.?虹膜l?isc?h結(jié)節(jié)?征象神?經(jīng)纖維?瘤病是?由于基?因缺陷?導(dǎo)致神?經(jīng)嵴細(xì)?胞發(fā)育?異常而?引起多?系統(tǒng)損?害的常?染色體?顯性遺?傳病。?根據(jù)臨?床表現(xiàn)?和基因?定位，?可分為?i型和?ii型?。其眼?部癥狀?為：?1.上?瞼可見?纖維軟?瘤或叢?狀神經(jīng)?纖維瘤?，眼眶?可捫及?腫塊和?突眼搏?動(dòng)；?2.裂?隙燈可?見虹膜?有粟粒?狀橙黃?色圓形?小結(jié)節(jié)?，為錯(cuò)?構(gòu)瘤，?也稱l?isc?h結(jié)節(jié)?，可隨?年齡增?大而增?多，為?i型所?特有；?3.?眼底可?見灰白?色腫瘤?，視乳?頭前凸?。十?、肝豆?狀核變?性k-?f環(huán)?圖10?.肝豆?狀核變?性k-?f環(huán)征?象1.?肝豆?fàn)?核變性?是一種?常染色?體隱性?遺傳的?銅代謝?障礙性?疾病，?其是由?基因突?變導(dǎo)致?atp?酶功能?減弱或?喪失，?導(dǎo)致血?清銅藍(lán)?蛋白合?成減少?以及膽?道排銅?障礙，?蓄積于?體內(nèi)的?銅離子?在肝、?腦、腎?、角膜?等處沉?積；?2.角?膜色素?環(huán)