GMFM評估方法資料

GMF嘶估方法#保持，手臂放松，腳支撐 10秒（坐于凳子 ）完成位置：孩子位于凳子上、膝蓋在邊緣、腳懸空、手臂的姿勢和腳的支撐能力而定。方法：放置孩子在大凳子上 （腳懸著無支撐 ），如果達到坐穩(wěn)則要求孩子抬起手臂而達到手臂放松的姿勢，當孩子呈現(xiàn) （手臂放松）之前或之后，記時 10秒。35．站立位：落坐小凳子0沒有坐上小凳子的跡象開始坐凳子 （有上凳子的企圖）部分坐上凳子完成位置：孩子站在小凳前、面朝小凳或背朝或平行?？梢詿o支撐或用1-2只手抓住凳子，但軀體不能靠凳子。方法：希望孩子以任何方式坐到凳子上，可以爬至凳子上并轉(zhuǎn)身或可以下蹲至坐位、大孩子可以在語言的指導下坐到凳子上，小孩子可能對動作示范反應更好，或者用玩具鼓勵小孩子坐到凳子上會更好。36．從地面：坐落小凳子0沒有坐上小凳子的跡象開始坐凳子 （有上凳子的企圖）部分坐凳子 （靠凳子站立或以凳子為支撐基本達到站立位 ）完成位置：孩子可以面朝凳子。開始的姿勢可以包括在地板上臥、坐、四點位或跪位等任何姿勢，但是除外站立位。方法：和35不同，本項測試試圖證明孩子是否能從地板上坐起來坐到小凳子上和 35一樣孩子可以選擇任何方式坐到小凳子上。37．從地面：落坐大椅子0沒有坐上大凳子的跡象開始坐凳子 （有上凳子的企圖）部分坐凳子 （靠凳子站立或以凳子為支撐基本達到站立位 ）完成位置：把孩子放置在大凳子前的地板上。“在地板上”指不包括站的任何姿勢、它包括躺、坐、四點位或跪。方法：孩子是否能從地板起來而坐在大凳子上，與 35、36一樣，孩子可以選擇任何方式，要求孩子爬到凳子上。在凳子上可以采取任何坐姿。C.爬與跪38．俯臥位：向前方腹爬 1.8米0沒有匍匐向前的跡象匍匐向前小于 0.6米匍匐向前0.6-1.5米完成位置：孩子舒適地俯臥在一塊2.4米墊子的一頭。方法：指導孩子腹部貼地，靠手臂及腿向前移。放置一件玩具在墊子上，從而為孩子提供一個爬的目標，玩具應該放在1.8米以外以免使孩子沒爬到1.8米就能抓到它，用孩子身體的某一部分來判斷其移動的距離。建立一個低的通道可以阻止小孩子使用四點爬來完成此項測試39．點支持位：用手與膝支撐身體10秒0手和膝不能持續(xù)承重手和膝能承重，維持小于 3秒（有企圖保持姿勢現(xiàn)象 ）手和膝能承重維持3-9秒完成位置：孩子舒適地在墊子上呈四點位，頭、軀干和骨盆必須離開墊子，也不能放在小腿上。方法：指導孩子保持姿勢來達到所要求的時間。用玩具吸引他們的注意力，有助于完成測試。40．四點位：不用上肢支撐成坐位0沒有坐的跡象開始嘗試成坐位成坐位、但需手臂支撐 (有1-2個手臂支撐 )完成位置：將孩子舒適地置于四點位，放在墊子上 (孩子必須能夠保持四點位 )方法：直到孩子去坐。孩子在自己嘗試前的過渡期中需要示范或身體的幫助。41．俯臥位：成四點位，手和膝承重0沒有成四點位的跡象開始有成四點位的動作 (<10%)部分成四點位 (10%-90%)完成位置：孩子放在墊子上、舒適地俯臥。方法：指導孩子擺出四點位，記住四點位的排列可能多種多樣，小孩子經(jīng)常會自發(fā)地轉(zhuǎn)成四點位，其他孩子可能需要用語言鼓勵或用玩具逐步引導來轉(zhuǎn)成四點位。42．四點位：右上肢向前伸出，手的位置高于肩部0右手臂沒有伸出向前的跡象右手臂開始向前伸出 (<10%)右手臂部分向前伸出 (10%-90%)完成位置：孩子在墊子上，舒適地位于四點位、孩子必須保持四點位并嘗試該題方法：可以簡單要求大孩子伸出右手向前在肩水平之上、許多孩子需要鼓勵其向前伸向治療者的手或玩具。