護(hù)士工作心得體會(huì)

護(hù)士工作心得領(lǐng)會(huì)icu是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，利用高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)施，對(duì)危大病人進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)治療的一種特別場(chǎng)所。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展,高新技術(shù)及先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施的寬泛運(yùn)用給護(hù)理工作帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)，icu更需要一支高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理隊(duì)伍。所以，我們對(duì)新入icu護(hù)士采納了特別的培育方法：運(yùn)用護(hù)理流程進(jìn)行帶教。護(hù)理流程是把每項(xiàng)護(hù)理工作按合理的程序構(gòu)成一個(gè)環(huán)環(huán)相扣的工作過(guò)程，能夠使新上崗的護(hù)士能趕快適應(yīng)新的工作環(huán)境，縮短適應(yīng)期[1]。我們的帶教方法獲得了優(yōu)秀的成效，現(xiàn)介紹以下。臨床資料依照____(省、市、區(qū)、縣)衛(wèi)生廳XX年8月頒發(fā)的《重癥監(jiān)護(hù)?？谱o(hù)士核心才能》，聯(lián)合我院icu的實(shí)質(zhì)狀況，我科擬訂了五類護(hù)理流程：各種物件潔凈消毒流程，icu護(hù)士核心技術(shù)操作流程，icu常有疾病監(jiān)護(hù)流程，icu應(yīng)急方案流程和icu接收、轉(zhuǎn)出患者的流程。我科于XX—XX年新入護(hù)士6名，此中大專畢業(yè)室內(nèi)確立帶教老師，每位帶教老師指導(dǎo)一名新入護(hù)士，充分運(yùn)用上述并查核，6個(gè)月后6名新入護(hù)士均能夠獨(dú)立分管床位。

5名,中專畢業(yè)1名?？?類護(hù)理流程進(jìn)行帶教2帶教方法2.1基礎(chǔ)帶教階段此階段要求6位新入護(hù)士能嫻熟掌握并運(yùn)用各種物件潔凈消毒流程和icu護(hù)士核心技術(shù)操作流程，為期2個(gè)月。由帶教老師解說(shuō)并演示各流程的基本步驟，新入護(hù)士頻頻訓(xùn)練，直至嫻熟掌握。各種物件潔凈消毒流程的學(xué)習(xí)使新入護(hù)士掌握了icu的消毒隔絕制度、物件管理制度及儀器保護(hù)管理制度;icu護(hù)士核心技術(shù)操作流程的學(xué)習(xí)使新入護(hù)士掌握了各樣基本操作技術(shù)(如動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本的收集、鼻腸管擱置保存術(shù)等)和各樣儀器設(shè)施的使用(如呼吸機(jī)的使用、注射泵的使用等)。該階段掌握的護(hù)理流程幫助新入護(hù)士熟習(xí)了科室的規(guī)章制度，環(huán)境和各樣基本操作技術(shù)，為進(jìn)行?？品矫娴膶W(xué)習(xí)打下了優(yōu)秀的基礎(chǔ)。2.2?？茙Ы屉A段此階段中新入護(hù)士的班次和帶教老師一致，先期主假如運(yùn)用各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)流程對(duì)患者進(jìn)行各系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，掌握各系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)要點(diǎn)和程序，后期是綜合運(yùn)用所掌握的技術(shù)和理論，依據(jù)各樣疾病的監(jiān)護(hù)流程對(duì)icu收治的典型病例進(jìn)行綜合護(hù)理，為期3個(gè)月。在先期帶教中，要求新入護(hù)士依據(jù)流程掌握循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng)的監(jiān)護(hù);后期帶教中依據(jù)臨床病例及相應(yīng)病例的監(jiān)護(hù)流程掌握ards、dic、急性重癥胰腺炎、體外循環(huán)心臟直視手術(shù)后等等患者的護(hù)理，要求新入護(hù)士在監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，正確進(jìn)行護(hù)理文書的書寫。?？茙Ы屉A段是整個(gè)帶教系統(tǒng)中的要點(diǎn)，經(jīng)過(guò)該階段的帶教，能夠使新入護(hù)士將分別的基本操作技術(shù)、各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)串連起來(lái)對(duì)重癥患者進(jìn)行多方向的、整體的護(hù)理，也可培育新入護(hù)士理論、操作、人文、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力。