當要求孩子伸展右臂向前達到肩水平上時，必須在適當?shù)母叨确胖猛婢摺?3．四點位：左上肢向前伸出，手的位置高于肩部0左手臂沒有向前的跡象左手臂開始向前伸出 (<10%)左手臂部分向前伸出 (10%-90%)完成位置、方法同4244．四點位：向前四點爬或蛙跳1.8米0沒有向前膝手爬或蛙跳的跡象向前四點爬或蛙跳小于 0.6米向前四點爬或蛙跳 0.6-1.5米完成位置：將孩子放于 2.4米的墊子一端，呈四點位，孩子至少能保持四點位片刻。方法：指導孩子用手和膝朝前爬或移動至墊子的另一端，“爬”是指用手、膝移動可以不交替?！巴芴笔侵浮巴蝗坏匾苿?”可以包括“兔子跳”。可以用玩具逐步誘導孩子接近目標。45．四點位：向前四點交替性四點爬 1.8米0沒有向前交替性四點爬的跡象向前交替四點爬小于 0.6米向前交替四點爬 0.6-1.5米完成位置：令孩子成四點位放于 2.4米的墊子一端，孩子必須能夠四點位。方法：指導孩子向前交互爬至盡頭。“交替爬”是指當手和膝向前移動時為雙手臂及腿的交替運動。這些交替運動不需要很協(xié)調(diào)。但不能蛙跳。46．四點位：用手和膝 /腳爬上四級臺階0沒有爬臺階的跡象用手和膝 /腳爬 1級用手和膝 /腳爬 2-3級完成位置：四點位。4-6級標準尺寸 （18厘米高）的臺階，也可以從站立位開始。方法：指導孩子向上爬，孩子可通過示范或進一步用玩具來引發(fā)。檢查者應該在孩子后面從減少摔下受傷的可能。向上移動時孩子向后坐下是不可以的。雙手臂和腿必須達到第四級才能得3分。47．四點位：用手和膝 /腳退著爬下四級臺階0沒有退著爬下臺階的跡象退著爬下 1級退著爬下 2-3級完成位置：孩子取四點位，放在4-4級樓梯的頂端方法：指導孩子一步一格向下爬，采用腹爬和四點爬的方式均可。48．坐墊子上：先使用上肢幫助孩子成高跪位，然后不用上肢支撐保持10秒0當被放置在高跪位時，孩子不能抓著凳子維持該姿勢TOC\o"1-5"\h\z當被放置在高跪位時，孩子能抓著凳子維持10秒（開始位置：把孩子放置在高跪位抓住凳子 ）孩子抓著凳子成高跪位并維持10秒（開始位置：坐于墊子，前面放凳子 ）完成 （從墊子上的任何坐姿開始 ）位置：各級評分的開始位置不相同方法：需要先做幾次測試來了解孩子是否能夠從坐位到高跪以及是否需要使用凳子。指導孩子通過手臂協(xié)助來完成高跪位。在凳子上放置玩具有助于達到測試要求的時間。臀部與小腿或墊子相接觸是不標準的。49．高跪位：先使用上肢幫助成右膝半跪位，然后不用上肢支撐保持10秒0當被放置在半跪位置,孩子不能抓著凳子維持該姿勢TOC\o"1-5"\h\z當被放置在半跪位置，孩子能抓著凳子維持10秒（開始位置：把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子 ）孩子抓著凳子成半跪位置，并維持 10秒（開始位置：跪于墊子，前面放置凳子 ）完成 （開始位置：在墊子上成高跪位 ）位置：各級評分的開始位置均不相同。方法：需要先做幾次測試來了解孩子是否能夠從高跪位到右膝半跪以及是否需要使用凳子。半跪是指重量位于一個膝和對面的腳上、當臀部接觸小腿或墊子是不標準。50．高跪位：先使用上肢幫助成左膝半跪位，然后不用上肢支撐保持10秒0當被放置在半跪位置,孩子不能抓著凳子維持該姿勢TOC\o"1-5"\h\z當被放置在半跪位置,孩子能抓著凳子維持 10秒（開始位置：把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子 ）孩子抓著凳子成半跪位置，并維持 10秒（開始位置：跪于墊子，前面放置凳子 ）完成 （開始位置：在墊子上成高跪位 ）位置、方法同4951．高跪位：不用上肢支撐向前跪走 10步0沒有跪著向前走的跡象需兩手拉著向前跪走 10步（可以使用本測試中任何器械用來抓握，如小凳子或者平行桿，但不可以拉著人跪走）需單手拉著向前跪走 10步完成位置：令孩子跪在墊子上方法：指導孩子用膝蓋向前至少走 10步、向前一步是指一條腿從離開地板到與之接觸的整個運動D.站立位52．地面：抓著大凳子拉自己站起0不能完成 10％完成 10-90％完成位置：孩子位于大凳子前的墊子上，可以是除了站立以外的任何姿勢。方法：指導孩子拉著凳子自己站起來。可以使用示范、言語鼓勵、玩具誘導等方法。主要測試孩子拉著站起來的能力而不是站的質(zhì)量。53．站立：不用上肢支持保持3秒0不能抓著凳子等維持站立TOC\o"1-5"\h\z兩手抓著，維持站立位 3秒（可以前臂靠器械或部分軀體碰到器械 ）一手抓著，維持站立位 3秒（除了單手以外軀體任何部分不能碰到器械 ）完成位置：孩子舒適地站立在地板上 （不同姿勢開始 ）方法：指導孩子脫離任何支撐保持站立，手臂放開達 3秒即可得3分54．站立：單手抓住大凳子，抬起右腳，保持3秒0右腳沒有抬起的跡象兩手支持，抬起右腳小于 3秒（開始位置：兩手拉著凳子 ）兩手支持，抬起右腳達秒 （開始位置：兩手拉著凳子 ）完成位置：孩子位于凳子的旁邊，站在地上而不是墊子上，拉著大凳子。面對凳子 （不同姿勢開始 ）方法：孩子是否開始時能用一只手或兩只手抓住凳子、抬起的腿必須完全靠近地板。孩子也可以通過站在一件玩具上也可穿褲子使其抬腿。前臂可以靠器械。55．站立：單手抓住大凳子，抬起左腳，保持3秒0右腳沒有抬起的跡象TOC\o"1-5"\h\z兩手支持，抬起右腳小于 3秒（開始位置：兩手拉著凳子 ）兩手支持，抬起右腳達秒 （開始位置：兩手拉著凳子 ）完成位置、方法同5456．站立：不用上肢支持保持 20秒0手臂不支撐時不能保持站立手臂不支撐，維持站立位小于 3秒手臂不支撐，維持站立位 3-19秒完成位置：孩子舒適地站立在地板上而不是墊子上，可以有支持或沒有支持。方法：此題主要觀察孩子站立的時間。孩子可以調(diào)節(jié)他們的姿勢。但不可以向任何方向跨步，可以使用言語鼓勵或玩具誘導的方法使孩子維持站立位。57．站立：抬起左腳，不用上肢支持保持10秒0手臂不支撐時不抬左腳手臂不支撐，抬左腳小于 3秒手臂不支撐，抬左腳 3-9秒完成位置：孩子站立在地板上，手臂不支撐方法：指導孩子抬起左腳離開地面，用右腿站立保持10秒?？梢允褂脡|子以減少摔傷的可能，但是這樣會增加此項測試的難度。58．站立：抬起右腳，不用上肢支持保持10秒0手臂不支撐時不抬右腳手臂不支撐，抬右腳小于 3秒手臂不支撐，抬右腳 3-9秒完成位置、方法同5759．坐在小凳子上：不用上肢幫助站起0沒有站起的跡象開始有站起的動作上肢支持在凳子上站起來 （達到站立位時手要放開 ）完成 （在姿勢轉(zhuǎn)換過程中不能有手 /臂的幫助）位置：孩子坐在小凳子上、小凳子高度合適、孩子坐著時、腳可以平放在地板上，膝蓋屈曲90度。方法：此題主要觀察孩子站立的時間，孩子可以調(diào)節(jié)他們的姿勢。但不可以向任何方向跨步，可以使用言語鼓勵或玩具誘導的方法使孩子維持站立位。60．高跪位：通過右側(cè)半跪位站起，不用上肢幫助0沒有站起的跡象開始有站起的動作上肢支持手下站起來 （可以不使用半跪位 ）完成 （手臂不能放在墊子或身體上進行協(xié)助，在從高跪到站立的轉(zhuǎn)換過程中必須使用半跪位 ）位置：使孩子舒適地跪于墊子上，手臂不承重。方法：指導孩子從高跪位成站位，不用任何外來支撐如家具或地板?？