危重癥患者的病情復(fù)雜，病情變化快，需要護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和井井有條的工作方法，在該階段的帶教中，護(hù)理流程的運(yùn)用能夠使新入護(hù)士的工作有章可循，防止出現(xiàn)工作慌亂的現(xiàn)象，大大提升了帶教成效。2.3風(fēng)險(xiǎn)管理與查核階段怎樣實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效辦理各種風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，保障護(hù)理工作的安全，已成為目前icu護(hù)理管理者所面對(duì)的重要而急迫的課題[2]，對(duì)于新入護(hù)士在獨(dú)自值班前不單要求有過(guò)硬的技術(shù)，還要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。該階段的帶教中，模擬不測(cè)脫管、中心供氧或中心吸引裝置出現(xiàn)故障、停電等不測(cè)事件，指導(dǎo)新入護(hù)士依據(jù)icu應(yīng)急方案流程辦理不測(cè)事件，直至嫻熟掌握;指導(dǎo)新入護(hù)士對(duì)轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出icu患者病情的評(píng)估和交接，嫻熟掌握icu患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出流程。該階段為期1個(gè)月。在該階段的最后10～15天對(duì)6名新入護(hù)士進(jìn)行理論和實(shí)踐綜合查核及獨(dú)立分管床位培訓(xùn)，合格后即參加獨(dú)立輪班。領(lǐng)會(huì)運(yùn)用護(hù)理流程進(jìn)行帶教，成效滿意，領(lǐng)會(huì)以下。3.1使icu新入護(hù)士對(duì)專業(yè)理論和技術(shù)的掌握更為規(guī)范、系統(tǒng)，有益于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理質(zhì)量帶教老師自己素質(zhì)的錯(cuò)落不齊，經(jīng)驗(yàn)式帶教方式的運(yùn)用直接影響著帶教成效，致使新入護(hù)士操作不規(guī)范，而運(yùn)用既定的、一致的護(hù)理流程進(jìn)行帶教能夠防止上述弊端，而且使新入護(hù)士在學(xué)習(xí)的過(guò)程中有據(jù)可依，有章可循。護(hù)理工作的對(duì)象是人，任何不規(guī)范護(hù)理行為的受害者都是病人[3]。護(hù)理流程的運(yùn)用使護(hù)士明確職責(zé)范圍，戰(zhàn)勝任意性，強(qiáng)化責(zé)任心，防備各樣不規(guī)范護(hù)理行為發(fā)生，有效保障護(hù)理質(zhì)量。我院icu的護(hù)理流程海涵儀器物件的管理與使用，基本技術(shù)操作，各系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，各樣危大病人的護(hù)理和應(yīng)急方案等，幾乎涵蓋了icu護(hù)理工作的各個(gè)方面，經(jīng)過(guò)掌握全部的護(hù)理流程能夠使新入護(hù)士的理論和技術(shù)更為系統(tǒng)全面。3.2節(jié)儉人力資源，帶教成效快捷、明顯icu護(hù)士除了掌握危大病人的治療監(jiān)護(hù)及急救外，還要掌握高科技儀器的使用，同時(shí)也要花銷相當(dāng)?shù)臅r(shí)間來(lái)辦理與患者健康有關(guān)的家眷心理反響及家眷對(duì)治療認(rèn)識(shí)不足所產(chǎn)生的問(wèn)題[4]，護(hù)士的工作壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，且icu廣泛存在護(hù)理人員缺編的問(wèn)題，帶教老師很難有更多的精力擬訂完美的帶教計(jì)劃，特意從事帶教工作，而現(xiàn)有護(hù)理流程的應(yīng)用能夠使帶教老師和新入護(hù)士?jī)煞皆诠ぷ髦凶杂X(jué)運(yùn)用流程進(jìn)行教課和學(xué)習(xí)，寓教課于工作，直觀快捷，成效明顯，大大減少了培育新入人員給科室護(hù)理工作帶來(lái)的壓力。護(hù)理流程是護(hù)理工作的框架，掌握了一個(gè)流程就能夠掌握該流程串連起來(lái)的各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及這些護(hù)理活動(dòng)的有效組合，所以可提升新入護(hù)士的學(xué)習(xí)效率。3.3改變學(xué)習(xí)意識(shí)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)思慮icu新進(jìn)護(hù)士面對(duì)工作節(jié)奏快，有著各樣復(fù)雜病情的病人和很多精細(xì)醫(yī)療儀器的陌生環(huán)境，易產(chǎn)生自卑、膽寒的情緒，表現(xiàn)為不知所措，工作被動(dòng)。護(hù)理流程是為達(dá)到一個(gè)護(hù)理目標(biāo)而進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)