赡苄枰痉丁？梢酝ㄟ^幾次預試觀察孩子是否需要使用半跪位。61．高跪位:通過左側(cè)半跪位站起 ,不用上肢幫助0沒有站的跡象開始有站的動作上肢支持下站起來 （可以不使用半跪位 ）完成 （手臂不能放在墊子或身體上進行協(xié)助 ,在從高跪到站立的轉(zhuǎn)換過程中必須使用半跪位 ）位置、方法同6062．站立位:有控制地降低身體坐到地面 ,不用上肢的幫助0拉著器械不能降低身體到地面能夠降低身體到地面 ,但是有撞擊 （中途失去控制）在手臂幫助下或者拉著器械降低身體坐到地面 （手臂可以用來維持平衡或者撐起在地面或身體上 ）完成 （運動有規(guī)律 ,有方向性）位置：孩子舒適地站在地板上或者墊子上，孩子必須能夠在手臂不支撐情況下站立。方法：指導孩子降低身體坐到地板上，可以包括任何坐的姿勢?？赡苄枰獛状晤A測來判斷孩子是否需要手臂的幫助或者抓著器械。坐下后可以抓住任何器械。63．站立位：成蹲位，不用上肢幫助0沒有蹲的跡象開始有蹲的動作 （可以依靠手臂或器械幫助 ）在手臂幫助下或者拉著東西蹲 （手臂可以用來維持平衡或者撐在地面或身體上 ）完成位置：站立在地板上或者墊子上。孩子必須能夠在手臂不支撐情況下站立方法：指導孩子降低身體蹲下來，“蹲”是指接近地面的蜷或彎膝坐在腳后跟上?？赡苄枰獛状晤A測試來判斷孩子是否需要手臂的幫助或者需要抓住器械。64．站立位：不用上肢的幫助,從地面拾物再返回成站立位0不從地面上拾物開始從地面上拾物 （可以依靠器械的幫助 ）手臂支撐，從地面上拾物完成位置：站立，手臂不支撐方法：在孩子面前的地上放一個小玩具，指導孩子拾起玩具并從新站立。可以需要幾次預測試來判斷孩子是否需要手臂的幫助或者需要抓著器械。E.行走、跑、跳65．站立：兩手扶大長凳，向右側(cè)橫走 5步0不走向右橫走小于 1步向右橫走1-4步完成位置：孩子面對大凳子站立并用雙手抓住。臂腿承重，可用欄桿替代方法：允許孩子稍轉(zhuǎn)身但必須橫向跨步。TOC\o"1-5"\h\z66．站立：兩手扶大長凳，向左側(cè)橫走 5步0不走向左橫走小于 1步向左橫走1-4步完成位置、方法同6567．站立：牽兩手向前走 10步0不走向前走小于 3步向前走3-9步完成位置：面對面站著孩子扶住檢查者雙手，檢查者在前面提供支持但絕大部分承重依靠孩子自己。方法：指導孩子盡可能地向前走，直至 10步。行走應連續(xù)，可以有 1-2秒的停頓，但不可以更長。68．站立：牽單手向前走 10步0不走向前走小于 3步向前走3-9步完成位置：孩子站著、一只手扶住檢查者，檢查者在孩子前面或旁邊。方法：行走應連續(xù)可有 1-2秒的停頓，但不可以更長。69．站立：向前走 10步0不走向前走小于 3步向前走3-9步完成位置：孩子必須能獨立站立方法：指導孩子盡可能向前走至 10步。腳步必須連貫，之間可有 1-2秒的停頓，但過長則考慮終止評估。70．站立：向前走 10步，停止，轉(zhuǎn) 180度，返回0向前走 10步，停止會摔倒向前走 10步，停下，沒有開始轉(zhuǎn)身前走10步停下，轉(zhuǎn)身小于 180度完成位置：站立方法：強調(diào)順序、孩子必須先停后轉(zhuǎn)身。3分強調(diào)轉(zhuǎn)身180度和再開始返回，返回后不必計算步數(shù)71．站立：后退10步0不后退后退 3步后退 3-9步完成位置：站立方法：指導孩子盡可能向后退至 10步。后退時步子的大小并不重要、步子必須連貫、可有 1-2秒的停頓。但過長則要考慮終止評估。TOC\o"1-5"\h\z72．站立：兩手提大物向前走 10步0拿大物不走單手拿小物走 10步雙手拿小物走 10步完成位置：站立方法：大物指必須用兩只手才能搬運的東西 （足球或氣球 ）小物指可用單手拿住的東西，小娃娃或小卡車。可以讓孩子拿東西給他人。TOC\o"1-5"\h\z73．站立：在20厘米間隔的平行線之間連續(xù)向前走 10步0不走連續(xù)向前走小于 3步連續(xù)向前走 3-9步完成位置：孩子站在兩條平行線的起始端、2厘米寬、20厘米間隔、6米長。方法：孩子必須能朝前走、在兩線之間走、腳可以碰到線、但不能越線、腳步必須連貫、停頓不超過2秒、一旦越線重新開始測試。TOC\o"1-5"\h\z74．站立：在2厘米寬的直線上連續(xù)向前走 10步0不走連續(xù)向前走小于 3步連續(xù)向前走 3-9步完成位置：孩子站在一條 2厘米寬、6米長的直線的起始端。方法：孩子向前走、腳的一部分必須在線上、腳步連貫、停頓不超過2秒、一旦越線、重新開始測試。75．站立：右腳領(lǐng)先跨越膝蓋高度的木棒0不跨越右腳領(lǐng)先跨越過5－8厘米高度的木棒右腳領(lǐng)先跨越過齊小腿中部高度的木棒完成位置：孩子站在地板上、檢查者將在孩子前面或旁邊拿著木棍水平放置。方法：指導孩子右腳起步跨越木棒、最初可以從較低的高度開始，孩子越過木棒不跌倒。76．站立：左腳領(lǐng)先跨越膝蓋高度的木棒0不跨越左腳領(lǐng)先跨越過5－8厘米高度的木棒左腳領(lǐng)先跨越過齊小腿中部高度的木棒完成位置、方法同 7577．站立：跑 4.5米，停止，返回0不啟動快走啟動跑跑小于4.5米完成位置：站在地板上方法：孩子必須能朝前走。指導孩子跑向一個 4.5米遠的目的地、停下并往回跑至起點。3分必須全部完成，1分必須快走至 4.5米。78．站立：右腳踢球0不啟動抬右腳但不踢用右腳踢球，但跌倒完成 （踢球時不倒下 ）位置：站在地板上方法：球的位置只在孩子腳前至少 10厘米以外，指導孩子用右腳踢球。在球被接觸時，足部必須離開地面，球必須移動。79．站立：左腳踢球0不啟動抬左腳但不踢用左腳踢球，但跌倒完成位置、方法同7880．站立：兩腳同時跳高 30厘米0不跳兩腳同時跳小于 5厘米高兩腳同時跳 5－28厘米完成位置：站在地板上方法：指導孩子兩腳盡可能第跳高、“兩腳同時”的標準是指兩腳同時離開地板，可以不必同時落地，孩子不能跌倒。81．站立：兩腳同時跳遠30厘米0不跳兩腳同時向前跳小于 5厘米兩腳同時向前跳 5－28厘米完成位置：孩子站在地板上、腳尖觸及地板上一條看得見的線方法：可以放置兩條間隔 30厘米的線，可以使孩子易于看到，指導孩子兩腳一起盡可能超前跳、跳的距離即兩腳離開的距離。不能跌倒。82．右腳單立：60厘米直徑的圓內(nèi)，右腳跳10次0右腳不跳TOC\o"1-5"\h\z在60厘米圈內(nèi)向右腳跳小于 3次在60厘米圈內(nèi)右腳跳 3－9次完成位置：孩子站在一個標志清楚的直徑為 60厘米的圈內(nèi)。方法：指導孩子站在圈子里時盡可能多跳 （直至10次），部分右腳必須在圈內(nèi)。跳必須連貫、停頓不超過 2秒、不能到圈外、任何時候左腳不能觸及地板，不能跌倒，手不能扶持。83．左腳單立：60厘米直徑的圓內(nèi)，左腳跳10次0左腳不跳在60厘米圈內(nèi)向左腳跳小于 3次在60厘米圈內(nèi)左腳跳 3－9次完成位置、方法同8284．扶一側(cè)欄桿站立：上四級臺階，扶欄桿交替步0扶住欄桿，不向上跨步扶住欄桿向上走 2級，同一腳起步扶住欄桿向上走 4級，交替不穩(wěn)定完成位置：孩子站在樓梯的底部、一只或兩只手扶住欄桿，梯級必須標準尺寸，檢查者在身后注意保護。方法：孩子用手扶欄